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• Andres Castillo

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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN

CLUB DEPORTIVO ZONA LIBRE – ZENIT

Información del deportista Nombre Apellidos EPS Dirección Fecha de nacimiento Teléfono Correo electrónico Información padre Nombre Apellidos Teléfono móvil Correo electrónico ACUDIENTE 

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Teléfono alternativo

Teléfono del trabajo

Lesiones o complicaciones de salud para tener en cuenta Lesiones Problemas de salud ________________ Correo electrónico CLUB DEPORTIVO ZONALIBRE – ZENIT NO SE HACE RESPONSABLE DE NINGUN ACCIDENTE DENTRO O FUERA DE LAS INSTALACIONES DEL CLUB.

 _________________________________________________________

FIRMA DEL ENTRENADOR

C.D.Z.L. Genera este documento con la información personal del deportista a modo de archivo.

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FIRMA DEL DEPORTISTA