• Author / Uploaded
• Erick Alexander Sánchez Jara

Citation preview

“UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA”

FACULTAD DE CIENCIAS

E.A.P.

:

MEDICINA HUMANA

ASIGNATURA

:

BIOFÍSICA

DOCENTE

:

JOEL HERRADA VILLANUEVA

INTEGRANTES

:

- Calderón Moscoso, Anggy - Gutierrez Astete, Brayan - Manrique Morales, Daniel - Pérez Benitez, Jennifer -Polo Ninaquispe, Geordan - Sánchez Jara, Erick - Villacorta Villanueva, Almendra

NUEVO CHIMBOTE, de 2014

1

2

VOLUMENES PULMONARES OBJETIVOS Medir los volúmenes de aire corriente, complementario y de reserva de los pulmones de una persona.

FUNDAMENTO TEÓRICO: El volumen o cantidad de aire que habita en los pulmones varía constantemente. Esto se debe a dos procesos que participan en el ciclo respiratorio, nos referimos a la inspiración expiración. La inspiración dura aproximadamente 2 segundos, y la espiración 2 segundos. Por lo tanto, el ciclo ventilatorio dura 4 ó 5 segundos. La Frecuencia respiratoria es el número de ciclos que se repiten en 1 minuto, y es de 12 a 15 (resp./min.).

ó

3

 A continuación de definen los volúmenes y capacidades pulmonares así como los más importantes mecanismos fisiológicos que los determinan:

 Volúmenes: Volumen corriente (TV): Es el volumen de aire inspirado y espirado durante cada ciclo respiratorio normal. Volumen de reserva inspiratoria (IRV): Es el máximo volumen de aire que puede ser inspirado desde el fin de una inspiración a volumen corriente. Volumen de reserva espiratoria (ERV): Es el máximo volumen de aire que puede ser espirado desde el fin de una espiración a volumen corriente. Volumen residual (RV): Es el menor volumen de aire remanente en los pulmones luego de una espiración máxima.

3

 Capacidades: La suma de dos o más volúmenes genera las diferentes capacidades pulmonares. Capacidad pulmonar total (TLC): Es el volumen de aire contenido dentro de los pulmones luego de una inspiración máxima (IC + FRC o VC + RV). Capacidad vital (VC): Es el máximo volumen de aire que puede ser espirado luego de una inspiración a capacidad pulmonar total (IRV + VT + ERV o IC + ERV). Capacidad inspiratoria (IC): Es el máximo volumen de aire que puede ser inspirado desde el fin de una espiración a volumen corriente (VT + IRV). Capacidad residual funcional (FRC): Es el volumen de aire contenido en los pulmones luego de una espiración normal a volumen corriente (ERV + RV). Los volúmenes pulmonares y sus subdivisiones están determinados por la interacción entre las fuerzas elásticas del pulmón y de la caja torácica que pueden actuar en forma sinérgica u opuesta a diferentes volúmenes torácicos. En los sujetos normales en reposo FRC representa la posición mecánicamente neutra del sistema respiratorio, lo que implica que la fuerza de retracción elástica pulmonar (positiva) y de expansión elástica del tórax (negativa) se encuentran en equilibrio. En adultos normales el valor de FRC es de aproximadamente el 50% de TLC. En pacientes con obstrucción al flujo aéreo (asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema pulmonar), FRC se encuentra usualmente aumentado como resultado de la alteración de la relación presión-volumen del sistema respiratorio, de manera tal que el balance neutro de las presiones de retroceso y expansión elástica se produce a un mayor volumen (hiperinsuflación estática). Cuando FRC es medido en condiciones dinámicas (ejercicio, hiperventilación) el volumen obtenido se denomina FRC dinámico o volumen pulmonar de fin de espiración (EELV). En sujetos normales EELV y FRC puede ser semejantes, pero en pacientes con obstrucción al flujo aéreo en condiciones de ejercicio creciente EELV es mayor que FRC debido al progresivo atrapamiento aéreo que se genera en esta situación. A TLC también ocurre un balance neutro de fuerzas opuestas. A TLC la presión de retroceso elástico del sistema respiratorio (pulmón y caja torácica) es balanceada por la fuerza máxima de los músculos inspiratorios para expandir el tórax. En pacientes con distensibilidad pulmonar reducida (fibrosis pulmonar) este balance se alcanza a un menor volumen con lo cual TLC está disminuida. En esta situación la ventaja mecánica (fuerza expansiva) de los músculos inspiratorios es mayor que a TLC

4

normal, pero también la presión de retroceso elástico pulmonar es mayor que la esperada para ese volumen pulmonar. La situación opuesta se produce en el enfisema, en el que la distensibilidad pulmonar es mayor a la normal y los pulmones pueden ser hiperinsuflados (TLC aumentada) por los músculos inspiratorios a favor una menor presión de retroceso elástico pulmonar. En los sujetos normales la posición de RV es dependiente del balance neutro de las fuerzas de expansión elástica del sistema respiratorio y la fuerza contráctil de los músculos espiratorios (esencialmente la musculatura de la "prensa abdominal"). En pacientes con obstrucción al flujo aéreo (asma, EPOC), el cierre dinámico precoz de la vía aérea durante la espiración a volúmenes pulmonares menores a FRC (volumen de cierre) limita la deflación pulmonar y determina un incremento anormal de RV y del cociente RV/TLC. Los volúmenes pulmonares pueden ser modificados por los cambios posturales. En sujetos sanos puede observarse una pequeña disminución en FRC y VC (no mayor a 200 ml) debidos al efecto gravitacional del contenido abdominal que reduce el volumen pulmonar de relajación. Sin embargo, el efecto de la postura corporal es importante para evaluar el compromiso ventilatorio restrictivo originado en la disfunción diafragmática; en efecto, la parálisis diafragmática (especialmente si es bilateral) puede generar en posición supina una disminución del 25% de la VC con respecto a la obtenida con el paciente sentado.

5

MATERIAL Y EQUIPO:

 Un espirómetro

 Una regla de 30cm

 Un estudiante

PROCEDIMIENTO: 1. Mide el diámetro de la campana del espirómetro para determinar el área de su sección transversal. Esta área es la constante que vas a utilizar para determinar los volúmenes de aire en tus pulmones: Donde el área se expresa en cm2, h en cm y V en cm3 (=10-3 lt)

6

2. Con las narices obturadas respira por medio de la pieza bucal y determina el volumen de aire corriente que entra y sale de tus pulmones en una respiración normal (Fig. 2), usando como dato la altura h a la cual se desplaza la aguja de la pesa. 3. Después de una inspiración normal ejecuta una inspiración forzada y determina el volumen de aire complementario existente en tus pulmones, siguiendo el proceso anterior. 4. Después de una espiración normal realiza una espiración forzada y determina la cantidad de aire de reserva siguiendo el proceso del paso (2). 5. Repite los pasos 2,3 y 4 no menos de 5 veces y anota los resultados en la tabla.

CUADRO DE DATOS: Tenemos: D= 20.5

entonces

R= 10.25

A°= (Pi)r2 A° =3.14x 10.252 A= 105.0625

N°

Alturas halladas INSPIRACIÓN

ESPIRACIÓN

ALTURA como

1

25 – 24 = 1

26 – 24 = 2

20.1 – 14 = 6.1

17.8 – 14 = 3,8

2

27 – 24 = 3

28 – 24 = 4

20 – 14 = 6

18.2 – 14 = 4.2

3

27 - 24 = 3

28.5 – 24 = 4.5

20.5 – 14 = 6.5

17 – 14 = 3

4

28 - 24 = 4

29.5 – 24 = 5.5

20.3 – 14 = 6.3

17.4 – 14 = 3.4

5

29 – 24 = 5

30.5 – 24 = 6.5

21 – 14 = 7

17.8 – 14 = 3.8

6

29 – 24 =5

30 – 24 = 6

20 – 14 = 6

18.2 – 14 = 4.2

7

ALTURA r

PROCESAMIENTO DE DATOS

V cm3

N°

INSPIRACIÓN

VCom

ESPIRACIÓN

1

1(105.1)= 105.1

2(105.1)= 210.2

6.1 (105.1)= 641.11

2

3(105.1)= 315.3

4(105.1)= 420.4

6(105.1)= 633.6

3

3(105.1)= 315.3

4

4(105.1)= 420.4

4.5 (105.1)= 472.95

Vr

3,8(105.1)= 399.38 4.2 (105.1)= 441.42

6.5 (105.1)= 683.15

3(105.1)= 315.3

5.5 (105.1)= 578.05

6.5 (105.1)= 683.15

3.4 (105.1)= 357.34

5

5(105.1)= 525.5

6.5(105.1)= 683.15

7(105.1)=735.7

3,8(105.1)= 399.38

6

5(105.1)= 525.5

6(105.1)= 630.6

6(105.1)= 630.6

4.2 (105.1)= 441.42

RESULTADOS: Nos damos cuenta que el área obtenida con el radio de la campana del espirómetro es 105.1. En el cuadro podemos observar los volúmenes obtenidos tanto en volumen corriente, complementario y de reserva

DISCUSIÓN:  El volumen corriente (VC) es el volumen de aire que circula entre una inspiración y espiración normal sin realizar un esfuerzo adicional. El valor normal es de aproximadamente 500 ml o 7 ml/kg de peso corporal

8

 El volumen de reserva inspiratoria es el volumen adicional máximo de aire que se puede inspirar por encima del volumen corriente normal mediante inspiración forzada; habitualmente es igual a unos 3,000mL.  El volumen de reserva espiratoria cantidad adicional máxima de aire que se puede espirar mediante espiración forzada, después de una espiración corriente normal, normalmente es de unos 1,100mL.

CONCLUSIONES  La cantidad de aire que se encuentra en nuestros pulmones después de realizar una inspiración máxima y profunda. La capacidad pulmonar total es el producto de la sumatoria de toso los volúmenes pulmonares (5400 mLFFUE de aire).  La cantidad de aire que se encuentra en nuestros pulmones después de

finalizar una espiración normal en reposo (2400 mL de aire). Es la sumatoria del volumen de reserva espiratorio y del volumen residual.

CUESTIONARIO: 1) Determina los volúmenes más probables , y usando los datos de la tabla. ¿Cuáles son los límites de fiabilidad de tus resultados?

n 1 2 3 4 5 6

Inspiración (h) 1 cm 3 cm 3 cm 4 cm 5 cm 5 cm

Volumen Inspiratorio 105.1 cm3 315.3 cm3 315.3 cm3 420.4 cm3 525.5 cm3 525.5 cm3

9

Espiración (h) 2 cm 4 cm 4.5 cm 5.5 cm 6.5 cm 6 cm

Volumen Espiratorio 210 cm3 420.4 cm3 472.95 cm3 578.05 cm3 683.15 cm3 630.6 cm3

Volumen probable de la inspiración ̅ ̅ ̅ Volumen probable de la espiración ̅ ̅ ̅ Volumen medio probable ̅ ̅ ̅

 El volumen complementario más probable es: N 6.1 6 6.5 6.3 7 6

1 2 3 4 5 6

641.11 633.6 683.15 683.5 735.7 630.6

̅ ̅ ̅

 El volumen residual más probable es: n

1 2

3.8 4.2

399.38 441.42

10

3 3.4 3.8 4.2

3 4 5 6

315.3 357.34 399.38 441.42

̅ ̅

̅

Límites de fiabilidad para el volumen corriente ̅ δ1=76.46 δ2=93.44 δ3=8.49 δ4=76.46 δ5=13.44 δ6=12.48

Fórmula general (para medidas directas):

∆X = √

∑

ᶺ δ = │X1 ― ̅ │ ᶺ n=6

∆X = √

∆X= √

∆X= 32.16

LÍMITES: ̅

11

401.36

𝑋̅

465.68

Vc є [401.36; 465.68]

Límites de fiabilidad complementario

para

el

volumen

̅ ∆X = √

∑

ᶺ δ = │X1 ― ̅ │ ᶺ n=6

∆X = √

∆X= √

∆X= 67.25

LÍMITES:

300.60

𝑋̅

435.10

Vcom є [300.6; 435.1]

Límites de fiabilidad para el volumen residual ̅ ∆X = √

∑

ᶺ δ = │X1 ― ̅ │ ᶺ n=6

12

∆X = √

∆X= √

∆X= 64.4

LÍMITES: ̅

434.79

𝑋̅

434.79

Vr є [434.79; 434.79]

2) Calcula el coeficiente de ventilación.

Ct = Ct = 0.501

3) Usando los valores de Vc, Vcom y Vr, determina tu capacidad vital (Cv).¿Dentro que limites es válido tu resultado?

BIBLIOGRAFÍA

 Ganong, W.F. (1982): FISIOLOGÍA MÉDICA, Edit. El Manual Moderno, S.A., México.

 Guyton, A. (1978): FISIOLOGIA MÉDICA, Edit. Interamericana, México.  Selkur, Ewald (1976): FISIOLOGIA, Edit. El Ateneo, Buenos Aires. FUENTES WEB

13

o

http://bioquimicayfisiologia.blogspot.com/2014/08/volumenes-y-capacidadespulmonares.html

o

http://anclaubio.blogspot.com/2012/05/capacidad-pulmonar-objetivo-un.html

14