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VISIÓN Para el año 2016 la DIRESA Huancavelica será una organización que garantice servicios de salud de calidad basado en familia y comunidad; generando entornos saludables con participación multisectorial y de sociedad civil en el marco de la descentralización y la gestión por resultados

MISIÓN Tenemos la misión de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud, previniendo las enfermedades y garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes de la región de Santiago de CHocorvos basado en la familia y comunidad organizando y conduciendo la gestión sanitaria en forma transparente en forma efectiva y descentralizada.

1

3

DEDICATORIA Dedicado

a

mis

Padres

por

el

apoyo

incondicional en mi carrera profesional y esta etapa SERUMS tan importante de mi vida, y por siempre incentivarme el deseo de superación.

2

INTRODUCCION

Los profesionales de la salud, poseen conocimientos, habilidades y actitudes propias de la atención de salud desde la época en que se inicia la carrera enfocando la salud de la población como un importante objetivo anhelado para todo profesional de la salud, sin embargo existen situaciones adversas que ponen en peligro este objetivo como la difícil situación social y económica que obliga a la población a vivir en condiciones de riesgo, exponiéndose a muchas enfermedades que pueden afectar y poner en peligro su salud. El Servicio Rural, Urbano y Marginal de Salud (SERUMS) aprobado por la Ley N° 23330 es el servicio que realizan los profesionales de salud, en la comunidad rural y urbano marginal del país, en las zonas consideradas, de menor desarrollo, en los establecimientos de salud del primer y segundo nivel de atención del Ministerio de Salud o sus equivalentes de las Instituciones del Sistema de Salud, y las que cuenten con convenios suscritos con el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos y con las Direcciones Regionales de Salud, cuya finalidad es brindar atención integral de salud a las poblaciones más vulnerables del país. El Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS) realizado en el Puesto de Salud Andaymarca desde el 15 de Mayo 2015 al 16 de Mayo 2016 tiene por finalidad contribuir y asegurar la atención de salud en beneficio de la población de bajos recursos económicos, orientado a desarrollar actividades preventivo promocionales de acuerdo a la profesión, como acción complementaria para el cumplimiento de los planes de desarrollo y sectoriales de salud. Los objetivos que este servicio persiguió estuvieron enfocados en brindar un paquete de atención integral completo al niño menor de 5 años, así como también se brindó atención asistencial a todas las etapas de vida. Siendo una de las metas trazadas realizar la vacunación completa a todo niño menor de 5 años, y otras etapas de vida, así como también su respectivo control y desarrollo, poniendo énfasis en el desarrollo psicomotor del niño. Esta labor se realizó a través de actividades intra-extramurales a través de sesiones individuales, familiares, educativas y de sensibilización.

3

El presente informe muestra un análisis de la situación socio económico y de salud del Puesto de Salud de Andaymarca,

ya que sirvió para identificar los

problemas respectivos a salud por ende emplear y desarrollar actividades preventivo-promociónales con experiencias propias de cada comunidad y el conocimiento adquirido durante la formación universitaria. Posteriormente constreñiremos unas conclusiones y recomendaciones que esperamos sirvan para mejorar nuestra situación de salud. Al finalizar se encontrará un análisis de lo encontrado al iniciar el SERUMS y como se deja el servicio una vez terminado este, además de las conclusiones y recomendaciones finales.

ANAIS KATHERINE CABRERA ESPINO LIC. ENFERMERIA CEP Nº 74743

4

INDICE DEDICATORIA

2

INTRODUCCIÓN ÍNDICE I.

6

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA

8

II. DATOS DE FILIACIÓN

9

III. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

10

3.1.

Situación Geo-Política

10

3.1.A. Antecedentes históricos de la localidad

11

3.1.B. Ubicación y características geográficas

11

3.1.C. Características climatológicas

12

3.1.D. Comunicación y vías de acceso

12

3.1.E. Superficie / Extensión territorial

13

3.2.

Situación Demográfica

14

3.2.A. Población total

14

3.2.B. Densidad poblacional

15

3.2.C. Pirámide poblacional

16

3.2.D. Ámbito geográfico

16

3.2.E. Tiempo de recorrido al Puesto de Salud

16

3.2.F. Medio de transporte en caso de emergencia

17

3.2.G. Flora

17

3.2.H. Fauna

17

3.2.I.

17

3.3.

Medios de comunicación local

Situación Socio Económica

18

3.3.A. Fuentes de trabajo y productividad

18

3.3.B. Servicios básicos

18

3.3.C. Servicios de salud

21

3.3.D. Idioma o dialecto predominante

22

3.3.E. Religión predominante

22

3.3.F. Relación de instituciones públicas y religiosas

23

3.3.G. Participación comunitaria

24

3.3.H. Material de viviendas

23

3.3.I.

24

Eliminación de excretas

3.3.J. Eliminación de residuos sólidos

24

3.3.K. Medicina tradicional

24

5

3.4 Aspectos Epidemiológicos.

25

3.4.A Indicadores negativos 3.4.

25

A.1. Primeras causas de morbilidad general

26

3.4. A.2. Primeras causas de morbilidad especifica

27

3.4. A.3. Primeras causas de mortalidad general

28

3.4.B Indicadores positivos

29

3.5 Estado Actual del Establecimiento de Salud

IV.

29

3.5.A Ubicación geográfica

29

3.5.B Infraestructura/Nivel de implementación

29

3.5.C Organigrama estructural y funcional

30

3.5.D Recursos humanos

33

3.5.E Horarios de atención

34

FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

35

4.1 Priorización de problemas de salud encontrados en el estudio del Diagnóstico.

V.

35

4.2 Elaboración del PLAN OPERATIVO LOCAL:

36

EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

37

5.1. Actividades asistenciales según profesión

40

5.2. Actividades preventivas promocionales

42

5.3. Capacitaciones recibidas

49

5.4. Análisis FODA

49

VI. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS

54

VII. CONCLUSIONES

57

VIII. RECOMENDACIONES

58

IX. ANEXOS

I.

59

LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS DEL PLAN NACIONAL 2002-2012

6

LINEAMIENTOS DE POLITICA DE SALUD 2006 – 2016

PROBLEMAS PRIORITARIOS

1. Deficiente salud ambiental, alta 1. Promoción de la salud y prevalecía de enfermedades prevención de la transmisibles e incremento de los no enfermedad. transmisibles. 2. Elevada Desnutrición infantil y materna. 3. Elevada mortalidad Infantil y materna. 4. Reducida cobertura y aumento de la exclusión.

5. Limitado acceso a los medicamentos. 6. Ausencia de política de recursos humanos.

7. Segmentación e Irracionalidad en el Sector Salud.

2. Atención integral mediante la extensión y la universalización de aseguramiento en salud (Seguro integral de SaludSIS, Es Salud, otros). 3. Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Política andina de medicamentos. 4. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad. 5. Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud. 6. Impulsar un nuevo modelo de Atención integral de Salud.

8. Desorden administrativo y ausencia de rectoría del ministerio de salud.

7. Modernización del MINSA y Fortalecimiento de su rol de conducción sectorial.

9. Financiamiento inequitativo.

8. Financiamiento interno y externo, orientado a los sectores más pobres de la sociedad. 9. Democratización de la salud.

insuficiente

e

10. Limitada Participación ciudadana y promoción de la misma.

7

LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DECADA

PRIORIDADES SANITARIAS

LINEAMIENTOS GENERALES

Eje N° 1. Atención Sanitaria Regional 1. Desnutrición Crónica y anemia en menores de 3 años

Atención integral y articulada de la salud del niño y niña, para disminuir la desnutrición crónica y anemia, en menores de 3 años de edad.

2. Mortalidad Materna, Neonatal y Perinatal.

Promoción de la sexualidad responsable, maternidad segura y saludable, para reducir la mortalidad materna, neonatal y perinatal.

3. Enfermedades Transmisibles (ITS,VIH-SIDA y TBC)

Vigilancia, prevención, y control de las enfermedades transmisibles (ITS,VIH-SIDA y TBC)

4. Embarazo en Adolescente

Atención y educación sexual integral de calidad, que responda a sus necesidades de desarrollo y proyectos de vida de los y las adolescentes, manteniéndolos saludables. Prevención y control de la violencia familiar, social y otros problemas prevalentes de salud mental, desarrollando estrategias que fomenten estilos y ambientes saludables.

5. Enfermedades de Salud Mental

6. Enfermedades no Transmisibles Eje N° 2. Determinantes de la Salud 7. Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad. 8. Salud Ambiental

Control, prevención y vigilancia de las enfermedades no transmisibles Desarrollo de entornos saludables y Promoción de estilos de vida saludables, concertada y con participación social. Gestión en saneamiento ambiental, previniendo la exposición a los factores de riesgos sanitarios y ambientales.

Eje N°3. Sistema de Salud Regional 9. Calidad de la Atención de Salud

10. Gestión y Desarrollo de Recursos Humanos en Salud

8

Atención de salud segura, efectiva, oportuna e intercultural; respetuosa del derecho y dignidad de las personas; a través de la organización de los servicios, del mejoramiento continuo de la calidad e incremento de la cobertura del SIS. Gestión descentralizada de RR.HH, que promueva el desarrollo de capacidades eficaces, eficientes y equivalentes del personal de salud.

II.

DATOS DE FILIACIÓN

DATOS DE FILIACION NOMBRES Y APELLIDOS

ANAIS KATHERINE CABRERA ESPINO

PROFESION

LICENCIADA EN ENFERMERIA

UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA

UNIVERSIDAD PRIVADA ALAS PERUANAS

MODALIDAD

REMUNERADO

FECHA DE EJECUCION

15/05/15 AL 16/05/16

INSTITUCION

MINSA

DIRESA

HUANCAVELICA

RED DE SALUD

RED HUAYTARA

MICRORED DE SALUD

SANTIAGO DE CHOCORVOS

DEPARTAMENTO

HUANCAVELICA

PROVINCIA

HUAYTARA

DISTRITO

SANTIAGO DE CHOCORVOS

NOMBRE DEL EE.SS.

PUESTO DE SALUD SANTA ANA DE

TIPO DE EE.SS. DE SALUD

ANDAYMARCA I-1

III.

DIAGNOSTICO SITUACIONAL

9

3.1 SITUACION GEOPOLITICA 3.1. A ANTECEDENTE HISTORICO DE LA LOCALIDAD En el Departamento de Huancavelica se encuentra el Distrito de Santiago de Chocorvos siendo uno de los 16 distritos que conforman la Provincia de Huaytará, creado en la época de la independencia, está ubicado el Anexo de Santa Ana de Andaymarca antiguamente llamado “Cebadero” ya que la población se dedicaba a la extracción del sebo de animal para la elaboración de velas, las cuales se comercializaban en la ciudad de Ica debido a que no contaban con servicio de electrificación, en este anexo se puede apreciar la construcción de andenes y terrazas que sirven en la actualidad para la agricultura que datan de la época prehispánica. 3.1. B UBICACIÓN Y CARACTERISTICAS GEOGRÁFICAS El Anexo de Andaymarca es una quebrada que está a 2,350m.s.n.m a 44 Km del Departamento de Ica. El anexo de Andaymarca se encuentra ubicado en el Distrito de Santiago de Chocorvos ubicado al sur de la Provincia de Huaytará perteneciente al Departamento de Huancavelica. MAPA N° 01 UBICCION GEOGRAFICA DEL ANEXO SANTA ANA DE ANDAYMARCA

10

LIMITES Los límites del distrito de Santiago de Chocorvos son:  Norte : Con la región de Vizcapalca (Pilpichaca).  Sur

: Con el Departamento de Ica.

 Este

: Con Laramarca y Córdova.

 Oeste : Con el distrito Sangayayco. Comprende los siguientes anexos:  Cacre  Huaruje  Mollepata  Lucmayoc  Lecleca 3.1. C CARACTERÍSTICAS CLIMATOLOGICAS El Anexo Santa Anta de Andaymarca como cualquier otro medio geográfico esta expuesto a una serie de fenómenos meteorológicos que se producen en la atmósfera, siendo las más importantes las precipitaciones fluviales y neblina que se presentan desde el mes de Diciembre hasta Abril; en esta época el lugareño aprovecha la actividad agrícola (siembra, cultivo y re cultivo). Asimismo estas precipitaciones fluviales producto del ciclo hidrológico del agua, anualmente registra unidades de medida de acuerdo a cada piso ecológico. Por otro lado las fuertes lluvias de esta época generalmente están acompañadas

de

fenómenos

meteorológicos

como

rayos,

relámpagos, truenos y hasta huaycos que constantemente afectan los cultivos y animales del lugareño.

3.1. D COMUNICACIÓN Y VIAS DE ACCESO VIAS DE COMUNICACIÓN Andaymarca presenta como vía de comunicación la movilidad terrestre, con el uso de automóvil, camioneta, ómnibus y el mixto,

11

este último es la adaptación de un camión donde además se lleva carga de mulas y otros.

VIAS DE ACCESO Esta de trocha y en muy pocos lugares afirmada, se articula principalmente por el sur con la ciudad de Ica y por el oeste con el Distrito Santiago de Chocorvos, el cual se comunica por Sangayaico donde existe la vía “Los Caminos del Inca” por la loma baja que generalmente se usa por motivos turísticos o cuando hay interrupción de las carreteras en épocas de lluvia.

FRECUENCIA DE TRANSPORTE El transporte público en el Anexo de Santa Ana de Andaymarca es diario; por las mañanas los automóviles pasan en dirección a la Ciudad de Ica y en las tardes transitan en dirección al distrito de Santiago de CHocorvos. 3.1. E SUPERFICIE / EXTENSIÓN TERRITORIAL Santa Ana de Andaymarca tiene una superficie de 120,10 kilómetros cuadrados. Población de 473 habitantes (Fuente INEI). La relación existente entre la extensión territorial y la local se aprecia en el siguiente cuadro. CUADRO N°1 EXTENSIÓN TERRITORIAL DEL ANEXO DE ANDAYMARCA EN RELACION CON EL NIVEL NACIONAL, REGIONAL Y PROVINCIAL AMBITO PERU

Superficie Km2 1 285 261.60

REGIÓN DE HUANCAVELICA

22131.10

PROVINCIA HUAYTARA

6458.39

ANEXO ANDAYMARCA

120.10

FUENTE DE INFORMACION: P.S. ANDAYMARCA – 2015

12

3.2 SITUACION DEMOGRAFICA 3.2. A POBLACION TOTAL:

CUADRO N°2 POBLACION POR GRUPOS ETAREOS Y ETAPAS DE VIDA DEL ANEXO SANTA ANA DE ANDAYMARCA DE ANDAYMARCA – 2015 Grupos de Edad M F Total 0-4

26

27

53

5-9

25

25

50

10-14

24

24

48

15-19

17

17

34

20 - 24

14

15

29

25 - 29

14

14

28

30 - 34

13

13

26

35 - 39

12

12

24

40 - 44

13

14

27

45 - 49

12

12

24

50 - 54

8

8

16

55 - 59

9

10

19

60 - 64

8

8

16

65 - 69

8

8

16

70 - 74

7

7

14

75 - 79

4

5

9

80 - mas

3

4

7

Total

217

223

440

FUENTE DIRESA HUANCAVELICA 2015

SEGÚN ETAPAS DE VIDA 0-11 años (Etapa de vida niño) 12-17 años(Etapa de vida Adolescente) 18-29 años (Etapa de Vida Joven) 30-59 años (Etapa de Vida Adulto) De 60 a más (Etapa de Vida Adulto mayor) TOTAL FUENTE DIRESA HUANCAVELICA 2015

13

TOTAL 123 50 69 136 62 440

PORCENTAJE 28% 11% 16% 31% 14% 100%

INTERPRETACION: Existe mayor número de población comprendida las edades de 30-59 años (Etapa de vida adulto) representando un 31%, seguida de las edades de 0-11 años (Etapa de Vida Niño) y con menor población en Etapa de vida Adolescente y Adultos mayores.

3.2. B DENSIDAD POBLACIONAL El volumen de la población y su cambio en el tiempo son indicadores generales de la dinámica demográfica de la población de Andaymarca, tiene una población estimada de 440 habitantes. Según la población asignada el 48.26% (223 habitantes) corresponde a la población femenina y el 45.23% (217 habitantes) corresponde a la Población masculina .

Densidad poblacional: DP =

440 120 .1 km2

= 3.66 hab/Km2

La densidad es un indicador del grado de concentración de la población de una superficie territorial, se obtiene interrelacionando el número de habitantes con la superficie territorial. En la jurisdicción del P.S. Santa Anana de Andaymarca, se presenta una densidad poblacional de 3.66 habitantes/Km2 una de las menores en la provincia de Huaytará, nos indica que la población es dispersa y/o migrante, por ello la baja densidad. Actualmente en la Región de Huancavelica existe una densidad de 20.2 hab. /Km2.

3.2. C PIRAMIDE POBLACIONAL DE ANDAYMARCA

14

PIRAMIDE POBLACIONAL 2016 SANTA ANA DE ANDAYMARCA Va rones

-0.70%0.93% -0.93% 1.16% 1.63% -1.63% 1.86% -1.86% 1.86% -1.86% 2.33% -2.09% 1.86% -1.86% 2.79% -2.79% 3.26% -3.02% 2.79% -2.79% 3.02% -3.02% 3.26% -3.26% 3.49% -3.26% 3.95% -3.95% 5.58% -5.58% 5.81% -5.81% 5.12% -4.88%

8 0 - m as 75 70 65 60

-

79 74 69 64

55 - 59 50 - 54 45 - 49 40 35 30 25

-

Mujeres

44 39 34 29

20 - 24 1 5 -1 9 1 0 -1 4 5 -9 0 -4

FUENTE DE INFORMACION: ESTADISTICA DE LA RED DE SALUD HUAYTARA INTERPRETACION: De acuerdo a la pirámide poblacional del Anexo de Andaymarca la población predominante es la etapa vida niño y adolescente seguida de la etapa vida adulto, adulto joven y por último la etapa de adultos mayores, lo que podría influenciar en la comunidad con una mejor producción de trabajo y por lo tanto con una mejora en la calidad de vida.

3.2. D ÁMBITO GEOGRÁFICO Andaymarca se desarrolla en un medio Rural.

MAPA N°2

15

TIEMPO DE DE REFERENCIA DESDE EL PUESTO DE SALUD ANDAYMARCA HACIA ESTABLECIMIENTOS DE MAYOR COMPLEJIDAD

C. S. SANTIAGO

2 HORAS P. S ANDAYMARCA

2 HORAS

HOSP. REG. ICA

FUENTE DE INFORMACION: SALA SITUACIONAL DEL PUESTO DE SALUD ANDAYMARCA 2015 3.2. E TIEMPO DE RECORRIDO AL PUESTO DE SALUD El recorrido de la población hacia una atención en el establecimiento de salud dependerá de la distancia de ubicación del centro poblado hacia el Puesto de salud que se resume en el presente cuadro. MAPA N°03 SANTA ANA DE ANDAYMARCA Y LA DISTANCIA HACIA SUS ANEXOS

MOLLEPATA 4-5 HRS HUARUJE 3 HRS

P. S. CACRE 2 HORAS

LECLECA 4 HRS LOMA BAJA 1HR 1.5HORAS

LUCMAYOC 4HR

LOMA ALTA 2HRA3.5 HORAS

16

FUENTE DE INFORMACION: SALA SITUACIONAL DEL P. S. ANDAYMARCA 2013

3.2. F MEDIO DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA Debido al movimiento vehicular en el Anexo de Andaymarca el cual es diario y las emergencias que se presentan en el Establecimiento de Salud son por orden de prioridad en los últimos 5 años: Traumatismos múltiples y partos que por lo general se estabilizan en el establecimiento para luego comunicar al Núcleo Santiago de Chocorvos

y

trasladar a la ciudad de Ica al paciente en la

ambulancia del Centro de Salud de Santiago de Chocorvos o en algún otro automóvil. 3.2. G FLORA Compuesta por una vegetación herbácea que crece a expensas de las lluvias; y las especies que más predominan son: Clasificación Plantas medicinales Árboles Arbustos Pastos naturales

Nombres de las Plantas Matico, Chamico, Llantén, Cola de Caballo, Manzanilla, Molle, Ajenjo, Ruda, Marco, Tara, Ccercco, Santa maría, etc. Molle, durazno, Tara, Palto, Limón, Pacay, Naranjos, Chirimoya, Eucalipto, etc. Molle, Níspero, Manzana, etc. Aujaauja, Cebadilla, Soclla.

FUENTE DE INFORMACION: P. S. ANDAYMARCA – 2013 3.2. H FAUNA Por su variedad en climas dentro de la fauna silvestre existe desde el, venado, zorro, lagartija, perdiz, ratón, gavilán, cernícalo, picaflor, chihuaco, torcaza, gorrión, cuculí, palomas, ruiseñores, sapos, etc. Las principales crianzas e indicadores de la población ganadera en el distrito está constituida por las siguientes especies: Ganado caprino,

17

ovino, vacuno, porcino, crianza de animales menores (cuy, patos, gallinas), etc.

3.2. I MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL Actualmente cuenta con Teléfono Público Satelital Gilat (067– 812677), con una antena de transmisión televisiva (TELEVISION NACIONAL DEL PERU) no operativo, el Puesto de Salud cuenta con una radio, con la cual se comunica el personal de salud de otros puestos en caso de emergencias frecuencia (58.10.00).

3.3 SITUACION SOCIOECONOMICA 3.3. A FUENTES DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD La estructura económica del Anexo Andaymarca está basada principalmente en recursos primarios como cultivo de papas, maíz, habas, etc. La variedad geográfica: climas, suelos etc., permite la crianza de ganado caprino, ovino, equino y vacuno. (de este último se obtiene el recurso primario para la fabricación de queso molde y leche). La actividad ganadera en el Anexo Andaymarca es bastante significativa e importante y por estar ligada a la economía del mercado depende de la demanda que tiene sus productos en los centros de consumo local (Andaymarca) y regional (Ica y Lima). La explotación agrícola se organiza en minifundios cuyos productos en minoría son: maíz, haba, papa, árboles frutales como duraznos, manzanas níspero, chirimoya y otros. La segunda actividad de importancia en el anexo, siendo esta de carácter tradicional con bajo rendimiento, la producción es de subsistencia, con muy poca asistencia técnica y capacitación de parte del sector. La actividad agrícola y comercial se aprecia en el cuadro siguiente:

CUADRO N° 3

18

ACTIVIDAD POR HOGAR DE LA COMUNIDAD DE ANDAYMARCA Y ANEXOS 2014 Nº 1

ACTIVIDAD POR HOGAR COMERCIO

PORCENTAJE 15%

2

AGRICULTURA

32%

3

GANADERIA

42%

4

AGRICULTURA / GANADERIA

9%

5

SIN ACTIVIDAD

2%

FUENTE DE INFORMACION: CENSO CON APLICACIÓN DE FICHA FAMILIAR P. S. ANDAYMARCA – 2014 INTERPRETACION: Existe un mayor número de familias que se dedica a la ganadería con un 42% seguido de familias dedicadas a la agricultura representado por un 32%, lo que influye en una alimentación rica en proteínas, hierro y carbohidrato mejorando así la nutrición de la población sobre todo en gestantes y menores de 5 años.

3.3. B SERVICIOS BÁSICOS El anexo de Andaymarca cuenta con fluido eléctrico y solo obtienen luz con velas o mecheros, respecto al consumo del agua el 78.2% consume agua no tratada de reservorios, 21.8% consume agua subterránea (puquiales o riachuelos que puedan existir en la zona), respecto al sistema de eliminación de excretas solo el 9.9% de la población cuenta con servicio de desagüe lo restante usa letrinas o campo abierto.

CUADRO N° 4

19

SERVICIOS BASICOS DE SALUD DE LA COMUNIDAD DE ANDAYMARCA Y ANEXOS DESAGÜ

LETRIN

Nº

COMUNIDAD

LUZ

AGUA

E

A

1

Andaymarca

70%

70%

9.9%

45%

2

Cacre

-------

20%

-------

25%

3

Huaruje

-------

18.6%

-------

12%

4

Lucmayoc

-------

50%

-------

50%

5

Mollepata

-------

20%

-------

50%

6

Lecleca

-------

44%

-------

50%

FUENTE DE INFORMACION: CENSO CON APLICACIÓN DE FICHA FAMILIAR P.S. ANDAYMARCA – 2014 INTERPRETACION: La comunidad de Andaymarca cuenta con un mayor acceso de agua clorada y desagüe a comparación de los anexos que le pertenecen lo que puede significar un riesgo para la salud y contraer enfermedades con enfermedades diarreicas agudas e infecciones parasitarias.

3.3. C SERVICIOS DE SALUD El Anexo Andaymarca por su estructura poblacional solo cuenta con un Puesto de Salud.

CUADRO N°5

20

PROFESIONALES DE LA SALUD POR CADA 1000 HABITANTES DE LA COMUNIDAD DE ANDAYMARCA Nº

PROFESIONES

Nº

C/1000 HAB

1

Medico

---------

---------

2

Enfermera

01

2.16%

3

Obstetras

----------

---------

4

Odontólogo

----------

---------

5

Personal Técnico

01

2.16%

FUENTE DE INFORMACION: PUESTO DE SALUD ANDAYMARCA 2015 INTERPRETACION: La comunidad de Andaymarca no cuenta con el equipo completo de salud, solo cuenta con un personal técnico de enfermería y una licenciada serums de enfermería por ser de nivel I – I lo que limito el acceso y cobertura de los problemas de salud de la comunidad. 3.3. D IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE Un promedio del 95% de sus habitantes habla el castellano y el 5% restante que se ubican en las comunidades más distantes utilizan el idioma Quechua y castellano. (Fuente de Información: Censo con aplicación de ficha familiar P.S. Andaymarca – 2014) 3.3. E RELIGIÓN PREDOMINANTE Las condiciones de creencias y fe constituyen uno de los pilares de la vida en la comunidad de Andaymarca encontramos que el 98% son de condición católico, 2% evangélico. (Fuente de Información: Censo con aplicación de ficha familiar P.S. Andaymarca – 2014)

3.3. F RELACIÓN DE INSTITUCIONES PÚBLICAS Y RELIGIOSAS Centros Educativos:  Institución Educativa Primaria Nº 22164 (Andaymarca).

21

 Institución

Educativa

Secundaria

“Andrés

Avelino

Cáceres”

(Andaymarca).  Institución Educativa Primaria (Cacre).  Institución Educativa Primaria (Mollepata).  Institución Educativa Primaria (Huaruje). Entidades Religiosas:  Católicos

3.3. G PARTICIPACIÓN COMUNITARIA  Comité de Vaso de Leche.  Clubes Deportivos.  Asociación de Promotores de Salud del Distrito de Santiago de Chocorvos.  Comunidades Campesinas, Promotores de Salud. 3.3. H MATERIAL DE VIVIENDAS La construcción de las viviendas por familia es variada y se aprecia mejor en el siguiente cuadro: CUADRO N°6 MATERIAL DE CONSTRUCCION DE LAS VIVIENDAS DE LA COMUNIDAD DE ANDAYMARCA – 2013 Nº

MATERIALES PREDOMINANTES DE CONSTRUCCIÓN

Nº

%

1 2 3

Ladrillo y cemento Piedra Adobe

01 24 95

0.83 20 66.6

4 5 6 7 8

Quincha Piedra con barro Madera Estera Tapia TOTAL

-15 ---135

-12.5 ---100

FUENTE DE INFORMACION: CENSO CON APLICACIÓN DE FICHA FAMILIAR P.S. ANDAYMARCA 2014

22

INTERPRETACION: Existe mayor incidencia de viviendas construidas con adobe representado por un 66.6% seguido por viviendas construidas por piedra con un 20%, seguido de casas de piedra con barro y por ultimo de ladrillo; todo esto debido a la extrema pobreza en la que se encuentra la comunidad; además representa un riesgo para la salud sobre todo para la población más vulnerable como niños que pueden contraer enfermedades como infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas agudas, alergias o problemas dérmicos. 3.3. I ELIMINACIÓN DE EXCRETAS La población cuenta con servicio de desagüe, lo restante realiza sus necesidades en letrinas o campo abierto lo que pone en riesgo a la población de contraer EDAS o infecciones parasitarias.

3.3. J ELIMINACIÓN RESIDUOS SÓLIDOS Los residuos sólidos que forma parte de los desechos de la actividad humana en la comunidad de Andaymarca son eliminados en un pozo el cual se encuentra alejado de las viviendas de la población y que es vigilado constantemente por el personal de salud. 3.3. K MEDICINA TRADICIONAL Debido a legados ancestrales existen curanderos, parteras, hueseros que son consultados antes de acudir al puesto de salud si en caso cursase con un mal originado sin causa justificada. Creencias como: cerro, beta, aire, maldad, brujería, puquio entre otros que se debe establecer como parte de interculturalidad entre personas de la comunidad y personal de salud.

3.4 ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS 3.4. A INDICADORES NEGATIVOS 3.4. A.1 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL Tenemos las principales consultas en los últimos años tanto intra como extra murales, en orden de prioridad es como sigue:

23

CUADRO N°7 PRIMERAS DIEZ CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DEL PUESTO DE SALUD ANDAYMARCA N°

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

ENFERMEDAD INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES. ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES. ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES, TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS. E SINTOMAS Y SIGNOS QUE INVOLUCRAN EL SISTEMA DIGESTIVO Y EL ABDOMEN. ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES. OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO. ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO. OTRAS INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES.. ARTROPATIAS TOTAL

24

C/E

N° Casos

%

J00 - J06

101

24.81%

K00 - K14

80

19.65%

A00-A09

71

17.44%

G40 G47

42

10.31%

R10-R19

38

9.33%

J40 - J47

26

6.38%

N30 N39

20

4.91%

K20 - K31

11

2.76%

J20 - J22

10

2.45%

M00 M25

08

1.96%

407

100%

FUENTE : REPORT HISS 2015-2016 INTERPRETACIÓN: Se observa que dentro de la juridiccion Santa Ana de Andaymarca la población es más vulnerable a las infecciones agudas de las vías respiratorias superiores que comprende un 24.81% del total, eso debido a las bajas temperaturas que se registran en la comunidad sobre todo en los meses de Mayo, Junio y Julio tiempo del friaje. 3.4. A.2

PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA POR

PROFESION CUADRO N°8 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD ESPECÍFICA POR PROFESION PUESTO DE SALUD ANDAYMARCA

25

ENFERMEDAD

C/E

N° Casos

%

1

DOLOR AGUDO

R520

69

16%

2

RINOFARINGITIS AGUDA

J00X

60

13.6%

3

LUMBAGO, NO ESPECIFICADO

M545

53

12.3%

4

FARINGITIS AGUDA

J029

52

12.1%

5

NO NEUMONIAS

J069

49

K297

44

9.1%

J039

37

7.6%

N°

6 7

GASTRITIS NO ESPECIFICADA AMIGDALITIS AGUDA

9.9%

8

BRONQUITIS NO ESPECIFICADA

J40X

36

7.4%

9

DERMATITIS ALERGICA DE CONTACTO

L239

32

6.8%

10

CEFALEA TENSIONAL

G442

27

5.2%

407

100%

TOTAL FUENTE: REPORT HISS 2015-2016

INTERPRETACIÓN: En el presente cuadro, se observa que el principal problema de salud, por el cual los pacientes acuden al Puesto de Salud “Santa Ana de Andaymarca”, es ocupado por el síndrome dolor agudo, seguido las Infecciones respiratorias Agudas como como resfrió común, faringitis aguda, amigdalitis agudas , con mayor predominancia en las mujeres con un 68 % y en los varones en un 32%.

3.4. A.3 PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL

TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL:

26

TBM = Nº Defunciones x 100 Población Total Según Población 2013: TBM = 0 x1000 = 0 x 1000 habitantes. 440 En la jurisdicción del P.S Santa Ana de Andaymarca, durante mi permanencia como SERUMS desde Mayo 2015 hasta Mayo 2016, no se presentaron casos de muertes lo cual indica que es relativamente baja en comparación a la tasa de mortalidad nacional (21 por 1000 hab.). Este hecho se explica por la intervención asistencial oportuna a través de estrategias de atención asistencial oportuna a través de estrategias de atención integral y de la aplicación del sistema de referencia y contrarreferencia oportuna cuando son necesarias, a esto se suma la ampliación de afiliaciones al sistema se Seguro Integral de Salud. TASA DE MORTALIDAD MATERNA: TMM = Total de muertes maternas en el año x 1000 Total de nacidos vivos en el año TMM = 0 x 100 = 0 1 No se presentó ningún caso de muerte materna durante el periodo anual de SERUMS (Mayo 2015 a Mayo 2016), ya que se se intensifico las actividades intra y extra murales en el área materno- perinatal logrando realizar la captación oportuna de gestantes en un 95%, estrategias de atención prenatal, referencias oportunas en el trabajo de parto, y en el control puerperal, así mismo se captó mayor número de gestantes en los anexos más alejados.

TASA DE MORTALIDAD PERINATAL: TMP = Total de defunciones de 20 semanas hasta 28 días de recién nacido x 100 Total de nacidos vivos en el año TMP = 0 x 1000 = 0 1 Durante el periodo anual de SERUMS (Mayo 2015 a Mayo 2016) no se reportaron muertes peri natales gracias a la intervención oportuna del equipo en gestión y al seguimiento de gestantes y Recién nacidos, bajo el Radar obstétrico y del recién nacido.

27

3.4. B INDICADORES POSITIVOS

a) Tasa Bruta de Natalidad La tasa bruta de Natalidad del P.S. Santa Ana de Andaymarca se define por el total de nacidos vivos dentro de la jurisdicción que corresponde a 2 nacimientos, entre el total de habitantes, por lo que la Tasa Bruta de Natalidad asciende a 40.625 nacidos vivos/1000 habitantes, datos desde mayo del 2015 hasta mayo del 2016.

Tasa Bruta de Natalidad = 1 Nacidos vivos x 1000 = 2.35 por cada 1000 382 Hab. Comparado con el promedio regional en Huancavelica (17,4 por cada 1000 hab.) nuestro valor es inferior, que se explica por la evidente escasa población.

b) Tasa General de Fecundidad La tasa General de Fecundidad se define por el total de nacidos vivos, dentro de la jurisdicción del P.S. Santa Ana de Andaymarca, desde mayo del 2015 hasta mayo del 2016. Comprendieron a 1 nacimientos dentro de la misma, entre el total de mujeres en Edad Fértil (MEF), las cuales se aproximaron a 72, obteniendo un resultado de 27.7 nacidos vivos/1000 MEF.

Tasa General de Fecundidad = 1 Nacidos vivos x 1000 = 8.64 por cada 1000 MEF 117 MEF

28

Este valor es mayor del promedio de la región Huancavelica (8.64 por 1000 MEF), se observa que tasa de fecundidad del P.S. Andaymarca es menor que la de la región Huancavelica, ya que muchas mujeres en edad fértil han sido sensibilizadas sobre la importancia de planificar el número de hijos que deben tener, y en el momento de tenernos, indirectamente refleja la gran demanda de los métodos de planificación familiar. Tambien baje decir que la población del Anexo Santa Ana de andaymarca esta sobreestimada. c) Expectativas de vida al nacer Esperanza de vida al Nacer = 58.9 años En relación a este indicador se encuentra por debajo del promedio nacional el cual es 72.5, explicado por las condiciones de la población, quienes pertenecen a una zona rural, teniendo baja o intermedia cultura en salud, bajos recursos económicos, bajo acceso a medios de desarrollo agrícola; industrial, etc. 3.5 ESTADO ACTUAL DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD 3.5. A UBICACIÓN GEOGRAFICA El Puesto de Salud Andaymarca se encuentra ubicado en el Departamento de Huancavelica, Provincia de Huaytara, Distrito de Santiago de Chocorvos. 3.5. B INFRAESTRUCTURA/NIVEL DE IMPLEMENTACION Infraestructura construida de material noble -

Total de ambientes: 10 Tópico: -

01 Coche de curaciones

-

01 tina

-

Equipo de sutura, riñoneras, Cubetas, tina

-

01 especulo

-

01 escalinata de 2 peldaños

-

01 estetoscopio, 01 tensiómetro

-

01 camilla y 01 biombo

-

01 vitrina de metal

29

-

01 escritorio de metal

-

03 tambores (para algodón y gasa)

-

03 sillas de metal

-

Gasas/Algodón/Alcohol/etc.

-

01 tallímetro

-

01 balanza

Admisión: -

03 estantes de metal

-

Historias Clínicas

-

01 escalinata de 3 peldaños

-

Útiles de escritorio

-

Formatos de atención

-

01 mueble de madera tipo biblioteca

-

01 televisor plasma

-

01 mesa de madera

-

01 banco de metal

Farmacia: -

01 vitrina de metal

-

Medicamentos e insumos

-

01 escalinata de 2 peldaños

-

01 estante de metal

-

01 banco de metal

-

01 silla de metal

Consultorio de CRED y Estimulación temprana -

01 escritorio de metal

-

03 sillas de metal

-

01 tallímetro

-

01 infantómetro

-

01 balanza de pie

-

01 balanza digital

-

01 vitrina de metal

-

01 tensiómetro pediátrico

-

01 Hemocue

30

-

01 mesa de madera para niños

-

05 sillas de madera para niños

-

01 batería de TEPSI y EEDDP

-

01 coche de curaciones

Área de Inmunización -

01 conservadora

-

01 Datta Logger

-

01 biombo

-

01 camilla

-

01 vitrina de metal

-

03 sillas de metal

-

01 escalinata de 02 peldaños

-

04 termas

-

02 termómetros

-

01 coche de curaciones

-

01 tambor para algodón

Área de comunicación -

01 radio de comunicación (operativo)

-

02 baterías

Área de Obstetricia -

02 camillas de parto

-

01 biombo

-

01 cama de metal

-

01 escritorio de metal

-

01 mesa de metal para evaluación pediátrica

-

Frazadas, sabanas

-

Maletines de emergencia

-

02 sillas de metal

-

01 coche de curación

Almacén -

Materiales de PIN, frazadas, Termas, etc.

-

Materiales del Puesto que no son usados o están inoperativos.

31

Movilidad: -

01 motocicleta lineal Yamaha 2000 (operativo)

3.5. C ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL

32

3.5. D RECURSOS HUMANOS TIPO DE PROFESIÓN O ESPECIALIDAD Médico Enfermera Obstetras Técnicos en Enfermería

NOMBRAD O

CONTRATAD O

SERUMS

X X

TOTAL 00 01 00 01

3.5. E HORARIO DE ATENCION El Horario de atención Intramural y Extramural es de: MAÑANA

: 8:00am - 1:00 pm

TARDE

: 4:00pm - 8:00 pm

EMERGENCIA

: Las 24 horas

FUNCIONES DEL SERUMS:

33



Integrarse al equipo de trabajo del personal del Puesto de Salud.



Planificar, ejecutar y evaluar actividades en programas de salud vigentes, en base a un diagnóstico situacional y plan operativo.



Dar atención integral en consultas de medicina general al usuario, familia y comunidad, asegurándose que el paciente entienda adecuadamente todo lo relacionado a su enfermedad y cumpla óptimamente con el tratamiento.



Realizar de manera correcta las técnicas y procedimientos en el área de Enfermería, Crecimiento y Desarrollo, Inmunizaciones, Medicina Interna y Área Preventiva.



Trabajo de Proyección a la comunidad e instituciones locales: charlas, campañas, cursos, jornadas de salud, promoción de la salud.



Supervisión y orientación permanente al personal bajo su responsabilidad.



Llenado de la hoja HIS-SIS de los pacientes atendidos en su servicio.



Elaboración de los informes mensuales y el informe final de SERUMS.

SERVICIOS QUE BRINDA EL PUESTO DE SALUD: Los servicios que brinda el Puesto de Salud, son:  Consulta Externa (EDAS, IRAS, Planificación Familiar, Curaciones, Suturas, Aplicación de Inyectables, etc.)  Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.  Actividades Preventivo – Promocionales  Atención del Control de la Gestante, Puerperio.  Observación  Atención de Parto Inminente  Farmacia

34

PROGRAMAS DE SALUD Y ESTRATEGIAS OFERTADOS POR EL PUESTO DE SALUD:  Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones  Promoción y prevención de IRAS Y EDAS  Programa de Control de la Tuberculosis  Control Materno Peri-natal.  Etapas de vida Adolescente, Adulto Joven, Adulto, Adulto Mayor  Promoción de la Salud  Referencias y Contra referencias  Atención Integral de Salud del Niño  Vigilancia Epidemiológica  Programa de Atención Integral de Salud del Adolescente  Estrategia de Salud Bucal  Saneamiento Ambiental  Estrategia Sanitaria de Control del VIH/SIDA

IV.

FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 4.1 Priorización de problemas de salud encontrados en el estudio del Diagnóstico

PROBLEMAS DE SALUD 1. Alta incidencia de infecciones respiratorias agudas en niños menores de 5años. 2. Alta Incidencia de Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años. 3. Incidencia enfermedades diarreicas agudas en niños menores de 5 años. 4. Elevado número de casos de infestación parasitaria intestinal en menores de 5 años 5. Elevado número de casos de infecciones dérmicas. 6. Incidencia de problemas gástricos en adultos y adultos mayores.

35

7. Inadecuada practica de eliminación de residuos sólidos. 8. Incidencia de adultos mayores que sufren de problemas del sistema óseo.

36

4.2. ELABORACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL PROBLEMAS DE SALUD

Alta

incidencia

de

morbilidad

por infecciones respiratoria agudas en edad infantil

OBJETIVOS

Disminuir incidencia infecciones respiratorias agudas infantes 50 %.

en

ESTRATEGIAS

METAS

ACTIVIDADES POR ESTRATEGIA

 Capacitación a los promotores de salud y la pobladores de (especialmente a las madres)  Campaña de educación en para la prevención y un control de las infecciones respiratorias agudas (intra – extramuralmente

PROGRAMADAS

 Sensibilizar a las madres de familia en

el

reconocimiento

precoz

de

signos de alarma.

Educar

 Participación activa

con agentes

comunitarios (promotores de salud).  Seguimiento y visitas domiciliarias a los

pacientes

con

infecciones

a

los

promotores de salud sobre

el

manejo

adecuado en casos de IRAS

respiratorias agudas.

 Notificación oportuna de casos de Evitar

las

 Vigilancia complicaciones de epidemiológica semanal. infección  Aplicación del protocolo respiratoria de Atención Integral de agudas a las Enfermedades Prevalentes en la neumonía. Infancia para casos de infecciones respiratorias

33

IRAS

por

cada

semana

epidemiológica.  Realizar un mapa por comunidades para un mejor seguimiento.

Lograr al 100% que las

madres

cuidadores

para el tratamiento.

y

promotores de salud reconozcan

 Mantener los medicamentos en Stock

o

los

signos de alarma de las IRAS

agudas

 Evaluación y tratamiento según las normas del AIEPI.

34

Niños

menores

 Realizar controles periódicos de Crecimiento y Desarrollo según edad

de 5 años con Desnutrición Crónica

Mejorar el estado nutricional

en

niños menores de 5 años.

 Utilizar adecuadamente las tablas de valoración nutricional de la OMS, y capacitación a las madres y promotores de salud

35

 Concientizar a las madres o cuidadores sobre la importancia de  Lograr que más un control de crecimiento periódico. del 75% de la población  Realizar visitas domiciliarias para menor de 5 seguimiento de niños con riesgo o años no tenga con desnutrición. riesgo nutricional o  Realizar visitas a escuela iniciales y desnutrición. evaluar loncheras saludables

 Realizar consejerías nutricionales especialmente a madres de niños menores de 3 años

 Lograr recuperar en un  Realizar Sesiones Demostrativas y 100% a los Educativas menores de 5 años que se  Lavado de manos encuentren en desnutrición.  Consumo de agua segura

36

Alta

incidencia

de

morbilidad

por enfermedades diarreicas agudas en edad infantil

 Capacitar a los  Enseñanza en el lavado de manos y  Lograr que el promotores de salud y buenos hábitos de higiene. 100% de las madres sobre Disminuir la madres y prevención y tratamiento  Enseñar el uso correcto de SRO o incidencia de promotores de de las enfermedades preparación de suero casero, morbilidad por salud reconozcan diarreicas agudas. continuar con la alimentación e enfermedades los signos de identificación de signos de peligro. diarreicas agudas peligro.  Realizar actividades en la etapa infantil. extramurales de  Realizar charlas educativas  Realizar atención integral de campañas de salud salud sobre el  Visita domiciliaria a los casos de EDA manejo adecuado  Promoción permanente en menores de 5 años. de enfermedades sobre prevención de diarreicas EDAS agudas  Limpieza y desinfección de los Evitar las reservorios de agua en las diferentes complicaciones comunidades. por enfermedades  Monitoreo por semana diarreicas agudas epidemiológica.  Notificación oportuna de casos de  Alcanzar en un EDAS por cada semana  Aplicación del protocolo 80% de las de atención integral de las epidemiológica. intervenciones enfermedades prevalentes intradomiciliarias de la infancia en casos de programadas.  Evaluación y tratamiento según las EDA. normas del AIEPI.

37

Incidencia

de

casos

de

infecciones dérmicas (micosis)

Disminución de la incidencia de casos de enfermedades de la piel

Eliminación inadecuada de residuos sólidos

Lograr una adecuada eliminación de residuos sólidos

Educación a la población acerca de la prevención y reconocimiento de las infecciones dérmicas.

 Orientación y enseñanza a los padres de familia en el manejo de las infecciones dérmicas.  Charlas educativas sobre acarosis y pediculosis.

Lograr al 100% la disminución

de

casos

de

infecciones dérmicas.

 Concientización y sensibilización sobre la adecuada eliminación de residuos sólidos para evitar la aparición de enfermedades.

 Colocación de letreros que mencionen la prohibición de arrojo de residuos sólidos en lugares públicos.

38

 Sesiones educativas en las instituciones educativas y población en general en temas de manejo Lograr en un 80% la adecuado de residuos sólidos. adecuada eliminación de residuos solidos  Colocación de letreros en lugares donde se depositan los residuos sólidos.  Monitorización y vigilancia de los botadores de residuos sólidos.

Conocimiento inadecuado sobre la adecuada combinación y balance de los alimentos.

Lograr que las madres de familia realicen una adecuada combinación y balance de los alimentos.

 Orientación a las madres de familia sobre la adecuada combinación y balance de los alimentos.

 Sesiones demostrativas educativas mensuales sobre alimentación y nutrición.

 Sensibilización a las madres y gestantes sobre la importancia de la adecuada combinación y balance de los alimentos.

 Difusión oral y escrita a las madres y población en general en las reuniones de apoyo social.

 Presentación de platos modelos en sesiones demostrativas

39

 Sesiones demostrativas mensuales con madres de niños menores de 3 años y gestantes.

Que el 100% de las madres de niños menores de 3 años y gestantes logren tener un conocimiento adecuado acerca de nutrición balanceada y óptima combinación de los alimentos.

PROGRAMACION DE METAS Y ACTIVIDADES ACTIVIDADES

LOGRADO META

ATENDIDOS

COBERTURA (%)

Vacunación BCG

04

01

25%

Vacunación APO

11

08

73%

Vacunación Pentavalente

11

14

100%

Vacunación SPR

11

10

90%

Vacunación Antiamarilica

10

04

48%

Refuerzo DPT

05

02

20%

Refuerzo SPR

05

04

80%

CRED < 1 año

13

13

100%

CRED 1 año

28

28

100%

CRED de 2 - 4 años

30

30

100%

CRED 5 - 9 años

20

18

90%

Control del Adolescente

20

18

98%

40

Lactancia Materna Exclusiva

03

03

100%

Alimentación Complementaria

05

05

100%

Niños < de 5 años con no neumonías Niños < de 5 años con Neumonía (NG,

60 0

59 0

98% 0%

EMG) Seguimiento de Neumonía

0

0

0%

Capacitación de promotores de salud

02

02

100%

Niños < de 5 años con EDAS

12

11

91%

Niños < de 5 años con Diarreas

10

02

20%

Disentéricas Atención inmediata del RN Atenciones Prenatales

01 12

01 12

100% 100%

Sintomáticos respiratorios identificados

30

28

94%

Tamizajes en Salud Mental

200

264

100%

Cirugía menor

05

02

40%

Referencias

15

12

80%

Puerperio

02

02

100%

Planificación familiar

15

12

80%

Infección de Transmisión sexual FUENTE : REPORT HISS 2015-2016

05

05

100%

41

ANALISIS: Con respecto a la vacunación BCG, no se alcanzaron coberturas al 100% debido a que en el Puesto de Salud solo se atendió un parto siendo los demás referidos a la ciudad de Ica, y centro de salud Santiago de Chocorvos. Los controles de menores de 5 años, alimentación complementaria no llegaron al 100% de cobertura debido a que se trabajó de acuerdo al padrón y por la migración de 3 niños a la ciudad de Ica. Durante el año de serums no se registraron casos de Neumonías en menores de 5 años por lo que tampoco se realizó seguimiento de estos. R40: NÚMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES SEGÚN RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN CUADRO Nº 09 NÚMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES SEGÚN RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN TOTAL Apellidos Y Nombres

Atendido s

Atenciones

CABRER A ESPINO 42 735 ANAIS KATHERI NE FUENTE: HISS REPORT 2015-2016

ACUDEN AL SERVICIO

Nuev o

Continuad or

Reingres o

519

42

ACTIVIDADES Otras actividade s relaciona das con la atención

Visitas Domiciliaria s

Preventivo Promocion al

Otras actividade s

119

2

1

En animale s

V. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 5.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESION MESES

N ACTIVIDADES °

TOTAL

TOTAL

M J J A S O N D E F M A Programado Ejecutado P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E P E N° % N° % 1 2 3 4 5

Orientación y consejería en CRED Orientación y consejería en PAI. Orientación y consejería en IRA Orientación y consejería en EDAS. Charlas Educativas en PAI.

1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

12

100

08

67

1

1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1 1

1 1 1 1 1 1 1 1

12

100

08

67

1 1 2 1 2

2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1

18

100

12

67

1 1 2 1 2

2 2 2 1 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 1

18

100

12

67

12

100

12

100

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

43

Charlas 6 Educativas en 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 CRED Charlas 7 Educativas en 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 EDAS Charlas 8 Educativas en 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 IRA Charlas 9 Educativas en 1 1 1 1 1 1 PCT Charlas 10 Educativas de 1 1 1 1 salud mental FUENTE: HIS REPORT P.S. ANDAYMARCA 2015-2016 P: PROGRAMADO 5.2 ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES N°

M

1

2

12

100

12

100

1 1 1 1

12

100

12

100

1 1 1 1

12

100

12

100

1 1

04

100

04

100

03

100

03

100

1 1

E: EJECUTADO

MESES

ACTIVIDAD ES

VISITA DOMICILIA RIA IRAS VISITA DOMICILIA RIA EDAS

1 1 1 1

J

J

A

S

O

TOTAL

N

D

E

F

M

Programa Ejecutad do o

A

P E P E P E P E P E P

E

P

E

P

E

P

E P E P E

P E

N°

%

N°

%

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1

1

2

2

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

1

1

1

1

1

1

44

1

1

2

2

1

1

14

100

14

100

1

1

1

1

1

1

12

100

10

83

3 4

5

6

7

9

CHARLA EDUCATIVA EDAS .CHARLAS EDFUCATIV A IRAS CHARLAS EDUCATIVA S NUTRICION CAMPAÑA DE VACUNACI ON CAMPAÑAS DE ATENCION INTEGRAL CHARLAS EDUCATIVA S EN PCT

1 1 1

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FUENTE: HIS REPORT 2015 - 2016

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1

P: PROGRAMADO

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12

100

08

83

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05

100

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100

4

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1

1

1

10

100

08

80

E: EJECUTADO

45

5.3 CAPACITACIONES RECIBIDAS NOMBRE DEL

N° DE

EVENTO

HORAS

ORGANIZACIÓ

ACADEMIC

N

LUGAR

FECH A

AS INDUCCIÓN SERUMS 2015 I Colocar todas

Red de Salud 12hrs

Huaytará

Red de

6,7,8 de

Salud

Mayo del

Huaytará

2015

las capacitaciones

¿LA CAPACITACIÓN RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE? Insuficiente en la parte administrativa de manejo de formatos para los informes mensuales la cual fue adquirida durante el desarrollo del SERUMS y debería de ser optimizado antes de enviar personal de salud a las comunidades.

5.4 ANÁLISIS F.O.D.A. N°

FORTALEZAS

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION

Cobertura de atención 1

12 horas en los servicios y atención de emergencias las 24

El personal de establecimiento de Salud favorece la atención durante las 24 horas.

horas.

2

Sistema de información

El HIS es entregado en su oportunidad

oportuna y fiable

(quincenalmente y fin de mes) por cada personal

acorde al HIS y

al Estadístico del Núcleo Santiago de Chocorvos.

programas de salud.

46

3

4

Abastecimiento de

El stock de medicamentos se debe a la gestión

medicamentos en los

del responsable del Núcleo Santiago de

diferentes programas

Chocorvos para cada uno de sus Puestos.

Existencia de cadena de frío.

La cadena de frío nos permite asegurar el seguimiento de niños de acuerdo al calendario de vacunación.

La capacitación permanente del personal de salud recibida por la DIRESA, RED, MICRORED y otras instituciones hace que se brinde una Personal de salud 5

atención de calidad a la población.

capacitado (Enfermera y Téc. Enfermería).

N°

OPORTUNIDADES Trabajo activo con las

1

autoridades de la comunidad en la

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION

Las autoridades Locales de Andaymarca colaboran en actividades por cualquier necesidad del establecimiento.

solución de problemas.

El personal de las instituciones públicas y de 2

Buena Relación

organizaciones de base colabora en las

interinstitucional

actividades programadas.

Integración comunitaria

La conformación de los agentes comunitarios,

(agentes comunitarios

autoridades y personal de salud en su conjunto

y autoridades) en la

trabajan coordinadamente para solucionar los

3

47

resolución de

problemas de salud.

problemas de salud.

4

5

Presencia de grupos

Las organizaciones de base, como el Vaso de

organizacionales que

Leche son actores que brindan la colaboración

reúnen a los niños y

para incrementar las coberturas en las diferentes

MEF

áreas de salud

Accesibilidad inmediata

Los usuarios del SIS acuden al EE.SS. para

de los usuarios a los

cumplir con las atenciones de control de CRED,

servicios de atención

PAI y otros programas de prevención.

integral salud.

N

DEBILIDADES

FACTORES RETARDADORES

Los materiales y equipos son insuficientes, 1

Equipos y materiales deteriorados para mejorar la atención de salud insuficientes con calidad.

Elevada carga administrativa disminuyendo el 2

Carga administrativa

tiempo al personal para realizar las actividades programadas.

48

Poca publicidad de los Servicios que oferta el 3

Publicidad escasa centro de salud.

Elevada carga administrativa disminuyendo el tiempo 4

El numeroso uso de formatos y registros impide al personal para el desarrollo de las actividades programadas. realizar las actividades programadas.

N°

AMENAZAS

FACTORES RETARDADORES

Bajos recursos económicos de los padres de familia para

El bajo ingreso económico repercute en la

mejorar la calidad de

desnutrición de los niños y adolescentes por ende

alimentación en los

la adquisición de los alimentos y otras

niños menores de 5

necesidades vitales.

1

años y adolescentes. 2 El analfabetismo es uno de los factores que limita Vulnerabilidad cultural

la mejora de la calidad de salud, ya sea en el

alto en la población

cuidado de sus hijos y el reconocimiento de los

49

signos de alarma. Idiosincrasia y barreras

La idiosincrasia y las creencias culturales son

culturales arraigadas

barreras que no permiten el desarrollo social y el

en la población.

bienestar de la familia.

3

La población migrante se debe a los bajos ingresos económicos para el sustento de la 4

necesidad vital, por ello la mayoría de la Población migrante.

población de Andaymarca migra a las ciudades vecinas y capitalinas.

La geografía de la jurisdicción es accidentada en algunas comunidades, la que limita el acceso a 5

Ubicación geográfica las atenciones de salud por parte de los usuarios accidentada. y la atención de emergencia.

6

No existencia de un

Los servicios básicos son insuficientes e

saneamiento básico

inadecuados, por lo que la población infantil es la

adecuado en las

más vulnerable para adquirir enfermedades

comunidades

infecciosas. La higiene personal, intradomiciliario y el

7

Estilos de vida hacinamiento son factores que perjudican la inadecuados salud de la población.

8

Condiciones

Las bajas temperaturas que se registran en el

climatológicas que

distrito hacen a los niños más propensos a las

50

favorecen las IRAS.

IRA.

Ausencia de servicio

Debido a esta falta de servicio equipos del Puesto

eléctrico en la

de Salud que podrían ser usados en caso de una

comunidad

emergencia están inoperativos.

9

VI.

RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS ¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada? 

El Puesto de Salud Andaymarca se encuentra ubicado en la Av. Principal de la Comunidad de Andaymarca s/n, en un local de material noble, se Brinda atención en servicios como: Enfermería, Tópico y Farmacia, en horario de 8:00 a.m. a 8:00 p.m. de lunes a domingo. Y las 24 horas de emergencias sean aseguradas al SIS o no.



La jefatura del Puesto de Salud estuvo a cargo del personal SERUMS. El servicio de CRED e Inmunizaciones es compartido en un solo ambiente muy limitado para los equipos y la atención de los pacientes.



Aún existía cierta población que desconoce la importancia del acceso a



los diferentes servicios de salud. Los libros y registros de seguimiento de los diferentes programas y



estrategias se encontraron actualizados. En la parte asistencial, deficientes coberturas en los diferentes programas



de salud. Organización adecuada de la administración del Puesto de Salud San de

 

Corerac. Unidad móvil podía usarse puesto que estaba operativa. Desorganización en torno a actividades realizadas en el Centro de Promoción y Vigilancia Comunal.

¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)? 

En la actualidad el P.S. Andaymarca cuenta con un local propio ubicado en la Av. Principal de la Comunidad construido con material noble y con

51

ambientes divididos para Tópico, CRED, Inmunizaciones, Farmacia, Admisión, Hospitalización, Almacén y Servicios Higiénicos mejorando así la higiene y calidad de atención que se brindaba a la comunidad. El área de CRED – Estimulación e Inmunizaciones fue adecuado con recursos propios del personal SERUMS de enfermería. 

Mediante el trabajo conjunto del personal asistencial del centro y las autoridades del distrito, se logró la sensibilización de las personas de la comunidad.



Se implementó al Puesto de salud Santa Ana de Andaymarca, con determinado material de oficina, gracias al apoyo del Ministerio de Salud; De la misma manera, se logró el mantenimiento de los equipos de uso



cotidiano. La cobertura de algunos programas se incrementó gracias al trabajo en equipo con el único propósito de brindar una atención de calidad y calidez



a los usuarios. La población termino siendo sensibilizada sobre la importancia de acceder a los diferentes servicios de salud, aceptando y entendiendo el



rol del profesional SERUMS. Gracias a la gestión propia del personal profesional serums del Puesto de Salud se pudo llevar a cabo un proyecto de mejora que consistía en la implementación de x ejemplo el mais un Relleno Sanitario que permitirá disminuir que la población queme y/o se deshaga de la basura dejándola por cualquier sitio del anexo, con ello empezar a motivar a ser una familia



saludable y alcancen ser una comunidad saludable. Organización por parte de la Jefatura de Microrred y con asesoría de la Red de Salud para desarrollar actividades programadas en el Centro de Promoción y Vigilancia Comunal.

52

VII.

CONCLUSIONES El SERUMS es una experiencia en la cual se obtuvo una amplia visión de la realidad Socio – Cultural de la población de Andaymarca. 1. El Puesto de Salud de Andaymarca actualmente se encuentra en un local propio y con ambientes separados para Tópico, Admisión, Farmacia, CRED, Estimulación e Inmunizaciones, Hospitalización, Almacén y servicios higiénicos. 2.

El problema de las actividades de salud en Andaymarca han mejorado con la conformación de un equipo de profesional tanto serumistas y personal técnico nombrado, asimismo los promotores fueron actores principales para la mejora de los indicadores negativos.

3. Las coberturas en al área niño han sido mejorados en mayor de 50 %, gracias a las intervenciones masivas del personal de Enfermería en los controles de CRED, seguimiento de PAI, captación de niños con infecciones respiratorias y enfermedades diarreicas agudas. 4. La idiosincrasia y las creencias sigue siendo barrera que limita el normal desarrollo de las actividades en sus diferentes fases, tanto preventivo, promocional y recuperativa. Este factor cultural hace

53

que la población busque soluciones en otras personas no profesionales. 5.

Aceptación de la población a las Campañas de vacunación y atención integral de salud.

6. Los planteamientos enfocados en la parte preventivo promocional, fueron insuficientes el cual se da a través de un trabajo planificado, sostenido, en busca de cambio de actitudes que se da a través de un proceso largo y no de un año.

VIII. RECOMENDACIONES 1.

Capacitación del profesional SERUMS, sobre todo en los programas de atención

a los grupos de riesgos: Niños,

Gestantes, Mujeres en edad fértil, entre otros, así como en los temas de saneamiento ambiental. 2.

Brindar todas las oportunidades, a los distintos eventos de fortalecimiento y capacitación para ser un efecto multiplicador no solo en REDES sino también en Micro redes.

3.

Los problemas se concentran más en peri ferie, conociendo ello se debe de

priorizar, y dar la oportunidad a los

personales de Puestos de Salud en participar en

capacitaciones,

cursos y talleres. 4.

Enviar

al

personal

SERUMS

capacitado

adecuadamente en el manejo de los diferentes formatos de atención, actualmente el serumista se incorpora a formas de trabajo distintos que dista mucho de la simple teoría de una sola capacitación, en particular sugiero a los responsables de los SERUMS local, regional o nacional ampliar el contrato del SERUM anterior 2 semanas para poder capacitar al nuevo personal que se incorpora, para analizar, plantear, buscar

54

mecanismos y

estrategias de acuerdo a cada uno de nuestras

realidades. En cierta medida se puede considerar al Profesional SERUMS como un recurso humano de potencialidad de entusiasmo, voluntad y capacidad.

IX.

ANEXOS

55