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• Sol Peláez

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HISTORIA CLINICA EN COLOMBIA. INTRODUCCION. La historia clínica en Colombia es la forma de registrar cronológicamente nuestro estado de salud; es decir salvaguarda, informa y archiva nuestro historial clínico para en el momento que sea necesario utilizarlo, las personas tengan un documento que pruebe toda su información en cuanto al historial expuesto ante alguna entidad prestadora de salud y de trabajo. DESARROLLO. La resolución número 1995 de 1999 (julio 8), rige la historia clínica, un documento de vital importancia para la prestación del servicio de atención en salud; la historia clínica es un documento privado, obligatorio y sometido a reserva cronológicamente las condiciones de salud del paciente, dicho documento solo puede ser visto por el paciente o con autorización por otras personas. Las anotaciones hechas en dicho documento son hechas por médicos, técnicos y auxiliares en la salud quienes realizan una atención clínico asistencial del usuario y los medico auditores de aseguradoras. Para ser archivada, la historia clínica se entiende como el conjunto de documentos en los que se efectúa el registro obligatorio del estado de salud, los actos médicos y demás procedimientos ejecutados por el equipo de salud que interviene en la atención de un paciente, el cual también tiene el carácter de reservado. La historia clínica debe diligenciarse de forma clara, legible y sin enmendaduras con fecha y hora de dicha anotación, con nombre completo y firma de quien hace dicha anotación; Las historias clínicas son conservadas en un periodo mínimo 20 años a partir de la fecha de su última atención, son conservados en el archivo de la entidad

prestadora de salud mínimo 5 años y mínimo 15 años en el archivo central; para un adecuado manejo de las historias de las clínicas existe un comité que se encarga de velar y de hacer cumplir todas las normas con las cuales se deben manejar dichas historias clínicas. Las historias clínicas son abiertas con el número de documento del paciente, si es mayor de edad con la cedula y si es menor con la tarjeta de identidad o con el registro civil en caso de ser extranjero con su cedula de extranjería o pasaporte.

CONCLUSION. En conclusión, todas las empresas prestadoras de salud deben tener un buen manejo archivístico de las historias clínicas de sus pacientes y así salvaguardar información de vital importancia para cuando sea necesario utilizarla todo esté en orden y así se útil para el personal que este atendiendo en el momento dicho caso.

BIBLIOGRAFIA: Ministerio de salud decreto 1995 de 1999. https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCI %C3%93N%201995%20DE%201999.pdf