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• Fernando Tejerina

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• Violencia
• Fuerzas policiales
• Delitos

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FORMULARIO 001 INFORME DE INTERVENCION POLICIAL PREVENTIVA O ACCION DIRECTA (ARTS. 293 y 295 DEL CPP) EN EL LLENADO DEL PRESENTE FORMULARIO, NO HAGA USO DE CLAVES, ESCRIBA CON LETRA CLARA Y LEGIBLE, LEA CUIDADOSAMENTE CADA UNO DE LOS PUNTOS ANTES DE ESCRIBIR. I. POLICIAS QUE INTERVINIERON: (Grado, nombre y apellidos completos) 1       C. I. Nº       2       C. I. Nº       Unidad Policial       Lugar, fecha y hora de intervención

Turno      

Teléfonos:

     

Teléfonos:      

      Sigla

II. INFORMACION SOBRE EL HECHO Descripción del Hecho      

Lugar del Hecho :       Fecha :       Instrumento del Delito:       Vehículo Utilizado: Color       Tipo       Vehículo Utilizado: Color       Tipo       Observaciones      

Hora Probable : Año       Año      

     

Marca       Placa       Marca       Placa      

III. PERSONA QUE PROPORCIONA INFORMACIÓN DEL HECHO Nombres y Apellidos:       Fecha de Nacimiento:       Estado Civil:       Domicilio:       Teléfonos:       Lugar de Trabajo:      

CI - RUN - PAS Natural de       Zona:       Profesión/Ocupación: Teléfonos:      

Nº

     

     

     

Dirección del Trabajo:       Croquis del Domicilio

Croquis del Lugar de Trabajo

IV. VICTIMA Nombres y Apellidos:       Fecha de Nacimiento:       Estado Civil       Natural de Domicilio:       Teléfonos:       Lugar de Trabajo:       Dirección del Trabajo:       Croquis del Domicilio

V. PERSONAS ARRESTADAS

CI - RUN - PAS       Zona:       Profesión/Ocupación: Teléfonos:      

      Sexo M

F

     

Croquis del Lugar de Trabajo

APREHENDIDAS

Hora:       Nombres y Apellidos:       Fecha de nacimiento:       Estado Civil:       Natural de       Nacionalidad:       Domicilio:       Zona:       Profesión/Ocupación:       Lugar de trabajo: Estado físico al momento del arresto o aprehensión:      

Observaciones:      

Nº

Arresto

Aprehensión Sexo: F

Teléfonos:      

     

M

Hora:       Nombres y Apellidos:       Fecha de nacimiento:       Estado Civil:       Natural de       Nacionalidad:       Domicilio:       Zona:       Profesión/Ocupación:       Lugar de trabajo: Estado físico al momento del arresto o aprehensión:      

Arresto

Aprehensión Sexo: F

Teléfonos:      

M

     

Observaciones:      

Hora:       Nombres y Apellidos:       Fecha de nacimiento:       Estado Civil:       Natural de       Nacionalidad:       Domicilio:       Zona:       Profesión/Ocupación:       Lugar de trabajo: Estado físico al momento del arresto o aprehensión:      

Arresto

Aprehensión Sexo: F

Teléfonos:      

     

Observaciones:      

VI. TESTIGOS IDENTIFICADOS EN EL LUGAR Nombres y Apellidos:       Fecha de Nacimiento:       CI - RUN - PAS Nº       Estado Civil       Natural de       Sexo M F Domicilio:       Zona:       Teléfonos:       Profesión/Ocupación:       Lugar de Trabajo:       Teléfonos:       Dirección del Trabajo:       Croquis del Domicilio Croquis del Lugar de Trabajo

M

Nombres y Apellidos:       Fecha de Nacimiento:       Estado Civil       Natural de Domicilio:       Teléfonos:       Lugar de Trabajo:       Dirección del Trabajo:       Croquis del Domicilio

CI - RUN - PAS Nº             Sexo M Zona:       Profesión/Ocupación:       Teléfonos:      

F

Croquis del Lugar de Trabajo

VII. OBJETOS RECOGIDOS A Quien

Descripción

Características                  

                                    Estos objetos fueron entregados a:      

Lugar                  

VIII. PERSONAL QUE RECEPCIONA Investigador de Servicio       Investigador Asignado al Caso       División:       Fecha:

     

Hora:      

Nombres y Firmas Policías que Intervinieron      

Hora:      

Fecha:

Sello y Firma