INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC” Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima
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INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC” Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS
Nombre: Winnen Pérez Leonardo Sexo: Masculino Nombre de la madre: María Pérez López Nombre del padre: Heiko Winnen
Fecha de ingreso: 15.10.2019 Fecha de nacimiento: 15.10.2019 Domicilio: Teopisca Edad: 7 días
DIAGNÓSTICOS: - Recién nacido de término - Peso bajo para la edad gestacional - Asfixia neonatal - Broncoaspiración de líquido meconial - Sepsis neonatal temprana en tratamiento
25/10/2019 08:00 hrs
INDICACIONES MÉDICAS 1.-Ayuno + sonda orogástrica a derivación
PESO: 2,350 GRS
LIV: 124 ml/kg/día LT: 124 ml/kg/día
2.-Soluciones IV para 8 horas: - Solución mixta ……....................80 ml - Gluconato de calcio ……….…....1.5ml - Solución fisiológica…………….…15ml - KCl……………………..………1.5 mEq 3.-Medicamentos - Ampicilina 125 mg IV cada 12 horas (7) - Amikacina 36 mg IV cada 24 horas (7) - Ranitidina 2.5 mg IV cada 12 horas - Midazolam 300 mcg IV cada 4 horas - Buprenorfina 5 mcg IV cada 4 horas - Furosemide 1 mg IV cada 6 horas - Metilprednisolona suspender 4.- Medidas generales: Mantener eutermia en cuna térmica Signos vitales por hora incluyendo saturación de oxígeno Tomar tensión arterial por turno Cuidados generales de enfermería Cuidados de cánula orotraqueal Aspiración de secreciones por turno Cambios dinámicos de ventilador Control estricto de líquidos Cuantificación estricta de uresis Monitorización continua Lavado de manos antes y después de exploración a paciente Vigilar patrón respiratorio y estado neurológico Glucemia capilar por turno reportar si140 mg/dl Peso diario a las 6 am Toma de perímetro por turno Recabar laboratorios Reportar eventualidades Gracias
Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119 Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630 Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568 MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
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INDICACIONES MÉDICAS
Nombre: Santiz Pérez RN Sexo: Femenino Nombre de la madre: Pérez Hernández Cecilia Nombre del padre: Santiz López Dagoberto
Fecha de ingreso: 16.10.2019 Fecha de nacimiento: 16.10.2019 Domicilio: Barrio Los Pinos, San Cristóbal de las Casas Edad: 6 días
DIAGNÓSTICOS:
-
Recién Nacido pretérmino de 30.4 SDG por Capurro (31.3 SDG corregidas) Peso bajo para la edad gestacional Afectado por Ruptura prematura de membranas de larga evolución Síndrome de dificultad respiratoria en tratamiento 25/10/2019 08:00 hrs
PESO: 855 gr (-45 gr) LVO: 140 ml/kg/día LIV: 74 ml/kg/día LT: 214 ml/kg/día
INDICACIONES MÉDICAS
1.-Leche materna 15 ml cada 3 horas por succión 2.-Soluciones IV para 12 horas (90 / 0 / 0 / 220) GKM: 4.8 - Solución glucosada al 10%....................20 ml - Gluconato de calcio.................................1 ml 3.-Medicamentos - Ampicilina 47 mg IV cada 12 horas (6) - Amikacina 7 mg IV cada 36 horas (6) - Ranitidina 0.5 mg IV cada 8 horas 4.- Medidas generales: Mantener eutermia en cuna térmica Signos vitales por hora incluyendo saturación de oxígeno Cuidados generales de enfermería Control estricto de líquidos Cuantificación estricta de uresis Monitorización continua Lavado de manos antes y después de exploración a paciente Vigilar patrón respiratorio y estado neurológico Glucemia capilar por turno reportar si 140 mg/dl Toma de perímetro abdominal pre y postprandial Peso diario a las 6 am Reportar eventualidades Gracias
Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119 Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630 Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568 MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
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INDICACIONES MÉDICAS
Nombre: Gómez Santiz RN Sexo: Masculino Edad: 6 días
Fecha de ingreso: 16.10.2019 Fecha de nacimiento: 16.10.2019 Domicilio: Chanal
DIAGNOSTICOS:
-
Recién Nacido pretérmino de 32.5 SDG por Capurro (33.4 SDG corregidas) Peso adecuado para la edad gestacional Síndrome de dificultad respiratoria en tratamiento 25/10/2019 08:00 hrs
INDICACIONES MÉDICAS 1. Leche materna 5 ml cada 3 horas por sonda orogástrica
Somatometría: Peso: 1.370 kg (-30 grs) Talla: 40 cm LVO: 29 ml/kg/día LIV: 131 ml/kg/día LT: 160 ml/kg/día
2. Rol de soluciones para 8 horas : GKM: 3.8 Solución glucosada al 5%……………………..50 ml Gluconato de calcio………………………….…..1 ml Solución fisiológica al 0.9%.................................9ml 3. Medicamentos: Ranitidina 1.5 mg IV cada 12 hrs Cloranfenicol 2 gotas en cada ojo cada 4 horas (4) 4. Medidas Generales: Cuidados generales de enfermería y signos vitales tres veces por turno Vigilar condiciones hemodinámicas. Mantener eutermia en cuna térmica Vigilar curva térmica. Oximetría y monitorización continúa. Manejo dinámico de ventilador (CMB) Aspiración gentil de secreciones por turno Saturación dos veces por turno Aseo ocular por turno DxTx por turno Perímetro abdominal por turno Vigilar condiciones abdominales Peso diario a las 6 am Cuantificación estricta de uresis en ml por turno Lavado de manos antes y después de exploración a paciente Recabar laboratorios Reportar eventualidades Gracias
Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119 Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630 Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568 MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
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INDICACIONES MÉDICAS Nombre: González Espinoza RN Sexo: Femenino Edad: 3 días
Fecha de ingreso: 19.10.2019 Fecha de nacimiento: 19.10.2019 Domicilio: SCDLC
Diagnósticos: Recién Nacido 37 SDG por Capurro Síndrome de adaptación pulmonar
25/10/2019 08:00 hrs
INDICACIONES MÉDICAS 1) Leche materna 18 ml cada 3 horas por succión
Somatometría: Peso: 2,355 grs (- 30 gr) Talla: 46 cm LVO: 83 ml/kg/día LIV: 81 ml/kg/día LT: 145 ml/kg/día
2) Soluciones IV para 8 hrs: GKM 5.7 - Sol. Glucosa 10 % ………65 ml -Gluconato de Calcio……...0.8ml 3) Medicamentos: Ranitidina 2.5 mg c/12 hrs 4) medidas generales: Signos vitales por turno Cuidados generales de enfermería y signos vitales por turno Vigilar curva térmica Vigilar patrón respiratorio y neurológico Oxígeno a flujo libre DxTx por turno Perímetro abdominal por turno Vigilar condiciones abdominales Peso diario a las 6 am Cuantificación estricta de uresis en ml por turno Lavado de manos antes y después de exploración a paciente Reportar eventualidades Gracias
Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119 Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630 Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568 MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
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INDICACIONES MÉDICAS
Nombre: Santiz Méndez RN Sexo: Masculino Edad: 3 días
Fecha de ingreso: 19.10.2019 Fecha de nacimiento: 19.10.2019 Domicilio: San Cristóbal de las Casas
DIAGNOSTICOS:
-
Recién nacido de termino 39.6 SDG Síndrome de aspiración de meconio Sepsis neonatal temprana en tratamiento Crisis convulsivas neonatales secundarias a encefalopatía hipóxico isquémica 25/10/2019 08:00 hrs
Somatometría: Peso: 2.860 kg (+ 80 gr) Talla: 46 cm LIV: 82 ml/kg/día LT: 82 ml/kg/día
INDICACIONES MÉDICAS 1) Ayuno 2) Soluciones IV para 8 hrs: (GKM 5.6). - Sol. Glucosa 10 % ………….…75 ml - Gluc de calcio……………..….. 2.8 ml -Solución fisiológica al 0.9 %........17ml 3) Medicamentos: Ampicilina 90 mg iv c/8 hrs (2/7) Amikacina 40 mg iv c/24 hrs. (2/7). Diazepam 0.6 mg iv si presenta movimientos anormales. Se puede repetir hasta tres veces la dosis con intervalo de 5 minutos entre cada una de ellas en caso de no ceder dichos movimientos (previa valoración médica) Ranitidina 5 mg iv c/12 hrs Difenilhidantoína 20 mg IV cada 12 horas 4) Medidas generales: Signos vitales por turno Cuidados generales de enfermería y signos vitales por turno Vigilar curva térmica Vigilar patrón respiratorio y neurológico Peso diario a las 6 am Vigilar presencia de movimientos anormales y reportar DxTx por turno Perímetro abdominal por turno Vigilar condiciones abdominales Peso diario a las 6 am Cuantificación estricta de uresis en ml por turno Lavado de manos antes y después de exploración a paciente Reportar eventualidades Gracias
Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119 Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630 Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568 MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC” Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS Nombre: Carpio Pérez RN Sexo: Masculino Edad: 3 días
Fecha de ingreso: 20.10.2019 Fecha de nacimiento: 20.10.2019 Domicilio: San Cristóbal de las Casas
Diagnósticos:
-
Recién nacido de termino 38 SDG Peso bajo para edad gestacional Policitemia neonatal 25/10/2019 08:00 hrs
Somatometría: Peso: 1,515 gr (+ 30 gr) Talla: 43 cm LVO: 95 ml/kg/dia LIV: 50 ml/kg/día LT: 145 ml/kg/día
INDICACIONES MÉDICAS 1) Leche materna a 18 ml cada 3 hrs por técnica mixta 2) Soluciones IV para 8 hrs: GKM 3.4 -Sol. Glucosa 10% ………….…25 ml 3) Medicamentos: - Ampicilina 45 mg IV c/8 hrs (2/7) - Amikacina 20 mg IV c/24 hrs. (2/7). - Ranitidina 1.5 mg IV cada 12 horas 4) medidas generales: Signos vitales por turno Cuidados generales de enfermería y signos vitales por turno Vigilar curva térmica Vigilar patrón respiratorio y neurológico Peso diario a las 6 am Reportar eventualidades Recabar laboratorios DxTx por turno Perímetro abdominal por turno Vigilar condiciones abdominales Peso diario a las 6 am Cuantificación estricta de uresis en ml por turno Lavado de manos antes y después de exploración a paciente Reportar eventualidades Gracias
Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119 Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630 Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568 MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL RURAL “SAN FELIPE ECATEPEC” Carretera Panamericana 1169, Barrio de Fátima San Cristóbal De Las Casas, Chiapas.
INDICACIONES MÉDICAS
Nombre: Gómez Hernández RN Sexo: Femenino Edad: Recién nacido
Fecha de ingreso: 22.10.2019 Fecha de nacimiento: 22.10.2019 Domicilio: Zinacantán
Diagnósticos:
-
Recién nacido de término 39 SDG Peso bajo para edad gestacional Broncoaspiración de líquido meconial Manipulado por partera 25/10/2019 08:00 hrs
INDICACIONES MÉDICAS
Somatometría: Peso: 2,300 gr Talla: 47 cm
1) Ayuno + sonda orogástrica a derivación
LIV: 71 ml/kg/día LT: 71 ml/kg/día
3) Medicamentos: - Ranitidina 2 mg IV cada 12 horas
2) Soluciones IV para 8 hrs: GKM 4.9 -Solución glucosada 10% ………….…55 ml
4) medidas generales: Signos vitales por turno Cuidados generales de enfermería y signos vitales por turno Vigilar curva térmica Vigilar patrón respiratorio y neurológico Oxígeno en cámara cefálica a 3 litros por minuto Peso diario a las 6 am DxTx por turno Perímetro abdominal por turno Vigilar condiciones abdominales Peso diario a las 6 am Cuantificación estricta de uresis en ml por turno Lavado de manos antes y después de exploración a paciente Reportar eventualidades Gracias
Dra. Claudia Chávez Guerrero Médico de base Neonatóloga 311070119 Dr Jesús Mario Cárdenas Ocón 99237630 Dr Jesús Carlos Arciniega Vidales 99237568 MPSS Erika Lisbeth Correa Roa 98077792 / Maria Fernanda Reyes Vazquez 98077742