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ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO SALUD PÚBLICA NUTRICION Y DIETÉTICA FISIOPATOLOGIA II DOCENTE: Dra Sulema Hernandez

HIPERCOLESTEROLEMIA FECHA: 28-03-2019 INTEGRANTES: JORGE PEREZ MELISSA PUCUJI GIANINA SOLIS ANGELY LLAMUCA

HIPERCOLESTEROLEMIA

La hipercolesterolemia consiste en la presencia de colesterol en sangre por encima de los niveles considerados normales. Este aumento, que se asocia a problemas coronarios, depende de la dieta, el sexo, el estilo de vida y la síntesis endógena. De esta manera, en la concentración de colesterol en sangre intervienen factores hereditarios y dietéticos, junto a otros relacionados con la actividad física.(«¿Qué es la hipercolesterolemia?», 2002) CAUSAS Y FACTORES 

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Fármacos: aunque algunos medicamentos se utilicen para una función determinada en el tratamiento de algunas enfermedades, pueden alterar paralelamente los niveles de colesterol, como es el caso de algunos fármacos empleados para el corazón, como los betabloqueantes, o los diuréticos. Alimentación: se conocen un buen número de alimentos que originan un aumento en las cifras de colesterol. Todos aquellos que contienen grasas animales suelen formar parte de este grupo. Edad. La causa más frecuente del incremento de colesterol en sangre es la edad. No es comparable una cifra de colesterol de 240 mg/dl en un niño de 12 años que en un adulto de 75 años. Los niveles normales de colesterol dependen en parte de la edad que tiene cada persona. Obesidad. El incremento de colesterol depende del estilo de vida. El sobrepeso y la obesidad y una dieta excesiva y/o poco saludable con abundancia de comidas procesadas y ricas en azúcares, es la causa más frecuente de hipercolesterolemia. Causas genéticas. Responde a las hipercolesterolemias primarias. En este caso existe un defecto en las herramientas que el cuerpo tiene para almacenar o distribuir el colesterol que las hace menos eficientes y, por tanto, el colesterol aumenta. Los genes son en parte responsables de estos niveles elevados de colesterol, al igual que son responsables en parte de, por ejemplo, la estatura familiar.

Factores de riesgo de la Hipercolesterolemia Se hace referencia a aquellos factores que pueden causar las mismas complicaciones que los niveles elevados de colesterol en sangre.

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Tabaco. Hipertensión arterial. Diabetes. Insuficiencia renal. Sobrepeso u obesidad. Sedentarismo. Alimentación excesiva y poco saludable. Tener un familiar directo que haya padecido un problema cardiovascular (infarto) antes de los 55 (en hombres) o 60/65 años (en mujeres).  

TIPOS DE HIPERCOLESTEROLEMIA Se pueden distinguir dos tipos de hipercolesterolemia: Primaria Es aquélla derivada de problemas en los sistemas transportadores del colesterol y factores genéticos. En este tipo de hipercolesterolemia se enmarcan las dislipidemia. Secundaria El aumento de colesterol se asocia a ciertas enfermedades hepáticas (hepatitis, colostasis y cirrosis), endocrinas (diabetes mellitus, hipotiroidismo y anorexia nerviosa) y renales (síndrome nefrótico o insuficiencia renal crónica). Además, existen algunas sustancias que pueden aumentar los niveles de colesterol-LDL favoreciendo el desarrollo de hipercolesterolemia,

como

los

esteroides

anabolizantes,

los

progestágenos,

los

betabloqueantes y algunas sustancias hipertensivas. CUADRO CÍNICO SIGNOS Y SINTOMAS. SIGNOS. Lo más frecuente es que no existan signos externos de colesterol elevado que puedan detectarse en la exploración física.  La presencia de depósitos de colesterol en los ojos particularmente en el iris es útil para identificar a personas que desde la infancia tienen niveles elevados de colesterol debido a un problema genético (hipercolesterolemia familiar) y que siempre necesitan tratamiento para reducir su colesterol y su riesgo cardiovascular.

SINTOMAS Es posible que no se presenten síntomas en los primeros años. Los síntomas que se pueden presentar incluyen:  Depósitos de grasa en la piel llamados xantomas sobre partes de las manos, los codos, las rodillas, los tobillos y alrededor de la córnea del ojo  Depósitos de colesterol en los párpados (xantelasmas)  Dolor torácico (angina) u otros signos de arteriopatia coronaria; se puede presentar a temprana edad  Calambres en una o ambas pantorrillas al caminar  Llagas en los dedos de los pies que no sanan Síntomas repentinos similares a un accidente cerebrovascular, tales como problemas para hablar, caída de un lado de la cara, debilidad de un brazo o una pierna y pérdida de equilibrio DIAGNOSTICO TRATAMIENTO EL TRATAMIENTO NUTRICIONAL Se basa en pautar una dieta pobre en colesterol, grasa saturadas, potenciando los ácidos grasos mono y poliinsaturados, y rica en fibra. La OMS (Organización Mundial de la Salud) recomienda que cuando haya hiperlipidemias, como es el colesterol alto, se haga una dieta pautada y controlada durante 1 año antes de acudir a los fármacos. RECOMENDACIONES 1. Deberá mantener siempre el peso adecuado, debiendo realizar una dieta hipocalórica si es obeso. 2. Su alimentación debe ser siempre equilibrada, saludable y variada. Debiendo reducir la ingesta de colesterol en la dieta por debajo de 300 mg/dia y debe disminuir la ingesta de grasas a un 25-320% 3. El ejercicio físico de be formar parte de su vida todos los días realizara algún tipo de actividad física, de forma regular durante una hora (andar, correr, montar en bicicleta, nadar etc.)

Dieta para reducir el colesterol Cuando el colesterol está elevado hay que cuidar mucho la alimentación. En primer lugar, si existe sobrepeso hay que corregirlo. Además, hay que comer alimentos que favorezcan la reducción de colesterol en sangre. La dieta para reducir el colesterol debe se rica en:

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Fibra: por que disminuye la absorción de colesterol en el intestino. Ácidos grasos insaturados: aumentan el colesterol HDL (el bueno). Antioxidantes: sobre todo Vitamina C y Vitamina E.

Características principales y consejos prácticos de la dieta:        

Rica en frutas y verduras: hay que consumir 5 raciones entre fruta y verdura al día. Consumir más pescado que carne: carne roja máximo 1 día a la semana, carne blanca 3 días a la semana, pescado blanco mínimo 4 días a la semana y pescado azul 2 días a la semana. Eliminar los embutidos grasos: se puede consumir jamón serrano, jamón york y fiambre de pavo con moderación. Moderar el consumo de huevos (4-6 huevos semanales) para dar cabida a otros grupos de alimentos. Eliminar las pastas, los bollos y las galletas. Reducir al máximo el consumo de azúcar y de productos azucarados. Comer legumbres y cereales integrales: legumbres al menos 2 días a la semana y productos integrales todos los días. Evitar los alimentos fritos y las grasas procedentes de frituras: consumir preferentemente aceite de oliva crudo. ALIMENTOS PERMITIDOS Y NO PERMITIDOS

Esta recomendación dietética se hace en función del contenido que tengan los alimentos de los que se conoce como grasa buena o grasa mala, es decir, no todas las grasas son perjudiciales, las grasas líquidas a temperatura ambiente (excepto el aceite de palma) van a tener un efecto beneficioso en la disminución del colesterol, son grasas mono y poliinsaturadas, mientras que las grasas sólidas a temperatura ambiente van a tener un mayor contenido en ácidos grasos saturados y ácidos grasos trans.

CONSECUENCIAS CLÍNICAS FORMAS GRAVES Hipercolesterolemia familiar. Consiste en un trastorno grave ocasionado por una serie de mutaciones en el gen receptor de las lipoproteínas de baja densidad que transportan el colesterol Hipercolesterolemia poli génica grave. Se caracteriza por un nivel elevado de colesterol ldl causados por factores genéticos y ambientales. Está asociado a un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares.

BIBLIOGRAFIA ¿Qué es la hipercolesterolemia? (2002, mayo 28). Recuperado 26 de marzo de 2019, de CuidatePlus website: https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/2002/05/27/quehipercolesterolemia-6802.html Mahan, L. K., Escott-Stump, S., & Raymond, J. L. (2012). Krause dietoterapia (Vol. 2). 13 a ed. Madrid: Elsevier. P. 746

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Nogueira, A. (9 de julio de 2016). Angel Nogueira. Obtenido de http://angelnogueira.es/alimentacion-en-hipercolesterolemiahipertrigliceridemia/García, E. (2012). Manual Práctico de nutrición y dieto terapia. Obtenido de https://www.alimmenta.com/dietas/colesterol-elevado-hipercolesterolemia/