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INTRODUCCION El objetivo de este trabajo consistió en identificar y describir cuáles son los principales problemas que aquejan al sistema familiar, nucleo en el cual se desenvuelve el individuo,ya que se entiende a la familia como un sistema donde interactúan los miembros que la conforman y como el centro de evolución del mismo. Para estudiar a las familias dentro de un contexto estructural nos hemos basado en la teoría desarrollada por el Dr. Salvador Minuchin, quien es un reconocido psiquiatra que se ha especializado en la terapia familiar sistémica desde la década de los sesentas. Tomando en cuenta que la terapia estructural tiene como propósito principal cambios en el sistema familiar ayudando de igual forma una nueva manera de convivir, la cual nos permitira descubrir que detrás de la conducta de la persona, hay causas que proceden del entorno familiar en el que se desarrolla. Para llevarlo a cabo,es necesario establecer alianzas entre el terapeuta y los integrantes pues cuando estos se comprometen y colaboran de manera voluntaria,se puede llegar a un resutado bastante favorable o positivo. Cuando en el tratamiento del paciente se requiere de la evaluación e intervención del sistema en el que se desarrolla interviene la terapia estructural en la cual la comunicación ya no es entre terapeuta y paciente,si no que intervienen las pautas involucradas en el nucleo familiar,buscando establecer estas pautas que los ayuden a encontrar juntos una dinámica adecuada para lograr relaciones saludables que redunden en una mejor forma de vida,reforzando lazos familiares favoreciendo la reahbilitacion de las funciones básicas de la estructura familiar.

El Modelo Estructural Sistémico es una opción de análisis e intervención terapéutica (no se pretende señalar como la única válida), que provee la oportunidad de estudiar a las familias como sistemas abiertos en los que se establecen ciertas pautas de interacción (estructura familiar) que determinarán la funcionalidad o disfuncionalidad de las relaciones familiares. La tarea de la terapia es ayudar a la familia a readaptarse a las circunstancias cambiantes.

DESARROLLO

El Modelo Estructural Sistémico surge en el campo de la psicología, su principal representante es Salvador Minuchin, y fue desarrollado a finales de la década de los años sesenta del siglo XX como un intento por explicar la relación entre el individuo y su contexto familiar. Este modelo se guía por algunos principios de la Teoría General de los Sistemas, desarrollada por Bertalanffy en el siglo XX, a finales de la década de los años treinta. 5 El método de Minuchin de “trazar el mapa” del terreno psicopolítico de una familia ahorra mucho tiempo al terapeuta, ya que la naturaleza de la organización de la familia da al terapeuta estructural las claves que necesita para determinar qué direcciones debe seguir al revisar las pautas de relaciones en la familia. En Families and family terapy, Minuchin muestra su propio método de seguir la huella de los grupos familiares,indicando factores importantes como la pertinencia a coaliciones, la naturaleza de los limites y como están estructurados los subsistemas. Al delinear la forma que toman estos aspectos en una familia que acude en demanda de tratamiento, y el revisar el mapa conforme progresa el tratamiento Minuchin nos da un método grafico con que documentar las etapas de la terapia . Una de sus principales aportaciones a la terapia familiar ha consistido en señalar la confusión de la normal jerárquica entre miembros de una familia que no está funcionando bien, la reestructuración de las relaciones familiares, la acomodación de las estructuras ya existentes y dar a cada persona la experiencia de vivir en un grupo normalmente organizado.5

Bertalanffy (1987) definió a un sistema como una serie de elementos interrelacionados con un objetivo común, que se afectan unos a otros, y la característica que los une es la composición que tienen, es decir, la totalidad, la cual no es sólo la suma de las partes, sino también la relación entre ellas, además, cada elemento tiene una función e interactúan entre ellos. Hay diferentes niveles de complejidad de elementos en el sistema (jerarquías diferenciadas) y los elementos se necesitan uno al otro para funcionar. Así, señaló los principios de esta teoría: •Todo sistema tiene niveles de organización llamados subsistemas. •Un sistema puede ser abierto si interactúa con el medio ambiente y es susceptible al cambio, o cerrado cuando no interactúa con el medio ambiente y permanece estático. •Cualquier sistema tiene límites espaciales (físicos) y dinámicos (relacionales). •Todo sistema es capaz de autorregularse por retroalimentación (homeostasis-morfogénesis).

• Todo sistema pertenece a sistemas mayores llamados suprasistemas. • Todo organismo es un sistema activo y abierto que cambia y crece. • No sólo interesan los elementos del sistema sino también sus interrelaciones. • El cambio en uno de los elementos afecta a todo el sistema y no a uno solo. En esta teoría se señala que el cambio se conforma de acuerdo al conjunto de relaciones complejas; la conducta es influida e influye, es un proceso de circularidad.

El Modelo Estructural, como también los otros modelos sistémicos, se guían por algunos principios básicos de la Teoría General de los Sistemas: • La familia es un sistema vivo y abierto en el que su totalidad lo conforman no solamente sus elementos (miembros de la familia) sino también las relaciones que éstos establecen entre sí. • Como sistema, la familia tiende al equilibrio (homeostasis) y al cambio (morfogénesis). • El sistema se autorregula. • Como sistema, la familia se relaciona con suprasistemas de los cuales forma parte (familia de origen, familia extensa, comunidad, etcétera). • La familia es un sistema en el que se pueden identificar subsistemas: individual, conyugal, parental, fraterno. • Existe un conflicto familiar cuando se produce una disfunción en las interrelaciones que se establecen entre sus miembros. • El conflicto individual en cualquiera de los miembros del sistema es sólo la manifestación de un conflicto familiar (Andolfi, 1989; Barker, 1983; Hoffman, 1998; Martínez, 1986; Umbarger, 1987). En el Modelo Estructural se considera a los miembros de la familia relacionándose de acuerdo a ciertas reglas que constituyen la estructura familiar. Minuchin (2003) define la estructura familiar como “el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia” (p. 86). Señala además, que la familia está conformada por varios subsistemas u holones. Holón es el término que significa que se es un todo y una parte al mismo tiempo, con lo que se considera entonces que la familia es un todo (sistema familiar) y a la vez un sistema que es parte de otro (s) mayor (es) como la familia extensa, por ejemplo. Los holones o subsistemas como también se les conoce, al interior del sistema son: individual (cada miembro), conyugal (la pareja), parental (padres e hijos), y el fraterno (hermanos). Asimismo, Minuchin establece que en la estructura familiar se pueden identificar los límites, los cuales “están constituidos por las reglas que definen quiénes participan y de qué manera lo hacen en la familia.

Los límites indican cuáles individuos pueden estar en un holón o subsistema y cómo deben interactuar.

Los límites internos se identifican entre los miembros de los subsistemas familiares, mientras que los límites externos se reconocen por las reglas de interacción entre la familia y el medio ambiente externo. Minuchin reconoce tres tipos de límites: • Claros Son aquellas reglas que pueden definirse con precisión como para permitir a los miembros del sistema el desarrollo de sus funciones sin interferencias entre subsistemas, pero permitiendo el contacto entre los miembros de los diferentes holones. Difusos Son aquellos que no se definen con precisión; no queda claro quién debe participar, cómo y cuándo, habiendo falta de autonomía entre los miembros del sistema, quienes están aglutinados mostrando invasión entre subsistemas. El estrés de un miembro individual repercute intensamente en los demás. • Rígidos En las familias con este tipo de límites, la comunicación entre sus miembros se torna muy difícil; cada uno funciona en forma autónoma con desproporcionado sentido de independencia, careciendo de sentimientos de lealtad y pertenencia. Sólo un alto nivel de estrés afectando a un miembro puede activar los sistemas de apoyo de la familia. Minuchin (2003) además ha identificado otras formas de relaciones familiares que gobiernan las interacciones de sus miembros, tales como la jerarquía, centralidad, periferia, hijos parentales, alianzas, coaliciones y triangulaciones, que también son parte de la estructura familiar. 5

TERMINOS DE LA TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL:

Salvador Minuchin, junto con sus colaboradores: Jorque Colapinto, Braulio Montalvo, Harry Aponte y Berenice Rosman, hablan de que la familia debe cumplir dos objetivos: uno interno en el que se busca la protección de sus integrantes y otro externo que se refiere a la habilidad de ésta para adecuarse a una cultura. El enfoque estructural se basa en la concepción de que una familia no se reduce a los aspectos biopsicodinámicos de sus miembros. La estructura familiar está siendo definida, por las disposiciones (reglas) que gobiernan las transacciones entre sus miembros, sean estas reglas

tanto explícitas, implícitas como no reconocidas. Permite reconocer las formas en la que los miembros de la familia (estructura) se sostienen y califican entre ellos. Desde un enfoque sistémico la familia es de vital importancia puesto que la forma como están organizados sus miembros, el papel que juega cada uno de ellos, la forma en la que se comunican, van a determinar el tipo de relaciones que se establece en dicho sistema familiar, lo que a su vez posibilitará o no la presencia y/o mantenimiento de problemas psicológicos.

El objetivo del terapeuta es lograr la modificación de la organización de la familia, de tal modo que la experiencia de los individuos que la conforman se modifique también. Para lo que es necesario evaluar la estructura familiar tomando en cuenta los siguientes aspectos:

a. Subsistemas. Se refiere a las diferentes funciones que tiene una familia los cuales están formados por género, intereses, parental, conyugal, filial, etc. b. Límites. Se constituyen por las reglas que los participantes definen, pueden ser claras (---), cerradas(____) o difusas(….) y protegen la diferenciación entre los sistemas o subsistemas. c. Triángulo. Se forma con la función de mantener el equilibrio interrelacional de la familia. d. Flexibilidad. Es la capacidad de la familia para crear un equilibrio entre la estabilidad y el cambio sobre todo ante crisis no esperadas. Una familia puede ser flexible, rígida o caótica. e-Jerarquía; hace referencia a la distribución del poder y destaca al miembro con mayor poder en la familia, no al que grita más fuerte sino el que se hace obedecer y mantiene el control sobre los demás. f-Centralidad; indica parte del territorio emocional de la familia y se refiere al integrante de la familia sobre el cual giran la mayor parte de las interacciones familiares; dicho miembro puede destacarse por cuestiones positivas o negativas. g-Periferia; de acuerdo a lo anterior, y en contraste, éste parámetro se refiere al miembro menos implicado en las interacciones familiares. h-Alianzas; se refieren a la unión de dos o más personas para obtener un beneficio sin dañar a otro como, por ejemplo, las alianzas por afinidad de intereses, de género o edad. I-Coaliciones; son la unión de dos o más personas para dañar a otra; así, encontramos coaliciones abiertas o encubiertas.

j-Hijo (a) parental; es aquel miembro de la familia que asume el papel y las funciones de padre o madre, de forma permanente, lo cual le impide vivir de acuerdo a su posición y rol que le corresponde como hijo y miembro del subsistema fraterno.3

El trabajo del terapeuta es elaborar un diagnóstico estructural a partir de lo anterior, definir el problema o queja motivo de consulta, determinar las metas a cumplir del tratamiento y evaluar la disposición de cambio dispuesto por la familia relacionando la conexión del síntoma presentado con el sistema. Dentro de esta terapia se requiere que el terapeuta entienda los modos en los que los miembros de la familia experimentan la realidad, como se desenvuelven y relacionan entre sí para poder resaltar secuencias de conductas presentes e incitar al cambio. El cambio, dentro de la terapia estructural, se da mediante la reestructuración planificada de la modificación de las pautas disfuncionales, es decir, la metacomunicación acerca de la organización estructural de la familia.

Para conducir este proceso terapéutico en búsqueda de las nuevas pautas funcionales para

la familia encontramos las siguientes técnicas: Reencuadre: tiene como función cuestionar el síntoma. Escenificación. El terapeuta observa las interacciones en primera instancia de la familia, éste puede organizar las secuencias de interacción y proponer unas diferentes. Enfoque. Se presta atención a cierta información en lugar de otra cuando se considera importante y se trabaja con ello. El terapeuta deberá seleccionar y organizar ésta información para que el nuevo esquema les confiera sentido. Intensidad. Es para asegurar el recibimiento del mensaje deseado por el terapeuta, aunque

signifique la repetición del mensaje las veces que sea necesario. Reestructuración: tiene como finalidad cuestionar la estructura de la familia. Fijación de fronteras. Definir límites claros entre los distintos subsistemas, estableciendo reglas en cuanto a los papeles parentales. Excesivo aglutinamiento puede provocar poca diferenciación entre los miembros, abandono de la autonomía y la conducta de uno repercute en la de los otros, etc. Excesivo desligamiento provoca un desproporcionado sentido de independencia, poco sentimiento de lealtad y pertenencia, así como poca disposición para recibir ayuda.

Desequilibramiento. El terapeuta introduce esta técnica con el fin de modificar la organización jerárquica de la familia.

Paradoja.Son afirmaciones aparentemente contradictorias que se utilizan para vencer las resistencias al cambio que la familia presente.

Siguiendo a bateson(1972), los estructuralistas han sostenido

que las características

eminentes del individuo,incluida “la nocion de espíritu”,están determinadas por su pertenencia a un grupo humano,de los que el mas originario e influyente es la familia.

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Con palabras de Minuchin… la vida psíquica del individuo no es en totalidad un proceso interior. El individuo influye sobre su contexto y recibe el influjo de este en secuencia de interaccion de constantes recurrencias., sus acciones están gobernadas por las características del sistema. En el interior del sistema familiar se desarrollan pautas de transacion destinadas a asegurar que la conducta de los miembros individuales se regulen en armonía con el guion general,el que comanda la supervivencia de la familia en el mundo circundante. estas pautas se mantienen a merced a dos fuentes de constreñimiento. La primera es genérica y proviene de las reglas universales que gobiernan la organización familiar. Por ejemplo, en todas las formas de organización social tienen que existir jerarquías de poder y una comlementariedad de roles. La segunda fuente de constreñimiento es especifica: la configuración en extremo personalizada que una familia imprime con el paso de los años a las diversas rutinas que pone en practica en el curso de su vida.

En estas formulaciones, y también en buena parte de las consideraciones que Minuchin dedica a la patología, tenemos explicita una concepción del ciclo de la vida familiar,que se inicia con el casamiento de la pareja y culmina ya crecidos los hijos,con su regreso a los originarios roles conyugales.4 http://alternativas.me/index.php/numeros/28t/15-numero-28-febrero-julio-2013/377-analisis-del-ciclo-vital-de-la-estructururafamiliar

La familia es un sistema vivo en constante evolución y desarrollo, ya sea por el contexto o bien por los individuos que la conforman, donde las personas nacen, crecen, se reproducen y mueren, pero a su paso van dejando huellas marcadas en la interacción con otros, las costumbres, los hábitos, las reglas, los vicios, se van trasmitiendo de generación en generación. Al respecto Minuchin y Fishman (1993) mencionan: "Contemplar a la familia en un lapso prolongado es observarla como un organismo que evoluciona con el tiempo...Esta entidad va aumentando su edad en estadios que influyen individualmente sobre cada uno de sus miembros, hasta que las dos células progenitoras decaen y mueren, al tiempo que otras reinician el ciclo de vida…el sistema familiar tiende al mismo tiempo a la conservación y a la evolución… evoluciona hacia una complejidad creciente…El desarrollo

de la familia transcurre en etapas que siguen una progresión de complejidad creciente" (pp. 3436). Así, para Minuchin (1986) la familia se desarrolla en el transcurso de cuatro etapas a lo largo de las cuales el sistema familiar sufre variaciones; los períodos de desarrollo pueden provocar transformaciones al sistema y un salto a una etapa nueva y más compleja. Las etapas, reconocidas como el ciclo de vida, son: a.

Formación de la pareja. b. La pareja con hijos pequeños. c. La familia con hijos en edad escolar y/o adolescentes. d. La familia con hijos adultos.

Minuchin también señaló que cada etapa requiere de nuevas reglas de interacción familiar, tanto al interior como al exterior del sistema. Sin embargo, hay familias que pueden permanecer atoradas en una etapa, a pesar de que el sistema familiar requiere de una transformación ante nuevas situaciones como, por ejemplo, el nacimiento de un hijo (a) y su crecimiento, el ingreso al ámbito educativo formal, cambio de nivel escolar, cambio de escuela o el alejamiento del hogar por cuestiones de trabajo, por estudios, matrimonio, entre otros. Este estancamiento en alguna etapa del ciclo vital puede llevar a la disfuncionalidad familiar y manifestaciones sintomáticas.4

http://alternativas.me/index.php/numeros/28t/15-numero-28 Analisis-del-ciclo-vital-de-la-estructura-familiar .capturado 27/11/013

No existe sistema familiar abierto,adaptativo ,que no se diferencie en holones o subsistemas. Estos se constituyen por el desarrollo de transaciones conductales asi genéricas como individualizadas. La repetición de estas transaciones asegura la durabilidad y viabilidad del subsistema. Las metáforas de fronteras y de estructuras se emplean para describir el ordenamiento reciproco de estos subsistemas y el grado de contacto que entre ellos mantienen.1 ESTRUCTURA FAMILIAR

La estructura familiar es el conjunto invisible de demandas funcionales que organizan los modos en que interactúan los miembros de una familia. Una familia es un sistema que opera a través de pautas transaccionales. Las transacciones repetidas establecen pautas acerca de qué manera, cuándo y con quién relacionarse, y estas pautas apuntalan el sistema.

Las pautas transaccionales regulan la conducta de los miembros de la familia. Son mantenidas por dos sistemas de coacción.El primero es genérico e implica las reglas universales que gobiernan la organización familiar. Por ejemplo, debe existir una jerarquía de poder en la que los padres y los hijos poseen niveles de autoridad diferentes. También debe existir una complementariedad de las funciones, en la que el marido y la esposa acepten la interdependencia y operen como un equipo. El segundo sistema de coacción es idiosincrásico, e implica las expectativas mutuas de los diversos miembros de la familia. A menudo, la naturaleza de los contratos originales ha sido olvidada, y es posible que nunca hayan sido explícitos. Pero las pautas permanecen —comoun piloto automático— en relación con una acomodación mutua y con una eficacia funcional. De ese modo, el sistema se mantiene a sí mismo. Ofrece resistencias al cambio más allá de cierto nivel y conserva las pautas preferidas durante tanto tiempo como puede hacerlo. Cuando existen situaciones de desequilibrio del sistema, es habitual que los miembros de la familia consideren que los otros miembros no cumplen con sus obligaciones. Aparecen entonces requerimientos de lealtad familiar y maniobras de inducción de culpabilidad. Sin embargo, la estructura familiar debe ser capaz de adaptarse cuando las circunstancias cambian. La existencia continua de la familia como sistema depende de una gama suficiente de pautas, la disponibilidad de pautas transaccionales alternativas, y la flexibilidad para movilizarlas cuando es necesario hacerlo. La familia debe responder a cambios internos y externos y, por lo tanto, debe ser capaz de transformarse de modo tal que le permita encarar nuevas circunstancias sin perder la continuidad que proporciona un marco de referencia a sus miembros. PAG 86-87 FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR

EL OBJETIVO DE LA TERAPIA El objetivo del terapeuta de familia y la técnica a la querecurre están determinados por su marco teórico. La terapia estructural de familia es una terapia de acción. La herramienta de esta terapia consiste en modificar el presente, no en explorar e interpretar el pasado. El pasado influyó en la creación de la organización y funcionamiento actual de la familia; por lo tanto, se manifiesta en el presente y podrá cambiar a través de intervenciones que cambien el presente.

El objetivo de las intervenciones en el presente es el sistema familiar. El terapeuta se asocia a este sistema y utiliza a su persona para transformarlo. Al cambiar la posición de los miembros del sistema, cambia sus experiencias subjetivas. Con este objetivo, el terapeuta confía en algunas propiedades del sistema. En primer lugar, una transformación de su estructura permitirá al menos alguna posibilidad de cambio. En segundo lugar, él sistema de la familia está organizado sobre la base del apoyo, regulación, alimentación y socialización de sus miembros. Por lo tanto, el terapeuta se une a la familia no para educarla o socializarla, sino, más bien, para reparar o modificar su funcionamiento para que ésta pueda desarrollar estas tareas con mayor eficacia. En tercer lugar,el sistema de la familia tiene propiedades de autoperpetuación. Por lo tanto, el proceso que el terapeuta inicia en el seno de la familia será mantenido en su ausencia por los mecanismos de autorregulación de ésta. En otras palabras,una vez que se ha producido un cambio, la familia lo preservará,proveyendo una matriz diferente y modificando el feedback que continuamente califica o valida las experiencias de sus miembros.Estos conceptos de estructura constituyen el fundamento de la terapia de familia. Sin .-embargo, la terapia estructural de familia debe partir de un modelo de normalidad que le permita medir las anomalías. Diversas entrevistas con familias pertenecientes a diferentes culturas que funcionan en forma eficaz ilustrarán las dificultades normales de la vida familiar que trascienden las diferencias culturales.PAG 37-38 FAMILIAS Y TERAPIA FAMILIAR

CONCLUSION

En conclusión, la terapia estructural es un método que nos acerca más al entendimiento del contexto familiar, permitiéndonos alejarnos de las etiquetas con las que estamos acostumbrados a trabajar y que suelen determinar la dinámica de las familias etiquetadas. El objetivo final del terapeuta estructural no es un cambio en la conducta, sino en la organización de la familia como un todo. La terapia estructural de la familia encara el proceso de feedback entre las circunstancias y las personas implicadas, en donde a su vez se recurre a técnicas que alteran el contexto inmediato de las personas de tal modo que sus posiciones cambian; por tanto cambiando dicha relación entre una persona y otra, y sumado que el contexto familiar se movió, es modificada en consecuencia su experiencia individual. La terapia estructural de la familia por lo tanto es una terapia de acción en donde a raíz de esto en diversos momentos del

desarrollo de la misma será necesario que se adapte y se reestructure mediante procesos de acomodaciones continuos. En la terapia estructural, Minuchin propone técnicas directivas sencillas y a la vez complejas que se combinan para evaluar a la familia, identificar síntomas y patrones de comportamiento, e intervenir directamente en la estructura de la familia. Como puede observarse, la estructura familiar desde este modelo tiene que ver con las interrelaciones entre los miembros que componen el sistema. La presencia de límites difusos o rígidos, coaliciones, triangulaciones, hijos parentales, un miembro central (permanente) o periférico, señalan disfuncionalidad en la estructura familiar. En la terapia estructural no se parte de la distinción entre familia normal y anormal basada en la ausencia o presencia de problemas, más bien se considera la familia funcional o disfuncional con base en sus patrones de interacción (estructura). Minuchin y Fishman (1991) mencionan que los miembros de la familia localizan el problema sólo en uno de ellos y esperan que el terapeuta trabaje en ese individuo. Sin embargo, para el terapeuta ese miembro es solamente el portador del síntoma y el problema es causa de interacciones disfuncionales de la familia.

LIBRO 1: TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL CARTER C. UNBARGER PAG. 38-43

http://www.psico-system.com/2012/05/terapia-familiar-estructural-sintesis.html

CAPTURADO

27/11/013 2

3-Terapia familiar estructural. RECOPILACION de los principales conceptos.LIBRO TECNICAS DE TERAPIA FAMILIAR, TERAPIA FAMILIAR ESTRUCTURAL.

4- http://alternativas.me/index.php/numeros/28t/15-numero-28-febrero-julio-2013/37-7-analisisdel-ciclo-vital-de-la-estructura-familiar.

5-http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol13num3/Vol13No3Art5 27/11/013

CAPTURADO