Citation preview

INFORME DE EPICRISIS  Nombre del paciente:  Datos generales del paciente: edad, nivel educacional, oficio, ocupación, dirección, etc.  Cantidad de Sesiones realizadas:  Nombres de los tratantes:  Motivo de Consulta Manifiesto: Dialogo explicito del por que viene a consulta.  Motivo de consulta latente: Modificación hacia la coconstrucción del M de C.  Antecedentes relevantes: breve resumen de historia clínica y antecedentes médicos, sociales y psicológicos importantes en relación al motivo de consulta.  Diagnóstico (desde enfoque): Comprensión teórica del caso. Basarse en modelos clínicos. Aquí también se indica si se usaron pruebas de evaluación y otras técnicas, p/e entrevista, hora de juego, etc.  Técnicas de intervención utilizadas: Breve descripción de cada una, y síntesis de cual es la utilidad que prestó respecto del motivo de consulta.  Logros terapéuticos (estado de avance a la fecha): referirse a la evolución del motivo de consulta, y a motivos emergentes. Aquí también se indica si hay deserción.  Pronóstico: referirse a los temas que quedan pendientes.  Sugerencias: derivación, interconsulta, tratamientos específicos sugeridos