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• Vanessa Lopez Lopez

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La Estrella, XX de XXXXX de 2018 Señor. XXXXXXXXXXXX Ref.: Acta de dada de baja equipos alturas Por medio de la presente acta, recibimos los siguientes equipos dados de baja: DESCRIPCION Arnés QF – AR – XX Freno QF – FR – XX Mosquetón QF – MO – XX y XX Línea de Vida QF – LV – XX Casco de alturas QF –CA –XX Eslinga QF – ES – XX

SERIAL EQUIPO

CANTIDAD 1 1 2 1 1 1

OBSERVACIONES: En este espacio se especifica el motivo por el cual se les da de baja a los equipos

___________________________ Entrega XXXXXXXXXXXXXXXXXX

__________________________________ Recibe XXXXXXXXXXXXXXXXXXX