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FICHA CLÍNICA DE ENDODONCIA

NOMBRE DEL PACIENTE:………………………………………………………..EDAD…………... SEXO……………..ESTADO CIVIL……………………OCUPACIÓN……………………………….. DIRECCIÓN:…………………………………………………………N°……………………………… BARRIO…………………………………CIUDAD………………………….TELEF:………………... ALUMNO: ……………………………………….………………... CÓDIGO: ………………………. HISTORIA CLINICA N° ……………………….. DE FECHA: / /

EXAMEN CLÍNICO OBSERVACIONES SEMIOLÓGICAS GENERALES: …………………………………… ………………. …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………….……………… PIEZA:…………………. SEMIOLOGÍA SUBJETIVA: DOLOR:  P P E L resente rovocado spontáneo atente  A Intermitente  C  R usente  L ontinuo eflejo  D ocalizada  P  I ifuso ulsátil ntensa EXASERVADO:  Frío  Calor DURACIÓN:  Horas

 

 Minutos

SEMIOLOGÍA OBJETIVA:  Cámara pulpar cerrada  Restauración metálica y/o resina  Exposición pulpar patológica  Exposición pulpar accidental  Alteración de color de la corona

 

Percusión paralela Percusión perpendicular

Alimentos Decúbito

 Segundos

   

Movilidad Extrución Fístula Bolsa periodontal

 

Tumefacción extra- oral Tumefacción intraoral  Dura  Blanda  Con punto de fluctuación

FRIO

CALOR

   

 Normal  Exacerbada  Ausente  Aliviada

Normal Exacerbada Ausente Aliviada

EXÁMEN RADIOGRÁFICO Cámara pulpar:  Normal  Parcialmente calcificada  Totalmente calcificada  Nódulos pulpares Conductos radiculares:  Numero  Amplios  Atresiados  Rectos  Curvos  Ya manipulados

Cemento periapical  Normal  Espesado  Hipercementosis

 Trepanación  Deformación de paredes cervicales  Reabsorción interna

 Obstrucción por calcificación  Obstrucción por obturación  Obstrucción por instrumento  Obstrucción por escalón

 Fractura radicular Anomalías anatómicas  Rizogénesis incompleta  Reabsorción interna  Reabsorción apical  Reabsorción alveolar

Periápice  Osteitis rarefaciente difusa  Osteitis rarefaciente circunscrita  Osteitis condensante

DIAGNÓSTICO CLÍNICO – RADIOGRÁFICO (PRESUNTIVO):  Pulpa normal  Absceso dento-alveolar agudo:  Trepanación accidental  Inicial  Pulpitis aguda reversible  En evolución  Pulpitis crónica ulcerada  Evoluido  Pulpitis crónica hiperplásica  Absceso dento-alveolar crónico  Periodontitis apical aguda  Granuloma periapical (traumática)  Necrosis/ gangrena pulpar  Quiste periodontal apical (inflamatorio)  Periodontitis apical aguda  Quiste / granuloma abscedado (bacteriana) TRATAMIENTO INDICADO:

 Protección pulpar  Pulpotomía  Biopulpectomía  Necropulpectomía I

 Necropulpectomía II  Retratamiento  Tratamiento de urgencia  Cirugía paraendondóncica

PRONÓSTICO: Paciente: ........................ Pieza: ........................... Pulpa: .............................

TRATAMIENTO DE ENDODONCIA COND.

COND.

RADIOGRAFÍA PARA ODONTOMETRÍA: LTP ≠ lima/ ápice Referencia

LAD

IAF

LRD

TÉCNICA DE INSTRUMENTACIÓN IAI IM Gates - glidden

LRT

Escalonado

Solución irrigadora: CURATIVO DE DEMORA I sesión II sesión III sesión OBTURACIÓN Técnica de obturación Colocación de cono principal Material obturador FECHA

ACTO OPERATORIO

DOCENTE

MATERIAL ENTREGADO POR LA CLÍNICA FECHA

MATERIAL

DOCENTE

OBSERVACIONES FECHA

MOTIVO

DOCENTE