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• Roberta Vildosola Caro

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PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO FONDO DE PENSIONES Y SEGURO DE CESANTÍA (SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)

N° SERIE

FOLIO

SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

RUT EMPLEADOR

1

COD. ACTIVIDAD ECONOMICA

2 DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL

COMUNA

CIUDAD

REGION

SANTIAGO

4

3 CORREO ELECTRONICO

TELEFONO

13

5

REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

RUT REPRESENTANTE LEGAL

6

7 SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR SE C RUT o C.I.

(con digito verificador)

1

FONDO DE PENSIONES REMUNERACION IMPONIBLE $

APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP $

3

22

1

4

8

SEGURO DE CESANTIA

SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA $ 5

$ 487,569

$ 56,266

$ 6,143

$ 487,569

$ 56,266

$ 6,143

DEPÓSITOS EN CTA. DE AHORRO $

REMUNERACION IMPONIBLE $

6

COTIZACIÓN AFILIADO $ 7

N° TOTAL TRAB. DEP. DE LA EMP.

CAMBIO REP.LEGAL

9

MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL COTIZACIÓN EMPLEADOR $

8

COD

FECHA INICIO

FECHA TERMINO

(Día/Mes/Año)

(Día/Mes/Año)

RUT ENTIDAD PAGADORA SUBSUDIO

9

2 3 4

ORIGINAL: A.F.P. PROVIDA SA / 1° COPIA: A.G. RECAUDADOR / 2° COPIA: EMPLEADOR

5 6 7 8 9 10 TOTAL PAGINA

NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias.

TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS

SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES

DETALLE

Código

COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP

01

SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA

16

DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO

02

SUBTOTAL A PAGAR FONDOS

03

+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES

SUBSECCION III.2. A.F.P.

Valores $ (sin decimales)

DETALLE

$ 56,266

SUBSECCION III.3. FONDO DE CESANTIA

Código

Valores $ (sin decimales)

DETALLE

Códigos de Movimiento

SUBSECCION III.4. A.F.C.

Código

Valores $ (sin decimales)

DETALLE

Código

Valores $ (sin decimales)

1

Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo indefinido.

+ RECARGOS 20% INTERESES

56

COTIZACION AFILIADO

11

COSTAS DE COBRANZAS

67

2

Cesación de los servicios prestados por el trabajador.

+ COSTAS DE COBRANZAS

57

COTIZACION EMPLEADOR

12

TOTAL A PAGAR A.F.C.

70

3

Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.

TOTAL A PAGAR A.F.P.

60

SUBTOTAL A PAGAR FONDO

13

4

Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de remuneraciones.

+ REAJUSTE FONDO DE CESANTIA

14

5

Incorporacion en el lugar de trabajo.

04

+ INTERESES FONDO DE CESANTIA

15

6

Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo o para una obra, trabajo o servicio determinado.

+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES

05

TOTAL A PAGAR FONDO CESANTIA

20

7

Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.

TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES

10

8

Otros movimientos

$ 6,143

$ 62,409

SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES

SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO

TIPO DE INGRESO IMPONIBLE

FONDOS DE PENSIONES DIA

REMUNERACIONES DEL MES

X MES

5

PERIODO

GRATIFICACIONES

DESDE

AÑO

2014

HASTA

1. NORMAL 2. ATRASADA 3. ADELANTADA

X

N° DE HOJAS ANEXAS

FECHA PAGO

MES

A.F.P.

AÑO

1

5

2014

DIA

MES

AÑO

31

5

2014

DIA

MES

AÑO

TOTAL REMUNERACIONES O GRATIFICACIONES FONDO DE PENSIONES

$ 487,569

TOTAL REMUNERACIONES O GRATIFICACIONES FONDO DE CESANTIA

$0

N° AFILIADOS INFORMADOS FDO. PENSIONES

1

EFECTIVO

CHEQUE

BANCO

N° AFILIADOS INFORMADOS FDO. CESANTIA

PLAZA

EFECTIVO

CHEQUE

BANCO

CHEQUE N° PLAZA

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES PROVIDA

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP PROVIDA S.A.

FONDOS DE CESANTIA

A.F.C.

EFECTIVO

1

CHEQUE N°

BANCO

CHEQUE

CHEQUE N° PLAZA

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO DE CESANTIA

EFECTIVO BANCO

CHEQUE

CHEQUE N° PLAZA

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFC CHILE S.A.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL

V° B° RECEPCION Y CALCULO

V° B° Y TIMBRE CAJERO

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PLANILLA DE PAGO DE COTIZACIONES PREVISIONALES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO FONDO DE PENSIONES Y SEGURO DE CESANTÍA (SOLO PARA TRABAJADORES DEPENDIENTES)

N° SERIE

FOLIO

SECCION I - IDENTIFICACION DEL EMPLEADOR RAZON SOCIAL EMPLEADOR O APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

RUT EMPLEADOR

1

COD. ACTIVIDAD ECONOMICA

2 DIRECCION: CALLE, NUMERO,DEPTO/OFICINA/LOCAL

COMUNA

CIUDAD

REGION

3 CORREO ELECTRONICO

TELEFONO

13

4

5

REPRESENTANTE LEGAL: APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

RUT REPRESENTANTE LEGAL

6

7 SECCION II - DETALLE DE COTIZACIONES Y DEPÓSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO

N° IDENTIFICACIÓN DEL TRABAJADOR SE C RUT o C.I.

(con digito verificador)

1

FONDO DE PENSIONES REMUNERACION IMPONIBLE $

APELLIDO PATERNO, APELLIDO MATERNO Y NOMBRES

3

22

COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP $ 4

8

SEGURO DE CESANTIA

SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA $ 5

DEPÓSITOS EN CTA. DE AHORRO $

REMUNERACION IMPONIBLE $

6

COTIZACIÓN AFILIADO $ 7

1

N° TOTAL TRAB. DEP. DE LA EMP.

CAMBIO REP.LEGAL

9

MOV. EN LOS REGISTROS DEL PERSONAL COTIZACIÓN EMPLEADOR $

8

COD

FECHA INICIO

FECHA TERMINO

(Día/Mes/Año)

(Día/Mes/Año)

RUT ENTIDAD PAGADORA SUBSUDIO

9

$ 487,569

$ 14,627

$ 487,569

$ 14,627

2 3 4

ORIGINAL: A.F.P. PROVIDA SA / 1° COPIA: A.G. RECAUDADOR / 2° COPIA: EMPLEADOR

5 6 7 8 9 10 TOTAL PAGINA

NOTA: Si el número de trabajadores es mayor de 10 adjunte las hojas de detalle necesarias.

TOTAL MOVIMIENTOS INFORMADOS

SECCION III - RESUMEN DE COTIZACIONES Y DEPOSITOS DE AHORRO VOLUNTARIO SUBSECCION III.1. FONDOS DE PENSIONES

DETALLE

Código

SUBSECCION III.2. A.F.P.

Valores $ (sin decimales)

DETALLE

SUBSECCION III.3. FONDO DE CESANTIA

Código

Valores $ (sin decimales)

DETALLE

Código

COT. OBLIGATORIA Y COMISION AFP

01

+ RECARGOS 20% INTERESES

56

COTIZACION AFILIADO

11

SEGURO INVALIDEZ Y SOBREVIVENCIA

16

+ COSTAS DE COBRANZAS

57

COTIZACION EMPLEADOR

12

$ 14,627

DEPOSITOS EN CUENTA DE AHORRO

02

TOTAL A PAGAR A.F.P.

60

SUBTOTAL A PAGAR FONDO

13

$ 14,627

SUBTOTAL A PAGAR FONDOS

03

+ REAJUSTE FONDO DE CESANTIA

+ REAJUSTE FONDOS DE PENSIONES

04

+ INTERESES FONDOS DE PENSIONES

05

TOTAL A PAGAR FONDOS DE PENSIONES

10

5

PERIODO

DESDE

AÑO

2014

3. ADELANTADA

X

N° DE HOJAS ANEXAS

1

Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo indefinido.

67

2

Cesación de los servicios prestados por el trabajador.

70

3

Trabajadores afectos a subsidios por incapacidad laboral.

4

Trabajadores que estén afectos a permiso sin goce de remuneraciones.

14

5

Incorporacion en el lugar de trabajo.

+ INTERESES FONDO DE CESANTIA

15

6

Iniciación de servicios de trabajadores contratados a plazo o para una obra, trabajo o servicio determinado.

TOTAL A PAGAR FONDO CESANTIA

20

7

Transformación del contrato de plazo fijo a plazo indefinido.

8

Otros movimientos

FONDOS DE PENSIONES GRATIFICACIONES

HASTA

1. NORMAL 2. ATRASADA

Valores $ (sin decimales)

SECCION V - ANTECEDENTES SOBRE EL PAGO DIA

X

Código

TOTAL A PAGAR A.F.C.

TIPO DE INGRESO IMPONIBLE

MES

DETALLE COSTAS DE COBRANZAS

SECCION IV - ANTECEDENTES GENERALES

REMUNERACIONES DEL MES

Códigos de Movimiento

SUBSECCION III.4. A.F.C.

Valores $ (sin decimales)

FECHA PAGO

MES

A.F.P.

AÑO

1

5

2014

DIA

MES

AÑO

31

5

2014

DIA

MES

AÑO

TOTAL REMUNERACIONES O GRATIFICACIONES FONDO DE PENSIONES

$0

TOTAL REMUNERACIONES O GRATIFICACIONES FONDO DE CESANTIA

$ 487,569

N° AFILIADOS INFORMADOS FDO. PENSIONES

1

EFECTIVO

CHEQUE

BANCO

N° AFILIADOS INFORMADOS FDO. CESANTIA

PLAZA

EFECTIVO

CHEQUE

BANCO

CHEQUE N° PLAZA

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO PENSIONES PROVIDA

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFP PROVIDA S.A.

FONDOS DE CESANTIA

A.F.C.

EFECTIVO

1

CHEQUE N°

BANCO

CHEQUE

CHEQUE N° PLAZA

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: FONDO DE CESANTIA

EFECTIVO BANCO

CHEQUE

CHEQUE N° PLAZA

GIRAR CHEQUE NOMINATIVO A: AFC CHILE S.A.

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS SON EXPRESION FIEL DE LA REALIDAD

FIRMA DEL EMPLEADOR O REPRESENTANTE LEGAL

V° B° RECEPCION Y CALCULO

V° B° Y TIMBRE CAJERO