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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

Formato de recolección de datos Evaluación de la Calidad de los Servicios de Enfermería en Hospitales de Segundo Nivel

DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS COORDINACIÓN DE ÁREAS MÉDICA

Fecha de elaboración

Delegación

Día

Mes

Año

Servicio II

I

III

NORMA OFICIAL DE TRANSFUSIONES DE HEMODERIVADOS 253-SSA1-2012

No. de caso

SERVICIO

1-Cantidad de unidades, volumen, numero de identificacion de las unidades de sangre o complemento.

3-Control de signos 4-En caso de 5.-Nombre completo y firmadel vitales y estado reacciones adversas 2-Fecha y hora de inicio medico que indico la general del paciente a la transfusion se y termino de la transfusion,asi como el antes, durante y registro su tipo, los transfusion. personal de salud responsable despues de la procedimientos de la transfusion. transfusion. realizados

20 SI

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 SUMATORIA TOTAL-PORCENTAJES PUNTAJE

EVALUACION GLOBAL

20 NO

SI

20 NO

SI

20 NO

SI

20 NO

SI

NO