• Author / Uploaded
• Juan Diego Bahamon

Citation preview

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN PROCESO: GESTION INTEGRAL CODIGO: FGI 34

TITULO: FORMATO INSPECCION DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

DICIEMBRE 15 2011

REVISIÓN

PAG. 1 DE 1

0

FECHA OBRA AREA INSPECCIONADA NOMBRE DE QUIEN REPORTA:

No.

NOMBRE

DEBE USAR

CARGO A

B

C

D

E

USA F

G

H

SI

ESTADO

NO

B

R

NO USA POR M

NS

NP

NQ

MEDIDAS DE 1

2

3

4

5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 EPP FALTANTE POR PERSONA No CARGO

A

B

C

DEBE USAR D

E

F

G

ESTADO

NO USA POR

MEDIDAS DE CONTROL

H

A- OVEROL B- CASCO C- GUANTES D- BOTAS E- PROTECCION RESPIRATORIA F- PROTECTORES AUDITIVOS G- GAFAS PROTECTORAS H- OTRO Cual?

B- BUENO

NS- NO SABE

1. INSTRUCCIÓN 2. MOTIVACION

R- REGULAR

NP- NO PUEDE

3. CAMBIO DE EPP 4. MEDIDAS PENDIENTES

M- MALO

NQ- NO QUIERE

5. OTRAS

OBSERVACIONES FIRMA

FIRMA

RESPONSABLE DEL AREA

RESPONSABLE DE LA INSPECCIÓN