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Universidad José Carlos Mariátegui SELLO DE RECEPCIÓN: “Año de la lucha contra la corrupción e impunidad” FORMULARIO
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- shey
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Universidad José Carlos Mariátegui
SELLO DE RECEPCIÓN:
“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad”
FORMULARIO ÚNICO DE TRÁMITE (F.U.T.) SOLICITA: DIRIGIDO A: A. DATOS DEL SOLICITANTE APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
D.N.I.
NOMBRES
CELULAR
TELÉFONO
N° CORREO ELECTRÓNICO/E-mail DOMICILIO ACTUAL: B. INFORMACIÓN ACADÉMICA ESCUELA PROFESIONAL SEDE O FILIAL
CÓDIGO UNIVERSITARIO CONDICIÓN
ESTUDIANTE
EGRESADO
DOCENTE
OTRO
C. FUNDAMENTO DE LA SOLICITUD:
D. DOCUMENTOS ADJUNTOS:
LUGAR
DIA
MES
AÑO
FIRMA DEL SOLICITANTE