Historia natural de la enfermedad 1. PERIODO PREPATOGENICO 1.1HUESPED.- en personas de tez blanca, pelirrojos, y pecoso
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Historia natural de la enfermedad
1. PERIODO PREPATOGENICO 1.1HUESPED.- en personas de tez blanca, pelirrojos, y pecosos, algún pariente con melanoma, tres o más lunares atípicos o que tengan más de 20 lunares en todo el cuerpo o melanoma previo. Presencia de nevus atípicos. Es más común en adultos que en niños. 1.2AGENTE.- quemaduras por el sol antes de los 14 años o utilización constante de camas de bronceado por irradiación de rayos UV 1.3AMBIENTE.- Es más frecuente en zonas cercanas al ecuador, por la radiación solar de rayos UV
2. PERIODO PATOGENICO 2.2 CONTACTO, ENTRADA, DESARROLLO Y MULTIPLICACIÓN DEL AGENTE.- Aparición de un lunar atípico, con bordes no definidos, asimétrico, con variaciones en su color y con diámetro mayor a 6mm. No son lunares de nacimiento
2.3 CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS Y BIOQUIMICOS LOCALES.La mancha o lunar atípico, crece en tamaño, cambia a un color más oscuro, en ocasiones el borde puede ser palpable, pero es asimétrico.
2.4 CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS Y BIOQUIMICOS LOCALES SISTEMICOS Y PSICOSOCIALES.Continúa creciendo la mancha, Diseminación Local (crecimiento del lunar).•
en superficie (radial)
•
en profundidad (vertical)
2.5 SIGNOS Y SINTOMAS Asintomático. Cambio de coloración, aumento de tamaño y asimetría en lunares sospechosos
2.6 ENFERMEDAD COMPLICACIONES Y DIAGNOSTICO Diagnostico por medio de examen físico, interrogatorio y biopsia: melanoma maligno Complicaciones: Diseminación Regional.•
Región linfática
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Satelitosis
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Metástasis en tránsito
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Basta con cirugía para su tratamiento
Diseminación A distancia (hemática).•
Piel
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Pulmón
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Hígado
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Cerebro
2.7 INCAPACIDAD BIOPSICOSOCIAL
Ni idea no supe k poner
2.8 DEFECTO O DAÑO PSICOSOCIAL Depresión por imagen corporal: caída del cabello por quimioterapia, amputación de algún miembro, o por áreas de piel que son extirpadas porque están contaminadas. Aislamiento de la sociedad. Bajan defensas por radioterapia y quimioterapia.
2.9 ESTADO CRÓNICO •
METÁSTASIS.
No existe ningún tratamiento efectivo. El paciente está invadido. Comienza la baja de funciones del organismo
2.10
MUERTE
1.- PREVENCION PRIMARIA 1.1 PROMOCION DE LA SALUD •
Orientación sobre cuidados de la piel
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Visitas periódicas al dermatólogo
1.2 PROTECCION ESPECÍFICA •
Limitar la exposición al sol: uso de ropa manga larga, sombreros, lentes.
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Evitar la exposición rayos UV Evitar camas bronceadoras, utilizar bloqueador solar.
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Educación sobre los ABCD del melanoma. Asimetría, Borde, Color y Diámetro.
2.- PREVENCIÓN SECUNDARIA 2.1 DIAGNOSTICO TEMPRANO Y TRATAMIENTO OPORTUNO •
Realización de biopsia en cualquier lunar o mancha sospechosa
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También se toma muestra de tejido aledaño y se realiza biopsia; en caso de ser positivo a malignidad, se realiza tratamiento de quimioterapia o radioterapia, o ambas.
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Evitar la propagación, para no tener que amputar algún miembro, o que se vuelva metastásico.
3. PREVENCIÓN TERCIARIA
3.1 REHABILITACIÓN •
En caso de haberse sometido a una amputación y de haber superado el cáncer, debe recibir atención de terapia física, para su incorporación a la sociedad.
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Orientación sobre los cuidados y precauciones posteriores a su recuperación, como revisiones médicas cada 3-12 meses durante los dos primeros años, para revisión física o toma de radiografías, o exámenes sanguíneos.
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Orientar sobre el autoexamen periódico.