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Instrumentos auxiliares en el diagnostico Llamaremos instrumentos auxiliares aquellos que desempeñan una función secundaria en la preparación de las cavidades y que además prestan ayuda en el examen del paciente. Este grupo de instrumentos está compuesto por:

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Exploradores - Explorers La parte activa de estos instrumentos puede ser sencilla o de extremo doble; estos últimos son los más aconsejables. Presentan una punta aguda la cual nos sirve para descubrir los sitios de cavidades cariosas y para determinar el estado de reblandecimiento del tejido dentario.

Explorador Sonda periodontal Pinza algodonera Espejo bucal

Espejos Bucales - Dental Mirror a) Número 2 (diámetro 5/ 8 pulgadas) b) Número 4 (diámetro 7/8 pulgadas) c) Número 5 (diámetro 15/16 pulgadas). Funciones de los espejos: • Separar los tejidos blandos vecinos al sitio de trabajo, proteger y hacer más visible el campo operatorio. • Iluminar por reflexión las zonas donde se interviene. • Proporcionar la imagen de la cavidad o zona bucal que nos interesa. Los espejos se clasifican según el material de su superficie reflectiva en: • Espejos con superficie reflectiva de metal: Dan una imagen poco luminosa. • Espejos con superficie reflectiva de vidrio: estos a su ves pueden ser: Cóncavos, Convexos o planos.

Uso de exploradores El explorador es útil para el diagnóstico correcto de la caries ya que o algún tipo de elemento que nos pueda limitar la visión correcta en la superficie dental. Además nos permite examinar las superficies e presencia de caries. No hay necesidad de aplicar mucha fuerza al e va a dar más certeza sobre nuestro diagnostico y podemos generar dental. La cantidad de presión sobre el explorador debe ser igual a una uña, sin producir dolor o daño. Todas las superficies del diente materiales que nos impidan una visión correcta. Con respecto al dia uso indebido del explorador nos puede llevar a la destrucción de tej lesiones.

Pinza algodonera - Cotton plier - Dental Tweezers

Cóncavos-Convexo: Brindan una imagen aumentada la cual puede presentarse borrosa y confusa, con poca luminosidad y por consiguiente inexacta. Su uso, por las razones expuestas, no es recomendado.

Planos: Permiten ver con más claridad y exactitud, proporcionando una imagen más luminosa. Estos son más utilizados. La estructura de soporte de la parte reflectiva y el mango, pueden ser metálico o plástico, se recomienda utilizar los metálicos por no deteriorarse con las temperaturas de esterilización.

La parte activa de estos instrumentos auxiliares puede present La cara interna de la parte activa debe ser estriada en forma transversal con el fin de lograr una mayor sujeción o aga deseados. Aunque su nombre indique su uso para sujetar algo sujetar y trasladar cualquier elemento a la cavidad oral o sacar anterior la pinza algodonera se utilizan para tomar las fresas d

Sonda periodontal milimetrada Periodontal Probe Este instrumento con punta delgada, fina y roma es de gran importancia para medir la profundidad del surco gingival y verificar la presencia de bolsas periodontales activas con sangrado de las encías, además se pueden detectar cálculos subgingivales. El surco gingival sano, debe tener una profundidad de 0 a 3 mm y ausencia de inflamación.

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La calibración de la sonda periodontal sirve de ayuda para la estandarización de los conceptos y diagnóstico en peridontopatías.

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Ayudas en el diagnostico de la caries Transiluminación por medio de fibra óptica (FOTI)

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Es una tecnología basada en el hecho de que el esmalte de las lesiones cariosas tiene un índice de transm esmalte sano. En este método se utiliza una luz preferiblemente brillante para iluminar así el diente. Est distintos grados de intensidad que presente la pieza irradiada. Las caries o zonas desmineralizadas aparece es absorbida en mayor cantidad cuando se encuentra una lesión, esto debido al proceso de desmineraliz caries ínterproximales se están haciendo estudios para comprobar su efectividad. Sin embargo, los resulta estudio en que se comparó el uso de FOTI vs. el uso de radiografías concluyó que el uso de radiografías era diagnóstico de caries, Sin embargo en 1992 se realizó otro estudio que probó lo contrario. Según la mayorí la transiluminación nos da una baja sensibilidad a la detección de caries, pero una alta predicción a Comúnmente se han utilizado las radiografías para la interpretación de lesiones cariosas y, según muchos e presentar confiabilidad de hasta un 60%.

Instrumentos de corte Manual y rotatorio para la preparación cavitaria Instrumentos de corte Manual Antes de que los instrumentos rotarios estuviesen disponibles, los odontólogos o dentistas pudieron cortar la estructura dental y eliminar la caries, hacer preparaciones cavitarias bien definidas so instrumentos de mano. El proceso era lento. En 1871,"el advenimiento de la pieza de mano dental, primero unido a un motor operado con el pie, permitió un incremento en la velocidad de la prepa mayoria de las preparaciones dentaria son realizadas con instrumentos rotatorios, pero los instrumentos cortantes de mano son todavía importantes para terminar muchas de estas preparaciones. Nomenclatura: La terminología usada por Black al inicio del siglo XX es todavía usada con algunas modificaciones menores. Muchos de los nombres que Black le asignó a los instrumentos co apariencia del instrumento y si este imitaba un artículo comúnmente usado; los ejemplos incluyen hachita, azadón, cucharita, y cincel. Hoy la simplificación del procedimiento de la preparació adhesión de los materiales de obturación a la estructura dentaria han rezagado el uso de tan variado instrumental, siendo la cucharilla el más utilizado. Diseño del instrumental de corte manual Los instrumentos cortantes de mano están compuestos de tres partes: mango, cuello, y hoja. El borde cortante principal de un instrumento cortante está en el extremo de la hoja (llamada parte activa), pero los lados de la hoja están usualmente biselados y también pueden ser usados para cortar estructura dentaria. Durante muchos años, el acero era el principal material usado en los instrumentos de mano para la odontología operatoria debido a que los aceros eran más duros y mantenían mejor su calidad cortante que los aceros inoxidables. Actualmente los aceros inoxidables son los materiales preferidos para el instrumental de mano, debido a que todos los instrumentos deben ser esterilizados con vapor o calor seco entre pacientes y debido a que las propiedades de los aceros inoxidables han mejorado. Literalmente existen cientos de fórmulas para el acero inoxidable, todas incorporan una importante cantidad de cromo, algo de carbono, y hierro. El cromo le imparte resistencia a la corrosión y brillo al metal; el carbono le imparte dureza. Cucharilla. La hoja de una cucharilla es curva, y el borde cortante de la hoja tiene la forma de un semicírculo, esto le da al instrumento una convexidad externa y una concavidad interna que hace que este parezca una cuchara. Utilizados para eliminar la dentina cariada.

Cinceles y Azadas: Utilizados para hacer àngulos bien definidos en la preparación de la cavidad.

Hachas y Biseladores de marge Un biselador de margen gingival es sim excepto que la hoja es curva, y el bisel extremo de la hoja está siempre en el la del instrumento está en el lado interno d

Igual que la hachita, la cucharita tiene un borde cortante en el final de su hoja que está paralela al mango del instrumento; además, existen cucharillas con corte a la derecha y corte a la izquierda. El cuello de algunas cucharitas mantiene al final una hoja circular pequeña o en forma de disco, y el borde cortante se extiende alrededor del disco excepto para su unión con el cuello; estas son llamadas cucharitas discoides.

Instrumentos para la colocación del material restaurador Los instrumentos de mano no cortantes son similares en apariencia a los instrumentos cortantes, excepto que la hoja empleada para la preparación dentaria es sustituida por una parte que tiene un uso totalmente diferente pero específico en su función. En los instrumentos no cortantes tales como los bruñidores y los condensadores de amalgama, la hoja es reemplazada por la punta o extremo, la cual tendra una forma y tamaño diseñada para determinada función. El extremo plano de la punta de un condensador es llamada cara. Los talladores de amalgama tienen hojas talladoras en vez de hojas cortantes. Los condensadores, talladores y bruñidores son usados durante inserción de la amalgama dental.

Talladores Los talladores son usados para darle forma a la amalgama po materiales de resina compuesta (estéticos) por el sistema de hayan sido insertados dentro de las preparaciones dentarias. Talladores o instrumentos de Ward: Instrumentos útiles en la manipulación de cementos, resinas, ama

Condensadores de amalgama Los condensadores de amalgama son usados para compactar la amalgama dentro de todas las áreas de la preparación. Las partes activas, o puntas de los condensadores pueden tener cualquier forma, pero usualmente estos tienen puntas redondeadas (caras).

Tallador de Frahm: Instrumento que por su forma triangular en la punta y una angulación diferente en cada extremo nos ayuda a definir los surcos y fosas durante la colocación de obturaciones de amalgamas en dientes posteriores. Cleoide Discoide: Cleoide significa forma de gancho. Ambas formas son útiles en talla restauraciones de amalgama. La punta del tallador cleoide es usado para tallar la base de las ranuras en la amalgama oclusal algo redondeada as í que las ranuras no son afiladas.

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En la figura vemos cuatro condensadores redondeados de diferentes tamaños y configuraciones. La amalgama es condensada mediante el empuje del condensador directamente hacia la preparación y confinando la amalgama entre la cara condensadora y el piso de la preparación mediante presión vertical (condensación vertical). La amalgama es condensada contra las paredes verticales de la cavidad. La presión de la condensación aplicada a la amalgama con el condensador depende del tamaño de la cara y la cantidad de fuerza usada por el operador. Para los condensadores pequeños(0.5 y 0.6 mm.), se requiere poca fuerza. Los condensadores pueden ser planos o estriados, estos últimos en desuso por atascarse del material a condensar o empacar. Para condensadores más grandes, con diámetros en las puntas de 1.5 y 2.0 mm, una cantidad de fuerza importante (6 a 8 libras) proporciona una condensación óptima. Los condensadores de amalgama pueden ser usados también para colocar materiales de resina compuesta. El material de resina no es en realidad condensado, sin embargo, es empujado o aplicado dentro de todas las áreas de la preparación con la cara más grande del condensador que ajuste dentro del área. Bruñidores. Los bruñidores son usados para diversas funciones. La palabra bruñido es definida como "hacer brillante o lustroso, especialmente mediante frotado; para pulir;" y " para frotar (un material) con una herramienta para compactar o suavizar o para contornear un borde. Bruñidor huevo de paloma y bruñidor de bola u horquilla(Horqueta).

Espátulas para cementos: En odontología operatoria, una variedad de materiales requieren se una loseta de vidrio, otros sobre una libreta de papel. Están disponi estas varían en tamaño y grosor. a) Número 24, una espátula flexible, es usada para cemento de fos ionómero de vidrio. b) La número 24A es más gruesa, para mayor rigidez, útil al prepar consistencia. c) La número 313 es usada para preparar los protectores pulpares calcio y luego transportarlos a la boca con el aplicador de hidróx Las espátulas pueden ser metálicas plásticas o de vidrio, esta út por su fragilidad. Realmente el grosor de la hoja de la espatula, su ancho y largo l la cantidad de cemento a preparar.

Uno de los usos de los bruñidores es darle forma a las bandas metálicas al colocar una amalgama, así estas imparten contornos más deseables a las restauraciones. Los bruñidores grandes son usados con una fuerza adecuada para hacer presión sobre la amalgama recientemente condensada en los márgenes, o en otras palabras, para impartir algo de condensación y comenzar el modelado de las superficies oclusales de la restauración de amalgama. Después que la amalgama ha sido tallada, un bruñidor puede ser usado con un movimiento suave de frotado para alisar la superficie y hacer imperceptibles los márgenes de la restauración de amalgama. 21B o DF 21 Este instrumento consta de dos estremos con punta conica pero diferente tamaño, muy útil para definir y direccionar surcos y fosas en las caras oclusales al hacer resturaciones de amalgama o resinas compuestas

P1 Ivoclar Vivadent Este instrumento combina varias formas útiles en la definición de surcos y fosas en restauraciones de resina

Porta Amalgama: La amalgama es colocada dentro de la preparación con un porta-am un cilindro hueco que se rellena con la amalgama. Un émbolo opera amalgama hacia afuera del cargador hasta la preparación.

Aplicador de Hidróxido de Calcio: Este instrumento con punta o extremo esférico, nos permite manipular el cemento de hidróxido de calcio (u otro material de baja viscosidad) llevándolo a la cavidad dentaria en aquellos casos de recubrimiento pulpar.

Porta amalgama de piston

Po Pinza de Miller, porta papel de articular: Es una pinza que soporta el papel de articular y nos facilita la colocación de este en zona de dientes posteriores y detectar los puntos de contacto entre dientes antagonistas, siendo posible detectar aquellos que se encuentran altos y seguidamente por desgaste conseguir ajustarlos adecuadamente.

Sistemas de confinamiento cavitario Porta Banda para matricez Tofflemire Cuando hacemos una restauración en amalgama o resina compuesta en dientes posteriores, clase II, MOD, siempre debemos asegurarnos de conseguir una anatomía y puntos de contactos interproximales correctos y bien ajustados, que además nuestro material restaurador bajo la presión de empacado y condensación no se desborde interproximalmente conllevando a

Banda de Mylar Utilizadas para contornear las resinas compuestas, por ser trasparentes la luz de la lampara de fotocurado puede pasarlas y llegar a la resina, además son antiadherentes, no se adhieren a las resinas dejandoles una superficie brillante y lisa.

Sistemas de confinamiento cavitario Matrices Seccionadas Estas matrices vienen individualizadas y contorneadas para que su concavidad devuelva la anatomía correcta al molar o premolar a su vez se consiga el punto de contacto interproximal ajustado. Como poseen un anillo o aro seccionado de acero,

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una lesión periodontal, para eso debemos confinar la o las cajuelas interproximales que dicho diente posterior posea después de eliminar la caries. Para conseguirlo debemos utilizar matrices o bandas metálicas o de mylar transparentes y en el mercado encontramos gran variedad, las cuales se deben combinar con el uso de cuñas interproximales que pueden ser de madera o plásticas para brinadarnos un excelente sellado en el ángulo cavosuperficial de la cajuela interproximal.

éste entra dilatado por el uso de una pinza porta grapa de endodoncia y se coloca, generara un presión interpoximal separadora que ajusta la banda en su sitio. Al realizar la restauración y terminarla, el anillo es retirado, los dientes que fueron separados vuelven a su posición normal, alcansando asi unos puntos de contacto fuertes y protectores del periodonto y evitando ademas migraciones dentarias. http://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2011/od112h.pdf Ver link de TrioDent para mas información. https://www.youtube.com/watch?v=GB7Wy4OSaNk

Diferentes ubicaciones de la banda o matríz (derecha o izquierda) segun el cuadrante a trabajar, esto evíta lesiones en los labios y desalojo del portabanda

Bandeja de instrumentos para obturaciones de amalgama

Bandeja de instrumentos para obturaciones de resina compuesta

Formas de sujeción del instrumental: La forma de sujetar va a depender de el tipo de trabajo a realizar, por su fineza, precisión o delicadeza, la forma de sujetar puede ser como lápiz en donde los dedos concentran una pequeña pero precisa fuerza cerca al extremo del instrumento, la otra forma de sujeción es la standard para realizar trabajos que no requieran demasiada precisión por ejemplo al devastar una prótesis o recortar una cubeta de acrílico.

Sujeción en forma de lápiz trabajo fino, regularmente usado intraoralmente

Sujeción en forma standar, usado extraoralmente

Piezas de Mano Es la parte del equipo dental a la cual se fijan los instrumentos cortantes rotatorios, estas pueden rotar a diferentes velocidades según el uso que le vayamos a dar. Su aparición en el mercado revolucionó la operatoria dental y prótesis parcial creo que deberíamos decir; sin temor a equivocarnos, que marcó un cambio d época, pues reemplazó al antiguo torno odontológico de 4.000 a 10.000 R.RM muy lento y cuya vibración era muy mal aceptada. Las piezas de mano se pueden clasificar según su rango de velocidad, como ejemplos, podemos mencionar cuatro usos prácticos de las distintas velocidad obtenidas en ese momento: • Baja velocidad (600 a 1.200 R.P.M), para preparar un canal endodóntico pa recibir un poste. • Media-baja velocidad (3.000 R.P.M), para eliminar caries próxima a la pulpa dentaria. • Media velocidad (20.000 a 40.000 R.P.M), para desgastar un provisional de acrílico. • Alta velocidad (200.000 a 450.000R.P.M), para preparar un diente que va a recibir una prótesis fija, ej: corona de metal-porcelana.

Piezas de Baja Velocidad Este tipo de pieza de mano nos brinda la posibilidad de trabajar en ángulo recto o de manera angulada como lo muestra la imagen.

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La forma recta es muy útil para realizar trabajos fuera de la cavidad oral y la parte angulada nos permite trabajar de manera cómoda dentro de la boca, por ejemplo profilaxis, pulido de resinas o amalgamas y muchos mas usos. Cave mencionar que los instrumentos rotatorios varían de la pieza recta a la pieza conta-angulada, la parte recta usa unas fresas de mayor longitud y se fijan por fricción; las de uso en contra-ángulo son mas cortas y en el extremo contrario a la parte activa llevan una ranura para el sistema de fijación por click o cerrojo.

Piezas de Alta Velocidad

A partir de 1950 se crean las piezas de mano impulsadas por aire produciendo gran eficiencia en el corte. Consisten en piezas de mano que poseen en su cabeza o parte activa, una pequeña turbina impulsada por aire comprimido. El instrumento de corte se inserta en el eje del "rotor" o turbina. Las turbinas pueden girar con un rango muy variado de velocidad, aproximadamente de 200.000 a 450.000 R.RM. Estos niveles de velocidad están acompañados por muy bajo torque, es decir que se frenan con mucha facilidad. Esto obliga a trabajar por toques o pinceladas. El rodamiento del rotor se realiza sobre pequeñas balineras. La alta velocidad y el bajo torque generan un nivel de vibración, que es bien tolerado por el paciente. Requieren refrigeración por spray de agua para no recalentar los tejidos duros que se están cortando. Estas piezas de mano pueden ser neumáticas o eléctricas, además pueden tener incorporadas fibra óptica para una mejor iluminación en el área de trabajo en zona de molares.

Cuidados a tener en cuenta en las piezas de alta velocidad VIDEO

Instrumentos Cortantes Rotatorios Son elementos que se incorporan a la pieza de mano da baja velocidad ya sea para colocarlos en la parte recta o contra-angulada de un micromotor y en ellos se montan instrumentos cortantes ro conocidos como discos (papel, carborundo, acero, diamante, etc.) y ruedas de diferentes tipos de abrasivos. Los instrumentos dentales rotados a mano se sabe que han sido usados desde el principio de los 1700. El motor de pie vino a ser usado en odontología en 1871 y el motor eléctrico en 1872." El a importante, el cual ha hecho posible en la actualidad el corte a alta velocidad, fue la fresa de carburo de tungsteno, la cual llegó a estar disponible en 1947. Fresas El instrumental rotatorio aplicado a la odontología es de suma importancia por que con ello se va a poder realizar múltiples procedimientos bien sea con fines restaurativos, quirúrgicos o de uso en laboratorio, por tal motivo el conocimiento de estos instrumentos desde el punto de vista de composición, materiales, clasificación, usos y adicionalmente la forma en que interactúan con los difere materiales en donde se necesitan ser utilizados correctamente, es muy importante para el ejercicio profesional. Básicamente son instrumentos utilizados para preparar superficies dentales en primera instancia; pero también se utilizan para preparar otro tipo de materiales de uso dental como los acrílicos o lo estos instrumentos giran siempre sobre un mismo eje siendo totalmente concéntricos para realizar adecuadamente su trabajo; que básicamente puede ser de corte, abrasión, bruñido, acabado y/o A continuación se describe una serie de instrumentos cortantes rotatorios, los cuales van colocados en las piezas de mano o contrángulos, con el fin de producir el desgaste de los tejidos dentales cavidades, preparar pilares o soportes en prótesis fija y terminar diferentes materiales. Se les conoce generalmente con el nombre de "fresas". Una fresa se compone de tres partes, a saber: A - Parte activa, B - Cuello y C - Tallo o cuerpo

Cabeza

Cuello

Tallo

Recuento Histórico: El uso de las fresas se remonta desde los años 1858 cuando el doctor JONATHAN TAFT reporta por primera vez un instrumental rotatorio al que lo denominó "fresa" en donde podía girarse con sobre la estructura dentaría; siendo mucho más eficaz que los instrumentos que se estaban utilizando hasta el momento; que eran los cinceles, hachas y excavadores con sus limitantes por ser voluminosos lo que impedía ser trabajados en algunas zonas. Las fresas que describió TAFT fueron construidas en acero forjado dándoles su forma con un torno, con un diámetro aproximado de utilizó girándolas con los dedos para abrir las preparaciones cavitarias; creando un orificio más regular y preciso de lo que se podía lograr hasta ese momento. Clasificación de las Fresas para Odontología Para darle claridad a este tópico mencionemos que se ha considerado fresa al instrumento rotatorio metálico de ¨CORTE¨ por tener hojas filosas como cuchillas y a los instrumentos rotatorios qu les llama piedras, ya tengan como abrasivo diamante en polvo u otro tipo de material. En ocasiones se mencionan indiferentemente a la forma en que retiran el tejido dental. Según su composición: 1. Acero al carbono: Constituidas por acero hipereutectoide, fueron introducidas por la compañía S.S WHITE en 1.872 como fresas de acero inoxidable. Es un material que se fractura rápid facilidad en las diferentes sustancias de desinfección, Está muy limitado su uso a altas velocidades y no puede excederse a más de 70.000 a 100.000 r.p.m. 2. Carburo tungsteno: Compuestas por una aleación eutéctica de: - Cobalto ......... - Silicio - Carburo ........ - Níquel - Tungsteno .... - Titanio - Hierro En 1.947 la misma compañía S.S WHITE introduce las fresas de carburo tungsteno con sus características superiores a las de acero. Es un material extremadamente duro y es el doble en durez el de elección para las fresas de hojas en piezas de mano de alta velocidad por ser capaces de actuar en cortos períodos de tiempo y para los instrumentos rotatorios de uso en el laboratorio po finura en el corte. Por lo general tienen un ángulo de corte negativo lo que las hace mucho más efectivas. El número de hojas es un factor importante para lograr la efectividad de corte; normalm hojas en su parte activa produciendo una alta efectividad de corte, especialmente cuando están diseñadas con un ángulo de corte negativo. Pero también se pueden encontrar fresas de 12 a 30 produciendo menos corte y dando una característica de pulido y acabado en la dentina, esmalte, amalgama y resinas compuestas. El advenimiento, hace varios años, de una especialidad dentro de la metalurgia, denominada la "Pulvimetalurgia", mejoró mucho los instrumentos de corte metálicos.

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Esta ciencia desarrolló hace varias décadas una técnica llamada "sinterización", que consiste, a muy grandes rasgos, en construir objetos metálicos, muy resistentes, con condiciones físicas muy comprimir polvo de distintos metales, y luego someterlos a temperaturas por debajo de su punto de fusión, pero que alcanzan para generar una atracción atómica muy fuerte. Esta técnica permit difíciles de fundir, por su alto punto de fusión, su inestabilidad o el alto costo que implica alcanzar sus temperaturas de fusión. Este nuevo material, producto de la sinterización, suele reunir las ca componentes, mejorando el comportamiento individual de las partes. 3 . Diamantes: Se utilizan fragmentos de diamante natural o sintéticos en instrumentos dentales rotatorios. Los hay sinterizados con diamante abrasivo para uso en laboratorio dental que tien en toda la matriz. Sin embargo, como estos fragmentos son caros, con frecuencia se utilizan únicamente en la cubierta. El diamante se desgasta con menos rapidez que otros abrasivos. Las piedras de diamante son fabricadas en cubas electrolíticas, en las que en un polo se coloca la varilla que consta de un cuerpo, un cuello y una punta activa con la forma deseada del instrum etc.).

El polvo de diamante es atraído eléctricamente, para luego recibir una electrodeposición del aglutinante (Cr Ni), que se une a la varilla en la punta activa y traba los granos de diamante mecánicame grano, quedando una porción agresiva por fuera del Cr Ni y otra retenida dentro del aglutinante. Generan un alto grado de calor, por tal motivo debe existir una adecuada refrigeración de la pieza de mano mediante agua con una relación de 35 a 50 ml por minuto y de esta forma no aumentar la para evitar coagulación de proteínas y evitar un daño irreversible de la pulpa. El agua actúa también para la eliminación de residuos del corte. Las fresas cubiertas con diamantes se encuentran con partícula desde la más gruesa para remover restauraciones viejas hasta la más fina para el pulido final de restauraciones y márgenes. La durabilidad de la fresa depende de la forma en que el diam Existen en el mercado piedras de diamante de grano muy grueso, grueso, normal, fino, extrafino y ultrafino. Cada marca codifica con una escala de colores. La marca Komet de la firma Gebr. Brasseler, GmbH & Co. KG, los codifica con un anillo de color de la siguiente manera: • Anillo negro : grano super grueso (150 micrones). • Anillo verde : grano grueso (125 micrones). En la siguiente grafica observamos CARACTERISTICAS IDEALES DE LAS FRESAS • Sin anillo: grano mediano (100 micrones). la diferencia de tamaño que hay de -Dimensiones adecuadas para lograr el ajuste apropiado de la pieza • Anillo rojo: grano fino (30 micrones). manera proporcional entre las fresas -Deben ser concéntricas para reducir la posibilidad de fractura del in de baja velocidad y las fresas de alta • Anillo amarillo: grano extrafino (15 micrones). -Resistentes a la corrosión velocidad. • Anillo blanco: grano ultrafino (8 micrones). -Máxima eficiencia de corte y mínima generación de calor -En las fresas de diamante las partículas deben ser agudas y distrib escape de los residuos del substrato removido - Las fresas de carburo tienen ángulo de corte negativo

4 . Oxido de aluminio: Generalmente se utilizan para trabajos en el laboratorio pero hay unos instrumentos que pueden utilizarse en boca para el pulido de resinas compuestas. Se acercan bastante en dureza y en la efe diamantes, siendo más baratas. Las mejores piedras abrasivas son las que utilizan una matriz cerámica que mantiene las partículas de oxido de aluminio. Se recomienda para pulir acrílicos, resinas desgastar porcelana por la capacidad de reaccionar con el vidrio cerámico. En esta situación es más favorable la utilización de un instrumento rotatorio basado en silicona y carburo. La elección del tamaño de un abrasivo es en gran medida cuestión de criterio. Si hay muchos nódulos grandes y zonas ásperas similares en la superficie de la pieza, está indicado el uso de un abra este hace ranuras más profundas que después se tienen que eliminar de manera progresiva con abrasivos más finos. Por otro lado, es una pérdida de tiempo y de material empezar con un abrasivo áspera simplemente para evitar las ranuras profundas. Un segundo factor que hay que considerar es la presión que se aplique a la pieza para que el abrasivo actúe, de ser muy alta la presión se generara demasiado calor. El tercer factor, y el más importante en el control de la velocidad de abrasión, de la rapidez con la que la partícula pasa sobre la superficie. A mayor velocidad de giro, más veces por unidad de tiem contacto con la superficie a abrasionar. Angulo de corte La dureza del tejido a cortar y la velocidad de giro de la fresa nos indica el tipo de corte de la fresa a utilizar, pudiendo ser con ángulo de corte negativo o positivo.

Cuchillo en ángulo de corte positivo, el corte exige mas control y menos velocidad para no hacer socavados ya que la inclinación de la hoja de corte tratará de profundizarse. Fresas con ángulo de corte positivo: Pueden ser usadas para cortar sustancias blandas tal como una caries dentinal. Si una hoja con una inclinación en ángulo positivo fuese usada para cortar un material duro, tal como esmalte o dentina sana, esta podría socavar, dejando una irregularidad en la superficie de corte y los bordes cortantes de las hojas podrían romperse y quedarse sin filo rápidamente.

Cuchillo en ángulo de corte negativo, es mas controlados ya que la inclinación de la hoja de corte no tratará de profundizarse en la mantequilla. Fresas con ángulo de corte negativo: Las fresas de carburo tungsteno mas usadas en odontología tienen un ángulo de corte negativo. La inclinación en ángulo negativo aumenta la expectativa de vida de la fresa y provee un desempeño más efectivo en rangos de baja y alta velocidad.

Instrumental rotatorio para baja velocidad en pieza contra-angulada: Está conformado por una amplia variedad de componentes para múltiples usos, a primera vista se nota la diferencia de longitud con las anteriormente descritas. Tienen un sistema de fijación al contra-ángulo por traba m como seguro permitiendo su anclaje en el extremo no activo. Su versátil utilización nos permite realizar desde cavidades en dientes cariados hasta el pulido de amalgamas y resinas intraoralmente. Pueden ser de carburo de tungsteno con diferentes formas, siliconas abrasivas o cepillos con cerdas siliconadas para pulir resinas, o cepillos que al aplicárseles pasta profiláctica remueven la placa bacteriana.

Puntas siliconadas Astropol de Ivoclar Vivadent útiles para pulir resinas. Para Contra-ángulo

Cepillos siliconados Astrobrush de Ivoclar Vivadent útiles para pulir resinas Para Contra-ängulo

Disco Softflex de lija en diferentes grados de abrasividad, de la casa 3M. Útilies para pulir resinas. Para Contra-ángulo

Discos Shofu Snap útiles para pulir resinas Para Contra-ängulo

Kit de puli útiles para Para Cont

Instrumental rotatorio para piezas de alta velocidad: Fresas de Carburo Tungsteno, formas básicas. Antes de que se desarrollaran las piezas de alta velocidad se encontró que los cortes adicionales a través de las hojas de una fresa dental incrementaban la eficiencia de corte; estos cortes fueron l estriados. Actualmente, con las piezas de mano de alta velocidad, las fresas dentadas no tienen algún beneficio, por lo cual la mas utilizadas son las de corte liso. Fresa Redonda Fresa Cono Invertido Fresa Cilíndrica corte liso Fresa Cilíndrica punta redonda

Redonda Para aperturas cavitarias en operatoria, eliminación de caries. Para crear surcos de orientación en prótesis. Algunas también presentan el cuello diamantado. Las de asta larga (HL) extragrandes, son utilizadas en endodoncia en las aperturas camerales y pulpectomías.

Fresa Cilíndrica corte estriado Fresa Cilíndrica punta redonda corte estriado

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Cono Invertido Utilizadas en apertura y delineamiento de la preparación. También para confeccionar retenciones mecánicas en los casos de obturaciones con amalgama. Algunas también presentan el cuello diamantado. Las cónicas dobles (carretel) son excelentes para remoción de amalgamas viejas y no producen astillamiento.

Cilíndricas Extremidad Plana Esencialmente dedicadas a producir superficies planas, por la acción combinada de la base plana Genera ángulos diedros por buena definición de paredes axiales y de fondo. Confección y perfecc preparaciones en hombro recto para prótesis fija. Cilíndricas - Extremidad Redondeada La acción específica de la extremidad produce diedros internos redondeados o desgastes largos d redondeada. Las de mayor diámetro confeccionan surcos oclusales de orientación al preparar die

Llama Formato específico y peculiar. Propias para desgastes de la región lingual de incisivos y caninos. Una de ellas (sin punta aguda), conocida como "granada", se adapta con perfección a la anatomía lingual de los dientes anteriores.

Tronco-cónicas Extremidad Plana Su conicidad permite utilizar la base y la parte lateral en operaciones dedicadas esencialmente a los preparaciones en odontología o prótesis. También confeccionan escalones, definen línea term protéticos, además de biseles o contrabiseles. Tronco-cónicas Extremidad Redondeada Semejantes a las cilíndricas de extremidad redondeada, éstas presentan conicidad lateral. Sus us mismos: engastes, surcos de orientación, y biseles en los preparamientos para prótesis.

Fresas para odontología minimamente

Fresas Variadas Formas Fresa en flama, lenteja, rueda seccionada, rueda, barril, tronco-cónica punta redonda, redonda, cono invertivo, cono invertido doble, cilindrica punta plana, cilindrica punta redonda, cilindrica punta cónica.

Bibliografia Recomendada: Biomateriales odontológicos de uso clínico - Humberto Jose Guzman Baez. 3ª edición del 2003. Editorial ECOE. Fundamentos en odontología operativa - R. S. Schwartz , J.B. Summitt. 1ª edición de 1999. Editorial Actualidades medico odontológicas latinoamericanas. Operatoria dental moderna - Fabio Becerra Santos y Carlos E. Escobar V. - 2ª edición de 1983. Ediciones gráficas ltda.

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