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ADMISION DEL USUARIO AL SERVICIO DE SALUD LADY CAROLINA DIAZ JURADO DOCENTE OCASIONAL TIEMPO COMPLETO 2020

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ADMISION DEL PACIENTE El proceso de admisión de pacientes incluye la aceptación de pacientes para atención médica y de enfermería en un hospital u otra institución de salud.

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Tipos de egreso

Ingreso del paciente

Ingreso del paciente

• Objetivo específico: • ofrecer una atención de equipo con calidad y calidez, mediante el esfuerzo coordinado del recurso humano capacitado, empleando tecnología de punta y la vanguardi atención

Concepto: conjunto de actividades técnico administrativas realizadas por un equipo de trabajo en el proceso de la relación de ayuda al paciente que requiere atención medica hospitalaria

Ingreso del paciente • El ingreso del paciente depende de: • La edad • Tipo de padecimiento. • Nivel • • • •

socioeconómico. cultural. Familia Derecho a los servicios de salud del país.

• Urgencias

• programado Formas de ingreso

Formas de ingreso • voluntario • Involuntario • obligatorio

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• Urgencias: requiere atención medica inmediata a su padecimiento con o sin control previo de su enfermedad.

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Las actividades administrativas para el ingreso del paciente

Varían de acuerdo a la unidad medica

Vigencia de derechos Horario de ingreso Autorización hospitalaria u orden de internamiento. Archivo clínico

Políticas institucionales.

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Las actividades administrativas

• Son realizadas por personal hospitalario calificado como: Personal de atención hospitalaria.

Psicólogas. Trabajadores sociales Tutoras Personal administrativo

• Quienes canalizan al usuario al servicio correspondien te

El personal de enfermería eslabón incial en le ingreso del paciente Vigilada MinEducación

• El personal medico valora su estado general de salud da la orden de internamiento www.ucundinamarca.edu.co

Material y equipo de enfermería básico para la atención del ingreso del paciente

grupo de edad Tipo de padecimiento y diagnostico Tipo de nivel de atención. Del recurso humano capacitado De la infraestructura del hospital Del tipo de hospital Entre otros.

Equipo de somatometria (bascula con estadimetro, báscula pediátrica, cinta métrica)

Equipo de SV: baumanometro,manguitos de acuerdo al grupo de edad, estetoscopio, reloj Vigilada MinEducación con segundero, termómetros.

Indumentaria (ropa de paciente) Medicamentos básicos

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Expediente clínico.

Normas y principios en la atención del paciente:

Tener el servicio en optimas condiciones

Recibir al paciente con su núm. De expediente y orden hospitalaria

Valorar los SV y realizar la toma de somatometria.

Elaborar el inventario de las pertenencias del paciente para entregarlas al familiar o al área administrativa.

Proporcionar orientación sobre: las actividades a realizar «si el estado de consciencia o edad el paciente lo permite»

Determinar condiciones generales del paciente y bañarlo si su estado lo permite.

Informar al personal medico sobre el ingreso del paciente y mantener comunicación efectiva. Vigilada MinEducación

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Una vez ingresado el paciente realizar:

Registro de las condiciones de salud en las que llega o ingresa el paciente

Proporcionar orientación sobre las indicaciones médicas generales.

Canalizar al paciente al servicio o unidad adecuada.

Mostrar la ubicación de la unidad hospitalaria y normas de su atención

Informal al paciente y familiares sobre los procedimientos a realizar o que se están realizando

Registrar en la hoja de enfermería los eventos realizados y ocurridos durante el turno.

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UNIDAD DE PACIENTE

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Apoyo Psicológico Y emocional Consentimiento y desistimiento

Lugar y servicios Necesarios para A PUNTOS CLAVES

Atención al cliente Planeación de cuidados Especiales

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TRANSFERENCIA Es el cambio del paciente de un servicio a otro o de un hospital a otro. Ésta se puede darse por tratamiento, por ubicación definitiva o por diagnostico.

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TRANSFERENCIA DELPACIENTE DE UNA CAMA A OTRA EN UN MISMO SERVICIO: • Comodidad del • paciente. • Cuidados post operatorios. • Otro cuidado especializado. • Aislamiento.

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EGRESO HOSPITALARIO Y PLAN DE ALTADE ENFERMERIA CAROLINADIAZ DOTC

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EGRESO HOSPITALARIO . Condición establecida por el médico de asistencia para que una persona atendida hospitalariamente por accidente o enfermedad, una vez que ha finalizado el tratamiento, se incorpore nuevamente a sus ocupaciones habituales o quede en situación de invalidez permanente por las secuelas incapacitantes residuales. En este caso hay desocupación de una cama hospitalaria, ya sea por curación, fallecimiento, traslado a otro lugar o por decisión voluntaria

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EGRESOS DEL PACIENTE FORMALIDADES

EGRESOACASAPOR ORDEN MÉDICA

REMISIÓN AOTRA INSTITUCIÓN

ALTAVOLUNTARIA

FUGA

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FALLECIMIENT O

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PRECAUCIONES: Corroborar

en historia clínica del paciente la orden médica de salida. Dar instrucciones exactas

a los familiares acerca de los pasos a seguir para los trámites de salida.  Asegurar la entrega de

objetos personales paciente.

al

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 Hacer

las curaciones y tratamientos necesarios antes de la salida del paciente. Solicitar

al paciente y sus familiares el paz y salvo de facturación. Verificar que al paciente se le ha

retirado sondas, venoclisis,adapter antes de su salida. Hacer

la coordinación con el servicio social antes de la salida del paciente, si esnecesario. Dar la educación e instrucciones

oportunas al paciente y familiares.

sus

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egreso del paciente

egreso del paciente

egreso del paciente

• Objetivos específicos: ofrecer apoyo y asistencia sanitaria al paciente en fase terminal o para morir con dignidad.

• Comprender el concepto de muerte y muerte cerebral

• Concepto: es el proceso de transferencia en el que se realizan actividades técnico administrativas y tramites legales para reintegrar al individuo a su hogar.

• Fomentar el apoyo moral y psicológico a los familiares en proceso

• Fundamentar científicamente las intervenciones de enfermería en el paciente terminal y postmorten. Vigilada MinEducación

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Formas de egreso mejoría

voluntario Vigilada MinEducación

Formas de egreso Defunción o muerte

Fuga u abandono www.ucundinamarca.edu.co

Egreso por mejoría: es cuando existe la recuperación positiva o satisfactoria de su TX

Protocolo a seguir: tener el expediente clínico (con hoja de alta , tratamiento medico, indicaciones y receta medica a domicilio), ropa del paciente, silla de ruedas, unidad de carro camilla y al familiar responsable

Plan de ayuda: integrar expediente clínico, cambiar ropa del hospital por ropa del paciente, informar sobre el tx. En el domicilio y conseguir las firma del familiar responsable, corroborar que el paciente lleve consigo todas sus pertenencias, trasladar y acompañar paciente en silla de rueda o en unidad de carro camilla, indicar el aseo de la cama clínica. Vigilada MinEducación

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Fomentar el autocuidado en el hogar, hábitos dietéticos y restricciones, tratamiento a seguir e interconsultas, educación para la salud, prevención de riesgos y tratamientos terapéuticos.

Integrar el expediente y llevarlo al depto. de archivo clínico

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Egreso voluntario: es cuando ocurre el abandono de su TX médico debido a: cuestiones económicas, transferencia a otro hospital o en busca de una segunda opinión para su tx. Y por inconformidad

Protocolo a seguir: tener el expediente clínico ; trabajar en coordinación con el medico y con trabajo social en la investigación del motivo que genera su alta y ofrecer alternativas de solución a su familia. Proporcionar ropa del paciente, silla de ruedas, unidad de carro camilla y solicitar al familiar responsable.

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Plan de ayuda: corroborar los documentos en el expediente clínico, cambiar ropa del hospital por ropa del paciente, informar sobre el tx. En el domicilio y conseguir las firma del familiar responsable, corroborar que el paciente lleve consigo todas sus pertenencias, trasladar y acompañar paciente en silla de rueda o en unidad de carro camilla, indicar el aseo de la cama clínica.

Valorar el estado biopsicosocial del paciente, informar al departamento de enfermería, notificar el motivo de alta al departamento admisión hospitalaria, deslindar responsabilidades con el familiar responsable recabar firmas.

Integrar el expediente y llevarlo al depto. de archivo clínico

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Egreso por defunción: es el egreso del paciente fallecido

que ha

Protocolo a seguir: informar y orientar a los familiares sobre los tramites administrativos y legales a realizar, tener el expediente clínico, ropa del paciente, unidad de carro camilla y al familiar responsable

Plan de ayuda: corroborar los documentos en el expediente clínico (nombre del paciente, núm. de expediente, fecha de ingreso y egreso dx de ingreso y dx de egreso hora de muerte),proporcionar orientación psicológica a familiares y canalizarlos al departamento de psicología. Vigilada MinEducación

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Proporcionar cuidados postmorten (amortajar), retirar todo equipo y/o dispositivos que estén en contacto con el paciente; cambiar ropa del hospital por ropa del paciente, y conseguir las firma del familiar responsable, corroborar que el paciente lleve consigo todas sus pertenencias, trasladar en unidad de carro camilla a la unidad anatomopatologica, indicar el aseo de la cama clínica.

Integrar el expediente y llevarlo al depto. de archivo clínico

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Egreso por Fuga: es cuando existe la salida del paciente del hospital sin autorización medica y abandono de su TX

Protocolo a seguir: tener el expediente clínico, proporcionar información inmediata a las autoridades competentes y al jefe del servicio , informar sobre los eventos relevantes observados hasta el ultimo momento de su instancia

Plan : notificar de inmediato a las autoridades hospitalarias y unidades de vigilancia, hacer anotaciones en la hoja de enfermería sobre fecha y hora de fuga del paciente y sobre las condiciones de salud que se encontraba

Tener el expediente ordenado y enviarlo al departamento jurídico Vigilada MinEducación

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PLAN DE ALTA

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DEFINICIO

N

Es un registro que tiene como objetivo servir de soporte documental a la continuidad de los cuidados en aquellos pacientes que una vez dados de alta en los centros de Atención Especializada, precisan de atención continuada de cuidados por parte de la familia y/o profesionales de Atención Primaria.

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POBLACION OBJETO Todos usuario tiene el derecho de recibir la información oportuna de su proceso asistencial. Debemos ser más sensibles ante determinados grupos en los que se identifican mayores problemas de cuidados tras su alta hospitalaria.

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POBLACIÓN OBJETO PREFERENTE Ancianos frágiles Pacientes paliativos Pacientes pluripatológicos Pacientes crónicos con reingreso frecuentes.

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OPORTUNIDADES PARA LA IMPLANTACIÓN

Equipo multidisciplinar cohesionado Informacion completa durante el ingreso.

Metodología enfermera (Plan de Cuidados) Enfermera referente responsable por paciente. Sistemas de información automatización del informe.

que

permitan

Alta implicación de los profesionales. Alta implicación de la organización.

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Es la expresión final del trabajo de las enfermera Cuidados relevantes que la enfermera ha realizado durante la estancia del paciente. • Pretende atenuar el impacto que puede sufrir un paciente frágil en la transferencia de cuidados Especializada-Primaria.

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EDUCACION

ADMINISTRACION DELTRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

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ENFERMEDAD, COMPLICACIONES Y SIGNOS DE ALARMA.

ADMINISTRACIÓN DE OXÍGENO DOMICILIARIO

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ADMINISTRACIÓN DE NEBULIZACIONES

TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO ALIMENTACIÓN YDIETA

EJERCICIOS

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CURACIONES

CAMBIOS DE SONDA VESICA L

ACTIVIDADES DESACONSEJADAS O “PROHIBIDAS”

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TÉCNICAS PARA MANEJO DEL ESTRÉS

MEDIOAMBIENTE ESPIRITUALIDAD

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1. PLAN DE ALTA FECHA DATOS DE INDENTIFICACION NOMBRE EDAD DIRECCION HISTORIACLINICA SGSSS DIAGNOSTICO DE EGRESO

2. OBJETIVO

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TEMA : FACTORES DE RIESGO

FACTORES PROTECTORES

CONDUCTA DE AUTOCUIDADO

SIGNOS DE ALARMA

PLANEACION OBJETIVO METODOLOGGIA RECURSOS

CONTENIDO SUBTEMAS

DESARROLLO DELCONTENIDO

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PLAN DE ALTA PLAN DE CUIDADOS : 1.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

2.

OBJETIVO

3.

RESULTADOESPERADO

4.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

5.

JUSTIFICACION

6.

EVALUACION

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BIBLIOGRAFIA:  CONFERENCIAEL PLAN DE ALTA: UNA HERRAMIENTAPARAEL CUIDADO INTEGRAL Y LA RECUPERACIÓN DE LA PERSONA ENFERMA. LINA PINZÓN DE SALAZAR.

 HTTP://PROMOCIONSALUD.UCALDAS.EDU.CO/DOWNLOADS/ REVISTA%2010_3.PDF

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