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Temporada 2016 Selecciones Nacionales

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FICHA DEPORTIVA JUGADOR

APELLIDOS Y NOMBRE FECHA NACIMIENTO N° Identificación Dirección Localidad Provincia Email TEL. ( )Fem ( )Masc Sexo Latelaridad Centro de estudios o trabajo Localidad Curso actual o puesto Encargado Nombre y Apellido Email Dirección Encargado Nombre y Apellido Email Dirección

TEL.

TEL.

Padecimientos Medicamentos que consume Alergias Tipo Sangre

Número calzado Estatura

Talla Camiseta/Pantalón Peso

( )Der. ( ) Izq.

Temporada 2016 Selecciones Nacionales OBSERVACIONES

2015 2014 2013 2012 2011

Actualidad Deportiva Club Localidad Entrenador Mail Entrenador Tel: Entrenador Elo Nacional Elo FIDE

Seleccionado (Si-NO-N/A)

Entrenador

CATEGORIA en la que participó

PUESTO en torneo Nacional de categoría

CLUB

AÑO

HISTORIAL DEPORTIVO (cinco últimos años)