Historia Natural de (1)

HISTORIA NATURAL DE LA ALERGIA Se denomina alergia a una reacción de hipersensibilidad del sistema inmunitario que tiene

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HISTORIA NATURAL DE LA ALERGIA Se denomina alergia a una reacción de hipersensibilidad del sistema inmunitario que tienen algunos individuos frente a determinadas sustancias que son toleradas por la mayoría. MUERTE >AGENTE: polen, ácaros, esporas, -bronco constricción alimentos, caspa de animales, alimentos -shock anafiláctico SECUELAS como fresa, huevo, chocolate, pescado, -estado de coma -puede volverse leche, nuez, picaduras de insectos, COMPLICACIONES crónica medicamentos. -lesiones cutáneas -estado de shock -sequedad de la piel -hipotensión SIGNOS Y -necrosis -anafilaxia SINTOMAS -daños secundarios -somnolencia >HUESPED: personas con sistema ESPECIFICOS en los órganos SIGNOS Y -asma inmunitario sensible, fumadores, pacientes -prurito ocular afectados SINTOMAS -arritmia con asmas, niños de edad escolar 40-50%, -enrojecimiento INESPECIFICOS -acidosis metabólica más del 50% de casos en adultos. -edema laríngeo -rinorrea -calambres -congestión nasal -angioedema en -estornudos cara o en -lagrimeo >MEDIO AMBIENTE: exposición a dichos extremidades -mareos alérgenos por diferentes vías: cutánea, -urticaria, prurito -nauseas digestiva, respiratoria. Aumento de la -disnea -vomito contaminación, hipersensibilidad inmediata, -broncoespasmos -falta de apetito hereditaria, cambios estacionales. -hipoxemia -diarrea -fisuras orales -alteraciones sueño -inflamación PUERTA DE ENTRADA

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION TERCIARIA

>promoción a la salud: mejoramiento de hábitos alimenticios, programas de prevención de la salud, abrir ventanas y sacudir el hogar, adecuada higiene personal. >protección específica: evitar alérgenos, higiene adecuada, alimentación balanceada, evitar ejercicios en épocas de polinización, evitar acceso a contaminantes.

>diagnóstico temprano: identificar el alérgeno, muestra sanguínea, prueba diagnóstica de RAST, conteo sanguíneo completo, prueba cutánea para alergias.

>limitación del daño y rehabilitación: continuar con la educación sobre las alergias, seguir tratamiento adecuado.

>tratamiento oportuno: antihistamínicos, inmunoterapia, evitar la causa de la reacción alérgica, vacunas completas y contra las alergias, corticosteroides, descongestionantes.

HISTORIA NATURAL DE LA ANAFILAXIA Reacción de hipersensibilidad generalizada o sistémica, grave que amenaza la vida. Reacción alérgica de instauración rápida y que puede llegar a ser mortal.

>AGENTE: medicamentos, alimentos, picaduras de abejas y avispas, ejercicio al aire frio, proteínas en i.v. (sangre, insulina, sueros), inhalados, látex, alimentos contaminados,

>HUESPED: adultos ambos sexos, niños menores, personas con asma.

>MEDIO AMBIENTE: exposición a dichos alérgenos, aumento de la contaminación, cambios estacionales.

SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS -urticaria -desmayos -crisis del asma -nauseas -vómitos -tos -rinitis -hipotensión

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS -picor -enrojecimiento de la piel -urticaria -hinchazón de los parpados, labios, cara. -sibilancias -disnea -piel fría

PUERTA DE ENTRADA >mecanismos patogénicos: inmunológico, idiopático.

inmunológico

COMPLICACIONES -edema de laringe -broncoespasmo intenso -afectación cardiovascular -perdida del conocimiento -obstrucción de las vías aéreas -cianosis

IgE-

dependiente,

SECUELAS -molestias o presión en el pecho -lesiones cutáneas -arritmias

inmunológico

no

MUERTE -shock anafiláctico -paro cardiaco -coma

IgE-independiente,

no

Las manifestaciones clínicas de la anafilaxia se originan por la liberación rápida de histamina, leucotrienos, prostaglandinas, factor activador de plaquetas y otros mediadores de la circulación sistémica desde los mastocitos y basófilos, que al actuar sobre los órganos diana provocan las manifestaciones clínicas.

PREVENCION PRIMARIA

PREVENCION SECUNDARIA

PREVENCION TERCIARIA

>promoción a la salud: estudios de laboratorio para control médico, no auto medicarse, saber a qué se es alérgico. >protección específica: cuidado en la administración de medicamentos, realizar pruebas in sito, evitar factores desencadenantes.

>diagnóstico temprano: clínica, pruebas de laboratorio, aparición de los síntomas. >Tratamiento oportuno: posición adecuada, oxigenación, fármacos: adrenalina, epinefrina), monitorización constante, sueros endovenosos, antihistamínicos y corticosteroides.

>limitación y rehabilitación: informar sobre su diagnóstico, llevar consigo los medicamentos del tratamiento, evitar exposición a alérgenos desencadenantes.

HISTORIA NATURAL DE ASMA Es una enfermedad crónica que se caracteriza por ataques recurrentes de disnea y sibilancias que varían en severidad y frecuencia de una persona a otra. >AGENTE: bacterias: chalamydia, pneumoniae mycoplasma, químicos: polen, ácaros, polvo, picaduras de animales, físico: aire frio, cambios de temperatura; inducción por fármacos.

>HUESPED: niños menores de 4 años, hombre, hereditario, región geográfica, esquema de vacunación incompleto.

>MEDIO AMBIENTE: cambios bruscos de temperatura, cambio de estaciones, exposición al humo de tabaco, mala higiene de mascotas, estrés psicológico (ansiedad).

SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS -tos con flemas -disnea -ansiedad -sudoración -rinorrea -escalofríos -cefalea -vómitos

SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS -tiraje intercostal -sibilancias -cianosis -dolor torácico -opresión en el pecho -inflamación -aumenta la sensibilidad bronquial -rigidez torácica -taquicardia

COMPLICACIONES -falta de sueño -tos persistente -disnea con uso de respirador -obstrucción bronquial -deshidratación -neumonía -acidosis respiratoria -hipoxia -estertores -hipertrofia del musculo liso -fracturas costales

SECUELAS -shock anafiláctico -disminución de la capacidad de hacer ejercicio -insuficiencia respiratoria -retraso en el crecimiento -alergias más persistentes -crisis redivante

MUERTE -shock anafiláctico -paro respiratorio

PUERTA DE ENTRADA

PREVENCION PRIMARIA >promoción a la salud: buena higiene personal, lavado habitual de vestimenta y ropa de cama, evitar climas muy fríos. >protección específica: control ambiental, evitar exposición a ácaros, evitar contaminantes atmosféricos, polvos industriales, eliminar de la casa el humo de tabaco.

PREVENCION SECUNDARIA >diagnóstico temprano: pruebas de alergia, gasometría arterial, radiografía de tórax, pruebas de función pulmonar. >tratamiento oportuno: medicamentos para el asma (broncodilatadores, esteroides orales), espirómetro, flujometria.

PREVENCION TERCIARIA >limitación del daño y rehabilitación: tomar los medicamentos adecuadamente, evitar desencadenantes y sustancias que irritan las vías respiratorias, abstenerse completamente de fumar.

HISTORIA NATURAL DE ANEMIA HEMOLITICA Es un trastorno en el cual los glóbulos rojos en la sangre se destruyen más rápidos de lo que la medula ósea puede producirlo. El término para la destrucción de los glóbulos rojos es hemolisis. MUERTE >AGENTE: destrucción mecánica, válvulas -shock hemorrágico protésicas, fármacos (alfametildopa), SECUELAS infecciones (malaria, auto inmunitaria, inf. -aumenta el riesgo Malaria) agentes tóxicos, oxidantes, de enfermedades COMPLICACIONES quemaduras graves. -baja rendición física -colapso -debilidad cardiovascular SIGNOS Y generalizada -cardiopatía SINTOMAS -neumopatia >HUESPED: hereditaria, adultos, niños, ESPECIFICOS SIGNOS Y -enfermedad hijos de madres con isoinmunizacion, más -aumento del SINTOMAS cerebrovascular frecuente en mujeres >50 años. tamaño del bazo y INESPECIFICOS -ictericia del hígado -palidez -anemia -taquicardia -cefalea -hepatomegalia -disnea -ictericia -esplenomegalia >MEDIO AMBIENTE: transfusiones, -lengua adolorida -fiebre sistema inmunitario débil. -palidez -debilidad generalizada -mareos -astenia -confusión -hemolisis vascular -lumbalgia PUERTA DE ENTRADA

PREVENCION PRIMARIA >promoción a la salud: ejercicio, alimentación adecuada, vacunas completas. >protección específica: consumo de alimentos con hierro, consumir alimentos ricos en vitaminas, control médico adecuado.

PREVENCION SECUNDARIA >diagnóstico temprano: análisis de sangre, pruebas de orina para la hemoglobina, biopsia por aspiración y por punción de la medula ósea. >tratamiento oportuno: transfusiones de sangre, medicamentos con corticoesteroides, tratamiento con inmunoglobulina intravenosa.

PREVENCION TERCIARIA >limitación del daño y rehabilitación: evitar automedicación, comer alimentos sanos.

HISTORIA NATURAL DE LUPUS ERITEMATOSO Enfermedad auto inmunitaria. En esta enfermedad el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error el tejido sano, este puede afectar la piel, las articulaciones, los riñones, el cerebro y otros. MUERTE >AGENTE: infección, determinados -evento vascular medicamentos, lesión, hormonas. cerebral SECUELAS -presencia de COMPLICACIONES anticuerpos LES -anemia -expectoración con >HUESPED: ser humano, más común en -inflamación de los sangre asiáticos y africanos, en mujeres, y con SIGNOS Y vasos sanguíneos -arritmias mayor frecuencia entre los 15 y 44 años. SINTOMAS -aborto espontaneo ESPECIFICOS SIGNOS Y -coágulos -dolor torácico SINTOMAS -anemia -pérdida de cabello INESPECIFICOS -pericarditis >MEDIO AMBIENTE: estrés extremo, -ulceras bucales -fatiga -miocarditis exposición a los rayos solares, ciertas -erupción cutánea -fiebre -endocarditis hormonas e infecciones, luz ultravioleta, -inflamación de los -malestar general hormonas. ganglios linfáticos -cefalea -hinchazón -nauseas -vomito

PUERTA DE ENTRADA

PREVENCION PRIMARIA >promoción a la salud: exámenes de laboratorio periódicamente, explicar la enfermedad y las causas, ingesta adecuada de vitaminas y minerales. >protección específica: vestimenta adecuada, hábitos alimenticios adecuados, no fumar, evitar rayos ultravioleta.

PREVENCION SECUNDARIA >diagnóstico temprano: pruebas sanguíneas, biopsia. >tratamiento oportuno: antiinflamatorios, corticosteroides, protección solar, dieta y nutrición, ejercicio, no fumar.

PREVENCION TERCIARIA >limitación del daño y rehabilitación: estar alerta de los cambios que ocurran, detectar los efectos secundarios.

HISTORIA NATURAL DE ESCLEROSIS MULTIPLE Enfermedad neurológica incapacitante más común entre los adultos jóvenes. Afecta la mielina una sustancia que forma la membrana que envuelve a las fibras nerviosas. MUERTE >AGENTE: genético, virus, vitamina D, infecciones virales, epsein – barr, SECUELAS tabaquismo, factores ambientales, -lenguaje mal antecedentes familiares. articulado COMPLICACIONES -se vuelve crónico. -problemas de erección >HUESPED: niños y personas mayores SIGNOS Y -dificultad para más entre los 20 y 40 años, genética. SINTOMAS tragar ESPECIFICOS SIGNOS Y -depresión -perdida del SINTOMAS -osteoporosis >MEDIO AMBIENTE: causas no equilibrio INESPECIFICOS -ulceras por decúbito determinadas. -espasmos -fiebre -infección de vías musculares -debilidad urinarias -temblores -estreñimiento -problemas de -poliuria movimiento -incontinencia -lenguaje mal -depresión articulado -mareos -vértigo -fatiga PUERTA DE ENTRADA -activación de los linfocitos T y macrófagos -interrupción de la barrera hematoencefalica -anticuerpos específicos de mielina estimulan la desmielinizacion -activación de los macrófagos y las células de microglia -proliferación de los astrocitos (gliosis)

PREVENCION PRIMARIA >promoción a la salud: visitas periódicas al médico, informar sobre la enfermedad mediante folletos pláticas, etc. >protección específica: tomar vitamina D, revisiones periódicas al neurólogo, diagnosticar la enfermedad lo antes posible.

PREVENCION SECUNDARIA >diagnóstico temprano: clínica, examen ocular, resonancia magnética. >tratamiento oportuno: medicamentos, esteroides, medicamentos para controlar espasmos, fisioterapia, vitamina D.

PREVENCION TERCIARIA >limitación del daño y rehabilitación: hábitos de vida saludables, alimentación baja en colesterol, ejercicios adecuados.