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• Fernando Zavala

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REGISTROS DE ESTANDARES DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE Ítem 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

Registros Check List Tableros Eléctricos Check List Bodega de Sustancias Peligrosas Check List Arnés de Seguridad Check List Inspección de EPP Check List Estación de Emergencia Check List Herramientas Manuales Check List Herramientas Eléctricas Check List Sierra Circular Check List Esmeril Angular Check List Tecle de cadenas Check List Escalas Check List Andamios Check List Eslingas de Cadenas Check List Cables de Acero, Eslingas/Estrobos Check List Ganchos y Grilletes Check List Compresor Check List Generador Eléctrico Check Listr Taladro Eléctrico Check List Rotomartillo Eléctrico

Código BEL-CKL-001 BEL-CKL-002 BEL-CKL-003 BEL-CKL-004 BEL-CKL-005 BEL-CKL-006 BEL-CKL-007 BEL-CKL-008 BEL-CKL-009 BEL-CKL-010 BEL-CKL-011 BEL-CKL-012 BEL-CKL-013 BEL-CKL-014 BEL-CKL-015 BEL-CKL-016 BEL-CKL-017 BEL-CKL-018 BEL-CKL-019

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SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST TABLEROS ELECTRICOS OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-001

REGISTRO DE TABLEROS ELECTRICOS FECHA: 20/06/2017

REV: 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Tableros eléctricos cuentan con interruptores diferenciales? ¿Existen separadores de fase en buen estado? ¿Se ha implementado acrílico de protección para el conexionado? ¿Se identifican las fases y neutro? ¿Los cables de conexionado están ordenados? ¿Existe conexión a tierra al interior de tablero? ¿Existe conexionado de línea a tierra en exterior? ¿La línea de tierra está identificada? ¿Existen tomas de corriente embutidos y en buenas condiciones? ¿Tablero cuenta con protección contra la humedad? ¿Cuenta con sistema de soporte o fijación adecuada? ¿Se cuenta con candado que impida su apertura por trabajadores no autorizados? ¿Tablero eléctrico cuenta con señalética?

SI

NO

N.A

FECHA Responsable ejecución

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST BODEGA DE SUSTANCIAS PELIGROSAS OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-002

REGISTRO DE BODEGA SUSTANCIAS PELIGROSAS REV: 0

FECHA: 20/06/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Las sustancias peligrosas se almacenan en una bodega de sustancias peligrosas? ¿Las sustancias peligrosas se encuentran identificadas de acuerdo a la norma? ¿ La bodega de sustancias peligrosas se encuentra separada de las otras bodegas? ¿La bodega de sustancias peligrosas se encuentra señalizada? ¿La bodega de sustancias peligrosas, esta construida de acuerdo al estándar? ¿Existe un encargado de la bodega? ¿Existe extintor en la bodega? ¿Existe un inventario de la bodega de sustancias peligrosas? ¿Existe un medio de trasvasije para las sustancias peligrosas? ¿Los depósitos de sustancias peligrosas se encuentran en buen estado? ¿Existe medio para contener derrames de sustancias peligrosas? ¿ Se encuentran disponibles las hojas de seguridad de cada una de las sustancias peligrosas almacenadas? Otros:

SI

NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST ARNÉS DE SEGURIDAD OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-003 REGISTRO DE EPP FECHA: 20/06/2017

REV: 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Las fibras del tejido o correa están exentas de roturas, grietas o desgaste excesivo? ¿Las costuras se encuentran en buen estado? ¿Las partes metálicas del arnés están libres de corrosión? ¿El arnés de seguridad está libre de quemaduras y de sustancias químicas? ¿El mosquetón cuenta con doble seguro y éste cierra sin trabamientos? ¿Los ganchos, hebillas y mosquetones están libres de deformaciones? ¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) está bien trenzada? ¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) es flexible? ¿La línea de sujeción (estrobo o cola de seguridad) sin cortes? ¿Se identifican los arneses que han soportado alguna caída de trabajador?

SI

NO

N.A

FECHA Responsable ejecución

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES: REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

CODIGO:

SISTEMA GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

INSPECCIÓN DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL TRABAJADOR CONTROLADO NOMBRES

CARGO

B: BUENO

REALIZADO POR: CARGO:

FIRMA

REV: 0

FECHA: 20/06/2017

ELEMENTOS INSPECCIONADOS CASCO USA

ESTADO DE ELEMENTO :

BEL-CKL-004 REGISTRO DE EPP

ESTADO

ZAPATOS USA

ESTADO

R: REGULAR

GUANTES USA

LENTES

ESTADO

FIRMA

ESTADO

PROT. AUDIT. USA

ESTADO

RESPIRADOR USA

OBSERVACIONES:

FECHA:

ESTADO

USA:

M: MAL ESTADO

REVISADO POR: CARGO:

FECHA:

USA

ARNES SEGURIDAD USA

ESTADO

S: SI

COLAS SEGURIDAD USA

ESTADO

N: NO

USA

ESTADO

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST EQUIPOS DE EMERGENCIA OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-005

REGISTRO DE EQUIPOS DE EMERGENCIA FECHA: 20/06/2017

REV: 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El área de trabajo cuenta con una estación de emergencia? ¿Existe un cuadrilla de emergencia entrenada en el área de trabajo? ¿Los extintores se encuentran en buenas condiciones y certificados? ¿La camilla de rescate se encuentra en buenas condiciones? ¿Existen frazadas? ¿Existe un medio sonoro de alarma? ¿Se encuentra identificado el punto de encuentro, despejado y seguro? ¿Existe un listado con las personas capacitadas en primeros auxilios del área? ¿Se encuentra identificado al encargado de la estación de emergencia? ¿La estación de emergencia se encuentra obstaculizada?

SI

NO

N.A

FECHA OBSERVACIONES

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

CODIGO:

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST HERRAMIENTAS MANUALES OBRA O CONTRATO

BEL-CKL-006

REGISTRO DE HERRAMIENTAS MANUALES REV: 0

FECHA: 25/05/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR

BUENO

MALO

FECHA

ACCION A REALIZAR

BROCAS MANGOS MARTILLOS QUEBRADOS HERRAMIENTAS SIN MANGOS MARTILLOS CARAS NUEVAS DESATORNILLADORES HOJAS DOBLADAS HERRAMIENTAS MANGOS SUELTOS SERRUCHOS HOJAS TORCIDAS ALICATES DEFORMADOS CINCELES CABEZAS ASTILLADAS LIMAS QUEBRADAS SIN MANGO LLAVES BROCAS GASTADAS, DEFORMADAS PICOTAS, MANGOS SUELTOS, DESAFILADOS CARRETILLAS, NEUMATICOS, BATEA PALAS, ,MANGOS QUEBRADOS PERSONA RESPONSABLE Otros: OBSERVACIONES:

REALIZADO POR:

REVISADO POR:

NOMBRE

NOMBRE

CARGO

CARGO

FIRMA

FECHA

FIRMA

QUIEN

CUANDO

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST HERRAMIENTAS ELECTRICAS OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-007

REGISTRO DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS REV: 0

FECHA: 25/05/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR

SI

NO

N.A

Responsable ejecución

¿El enchufe es tipo industrializado y se encuentra en buenas condiciones de uso? ¿Los interruptores se encuentran en buenas condiciones? ¿Los diferenciales y automaticos se encuentran en buenas condiciones de uso? ¿Los cables se encuentran en buenas condiciones de uso? ¿Las conexiones se encuentran bien hechas? ¿Los conductores poseen cable de tierra protección? ¿La carcaza de la herramienta se encuentra en buenas condiciones de uso? ¿La herramienta cuenta con mango de sujeción? ¿La herramienta cuenta con el codigo de color del mes? ¿Se ha realizado mantención a la herramienta?

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST MANEJO DE SIERRA CIRCULAR OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-008

REGISTRO DE SIERRA CIRCULAR REV: 0

FECHA: 20/06/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿El cable y enchufe de alimentación está en buen estado? ¿Herramienta cuenta con código de color del mes? ¿El protector de la hoja está operativo? ¿La hoja de la sierra está en buen estado? (Sin dientes saltados o quebrados, sin savia de resinas pegada) ¿El botón de encendido está en buenas condiciones? ¿Existe mesón de trabajo estable? ¿Lugar de trabajo libre de obstáculos y de sustancias deslizantes? ¿Trabajador autorizado para operar la herramienta?

SI

NO

N.A

Responsable ejecución

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST ESMERIL ANGULAR

CODIGO:

REV: 0

OBRA O CONTRATO

BEL-CKL-009

REGISTRO DE ESMERIL ANGULAR FECHA: 20/06/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR ELEMENTOS A INSPECCIONAR bien ajustado y en buenas condiciones? ¿La parte expuesta del disco presenta un ángulo máximo de abertura de 180° (grados)? laterales sobre el disco? ¿La velocidad máxima indicada en el disco en rpm es igual o superior al esmeril angular? objetos? ¿Se guarda en la bodega en un lugar limpio y seco? ¿El tipo de disco es el apropiado conforme a un trabajo de corte o desbaste? ¿El montaje del disco es correcto para evitar trizaduras y destrucciones bruscas? ¿Los flanges son adecuados? casquete protector del disco? caras laterales? industrial? suelta u otros elementos que impidan la sujeción firme y manipulación segura del equipo? polainas y zapatos de seguridad) ¿Herramienta cuenta con el código del color del mes? Otros:

SI

NO

FIRMA N.A

Responsable ejecución

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES: REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST TECLE DE CADENAS

CODIGO:

REV: 0

OBRA O CONTRATO

BEL-CKL-010

REGISTRO DE TECLE DE CADENAS FECHA: 20/06/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR Gancho de suspensión (Sin aberturas ni deformidades) Seguro del gancho de suspensión Tope de cadena (pasadores y fijaciones) Cadena de carga (eslabones sin cortes, sin deformidades ni desgaste excesivo) Gancho de carga (Sin aberturas ni deformidades) Seguro de gancho de carga Cadena de mando (eslabones sin cortes, sin deformidades ni desgaste excesivo) Pasadores para fijación de cadena a gancho de carga Carcaza Pernos de la carcaza Indicador de carga máxima ¿Herramienta cuenta con el código del color del mes?

SI

NO

N.A

Responsable ejecución

Otros: N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES: REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST ESCALAS

CODIGO:

REV: 0

OBRA O CONTRATO

BEL-CKL-011

REGISTRO DE ESCALAS FECHA: 20/06/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Escala cuenta con inclinación de apoyo adecuada? (Entre 70 y 75°) ¿El ángulo de abertura de la escala de tijera es el correcto? (Hasta 30° como máximo) ¿El apoyo es estable, prohibiendo su ubicación sobre superficies improvisadas? ¿Escala sobresale por lo menos 1 m más arriba del apoyo superior? ¿Escala cuenta con afianzamiento en su parte superior e inferior? ¿Se mantienen peldaños buen estado libres de sustancias deslizantes? ¿El espaciamiento de losen peldaños es elyadecuado? (No mayor de 30 y menos de 25 cm) ¿Peldaños encajados o reforzados evitando sólo clavarlos en los largueros? ¿Se prohíbe el uso de pino en la construcción de escalas? ¿Se evita pintar las escalas de madera para descubrir las grietas? (Uso sólo de barniz transparente) ¿Se prohíbe el uso de escalas metálicas cerca de circuitos o líneas eléctricas? ¿Se mantienen libres de grietas en soldadura, cantos afilados las escalas de acero o aluminio? ¿Las bases de la escala cuentan con una superficie antideslizante?

SI

NO

N.A

FECHA Responsable ejecución

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

REGISTRO DE ANDAMIOS

CHECK LIST ANDAMIOS

REV: 0 Fecxha: 20/06/2017

OBRA O CONTRATO

ÁREA

INSPECCIONADA POR

FIRMA

ELEMENTOS A INSPECCIONAR

BEL-CKL-012

CODIGO:

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

RESPONSABLE

FECHA

FECHA

FECHA

LUNES

MARTES

MIERCOLES

FECHA

FECHA

FECHA

FECHA

DOMINGO

JUEVES

VIERNES

SABADO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

SI

NO

¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios? ¿Cuenta con señal ética de caída de materiales y de su capacidad máxima de carga? ¿Andamios cuentan tarjeta verde o roja conforme a su esta de operación? ¿Se instalan lejos de tendidos eléctricos? (3 m para líneas de tensión de hasta 5.000 V) ¿El piso de sustentación del andamio es sólido, parejo y absolutamente estable? ¿Cuenta con arriostramiento o apuntalamiento suficiente para evitar su caída? ¿Los pie derecho cuentan con base firme o placa base para su sustentación? ¿Los andamios se encuentran bien nivelados y aplomados? ¿Se retiran objetos o elementos inestables de los andamios? ¿Se conoce la resistencia del andamio y se evita su sobrecarga? ¿Cuentan con barandas y rodapiés? ¿Se prohíbe el uso de andamios tipo catre sobre los 2 cuerpos? ¿Se prohíbe el uso de tablones de pino? ¿Diagonales cuentan con chavetas y no con clavos? ¿Se cubre totalmente la superficie con los tablones o bandejas suficientes? ¿Andamio cuenta con accesos interiores? ¿La superficie del andamio es antideslizante? ¿Los elementos cuentan protección la corrosión? anti-óxido o galvanizado) ¿Se señaliza el metálicos primer cuerpo delcon andamio en contra aquellos casos que(Pintura se ubiquen próximos a vías de circulación de vehículos o maquinaria? ¿Existe memoria de cálculo por parte del proveedor para los andamios? ¿Andamios móviles cuentan con ruedas con frenos operativos?

ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Se prohíbe el armado de andamios móviles cuando excede 3 veces la altura del primer catre? ¿Los andamios colgantes cuentan con cuerda de vida independiente de la plataforma? ¿Los andamios colgantes móviles cuentan con dispositivos de freno automático?

OBSERVACIONES:

REALIZADA POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR:

FECHA

NOMBRE CARGO FIRMA

FECHA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST ESLINGAS DE CADENAS OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-013

REGISTRO DE EQUIPOS DE LEVANTE REV: 0

FECHA: 20/06/2017

ÁREA ELEMENTOS A INSPECCIONAR

SI

NO

N.A

Responsable ejecución

¿Se retira la suciedad, aceite, grasa o similares que puedan ocultar imperfecciones, antes de la inspección? ¿Eslabones se encuentran libres de mellas, estrías, muescas transversales agudas, abolladuras, marcas y superficies pulidas que pueden debilitar los eslabones? ¿Eslabones se encuentran sin fracturas o fisuras? ¿Las cadenas que no se están usando se mantienen en soportes colgadas y en orden? ¿Los grilletes y acoplamientos son los adecuados a la eslinga de cadena? ¿Las cadenas están libres de corrosión severa? ¿Se identifican las eslingas de cadena que no están operativas? ¿Se mide el largo de los ramales de la eslinga para verificar elongaciones?

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES: REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

CODIGO:

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST CABLES DE ACERO, ESLINGAS/ESTROBOS OBRA O CONTRATO

BEL-CKL-014

REGISTRO DE EQUIPOS DE LEVANTE FECHA: 20/06/2017

REV: 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Están libres de cocas y distorsión de alambres y torones? ¿Sin estiramiento o alargamiento del cable? ¿Corte inferior a 3 hebras por lay o 5 en total en diferentes torones? ¿Libres de cocas o jaulas de pájaro? ¿Exentos de corrosión? ¿Lubricación adecuada, evitando la sequedad? ¿Libres de torcimiento? ¿Condición adecuada del alma o soporte central? ¿Medición normal del diámetro del cable? ¿Alambres sin desgaste? ¿Ausencia de abuso mecánico? ¿Existe lugar definido de almacenamiento?

SI

NO

FECHA

N.A

OBSERVACIONES

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

CODIGO:

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST GANCHOS Y GRILLETES OBRA O CONTRATO

BEL-CKL-015

REGISTRO DE EQUIPOS DE LEVANTE FECHA: 20/06/2017

REV: 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿Cuenta con seguro del gancho operativo? ¿Ausencia de desgaste o deformación? ¿Ausencia de grietas y fisuras? ¿Ausencia de torcedura en ojal y plano del gancho? ¿Abertura de la garganta sin distorsión excesiva? ¿Ausencia de desgaste o deformación? ¿Pasador sin desgaste, centrado y con asentamiento normal? ¿Abertura de la boca normal? ¿Ausencia de torceduras o dobladuras? ¿Puntos de resistencia sin deficiencias? ¿Existe lugar de almacenamiento definido?

SI

NO

FECHA

N.A

OBSERVACIONES

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST COMPRESOR

CODIGO:

REV: 0

OBRA O CONTRATO

BEL-CKL-016

REGISTRO DE COMPRESOR FECHA: 20/06/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿La estructura del compresor se encuentra en buen estado? ¿El compresor tiene sistema de minimización acústica en su estructura? ¿Las puertas del compresor tienen chapa y/o candado? ¿El motor del compresor se encuentra en buen estado? ¿Las mangueras del compresor se encuentran en buenas condiciones? ¿Las uniones chicago se encuentran protegidas con cadenas? ¿Los neumáticos del compresor se encuentran en buen estado? ¿Las correas de transmisión se encuentran en buen estado? ¿El radiador se encuentra en buen estado? ¿Las válvulas de los cilindros se encuentran cerradas? ¿Los indicadores de Tº se encuentran en buen estado? ¿Los manómetros se encuentran en buen estado? ¿El compresor tiene fugas de aceite? ¿Existe un programa de mantención del compresor? ¿El compresor tiene señale tica de advertencia de peligros?

SI

NO

N.A

Responsable ejecución

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST GENERADOR ELECTRICO OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-017

REGISTRO DE GENERADOR ELECTRICO FECHA: 20/06/2017

REV: 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR ¿La tapa de estanque de combustible está instalada y en buen estado? ¿La estructura externa se encuentra en buen estado? ¿La soportación del generador está en buen estado? ¿Cuenta con enchufes legrand industrial? ¿Posee llave de contacto? ¿La batería se encuentra fija y en buen estado? ¿Existe conexionado de línea a tierra en exterior? ¿Se encuentra con bandeja protectora de derrames? ¿Posee boton de parada de emergencia?

SI

NO

N.A

FECHA Responsable ejecución

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST TALADRO ELECTRICO OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-018

REGISTRO DE TALADRO ELECTRICO FECHA: 20/06/2017

REV: 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR El cable eléctrico está en buenas condiciones El mandril está en buen estado Cuenta con llave para abrir y cerrar el mandril (y esta está en buen estado) El swich de encendido se encuentra en buen estado El swich cuenta con protección hombre muerto El enchufe se encuentra en buen estado y con su cable a tierra Cuenta con manillade agarre El cableado de conexión se encuentra en buen estado y sin cortes

SI

NO

N.A

FECHA Responsable ejecución

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST ROTOMARTILLO ELECTRICO OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-019

REGISTRO DE ROTOMARTILLO ELECTRICO FECHA: 20/06/2017

REV: 0

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR Esta capacitado para usar este equipo Este Equipo usa Tomacorriente Industrial El equipo ha sido inspeccionado antes de su uso Cuenta con Empuñadura Bloqueo de Mandril Cableado del equipo en buen estado Empuñadura auxiliar (lateral) Interruptor Electrónico Fijación de Interruptor Indicador del servicio Mandril Selector de Giro Motor Equipo inspeccionado periodicamente

SI

NO

N.A

FECHA Responsable ejecución

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES:

REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA

Fecha

SISTEMA DE GESTIÓN DE SEGURIDAD, SALUD OCUPACIONAL Y MEDIO AMBIENTE

CHECK LIST TALADRO PEDESTAL (TESTIGUERA) OBRA O CONTRATO

CODIGO:

BEL-CKL-020

REGISTRO DE TALADRO PEDESTAL REV: 0

FECHA: 20/06/2017

ÁREA

INSPECCIONADA POR FIRMA ELEMENTOS A INSPECCIONAR Esta capacitado para usar este equipo Este Equipo usa Tomacorriente Industrial El equipo ha sido inspeccionado antes de su uso ¿El taladro cuenta con sistema de enclavamiento que evite que la maquina sea accionada? Bloqueo de Mandril Cableado del equipo en buen estado ¿El taladro y sus partes criticas y puntos de operación, se encuentran en buenas condiciones de limpieza y conservación? Interruptor Electrónico La brocha esta en buenas condiciones Los cables electricos se encuentran en buenas condiciones, enchufes en buen estado.

SI

NO

N.A

FECHA Responsable ejecución

Fecha

Otros:

N.A: NO APLICABLE OBSERVACIONES: REALIZADO POR: NOMBRE CARGO FIRMA

REVISADO POR: NOMBRE CARGO

FECHA

FIRMA

FECHA