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MINISTERIO DE SALUD GERENCIA REGIONAL DE SALUD – LAMBAYEQUE RED CHICLAYO PUESTO DE SALUD “QUERPON”

MINISTERIO DE SALUD GERENCIA REGIONAL DE SALUD DE LAMBAYEQUE RED CHICLAYO PUESTO DE SALUD POMALCA DISTRITO POMALCA PROVINCIA CHICLAYO DEPARTAMENTO DE LAMBAYEQUE

INFORME SERUMS SAUCEDO MONTENEGRO MILISSA ROMINA LICENCIADA EN ENFERMERÌA UNIVERSIDAD CATÓLICA SANTO TORIBIO DE MOGROVEJO (SERUMS EQUIVALENTE)

FECHA DE INICIO: 01/11/2012 FECHA DE TÉRMINO: 31/10/2013

CHICLAYO – PERÚ

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I.

INTRODUCCIÓN

EL SERVICIO RURAL URBANO MARGINAL DE SALUD (SERUMS) fue creado por Ley 23330 promulgada en Diciembre de 1981 y se viene desarrollando desde 1982, reemplazando al anterior programa SECIGRA (Servicio Civil de Graduados). Es una estrategia de extensión del servicio integral, principalmente a las zonas rurales y urbanas marginales consideradas de menor desarrollo del país, brindándose una atención recuperativa y preventiva promocional. Este servicio fue creado para los profesionales de la Ciencia de la Salud titulados y colegiados a partir de la vigencia de la citada Ley, con la finalidad de contribuir y asegurar la atención de salud en beneficio de la población de bajos recursos económicos de las zonas rurales y urbano marginales del País, orientado a desarrollar actividades preventivo promocionales en establecimientos de salud del sector o equivalente en otras instituciones, como acción complementaria para el cumplimiento de los planes de desarrollo y sectoriales de salud. Así pues el SERUMS tiene por objetivo brindar atención integral de salud a la población más vulnerables del País, las mismas que son seleccionadas por el Ministerio de Salud y es realizada en establecimientos del primer y segundo nivel del Sector (Puestos y Centros de Salud). El SERUMS es una etapa importante para el profesional de Salud, por cuanto permite acercarse más a la población más vulnerable y conocer su problemática y su sentir, sensibilizando al profesional, dándole una visión más aproximada de la vida de estas personas y de la realidad nacional. Cabe mencionar además que el SERUMS permitirá al profesional acceder a laborar en los establecimiento del sector público, ingresar a los programas de segunda especialización a Nivel Nacional y recibir del estado becas u otras ayudas equivalentes para su estudio de perfeccionamiento en el País o en el Extranjero, ya que es un requisito indispensable para las mismas. Página 2

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El profesional realiza el SERUMS por un tiempo de 12 meses, incluyendo dentro de sus actividades las preventivo promociónales tanto intramural como extramural, asistenciales, recuperativas o administrativas, educación para la salud, capacitación continua y permanente, además la

elaboración de un plan integral de salud local, junto a una

investigación de servicio. Al término del SERUMS, el profesional de Enfermería estará identificado con la realidad de su comunidad, sus problemas, sus fortalezas y oportunidades que tienen para cambiar su déficit, a pesar de las dificultades económicas que existen, manejando con criterio profesional a cada persona en forma individual. El informe que a continuación se redacta tiene como fin dar a conocer las actividades realizadas por el profesional SERUMS de ENFERMERIA desde el 01 de noviembre del 2012 hasta el 31 de octubre del 2013, actividades realizadas en conjunto con el equipo multidisciplinario de salud para contribuir a mejorar el nivel de vida de la población del P.S. Pomalca, brindando atención integral de salud con calidad y humanismo, en laETAPA DE VIDA NIÑO.

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II.

INDICE

CONTENIDO I. II.

INTRODUCCIÓN INDICE

III.

OBJETIVOS

IV.

LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS

V. VI. VII. VIII.

DATOS DE FILIACIÓN DIAGNÓSTICO SITUACIONAL FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL EVALUACION

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III. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL 

Garantizar el acceso a los servicios de salud del individuo, la familia y la comunidad brindando una atención integral con un recurso humano competente con enfoques de calidad y equidad y contribuir a la mejora del estado de salud de la población en el distrito Pomalca, a través de la promoción de la salud y atención Integral de la Salud.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS 

Reducir la morbilidad y mortalidad



Reducir la desnutrición infantil



Controlar las enfermedades transmisibles



Controlar y prevenir las enfermedades no transmisibles



Prevenir y controlar la morbilidad y mortalidad materna



Incrementar las cifras de personas afiliadas al Seguro Integral de Salud (SIS)



Continuar y mejorar la aplicación del modelo de atención integral en salud.



Concientizar y educar a la población en estilos saludables de vida.



Brindar atención asistencial y preventivo-promocional en el primer nivel de atención en el Puesto de Salud Pomalca.

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IV.

LINEAMIENTOS DE POLITICAS

PROBLEMAS PRIORITARIOS

LINEAMIENTOS GENERALES 2002 - 2012 – Deficiente salud ambiental, alta Promoción de la salud y prevención de la prevalencia de enfermedades enfermedad. transmisibles e incremento de las no transmisibles. – Desnutrición en niños menores de 5 años. Reducida cobertura para afiliación del Atención integral mediante la extensión y SIS. Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud – SIS, Es salud, otros) – Segmentación en el sector de Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Salud. – Falta de participación activa del Impulsar un nuevo modelo de atención equipo de salud para una integral de salud atención integral de salud. Financiamiento insuficiente e Financiamiento interno y externo orientado inequitativo para las diferentes a los sectores más pobres de la sociedad. estrategias de salud. Limitada participación ciudadana y Democratización de la salud promoción de la misma.

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V.

DATOS DE FILIACIÓN

DATOS DE FILIACIÓN

1.

Nombres y Apellidos del SERUMS

:

MILISSA ROMINA SAUCEDO MONTENEGRO. 2.

Profesión

: Licenciada en Enfermería.

3.

Universidad de Procedencia

: Universidad Católica

“Santo Toribio de Mogrovejo”. 4.

Modalidad de SERUMS

: Equivalente

5.

Fecha de Ejecución del SERUMS :01/11/2012 – 31/10/2013

6.

Institución

: Ministerio de Salud

7.

DISA / DIRESA

: Lambayeque

8.

Red de Servicios de Salud

9.

Departamento

: Lambayeque

10.

Provincia

: Chiclayo

11.

Distrito

: Pomalca

12.

Nombre del EE.SS

13.

Tipo de EE.SS

: Chiclayo

: P.S. Pomalca : I-1/Puesto de Salud

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VI.

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL

 REGIÓN NATURAL: Costa  DIVISIONES Y LIMITES DE LA JURISDICCIÓN: Limita por el norte con el distrito de Picsi, por el este con el distrito de Tumán, por el sur con los distritos de Reque y Monsefú y por el oeste con los distritos de Chiclayo y José Leonardo Ortiz.  SUPERFICIE:80.35 km2  POBLACIÓN TOTAL:23.092 habitantes  ALTITUD:88m  CARACTERÍSTICAS CLIMATOLÓGICAS:seco todo el año, estilo desértico. es una estepa cálida  DENSIDAD POBLACIONAL:287.39 hab/km2  ÁMBITO GEOGRÁFICO:el distrito de Pomalca, está constituido por 27sectores urbanos (1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26 y 27), saneados e inscritos en los Registros de la Propiedad Urbana, y el C.P. La Unión, ubicados en la zona urbana de la ciudad de Pomalca y con 19 centros poblados en la zona rural (Cafetal, Las Palmeras, El Combo, El Invernillo, San Pablo, Boró, Casa de Madera, Buenos Aires, Pampa de Aviación, El Chorro, San Luis, Las Mercedes, Colón, Ventarrón, Tutumo, San Agustín, Vista Alegre, San Antonio, Collud).  ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA: a) Vías de Comunicación: Terrestre b) Condiciones de vía terrestre:asfaltada y afirmada. c) Tipo de transporte: Ómnibus, autos colectivos y mototaxis d) Frecuencia de transporte: Diario Página 8

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e) Cuanto tiempo demora en llegar al establecimiento :Partiendo de Chiclayo: 20 minutos  MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA: Unidades de transporte público (mototaxi, autos)  IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE: Español  RELIGIÓN PREDOMINANTE: Católica  FLORA:áreas de caña de azúcar en la parte lateral de la carretera.  FAUNA: perros, gatos y aves de corral. En un sector “El Invernillo”, se dedican a la ganadería (predomina el ganado vacuno) y crianza de cuyes.  MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL: radio, televisión, teléfono público, internet y periódicos o revistas.  MATERIAL PREDOMINANTE EN LAS VIVIENDAS: MATERIAL Ladrillo

(X)

Adobe

(x)

Piedra

--

Quincha

--

Madera

--

Estera

--

 SERVICIOS BÁSICOS: Luz (X)

Agua (X)

Desagüe(X) Página 9

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 ELIMINACIÓN DE EXCRETAS: Servicio Intradomiciliario.  ELIMINACIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS:Servicio Público de la Municipalidad.  SERVICIOS DE SALUD: o Nº de Boticas

( 05 )

o Nº de Farmacias

( 02 )

o Nº de Consult. Médicos

( 03 )

o Nº Consult. Odontológicos

( 02 )

o Nº de Consult. Obstétricos

( 00 )

o Nº de Tópicos

( 02 )

o  MEDICINA TRADICIONAL: o Parteras

( 01 )

o Hueseros

( 01 )

 INSTITUCIONES PÚBLICAS: o Nº de Comisarías

( 01 )

o Nº de Parroquias

( 01 )

o Nº Centros Educativos: 

Colegios

( 10 )



Institutos

( 00 )



Academias

( 01 )



Universidades

( 00 )

 PARTICIPACIÓN COMUNITARIA: o Nº de Organizaciones de Base: 

Comedores Populares

( 05 )



Vaso de Leche

( 10 )



PRONOEI

( 06 )



Nº de agentes Comunitarios

( 10 )

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VII.

PROBLEMAS DE SALUD

OBJETIVO

Disminuir la Incidencia de

FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

ESTRATEGIA

en Verano anterior

Nº ACTIVIDADES

ESTRATEGIA

PROGRAMADAS

Brindar atención

Charlas intra y extramurales sobre

preventiva e integral a

Dengue Clásico. Atención

toda la población

adecuada, tratamiento y

Dengue Clásico

Brote de Dengue

ACTIVIDADES POR

10

seguimiento de casos. Informar sobre estilos de

Charla intra y extramurales sobre

vida saludables para

Dengue Hemorrágico, medidas

prevenir el dengue.

preventivas y manejo.

4

Reconocer Evitar casos de Dengue

oportunamente los casos de Dengue Hemorrágico

Difusión de material educativo

Informar signos de

Charlas a Instituciones Educativas

Hemorrágico

8

alarma de Dengue Hemorrágico Página 12

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PROBLEMAS DE SALUD

ACTIVIDADES POR

Nº ACTIVIDADES

ESTRATEGIA

PROGRAMADAS

OBJETIVO

ESTRATEGIA

Disminuir la

Brindar atención preventiva

Charlas intra y extramurales sobre

Incidencia de

e integral a toda la población

IRAS. Atención adecuada, tratamiento

IRAs.

y seguimiento de casos de IRAs. Informar sobre estilos de

Charla intra y extramurales de

vida saludables para

Neumonía, medidas preventivas y

prevenir la neumonía.

manejo.

Alta incidencia de

Disminuir los

IRAs

casos de

Reconocer oportunamente

neumonía

los casos no complicados

6

5

Difusión de material educativo Charlas a Instituciones Educativas

Informar signos de alarma

6

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PROBLEMAS DE SALUD

OBJETIVO

ESTRATEGIA

ACTIVIDADES POR

Nº ACTIVIDADES

ESTRATEGIA

PROGRAMADAS

Promover y concientizar la importancia de hábitos higiénicos como parte de la vida de la comunidad

Disminuir la prevalencia de parasitosis Alta prevalencia de parasitosis

Brindar, educación a la población sobre criterios simples de Parasitosis

Charlas educativas sobre lavados de manos y alimentos

Optimizar las

Charlas educativas sobre el

condiciones de consumo

manejo y saneamiento del

de agua

agua para consumo humano

Reconocer signos de

Charlas intra y extramurales

Parasitosis

de estilos de vida saludable

Página 14

5

5

5

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PROBLEMAS DE SALUD

OBJETIVO

ESTRATEGIA

ACTIVIDADES POR ESTRATEGIA

Disminuir la tasa de TBC

Captación del 100 % de

Toma de Bk en esputo y cultivo en

pulmonar y extra pulmonar

sintomáticos respiratorios

un 100 % de Sintomáticos

Nº ACTIVIDADES PROGRAMADAS

100 % de SR

Charlas educativas de TBC, formas Promoción de estilos de vida saludable y administración de Disminuir el riesgo de contacto

quimioprofilaxis

Difusión de material educativo.

5

Administración de quimioprofilaxis. Captación de contactos de pacientes confirmados

Prevalencia de focos

de contagio y prevención

Visitas domiciliarias

5

de TBC pulmonar y extra pulmonar en la comunidad

Disminuir la tasa de recidiva y

Constante diálogo individual con

Charla al grupo familiar y/o

fracaso del tratamiento

pacientes y familiares

responsable de pacientes

Brindar, educación a la población sobre criterios

5

Charlas intra y extramurales de Reconocer signos de Alarma

estilos de vida saludable en TBC

simples TBC pulmonar

pulmonar.

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5

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PROBLEMAS DE SALUD

OBJETIVOS

– Disminuir la incidencia y prevalencia de IRAs en niños menores de 5 años. – Aumento de la incidencia y prevalencia de IRAs en niños menores de 5 años

– Prevenir las complicaciones de las IRAs. – Contribuir a generar estilos de vida y conductas saludables.

– Aumento de la incidencia y prevalencia de EDAs en niños menores de 5 años

– Disminuir la incidencia y prevalencia de EDAs en niños menores de 5 años. – Prevenir las complicaciones de las EDAs.

ESTRATEGIAS – Promover la L.M.E. – Inmunizaciones al 100%. – Seguimiento de los casos de IRAs y del 100% de casos de Neumonías. – Desarrollar y poner en prácticas, estrategias de Educación Sanitaria en los colegios. – Reconocer los factores determinantes y desencadenantes – Impartir conocimientos básicos sobre IRAs a las promotoras de salud. – Fortalecer competencias del personal de salud sobre el manejo de los casos de IRAs, Neumonías y SOBA. – Cumplimiento de protocolos establecidos para IRAs. – Ampliar la cobertura en la dotación de medicamentos e insumos – Promoción de la LME. – Inmunización al 100%. – Seguimiento de casos de EDAs. – Desarrollar y poner en práctica estrategias de Educación Sanitaria en los colegios. – Promoción del Saneamiento básico. – Información y educación a la población,

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ACTIVIDADES POR ESTRATEGIA

– Sesiones educativas sobre la importancia de la LME e Inmunizaciones. – Visitas domiciliarias. – Capacitación a los promotores de salud. – Evaluación de viviendas y Consejería a las familias afectadas sobre los estilos de vida.

– Sesiones educativas sobre la importancia de la LME e Inmunizaciones. – Visitas domiciliarias. – Capacitación a los promotores de salud. – Fomentar y supervisar el

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– – Contribuir a generar estilo de vidas y conductas saludables. – Disminuir la incidencia y prevalencia de enfermedades parasitarias. – Aumento de la Incidencia y Prevalencia de enfermedades parasitarias

– Aumento de la incidencia y prevalencia de enfermedades nutricionales.

– Eliminar los factores asociados de parasitosis. – Contribuir a generar estilos de vida y conductas saludables. – Disminuir la incidencia y prevalencia de desnutrición crónica y otras enfermedades nutricionales – Prevenir la desnutrición crónica y otras enfermedades nutricionales. – Contribuir a generar estilos de vida y conductas saludables.

promotores de salud y personal de salud. – Ampliar la cobertura en la dotación de medicamentos e insumos.

abastecimiento de agua, eliminación de excretas e higiene de los alimentos.

– Desarrollar y poner en prácticas, estrategias de Educación Sanitaria en los colegios. – Promoción de saneamiento básico – Reconocer los factores determinantes y desencadenantes. – Información y educación a la población, Promotores de salud y personal de salud.

– Sesiones educativas. – Visitas domiciliarias. – Capacitación a los promotores de salud – Cambios en los estilo de vida. – Fomentar y supervisar el abastecimiento de agua, eliminación de excretas e higiene de los alimentos.

– Promover la L.M.E. – Reconocer los factores determinantes y desencadenantes. – Información y educación a la población, Promotores de salud y personal de salud.

– Sesiones educativas. – Sesiones demostrativas en alimentación y nutrición. – Visitas domiciliarias. – Capacitación a los promotores de salud – Cambios en los estilo de vida.

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ANÁLISIS FODA

FORTALEZAS Presencia de profesionales de la salud soluciona problemas de alto riesgo Personal profesional capacitado para la ejecución de actividades Preventivo Promocionales de los diferentes programas de salud. Recursos humanos actualmente suficientes Infraestructura adecuada. Accesibilidad geográfica. Coordinación estrecha con personal responsable de los diferentes programas. Implementación del modelo de atención integral en salud OPORTUNIDADES Trabajo activo con las autoridades de la comunidad en la solución de los problemas. Coordinación y participación de instituciones públicas para la ejecución de actividades preventivo promocional. Presencia de organizaciones de base de nuestra jurisdicción. Políticas de Servicios como SIS. Gran porcentaje de la población acepta los servicios de salud que se ofrecen

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DEBILIDADES Falta de capacitación al personal técnico Presupuesto insuficiente para las actividades preventivas promocionales. Insuficiente disponibilidad de insumos, medicamentos, materiales, equipos médicos e informáticos y mobiliario insuficiente en los diferentes programas. Falta de medio de transporte. Débil cultura organizacional. AMENAZAS Idiosincrasia de la población en acudir al establecimiento. Falta de credibilidad por parte de la población de la atención de calidad que se brinda en el establecimiento. Migración.

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VIII. EVALUACION RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS: ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?

El Puesto de Salud de Pomalca tiene una infraestructura antigua y algunos ambienteshan sido modificados para la atención de las personas, ya que a diario existe gran demanda de atenciones. Se brindan los siguientes servicios: - 02 consultorio médico - Consultorio de CRED – PAI - Admisión y triaje - SIS - Farmacia - Tópico - Obstetricia - Salud ambiental - Estrategia sanitaria de TB - PROMSA El horario de atención es de Lunes a Sábado, por la mañana a partir de las 7:30 am – 1:30 pm ¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? Actualmente al término de mi SERUMS el P.S. Pomalca cuenta con una población de 14574 habitantes asignada al establecimiento. ¿La capacitación recibida fue adecuada o insuficiente? – Explicar No recibí ningún tipo de capacitación. Indicar las dificultades / limitaciones que se presentaron durante la realización del servicio: 

Resistencia al cambio por parte de algunos trabajadores.



No contar con movilidad para el traslado de las emergencias.



Falta de mantenimiento de instrumentos y equipos que permitan brindar una mejor atención.



Falta de compromiso de algunos trabajadores para la ejecución de las actividades programadas.

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