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• Yoneida Perez

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FARMACOLOGIA  (Del griego, pharmacon (φάρμακον), fármaco, y logos (λόγος),

ciencia) es la ciencia que estudia el origen, las acciones y las propiedades que las sustancias químicas ejercen sobre los organismos vivos.  Estudio de los fármacos, sea que ésas tengan efectos

beneficiosos o bien tóxicos.  Aplicaciones clínicas cuando las sustancias son utilizadas en

el diagnóstico, prevención, tratamiento y alivio de síntomas de una enfermedad.

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA  Farmacodinamia: ciencia que estudia el mecanismo de acción de

los fármacos, es decir estudia como los procesos bioquímicos y fisiológicos dentro del organismo se ven afectados por la presencia del fármaco.  Farmacognosia: estudia todas las drogas desde el punto de vista farmacéutico, es decir como sustancias naturales de actividad biológica, sus fuentes y características.  Química farmacéutica: estudia los fármacos desde el punto de vista químico, lo que comprende el descubrimiento, el diseño, la identificación y preparación de compuestos biológicamente activos, la interpretación de su modo de interacción a nivel molecular, la construcción de su relación estructura-actividad y el estudio de su metabolismo.  Farmacotecnia: rama encomendada a la preparación de las drogas según administración individualizada.

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA  Farmacocinética: el estudio de los procesos físico-químicos

que sufre un fármaco cuando se administra o incorpora a un organismo. Estos procesos serían liberación, absorción, distribución, metabolización y eliminación.

 Farmacología clínica: evalúa la eficacia y la seguridad de la

terapéutica por fármacos.

 Farmacovigilancia: el estudio de las reacciones adversas que

provocan los fármacos sobre el organismo.

 Cronofarmacología: El estudio de la correcta administración

de medicamentos conforme al ciclo circadiano del ser humano, esto con el fin de maximizar la eficacia y disminuir los efectos colaterales.

RAMAS DE LA FARMACOLOGIA  Terapéutica: el estudio de las interacciones beneficiosas de

los fármacos con el organismo  Otras terapéuticas:  Farmacognosia: estudio de plantas y drogas que de ellas se derivan  Farmacobotánica: estudio de plantas medicinales  Fitoterapia: tratamiento de enfermedades con plantas medicinales.

 Toxicología: el estudio de los efectos nocivos o tóxicos de

los fármacos

 Biofarmacia: el estudio de la biodisponibilidad de los

fármacos

 Posología: el estudio de la dosificación de los fármacos

FORMA FARMACEUTICA

Vía Parenteral VÍA Prueba de Mantoux Pruebas cutáneas

Intradérmica

Anestésicos locales

Insulinas Heparinas Vacunas

Subcutánea

Otros fármacos

Vacunas Otros fármacos

Intramuscular Medicación urgente Múltiples fármacos a diluir en suero

Intravenosa

VIA DE ADMINISTRACION

ORAL

Clasificación de los fármacos

R.A.M  Reacción Adversa a Medicamentos, cuyo acrónimo es RAM, es

«cualquier respuesta a un medicamento que sea nociva y no intencionada, y que tenga lugar a dosis que se apliquen normalmente en el ser humano para la profilaxis, el diagnóstico o el tratamiento de enfermedades, o para la restauración, corrección o modificación de funciones fisiológicas».  (OMS) una RAM es «cualquier reacción nociva no intencionada

que aparece a dosis normalmente usadas en el ser humano para profilaxis, diagnóstico o tratamiento o para modificar funciones fisiológicas»

RAM  Los fármacos pueden producir al menos tres tipos de

efectos:  Primario.  Colateral. (side effects de los anglosajones)  Secundario. (secondary effects de los anglosajones)

 Según el mecanismo de producción  Hay 4 tipos



TIPO A o farmacológica 



Por lo general son acciones conocidas, guardan relación con la dosis, generalmente son predecibles, relativamente frecuentes y rara vez fatales.

TIPO B o idiosincrática 

Se debe, por lo general, a dos grupos:  Idiosincrasia verdadera

RAM  "Ideosincrasia" procede del griego ideos, propio y

sincrasia, constitución.

 Causas genéticas, cuando hay una divergencia respecto a lo

que se considera "normal" por ser estadísticamente mayoritario en nuestra especie.

 Idiosincrasia adquirida o alergia Reacciones o alteraciones no guardan relación con la dosis, son impredecibles e infrecuentes pero pueden poner en peligro la vida del paciente.  Los medicamentos de gran tamaño (polipéptidos, por ejemplo) pueden actuar como antígenos en el organismo. Los de pequeño tamaño actuarían como haptenos al unirse a las proteínas plasmáticas. 

Patogenia  Los excipientes y solventes pueden ser responsables de producir 

 



reacción alérgica. La capacidad alergénica puede relacionarse con la administración de derivados de un grupo farmacológico y se pueden producir reacciones cruzadas entre los del mismo grupo. La introducción de radicales puede comportarse como alergénico. Vía de administración: determinados fármacos pueden producir reacciones de hipersensibilidad por alguna vía de administración específica. Ejemplo: la penicilina por vía tópica. Terapéutica asociada: el hecho de estar tomando un medicamento puede predisponer para que al tomar otro se produzca una reacción alérgica. Por ejemplo, al parecer la ampicilina presenta mayor incidencia de rash cuando el paciente está tomando alopurinol.

Clínica  Los más frecuentes serían:  Náusea, diarrea y vómitos de variada severidad;  Pérdida del apetito;  Erupción cutánea ("rash"), dermatitis exfoliativa, eczema;  Debilidad, sudores;

 Úlceras, sangrado y anemia;  Confusión y otros síntomas neurológicos;  Dificultades para respirar;

 Algunos de los signos que por lo general no son percibidos

por el individuo incluyen:  Cambios en los resultados de pruebas de laboratorio;  Latidos anormales del corazón.

CAMBIOS EN NUESTRO CUERPO

CAMBIOS EN NUESTRO CUERPO www.themegallery.com

Enfermería en la prevención de IRA por nefrotoxicos 1 2 3

4

Prescriptiva

Fase 1: Prescriptiva Verificar la dosis según la edad del paciente y condición del mismo Vía de administración según fármaco indicado Verificar el esquema del fármaco indicado, según su vida media

Fase 2: Preparación Lavado de manos, uso de guantes Tomar la dosis correcta (mg, gr, etc.) Disponer de un sistema de medicamentos seguro y eficiente

suministro

de

Verificar que el fármaco es para el paciente correcto Rotular e identificar el equipo encuentra preparado el fármaco

donde

se

Fase 2: Preparación El fármaco debe ser preparado a la hora de administración y no muchas horas antes

Evitar combinaciones de nefrotoxicos administración simultanea de ellos

o

Respetar los intervalos entre dosis Según sea el caso hidratar al paciente antes y luego de la administración del fármaco Alcalinizar la orina del paciente, en el caso de algunos fármacos pocos solubles en orina acida

Fase 3: Administración

10 reglas de oro

1

Administrar el fármaco correcto

2

Administrar al paciente correcto

3

Administrar la dosis correcta

4

Administrar por la vía correcta

5

Administrar a la hora correcta

6

Educar al usuario y la familia

Fase 3: Administración

10 reglas de oro

7

Obtener una historia Farmacológica del paciente

8

Averiguar si el paciente tiene alguna alergia medicamentosa

9

Registrar cada medicamento que se administra

Regla de oro 10 Verificar y calcular el tiempo de infusión según:

Fármaco indicado Dilución del fármaco Miligramos, gramos, etc

Fase 4: Monitoreo 1

Vigilar signos vitales

2

Observar y verificar la permeabilidad de la vía de administración

3

Realizar manejo eficiente en el control y mantención de la fleboclisis

4

Vigilar tolerancia del medicamento

5

Control de líquidos ingeridos, administrados y eliminados (balance hídrico)

Fase 4: Monitoreo 6

Valorara la característica de la orina (coliurica, etc.) frecuencia de diuresis

7

Valorar el gasto urinario, cuanto elimina por cada kilo por hora (0,5 a 4,5 cc/kg/h)

8

Valorar si presenta edemas antes, durante y luego de la administración del fármaco

9

Valorar control diario de laboratorio

10

Control de peso corporal del paciente

Fármacos nefrotoxicos

Tratamiento  Adrenalina: la dosis a usar es de 0.3-0.5 ml de adrenalina 1:1.000

por vía s.c. en el adulto y de 0.01 ml/Kg en el niño.  Vasopresores: dopamina en perfusión intravenosa a dosis de 0.3-

1.2 mg/Kg/h (diluir 200 mg de dopamina en 500 ml de suero glucosado al 5%) u otros agentes vasopresores, si solo con la infusión de líquidos no podemos mantener la presión arterial.  Broncodilatadores: si existe broncoespasmo, a pesar de la

adrenalina, se pueden usar los betaadrenérgicos nebulizados y/o la perfusión de aminoflina i.v.  D- Antihistamínicos y Corticoides: la dextroclorfeniramina i.v. a

dosis de 5 mg puede resultar beneficiosa, y algunos estudios han demostrado la utilidad de un antiH2, como la ranitidina o famotidina, por vía parenteral

 ESTABILIDAD: es la capacidad que tiene un medicamento

o un principio activo de mantener por determinado tiempo sus propiedades originales dentro de las especificaciones de calidad existentes.  FECHA DE CADUCIDAD: periodo de tiempo durante el

cual el medicamento mantiene un mínimo del 90% de p.a. sin que se aprecien modificaciones físicas ni desarrollo microbiano.

TIPOS DE INESTABILIDAD

 QUIMICA: degradación del p.a. Perdida de eficacia

terapéutica. Productos de degradación toxicos riesgos para el paciente.  FISICA: alteración de propiedades mecánicas y

aspecto de las formas de dosificación  BIOFARMACEUTICA:

cambios

biodisponibilidad  BIOLOGICA: desarrollo microbiano

en

la

IDENTIFICACION

DEFINICIONES  DILUCIÓN

DE MEDICAMENTOS: Es el procedimiento mediante el cual se obtienen, concentraciones y dosis requeridas de medicamentos a través de fórmulas matemáticas.

RECUERDE :  1cc = 1 ml  1cc= 20 gotas  1cc = 60 microgotas  1 litro = 1000 ml

 1gramo (g) = 1.000 miligramos (mg)  1 hora = 60 minutos  20 gotas = 60 microgotas  1 mg = 1.000 microgramos (µg)