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• Lourdes Hernandez Ledesma

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Historia Natural y Social de la Salud y Enfermedad de “Mal rRotación Intestinal

dad de “Hipertensión pulmonar persistente del recién nacido.”

Concepto: Mal rotación congénita que afecta al tubo digestivo derivado del desarrollo embriológico del intestino medio ( todo el intestino delgado y la mitad derecha del colon). Al inicio del desarrollo embriológico normal el colon esta situado en la parte izquierda del abdomen y el intestino delgado a la derecha, ambos es situación PERIODO PREPATOGENICO PERIODO PATOGENICO intraperitoneal.

Agente: Obstrucción simple: es aquella donde única y exclusivamente se encuentra perturbado el transito intestinal Obstrucción con estrangulación es donde, además de estar perturbado el trànsito intestinal, se encuentra comprometida la circulación sanguínea del segmento intestinal afectado • La acumulación de liquidos y gases en su lumen crea lesiones vasculares determinadas por extasis sanguinea • La hiper secreción que determina la congestión intestinal • Flata de irrigación llamadas brechas por donde se absorben sustancias toxicas.

E T A P A C L Í N I C A

Huésped: • El desarrollo del intestino se realiza a partir de un pequeño saco localizado inicialmente fuera de la cavidad intestinal a la que se reintegra entre la 5ª y 10ª semana efectuando una rotación.

Ambiente: • Se

asocia a anomalías congénitas tan variadas como

E T A P A S U B C L Í N I

Muerte Estado

crónico: sx de intestino corto Incapacidad psicológica : Disfunción de los Shok, isquemìa roles personales del paciente por el Secuela o daño: acidosis aislamiento de la hospitalización, irritable al metabolica,descompensación manejo Complicaciones:

desequilibrio electrolítico, infecciones, ictericia, gangrena del intestino perforación, sepsis. Signos y síntomas: dolor,vòmito y la ausencia de expulsión de gases y heces por el ano,dolor tipo còlico,vomito característico es de aspecto de retención intestinal fecaloide, el mas importante es la distenciòn abdominal, timpanismo ruidos intestinales aumentados de frecuencia y de Cambios sistémicos: algunos casos la obstrucción puede ser pacial y en ellos es mejor hablar de obstrucción incompleta y no de suboclusiòn intestinal, que parece ser un mal termino.

Cambios locales. Hay una disminución del lecho vascular: hay circunstancias, como la estrangulación en los casos en que hay dificultad o ausencia de irrigación del segmento intestinal comprometido. Con necrosis isquémica y gangrena

Contacto del agente con el huésped: El problema puede iniciarse desde la etapa fetal o después del nacimiento secundario a tres factores: Mala rotación intestinal, excesiva muscularización del lecho vascular y disminución del lecho vascular.

PREVENCION PRIMARIA Promoción de la salud •

Educación comunitaria.

• Identificar

a los pacientes de riesgo por la cantidad de liquido amnniotico

•

•

Detectarlo en los primeros días de nacido En pacientes con dolor abdominal

Protección específica

• Manejo

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION TERCIARIA

Diagnóstico precoz

Rehabilitación •

ultrasonido

adecuado de los recién nacidos con factores predisponen tes para desarrollar dicha anomalia, lo cual ayudará de alguna manera a que la evolución del paciente sea satisfactoria .

examen físico exaustivo + examen de lab Rayos X de abdomen. Clínica por signos y sintomas Vomitos Tratamiento oportuno • • •

Descomprimir el estómago. Corregir deshidratación. Cirugía dependiendo del lugar donde se encuentre el problema Limitación del daño Con el tratamietno de cirugía

Bibliografía •

LA SALUD DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE. R. Martínez y Martínez. Edición: Manual moderno.

El manejo se realizará de acuerdo con las secuelas producidas por el padecimiento en sí o por su tratamiento.

• Apoyo

física, dietologìa

de

medicina neurología,

•

NEONATOLOGÍA (MANUAL BÁSICO, PROCEDIMIENTOS, PROBLEMAS EN LA GUARDIA, ENFERMEDADES, FÁRMACOS). Tricia Lacy Gomella y M. Douglas Cunningham. Fabien G. Eyal y Karin E. Zenk. Editorial Médica Panamericana.