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• Neder Antonio Alcala Diaz

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DEPARTAMENTO HESA FORMATO DE INSPECCIÓN DIARIA DE ELEMENTOS UTILIZADOS PARA SPCC Nombre del trabajador:

Empresa:

PARTES INSPECCIONADAS Elemento o Dispositivo

Referencia Modelo

FECHAS DE INSPECCIÓN - SEMANAL OBSERVACIONES

*Criterio de Inspección

d/m/a

d/m/a

d/m/a

d/m/a

d/m/a

d/m/a

d/m/a

Correas Herrajes Costuras

Árnes

Partes Plásticas Etiquetas Correa - Faja Costuras Eslingas Contra caídas /Posicionamiento/ Restricción

Absorvedor Etiquetas Ganchos Cuerda - Cable Hilos/alambres Correa - Cinta Cuerda

Puntos de anclajes portátiles o móviles

Argollas Costuras Etiquetas Cuerda - Cable

Líneas de vida Portátil Horizontal/Vertical

Trenzado Hilos/alambres Puntas/Amarres Mosquetón Cinta - Cable Ganchos

Retráctil

Frenado Indicador de Carga

NOTAS IMPORTANTES: Fecha Cierre *Criterio de Inspección: B: Bien

Firma Usuario M: Mal

NA: No Aplica

Firma VoBo Supervisor o Líder