Formato de Afiliacion de Trabajador Seguridad Social

AFILIACIÓN DE TRABAJADORES A SEGURIDAD SOCIAL CÓDIGO FO-GH-AC-08 VERSION 01 03/06/2015 Pág.1 de 1 DATOS DEL NUEVO P

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AFILIACIÓN DE TRABAJADORES A SEGURIDAD SOCIAL

CÓDIGO FO-GH-AC-08

VERSION 01

03/06/2015

Pág.1 de 1

DATOS DEL NUEVO PERSONAL Primer nombre: Segundo nombre: Primer apellido: Segundo apellido. Número de Identificación: Dirección de residencia: Teléfono: Celular: Correo electrónico: Fecha de nacimiento: Departamento de nacimiento: Ciudad de nacimiento: Nacionalidad: DATOS DE AFILIACIÓN A SEGURIDAD SOCIAL Entidad Promotora de Salud: Administradora de fondo de pensiones: Aseguradora de riesgos profesionales: Fondo de cesantías: Caja de compensación: DATOS DE LABOR DEL EMPLEADO Dirección donde laborara: Centro Comercial Valle de Atriz Oficina 128. Teléfono donde laborara: 7294183 Departamento donde laborara: Nariño Actividad cargo u oficio Sede: Planta de Producción Ingreso mensual: Fecha de afiliación: Fecha de inicio de cobertura: Yo, _______________________________________________, identificado con cedula de ciudadanía N° _________________ de Pasto (N), mediante el presente documento, notifico que el área de Gestión Humana, y Seguridad y Salud en el Trabajo, me asigno la cita correspondiente para realizar el examen de ingreso, el día ____de ______________ de 2016 en horario de ___________. En caso de no asistir, solicitare nuevamente la cita correspondiente.

Firma____________________________

AFILIACIÓN DE TRABAJADORES A SEGURIDAD SOCIAL

CÓDIGO FO-GH-AC-08

VERSION 01

03/06/2015

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DATOS DEL NUEVO PERSONAL Primer nombre: PAOLA Segundo nombre: ALEJANDRA Primer apellido: RODRIGUEZ Segundo apellido. GUERRA Dirección de residencia: Carrera 1 N° 24 – 39 Apartamento 101 La Carolina Numero de Identificación: 1.085.254.577 de Pasto Teléfono: Celular: 3206080557 Correo electrónico: [email protected] Fecha de nacimiento: 23 de Octubre de 1986 Departamento de nacimiento: Nariño Ciudad de nacimiento: Pasto Nacionalidad: Colombiano DATOS DE AFILIACIÓN A SEGURIDAD SOCIAL Entidad Promotora de Salud: COOMEVA Administradora de fondo de PORVENIR pensiones: Aseguradora de riesgos ARL POSITIVA profesionales: Fondo de cesantías: PORVENIR Caja de compensación: COMFAMILIAR DATOS DE LABOR DEL EMPLEADO Dirección donde laborara: Centro Comercial Valle de Atriz Oficina 128. Teléfono donde laborara: 7294183 Departamento donde laborara: Nariño Actividad cargo u oficio Auxiliar Contable NIIF Sede: Administrativa - Contable Ingreso mensual: Fecha de afiliación: 21 de Septiembre de 2015 Fecha de inicio de cobertura: 22 de Septiembre de 2015 Yo, Paola Alejandra Rodríguez Guerra, identificado con cedula de ciudadanía N° 1.085.254.577 de Pasto (N), mediante el presente documento, notifico que el área de Gestión Humana me asigno la cita correspondiente para realizar el examen de ingreso, el día 16 de Septiembre de 2015 en horario de 9:30 am. En caso de no asistir, solicitare nuevamente la cita correspondiente.

Firma____________________________