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• Daniel Leonardo Castope Bringas

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RESEÑA DEL ANIMAL El animal de 18 años de edad, de nombre Bobby, en octubre de 2015 se le diagnosticó traqueobronquitis infecciosa canina, la cual fue tratada constantemente con amoxicilina, y luego con doxicilina, la enfermedad fue controlada entonces. Luego, en Julio de este año, regresó el problema, volviendo a la amoxicilina como tratamiento inicial, en esta ocasión el animal después de toser se desvanecía por unos segundos, sin manifestar dolor alguno volvía a incorporarse y seguía con su rutina. En los días siguientes, al ver que el tratamiento con amoxicilina era ineficaz, decidieron suspenderlo y no aplicar algún otro tipo de fármaco. Posteriormente la tos fue disminuyendo en frecuencia, pero era más sostenida y profunda, sin causarle los desvanecimientos, aunque consumía sus alimentos con normalidad y el estado de ánimo que tenía era ideal, como si no sufriera ningún padecimiento, así que optaron por no acudir al centro veterinario, solo darle una calidad de vida adecuada. Para el mes de agosto, notaron que el vientre estaba un poco abultado, deduciendo que había engordado un poco, al recibir más alimento de lo normal. Dos semanas después que notaron el abdomen hinchado, disminuyó su apetito, y su abdomen aumentó en tamaño un poco más, pero como no mostraba síntomas de dolor o malestar, dejaron que transcurran los días con normalidad. La última semana de agosto, notaron que la pata anterior derecha estaba hinchada, dos días después la pata anterior izquierda, presentó lo mismo. El primero de octubre, siguiendo consejos de un familiar veterinario, le hicieron un hemograma completo, resultando (lo que está en el hemograma) El 2 de octubre por la mañana, al llegar el padre de familia, el animal fue a recibirlo, con normalidad, pero al llegar al costado del dueño se desvaneció y no se volvió a incorporar. Al ver el caso, la familia llevó al animal a una veterinaria, en la cual el medico encargado determinó que el corazón del perro no latía con normalidad, y que los riñones también estaban afectados, aduciendo que era por la edad y el padecimiento que presentaba con la tos que persistía, resolviendo por recomendar eutanasia ya que, para su punto de vista, el animal no mejoraría con ningún tratamiento que le pudiesen dar.

Boby - HC: 955 Ricardo Oyarce Zooluciones Rosa Obregón

Paciente: Propietario: Centro Veterinario: Médico Solicitante:

Especie: Raza: Sexo: Edad:

Canino Mestizo Macho 18 años

Hemograma Serie Roja Hematocrito (%) Hemoglobina (g/dl) Eritrocitos (ul) % de Reticulocitos

Resultado

VR

24.7 9.0 4,060,000 -

36-54 11.8-17.8 5,200,000 - 8,150,000 1-2%

Indices Eritr VCM (fl) CHCM (g/dl) HCM Clasificación: Resultado

Serie Blanca Leucocitos (ul) Recuento Diferencial Neutrófilos Metamielocitos Abastonados Segmentados Linfocitos Monocitos Eosinófilos Basófilos Resultado Plaquetas (ul)

341,000

21,960

Resultado

VR

60.84 36.44 22.17 Anemia Normocromica

60 - 77 32 - 36 19 - 24 Normocitica-

VR 9,000 - 15,000

Resultado %

VR %

Resultado

VR

81.0 0.0 0.0 81.0 12.0 6.0 1.0 0.0

50 - 77 0 - 1.5 50 - 77 15 - 30 1-5 1 - 5.5 0-1

17,788 0 0 17,788 2,635 1,318 220 0

4,700 - 11,550 0 - 225 4,500 - 11,550 1,350 - 4,500 90 - 750 90 - 825 0 - 90

Resultado

VR

5.0

6.0 - 8.0

VR 200,000 - 450,000

Proteínas (g/dl)

Observaciones de Frotis Sanguíneo Anisocitosis: Macrocitosis: Microcitosis: Serie Blanca Cuerpos de Dohle: Basof. Leucocitaria: Citop. Espumoso: Anisocitosis Plaquetar: Otros: Macroplaquetas:

Serie Roja:

Policromasia: Poiquilocitosis: Pilas Globulares: Hipercromía: Hematíes Nucleados: Hipocromía: Vac. Leucocitaria: Linfocitos Activados: Granulac. Tóxica: Monocitos Granulares:. Gigantismo Celular: Monocitos Vacuolados: -

Comentario Compatible con estimulos inflamatorio. Se recomienda evaluar Hipoproteinemia

Examen/ variable Hematocrito Leucocitos N. Segmentados

HEMOGRAMA Resultado Observaciones 24.70% Disminuido 21,960 ul Elevado 17,788 /mm3 Elevado

Descripción Anemia Leucocitosis Neutrofilia

N. baciliformes Linfocitos

0 2,635/mm3

Normal Normal

Normal Normal

Monocitos

1,318 /mm3

Elevado

Monocitosis

Proteínas

5 g/dl

Disminuido

Hipoproteinemia

Interpretación Signo o síntomas

Respuesta probable

¿Por qué? Indicios

Inflamación

SI

Monocitosis

Aguda:

No

Crónica:

Sí Tipo I

Riesgo de vida:

NO

Estrés

No

--

Necrosis Tisular

Si

Monocitosis

Toxemia sistémica

NO

---

CID

¿?

Tomar siempre en cuenta las plaquetas, si están disminuidas hay riesgo de CID.

Anemia

SI

Hematocrito disminuido.

Leucocitosis, Neutrofilia, Monocitosis

TRAQUEOBRONQUITIS INFECCIOSA CANINA Enfermedad del aparato respiratorio superior e inferior producida por la acción conjunta de varios patógenos y conocida comúnmente como la tos de las perreras. Es una enfermedad que se presenta principalmente en colectividades caninas como: criaderos, hoteles o residencias.

Su etiología es amplia ya que es una enfermedad multifactorial y pueden intervenir uno o más de los siguientes patógenos: 

Virus Parainfluenza



Adenovirus canino



Reovirus canino



Herpesvirus canino



Micoplasma cynus(hongo)



Bordetella bronchiséptica(bacteria)



Otras bacterias asociadas

Como explicaba anteriormente es una enfermedad de múltiple origen de ahí que su contagio sea muy sencillo. En la infección aparecen virus, hongos y bacterias. La asociación más frecuente es la formada por Virus Parainfluenza canino y bordetella bronchiseptica ya que ambos se potencian. El virus infecta el epitelio del aparato respiratorio superior y produciendo una necrosis epitelial y una reacción inflamatoria congestiva que provoca un aumento de secreción seromucosa. La bacteria Bordettella por el contrario infecta el epitelio ciliado de traquea y bronquios. La actuacion individual de cualquiera de los agentes da lugar a infecciones leves que se recuperan en 5 días (respuesta inmune local) sin embargo la asociación de 2 o más agentes complica el proceso pudiendo darse una bronconeumonia que tardara en curarse unos 18 o 20 días. La sintomatología generalmente es de naturaleza leve y autolimitada. El signo clínico más frecuente es una tos seca o ronca y a veces paroxística. La forma grave se da en animales inmunodeprimidos y en animales menores de 6 meses. En el caso de cachorros jóvenes tiene especial interés pues además de ser una enfermedad con una alta morbilidad, es decir, son muchos los infectados es posible sino eliminamos bien la infección que nos quede una tos ronca crónica debido a q los patógenos nos dejen dañados algún bronquio o bronquiolo quedando una bronquitis crónica.

En la serie roja: 

HEMATOCRITO

disminuido



HEMOGLOBINA

disminuida



ERITROCITOS

disminuidos



VCM

normal



CHCM

ligeramente aumentado



HCM

normal

Anemia normocítica normocrómica. Según la teoría se presenta en enfermedades infecciosas crónicas. Este tipo de anemia se caracteriza por presentar eritrocitos de tamaño y color normal; puede ocurrir por una disminución en la síntesis de eritropoyetina a nivel renal, lo que ocasiona una disminución en la diferenciación del eritrocito, por daño directo en médula ósea que afecta a las células progenitoras eritrocíticas. Las causas comunes son: 

Insuficiencia renal crónica.



Quimioterapia y radioterapia.



Administración de fármacos como los estrógenos y el empleo de sulfas.



Hemorragias agudas y hemólisis.

Las anemias normocíticas normocrómicas son no regenerativas, con excepción de la que se presenta por hemorragias agudas y hemólisis, que tiende a la regeneración.

En nuestro caso puede ser debido a la persistente inflamación de las vías respiratorias, en este caso la traqueobronquitis infecciosa canina originada por virus, hongos y bacterias. Tomando en cuenta que el virus infecta el epitelio del aparato respiratorio superior y produciendo una necrosis epitelial y una reacción inflamatoria congestiva que provoca un aumento de secreción seromucosa. La bacteria Bordettella por el contrario infecta el epitelio ciliado de traquea y bronquios. La actuacion individual de cualquiera de los agentes da lugar a infecciones leves que se recuperan en 5 días (respuesta inmune local) sin embargo la asociación de 2 o más agentes complica el proceso pudiendo darse

una bronconeumonia que tardara en curarse unos 18 o 20 días. La literatura reporta que por cuadros inflamatorios crónicos virales, y por las toxinas que estos procesos generan, pueden originar este tipo de anemia.

En la Serie blanca: LEUCOCITOSIS Puede ser consecuencia del aumento de uno o más tipos celulares; comúnmente corresponde a un aumento de los neutrófilos. Existen dos tipos de leucocitosis; fisiológica y patológica.

NEUTROFILIA Existen 3 causas principales; fisiológica, estrés e inflamación. El grado de Neutrofilia por inflamación está dado por el balance existente entre la liberación por la médula ósea y la migración al tejido afectado. Las principales causas de Neutrofilia son: 

Estrés



Corticoterapia



Hiperadrenocorticismo



Inflamación



Ejercicio



Leucemia

Esto se presenta en infecciones por bacterias, en este caso por Bordetella bronchiseptica, e infecciones virales en etapa inicial, debido a la infección secundaria que se presenta en la traqueobronquitis infecciosa canina.

MONOCITOSIS Un incremento en los valores absolutos de monocitos con relación a los valores de referencia de la especie en cuestión se señala como una monocitosis. Las principales causas de monocitosis son: 

Inflamaciones crónicas y granulomatosas



Degradación tisular



Corticoterapia en perros



Estrés en perros



Leucemias

Producida por la inflamación crónica que presentaba (traqueobronquitis).

HIPOPROTEINEMIA Se deben considerar las siguientes causas: 

Disminución en la síntesis proteica, provocada por insuficiencia hepática, alimentación con escasa cantidad de proteínas, síndrome de mala digestión (insuficiencia exocrina pancreática), síndrome de mala absorción (enteropatía con pérdida de proteínas) e insuficiencia cardiaca congestiva.



Pérdida de proteínas, por vía renal (glomerulonefropatía), a través del intestino (diarrea con pérdida de proteínas), por quemaduras, hemorragia, secuestro a espacios terceros.



Edad, los animales recién nacidos tienen concentraciones de pp más bajas que los animales adultos. El consumo del calostro provoca una elevación temporal. Luego el total de proteínas plasmáticas se incrementa gradualmente con la edad hasta llegar a los valores de referencia para los animales adultos.



Sobrehidratación (causa hemodilución). La anamnesis puede mencionar terapia de líquidos previa a la toma de la muestra.