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• Verónica Barboza'

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS FACULTAD DE ENFERMERÍA DE TAMPICO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Hoja 1

PACIENTE (INICIALES) M. M. EDAD: 77 años SEXO: DIAGNÓSTICO CRITERIOS DE RESULTADOS (NANDA) (NOC) DOMINIO: 4 DOMINIO: Salud funcional (I) Actividad/reposo. CLASE: Mantenimiento de la energía (A) CLASE: 1 RESULTADO: Sueño (0004) ESCALA: 1 Sueño/reposo. DIAGNÓSTICO ENFERMERO: 00095: Insomnio R/C malestar físico y factores del entorno M/P informe del paciente de dificultad para permanecer dormido y conciliar el sueño.

ESTADO DEL DIAGNOSTICO ENFERMERO

Real.

Gravemente comprometido

2 sustancialmente comprometido

3 Moderadamente comprometido

INDICADORES

4 levemente comprometido

1

5 No comprometido 2

X

000403 Patrón del sueño. X

000404 Calidad del sueño. 000406 Sueño interrumpido. 000421 Dificultad para conciliar el sueño.

Masculino

X X

3

NA

4

5

NA

SERVICIO: Medicina Interna. INTERVENCIONES / ACTIVIDADES (NIC) CAMPO: 1 Fisiológico: Básico. CLASE: F Facilitación de los autocuidados. INTERVENCIÒN DE ENFERMERÍA FUND CIENTIF 1850 Mejorar el sueño. El sueño es una necesidad básica humana. Mejora la ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA: funcionalidad diurna, es vital no solo para la • Explicar la importancia de un funcionalidad psicológica óptima, sueño adecuado durante la sino también una enfermedad. funcionalidad • Comprobar el esquema de fisiológica, tiene sueño del paciente y efectos en el sistema observar circunstancias nervioso como en físicas y/o psicológicas que otras estructuras interrumpen el sueño. corporales. • Observar/registrar el esquema y número de horas de sueño del paciente. • Ajustar el ambiente para favorecer el sueño. • Comentar con el paciente y la familia técnicas para favorecer el sueño.

Hoja 2

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TAMAULIPAS FACULTAD DE ENFERMERÍA DE TAMPICO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA INTERVENCIONES / ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA (NIC)

PROBLEMA DE COLABORACIÓN:

FUNDAMENTO CIENTÍFICO

INTERVENCIONES DE COLABORACIÓN

EVALUACIÓN

Puntuación diana: Mantener a: ___7___ Aumentar Nombre del alumno:

Burgos Rivera, Barbosa Camacho

Periodo:

6

Grupo:

A

MEC: MCE. Concepción Meléndez Méndez.

. ASIGNATURA: Pract. de Enfermería Médico Quirúrgica II

FECHA:

26/febrero/2014

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