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Examen mir 1991 Pregunta (1) ¿Cuál de las siguientes estructuras cruzan la inserción de la raíz del mesenterio? 1. 2. 3. 4. 5.

Uréter izquierdo Porción descendente del duodeno Músculo psoas mayor derecho Píloro Conducto colédoco

solución:5(1991)

Pregunta (2) La única via de salida del córtex cerebeloso está constituído por axones de neuronas 1. 2. 3. 4. 5.

De Purkinje Granulosa En cesta De Golgi Estrelladas

solución:1(1991)

Pregunta (3) Las arterias arciformes del riñón se sitúan: 1. 2. 3. 4. 5.

En la parte más periférica de la corteza Entre las pirámides de la médula En la unión entre la corteza y médula Formando parte del aparato yuxtaglomerular Alrededor de los tubos colectores

solución:3(1991)

Pregunta (4) El uncus pancreático, o páncreas menor, es cruzado anteriormente por la arteria: 1. 2. 3. 4. 5.

Hepática Mesentérica superior Mesentérica inferior Esplénica Espemática (u ovárica)

solución:2(1991)

Pregunta (5) ¿Qué elemento anatómico cruza en superficie al músculo masetero? 1. 2. 3. 4. 5.

La arteria facial El nervio hipogloso La segunda rama del V par El conducto de Wharton El conducto de Stenon

solución:5(1991)

Pregunta (6) Todos los músculos extensores y supinadores de la extremidad superior, reciben inervación motora del nervio: 1. 2. 3. 4. 5.

Mediano Radial Cubital Frénico Músculo cutáneo

solución:2(1991)

Pregunta (7) ¿Cuál de las siguientes substancias secretada en el túbulo proximal? 1. 2. 3. 4.

Glucosa Creatinina Sodio Aminoácidos

solución:2(1991)

Pregunta (8) ¿Cuál es el mecanismo esencial de reabsorción de proteínas desde el filtrado glomerular de la célula tubular? 1. 2. 3. 4. 5.

Pinocitosis Transporte activo Difusión facilitada Difusión simple Las proteínas no son filtradas por el glomérulo

solución:1(1991)

Pregunta (9) ¿Cuál de entre los siguientes es un efecto biológico del cortisol? 1. 2. 3. 4. 5.

Incremento de la síntesis proteica Aumento de la gluconeogénesis Efecto inflamatorio Aumento de la eosinófilos y linfocitos en la sangre Disminución de los eritrocitos solución:2(1991)

Pregunta (10) El patrón del encefalograma en la fase REM del sueño corresponde a: 1. 2. 3. 4. 5.

Ondas alfa Ondas beta Ondas delta Ondas theta Ondas de bajo voltaje y espigas (husos del sueño)

solución:2(1991)

Pregunta (11) ¿Cuál de entre los siguientes factores es el más importante en la regulación de la ventilación alveolar a nivel central? 1. Incremento de la PaCO2 2. Descenso de la PaCO2 3. Descenso del ph

4. Reflejo de Hering-Breuer 5. Descenso del bicarbonato

solución:1(1991)

Pregunta (12) El neurotransmisor ganglionar del sistema simpático es la: 1. 2. 3. 4. 5.

Noradrenalina Adrenalina Acetilcolina Dopamina Serotonina

solución:3(1991)

Pregunta (13) ¿Qué es un codón?: 1. Secuencia informadora de tres necleótidos localizada en el DNA 2. Secuencia informadora de tres nucleótidos localizada en el tRNA 3. Secuencia informadora de tres nucleótidos localizadas en el mRNA y que codifica un polipéptido 4. Secuencia informadora de tres nucleótidos que necesariamente codifica un aminoácido 5. Secuencia informadora de tres nucleótidos, localizada en el mRNA y que participa en la síntesis de una cadena peptídico solución:5(1991) Pregunta (14) Determinados rasgos feotípicos tienden a heredarse en bloque al implicar a genes dependientes que constituyen grupos de ligamento ¿En qué consisten los grupos de ligamiento? 1. Conjunto de genes que al estar localizado sobre el mismo cromosoma tienden a transmitirse unidos 2. Conjunto de genes que están implicados en la determinación de un rasgo fenotípico 3. Conjunto de genes de transmisión mendeliana 4. Conjunto de genes con penetración variable 5. Conjunto de genes con más de 2 variables alélicas solución:1(1991) Preguntas (15) ¿Qué es un cistrón? 1. 2. 3. 4. 5.

Secuencia de ADN implicada en la síntesis de una cedena polipeptídica Secuencia de DNA no codificante Secuencia de DNA constituída exclusivamene por intrones Gen específico de virus RNA Secuencia de DNA cuya expresión no está sometida a procesos de regulación Solución:1(1991) Pregunta (16) El poder dióptrico de un lente a potencia de la misma equivale: 1. 2. 3. 4. 5.

Al radio de su curvatura A la distancia del punto nodal Al inverso de la distancia entre el punto nodal objeto y el punto nodal imagen Al inverso de la distancia focal Al ángulo visual expresado en radianes solución:4(1991)

Pregunta (17) La intensidad de corriente minima para provocar un estímulo en un nervio o músculo se denomina: 1. 2. 3. 4. 5.

Reobase Reactancia Cronaxia Impedancia Inductancia

solución:1(1991)

Pregunta (18) El tipo de visión por parte de los conos que permite reconocer los colores se denomina: 1. 2. 3. 4. 5.

Visión de relieve Visión de esteroidoscópia Visión escotópica Visión fotópica Visión conoidoscópica

solución:4(1991)

Pregunta (19) Teniendo en cuenta la ley de Laplace, el vaso que soporta una menor tensión transmural es: 1. 2. 3. 4. 5.

Aorta Arteriola Capilar Vénula Cava

solución:3(1991)

Pregunta (20) Cuando un foco sonoro o un observador, o ambos, están en movimiento respecto al aire que les rodea, el sonido percibido origina: 1. 2. 3. 4. 5.

Un efecto Doppler Una pulsación Una resonancia Una difracción Disminución de la capacidad sonora

solución:1(1991)

Pregunta (21) Para una persona que está de pie, el centro de gravedad se localiza en: 1. 2. 3. 4. 5.

Apéndice xifoides Zonas periumbilical Pelvis 12 vértebra dorsal Equidistante entre ambos troquíteres

solución:3(1991)

Pregunta (22) En la biosíntesis de los eicosanoides (PG y TX) señales la enzima inhibida por la aspirina: 1. Peroxidasa

2. 3. 4. 5.

Prostaciclina sintetasa Ciclooxigenasa Lipoxigenasa PG-E2, isomerasa

solución:3(1991)

Pregunta (23) La deficiencia de la enzima homogentísico oxidasa produce: 1. 2. 3. 4. 5.

Gota Fenilcetonuria Síndrome de Lesch-Nyhan Enfermedad de jarabe de arce Alcaptonuria

solución:5(1991)

Pregunta (24) En el metabolismo del hemo señale la respuesta cierta: 1. El delta-aminolevulínico (ALA) se forma por condesación de succinil-CoA y serina 2. La conjugación de la bilirrubina con glucoronato disminuye su polaridad 3. No existe recirculación enterohepática del urobilinógeno 4. Las porfirias son defectos congénitos del metabolismo del hemo 5. El diglurinido de la bilirrubina se identifica con la bilirrubina indirecta Solución:4(19919 Pregunta (25) En relación al metabolismo de los carbohidratos señale la respuesta cierta: 1. 2. 3. 4. 5.

La vía de las pentosa fosfato es la principal vía oxidativa de la glucosa El producto final de la glucogenolisis muscular es la glucosa libre En la vía de la glucólisis se obtiene por reductor e forma de NADPH+H+ La insulina favorece la glucogenolisis hepática El lactato formado en la glucogenolisis se utiliza como sustrato en la síntesis de la glucosa Solución:5(1991) Pregutnta (26) La principal enzima reguladora en la biosíntesis del colesterol es la: 1. 2. 3. 4. 5.

Escualeno sintetasa Beta-hidroxi-metil-glutaril-CoA sintetasa Isoprenil isomerasa Geranio pirosfosfato sintetasa Beta-hidroxi-metil-glutaril-CoA reductora

solución:5(1991)

Pregunta (27) El 5-hidroxiindol-3-acetato se forma en el catabolismo del aminoácido: 1. 2. 3. 4. 5.

Tirosina Serina Histidina Triptófano Fenilalalina

solución:4(1991)

Pregunta (28) La midriasis puede observarse en una de las siguientes situaciones clínicas: 1. 2. 3. 4.

Sobredosis de opiáceos Intoxicación grave por anfetaminas Abstinencia tabáquica Consumo diario superior a 20 mg de diacepam por espacio de 6 meses como mínimo 5. Tras la administración de fentamilo solución:2(1991) Pregunta (29) ¿Cuál de los siguientes antibióticos se puede utilizar en pacientes con déficit de glucosa-6-fosfatodehsidrogenasa sin riesgo de que se produzca hemólisis? 1. 2. 3. 4. 5.

Sulfamidas Nitrofurantoína Ácido nalidixico Cloranfenicol Eritromicina

solución:5(1991)

Pregunta (30)¿Cuál de los siguientes agentes incrementa la secreción ácida del estómago por el mecanismo de aumentar el AMP cíclico de las células parietales? 1. 2. 3. 4. 5.

Histaminas Acetilcolina Calcio Gastrina Somatostatina

solución:1(1991)

Pregunta (31) ¿Cuál de los siguientes fármacos ejerce su efecto antiarrítmico por bloqueo de los canales de sodio? 1. 2. 3. 4. 5.

Procainamida Amiodarona Verapamil Diltiazem Propanolol

solución:1(1991)

Pregunta (32) ¿Cuál de las siguientes sustancias puede encontrarse simultáneamente en células de la mucosa intestinal, en la plaquetas y en el cerebro? 1. 2. 3. 4. 5.

Angiotensina Serotonina Histamina Polipéptido intestinal vasoactivo Atropeptina II

solución:2(1991)

Pregunta (33) La enfermedad granulomatosa crónica se caracteriza por: 1. 2. 3. 4. 5.

Alteración de la quimiotaxis de los neutrófilos y de los monolitos Déficit de mieloperoxidasa granulocitaria Disminución de la producción de peróxido de hidrógeno en neutrófilos Alteración de la agregación linfocitaria Déficit de adherencia de fagotitos solución:3(1991)

Pregunta (34) Una de estas funciones NO está directamente relacionada con la actividad biológica de las moléculas tipo I, tipo II y tipo III del complejo mayor de histocompatibilidad: 1. 2. 3. 4. 5.

Mascadores de diferenciación de los linfocitos T Generación de C3 convertasas Expresión en la membrana de los linfocitos T Expresión en la membrana de los linfocitos B Síntesis de C5

solución:5(1991)

Pregunta (35) ¿Qué inmunoglobulina se une a los mastocitos? 1. 2. 3. 4. 5.

IgA IgG IgM IgD IgE

solución:5(1991)

Pregunta (36) Los anticuerpos antineutrófilos se encuentran con mayor frecuencia en: 1. 2. 3. 4. 5.

Lupus eritematoso sistémico (LES) Enfermedad de Churg-Strauss Síndrome de Reiter Granulomatosis de Wegener Enfermedad de Beçhet

solución:4(1991)

Pregunta (37) La fase maligna o acelerada de una hipertensión arterial provocada en las arteriolas: 1. 2. 3. 4. 5.

Necrosis fibrinoide Depósitos de lípidos Fibrosis de la capa media Degeneración hialina Fibrosis de la adventicia

solución:1(1991)

Pregunta (38) Si en un corte histológico de miocardio se encuentra un granuloma de Aschoff se deberá establecer el diagnóstico de: 1. Miocarditis vírica 2. Miocarditis estafilocócica 3. Miocarditis reumática

4. Miocardits idiopática de Fiedler 5. Miocarditis marántica

solución:3(1991)

Pregunta (39) El enfisema panacinar se relaciona con: 1. 2. 3. 4. 5.

El envejecimiento Cicatrices pulmonar Tabaquismo Déficit de alfa-antitripsina Metástasis pulmonar

solución:4(1991)

Pregunta (40) ¿En el estudio histológico de qué tipo de vasculitis se observa la presencia de necrosis e intenso infiltrado eosinófilico, con histocitos (células epiteloides) y células gigantes? 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Churo-Strauss (angeítis granulomatosa y alérgica) Panarteritis nodosa Granulomatosis de Wegener Vasculitis de hipersensibilidad Arteritis de la temporal (células gigantes) solución:1(1991)

Pregunta (41) La mayor entabilidad diagnóstica en la granulomatosis de Wegener la tiene la biopsia de: 1. 2. 3. 4. 5.

Riñón Mucosa naso-sinusal Piel Pulmón Músculo

solución:4(1991)

Pregunta (42) Señale cuál de las siguientes opciones constituye un hallazgo histológico muy comú en las glomerulonefritis rápidamente progresiva: 1. 2. 3. 4. 5.

Capilares glomerulares en asa de alambre Necrosis tubular Proliferación extracapilar de las células epiteliales de la cápsula de Bowman Hiperplasia mucoide de la íntima en arterias interlobulares Depósitos de cadenas ligeras en mensagio solución:3(1991)

Pregunta (43) ¿Cuál de los siguientes patógenos entéricos produce diarrea sin invadir la mucosa intestinal?: 1. 2. 3. 4. 5.

Vibrio parahemolíticus Clostridium perfringens Capilobacter jejuni Shigella Salmonella enteriditis

solución:2(1991)

Pregunta (44) El reservorio de Borrelia burgdorferi son los reodores pero su transmisión es por:

1. 2. 3. 4. 5.

Xenopsylla Anopheles Ixodes pedículos Trombicula

solución:3(1991)

Pregunta (45) El vibrio cholerae: 1. 2. 3. 4. 5.

Es anaerobio Crece mejor a 22°C Presenta tolerancia a pH alcalino Crece mejor en pH ácido Es exigente en su requerimientos nutritivos

solución:3(1991)

Pregunta (46) Cuando se cultiva un medio sólido Mycobacterium tuberculosis aparece un aspecto: 1. 2. 3. 4. 5.

Móvil Liso Metálico Seco y granular Húmedo

solución:4(1991)

Pregunta (47) El gonococo es: 1. 2. 3. 4. 5.

Sólo demostrable en campo oscuro Fácilmente cultivable Gram positivo Inmóvil Nunca intracelular

solución:4(1991)

Pregunta (48) El colesterol ligado a las lipoproteínas de alta densidad se encuentra inversamente relacionado con los siguientes factores, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Concentraciones plasmáticas de triglicéridos Ejercicio físico Consumo de tabaco Obesidad Andrógenos

solución:2(1991)

Pregunta (49) ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO requiere un aislamiento estricto? 1. 2. 3. 4. 5.

Herpes zoster diseminado Pénfigo del recién nacido Quemaduras extensas infectadas por Staphylococcus aureus Infección meningocócica Infecciones graves de la piel por Staphylococcus Aureus solución:4(1991)

Pregunta (50) ¿Cuál de las siguientes medidas preventivas es MENOS útil ante un caso de cólera? 1. Prohibición de consumo de alimentos crudos sn previo tratamiento de depuración 2. Aislamiento del paciente 3. Investigar la presencia de vibriones en las heces de los contactos 4. Vacunación de los contaactos 5. Notificación de forma urgente, individualizada y numérica solución:4(1991) Pregunta (51) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la epidemiología de las infecciones por Shigella es FALSA? 1. Aparece con más frecuencia entre los niños en edad preescolar y escolar 2. Aparece durante todo el año pero muestra un pico estacional al final del verano y principios de otoño 3. Un grupo de alto riesgo son los varones homosexuales 4. El hombre constituye la única fuente de infección 5. la mayoría de los portadores son crónicos y deben evitar la manipulación de alimentos solución:5(1991) pregunta (52) Se consideran indicadores indirectos de contaminación fecal de las aguas a los siguientes componentes, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Cloruros Nitratos Nitritos Amonio Fenoles

solución:5(1991)

Pregunta (53) Todos los siguientes factores están asociados al desarrollo de la osteoporosis, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Consumo excesivo de alcohol Tabaco Menarquia tardía Ooferectomía temprana Tirotoxicosis

solución:3(1991)

Pregunta (54) ¿Cuál de los siguientes factores puede considerarse protector frente al cáncer de mama? 1. 2. 3. 4. 5.

Menarquia precoz Menopausia tardía Primer embarazo a término antes de los 20 años Uso de anticonceptivos orales partos gemelares solución:3(1991)

pregunta (55) ¿Con qué frecuencia recomendaría realizar una maografía en una mujer de 50 años o más años? 1. Anual o bianual 2. Anualmente durante 3 años y si el resultado es negativo una mamografía cada 3 años 3. anualmentes durante 3 años y si el resultado es negativo una mamografía cada 5 años 4. Cada 5 años 5. En una mujer mayor de 50 años recomendaría solo la autoexploración mamaria no la mamografía solución:1(1991) Pregunta (56) El marcador sexológico que aparece después de la vacunación contra la hepatitis B es: 1. 2. 3. 4. 5.

Anti-HBc IgG Anti-HBc IgM Anti-HBe Anti-HBs y Anti-HBe IgG Anti-HBs

solución:5(1991)

Pregunta (57) El control bacteriológico de la esterilización por autoclave se realiza con: 1. 2. 3. 4. 5.

Bacillus esterothermophylus Bacillus subtilis Streptococcus faecalis Bacillus prodigiosus Coxiella burnetti

solución:1(1991)

Pregunta (58) En u estudio transversal, se estudia la asociación entre una determinada enfermedad y 20 factores ambientales, encontrándose una asociación significativa con uno de ellos, que afirmación es correcta: 1. La asociación existe, ya que es estadísticamente positiva 2. El factor ambiental asociado puede ser considerado como factor casual de la enfermedad 3. La asociación es un falso positivo 4. Al realizar 20 comparaciones, aumenta la probabilidad de encontrar un falso positivo 5. El resultado es concluyente solución:4(1991) Pregunta (59) Un estudio compara las medias observadas en 3 grupos de sujetos. ¿Cuál de las siguientes pruebas estadísticas es la más adecuada para el análisis?: 1. t de Student-Fisher 2. Prueba de Wilcoxon 3. Chi-cuadrado

4. Análisis de varianza 5. Mediana

solución:4(1991)

Pregunta (60) Para comparar la dispersión relativa de dos métodos de medidas se utiliza: 1. 2. 3. 4. 5.

La varianza La desviación estándar El coeficiente de variación El intervalo de confianza El recorrido o rango

solución:3(1991)

Pregunta (61) Un estudio donde los participantes reciben aleatoriamente las dos intervenciones (o tratamientos) tras un período de blanqueo se denomina: 1. 2. 3. 4. 5.

Estudio transversal Estudio de intervención comunitaria Estudios de casos y controles Estudios de cohortes Ensayo clínico cruzado

solución:5(1991)

Pregunta (62) En estadística, el intervalo comprendido entre aproximadamente dos errores estándar alrededor de la media se conoce como: 1. 2. 3. 4. 5.

Intervalo de probabilidad del 99% Intervalo de probabilidad del 95% Intervalo de confianza del 95% Intervalo de confianza del 99% Varianza

solución:3(1991)

Pregunta (63) ¿Cuál de las siguientes NO es una media estadística de posición? 1. 2. 3. 4. 5.

Rango Media Moda Percentil Mediana

solución:1(1991)

Pregunta (64) ¿Cuál de los siguientes fármacos NO se utiliza en la desintoxicación de paciente con dependencia a opiáceos? 1. 2. 3. 4. 5.

Metadona Dextropropoxifeno Clonidina Guanfacina Naltrexona

solución.5(1991)

Pregunta (65) La administración de neurolépticos puede producir todas las complicaciones siguientes, EXCEPTO:

1. 2. 3. 4. 5.

Acatisia Síndrome de Gilles de la Tourrette Discinesias tardías Hipotensión ortostática Torticolis

solución:2(1991)

Pregunta (66) Para el control de una conducta agresiva e un paciente con una lesión orgánico-cerebral y retraso mental, escogeríamos, por haber demostrado mayor eficiencia: 1. 2. 3. 4. 5.

Alprazolam Maprotilina Fluoxetina Buspirona Haloperidol

solución:5(1991)

Pregunta (67) En la neurosis obsesivo-compulsiva se observan temores persistentes (fobias obsesivas) que pueden diferenciarse de las fobias simples por que en el paciente obsesivo-compulsivo: 1. 2. 3. 4. 5.

Dan lugar a rituales independientes del temor Se inician con crisis de angustia Cuando el sujeto evita la situación estresante desaparece el temor Tienen mejor pronóstico Son temore circunscritos en tiempo y lugar solución:1(1991)

Pregunta (68) Un paciente que padecía un trastorno por estrés post-traumático tras un naufragio, experimentaba todos los siguientes síntomas propios del cuadro, EXCEPTO uno que NO pertenece al mismo: 1. 2. 3. 4. 5.

Pensaba que le quedaba poca vida por vvir Tenia explosiones de ira Se notaba insensible y distante de su familiares Olvidó por completo los nombre de los compañeros fallecidos en el accidente Empezó a sufrir automatismo verbales solución:5(1991)

Pregunta (69) Una de las siguientes creencias NO resulta propia del trastorno delirante paranoide, Señálela: 1. 2. 3. 4. 5.

Creerse amado por una persona desconocida de clase social alta Creee que la esposa le es infiel a partis de pequeñas pruebas Creerse culpable de las penalidades sufridas por otras personas Creer que tiene insectos debajo de la piel Creerse espiado solución:3(1991)

Pregunta (70) Sólo una de las siguientes afirmaciones resulta cierta, en relación con la experiencia alucinatoria:

1. Los pacientes con trastornos bipolar pueden presentar alucinaciones auditivoverbales 2. En las alucinaciones alcohólicas, el sujeto ve bichitos subiédose por las paredes 3. Muchas alucinaciones se producen por distorsión de una imagen visual real 4. Las seudoalucinación o alucinación psíquica se percibe en el espacio exterior y hay conciencia de irrealidad 5. En la alucinación psicodélica el placer percibido se traduce en una inmvilidad somática casi total solución:1(1991) Pregunta (71) Para el diagnóstico de esquizofrenia se requiere forzosamente: 1. Afectividad embotada 2. Que se produzca durante su curso un deterioro en el ajuste social y laboral del paciente 3. Que la alteración no se prolongue mas allá de seis meses 4. La presencia de dos episodios con recuperación total entre ellos de al menos 2 meses 5. Que el paciente tenga una personalidad de tipo esquizoide solución:2(1991) Pregunta (72) ¿Cuál de los siguientes signos es debido a la parálisis superior del plexo braquial?: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Horner Abolición del reflejo estiloradial Afectación de la musculatura hipotecar Afectación de la musculatura interósea Afectación del cúbital anterior

solución:2(1991)

Pregunta (73) El delirio esquizofrénico se diferencia del paranoico porqué: 1. 2. 3. 4.

El punto de arranque del delirio esquizofrénico suelen ser ilusiones de recuerdo El delirio paranoico es redcutible El delirio paranoico suele estar bien estructurado En el delirio esquizofrénico el sujeto permanece lúcido y se enriquece con nuevas interpretaciones delirantes 5. El delirio paranoico es de tipo procesal solución:3(1991) Pregunta (74) En todo paciente de edad avanzada que presenta disminución de visión y signos de neuropatía óptica isquémica es prioritario descartar o diagnósticar en el menor tiempo posible una: 1. 2. 3. 4. 5.

Uveítis activa Esclerosis múltiple Neuritis alcohólica Arteritis de células gigantes Sobredosis de vitamina A

solución:4(1991)

Pregunta (75) Un lactante de 2 meses presenta desde hace 1 semana vómitos mucosos y crisis de tos con cianosis facial de 5-6 veces al día y auscultación cardiopulmonar normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:

1. 2. 3. 4. 5.

Rinofaringitis Bronquiolitis Epiglotitis Tos ferina Bronconeumonía

solución:4(1991)

Pregunta (76) El título de antiestroptolisina elevado en suero, en un niño de 5 años indicada estrictamente: 1. 2. 3. 4. 5.

Fiebre reumática Amigdalitis pultácea Corea Infección reciente por estreptococo Escarlatina

solución:4(1991)

Pregunta (77) La determinación de anticuerpos anti-reticulina en el suero tiene valor diagnóstico en los niños ante una sospecha de: 1. 2. 3. 4. 5.

Artritis crónica juvenil Enfermedad celiaca Mucopolisacáridosis tipo Hurler Enfermedad de Perthes Enfermedad de Still

solución:2(1991)

Pregunta (78) La prsencia de un prolapso rectal recidivante en un niño nos obliga a descartar siempre: 1. 2. 3. 4. 5.

Parasitosis intestinal Colon irritable Fibrosis quística del páncreas Enfermedad celiaca Inotolerancia a proteína de leche de vaca

solución:3(1991)

Pregunta (79) De las siguientes masas abdominales indique la que sólo EXCEPCIONALMENTE se presenta fuera del período de recién nacido: 1. 2. 3. 4. 5.

Nefroma mesoblástico (tumor de Bolande) Nefroblastoma o tumor de Wilms Hidronefrosis Enfermedad renal poliquístico autonómico recesiva (infantil) Neuroblastoma solución:1(1991)

Pregunta (80) En el tratamiento de escarlatina en el niño sin antecedente personales reseñables, antibióticos a elegir será: 1. Rifampicina 2. Gentamicina 3. Penicilina

4. Ampicilina 5. Tetraciclina

solución:3(1991)

Pregunta (81) ¿Qué cromosomopatía le sugiere un niño portador de retraso mental, macrogenitalismo y dismorfia facial? 1. 2. 3. 4. 5.

Delección de brazo cortos del cromosoma 5 Síndrome de Klinefelter Monosomía 10p Síndrome del cromosoma X frágil Cromosoma 18 e anillo solución:4(1991)

Pregunta (82) Ante un recién nacido que presenta como consecuencia de un sufrimiento fetal agudo una apnea primaria. ¿Cuál será la primera actuación requerida? 1. 2. 3. 4. 5.

Intubación-Ventilación Administración de bicarbonato sódico Aspiración oronasofaríngea Administración de adrenalina Mascarilla de oxígeno

solución:3(1991)

Pregunta (83) El diagnóstico de transfusión feto-materna mediante el test de Kleihauer puede ser falsamente negativo en una de las situaciones siguientes ¿En cuál? 1. 2. 3. 4. 5.

Toxemia materna Incompatibilidad ABO Madre diabética Hipertiroidismo materno (enfermedad de Graves) Anemia ferropénica materna solución:2(1991)

Pregunta (84) ¿Cuál de los siguientes datos clinico-analíticos es más característico del déficit de disacaridasa intestinal? 1. 2. 3. 4. 5.

Diarrea Pérdida de peso pH ácido de las heces Hpoglucemia Vómitos

solución:3(1991)

Pregunta (85) La administración de ácido acetilsalcilico en la varicela se relaciona con un mayor riesgo de: 1. 2. 3. 4. 5.

Intolerancia digestiva Síndrome de Reye Hematuria Neumonía Piodermitis

solución:2(1991)

Pregunta (86) En el tratamiento de brucelosis en niños menores de 8 años es aconsejable sustituir la tetraciclina por otro antibiótico ¿Cuál eligiría de entre los citados? 1. 2. 3. 4. 5.

Gentamicina Amoxicilina Eritromicina Cloranfenicol Cotrimoxazol

solución:5(1991)

Pregunta (87) Algunos signos radiográficos sugieren la etiología de la neumonía en el niño señale la correlación MENOS probable entre la etiología y radiología: 1. Neumococo: neumonía segmentaria o lobar 2. Estafilococo: neumonía abscesificante con participación pleural 3. Micoplasma penumoniae: abombamiento de cisuras y cavitación parenquimatosa pulmonar 4. Klebsiella penumoniae: abombamiento de cisuras y cavitación parenquimatosa pulmonar 5. Virus respiratorio sincitial: bronconeumonía con neumatoceles Solución:5(1991) Pregunta (88) ¿Cuál de las aseveraciones siguientes es FALSA en relación con la anemia de Fanconi? 1. 2. 3. 4. 5.

Su transmisión genética es autonómica recesiva Existe mayor incidencia de leucemia entre los familiares de los pacientes Presentan anomalías congénitas Está asociada a una alta incidencia de tumores tímicos Son frecuentes las alteraciones cromosómicas solución:4(1991)

Pregunta (89) La infección de Micoplasma penumoniae en el niño se asocia además de a neumonía, alos siguientes cuadros clínicos, EXCEPTO a: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Steven-Johnson Polirradiculoneurosis Anemia hemolítica Artralgias Pseudomotor cerebro

solución:5(1991)

Pregunta (90) En cuál de los siguientes cuadros ginecológicos está indicada la administración continua de análogos de LH-RH? 1. 2. 3. 4. 5.

Endometriosis leve Amenorreas de causa hipotálamica-hipofisaria Enfermedad inflamatoria pélvica Vaginitis atrófica Síndrome de Turner

solución:1(1991)

Pregunta (91) Las formaciones de Call-Exner aparecen en el: 1. 2. 3. 4. 5.

Cistoadenoma mucinoso del ovario Adenocarcinoma del cuello uterino Tumor de células de la granulosa Tumor de células de Sertoli-Leydig o androblstoma Tumor de Brenner maligno solución:3(1991)

Pregunta (92) El paso transplacentario del hierro se realiza por el mecanismo de: 1. 2. 3. 4. 5.

Difusión simple Difusión facilitada Transporte activo Pinocitosis Transporte simple

solución:3(1991)

Pregunta (93)¿Cuál de los siguientes antecedentes es considerado factor de riesgo del carcinoma de endometrio? 1. 2. 3. 4. 5.

Multiparidad Obesidad Promiscuidad Endometritis Abortos de repetición

solución:2(1991)

Pregunta (94) En el test de Apgar que se practica en el recién nacido, si el cuerpo es rosado y las extremidades azuladas, la puntuación en el apartado color, deberá se: 1. 2. 3. 4. 5.

0 1 2 3 4

solución:2(1991)

Pregunta (95) ¿Cuál de las anomalías fetales se asocia a gestación prolongada? 1. 2. 3. 4. 5.

Meningomielocele Espina bífida Anancefalia Onfalocele Agenesia renal

solución:3(1991)

Pregunta (96) La frecuencia de oligohidramnios aumenta con: 1. 2. 3. 4.

Agenesia renal fetal Atresia esofágica fetal Anancefalia fetal Diabetes materna

5. Gemelos monocigóticos

solución:1(1991)

Pregunta (97) En el diagnóstico diferencial entre tumor serosanguíneo y cefalohematoma, por el sitio de localización en la cabeza del recién nacido, nos orientaremos al segundo diagnóstico por: 1. 2. 3. 4. 5.

Localizarse en el tejido celular subcutáneo Ser una infiltración serosanguinea Localizarse entre el periostio y el hueso La localización suprameníngea Localizarse siempre en la región frontal

solución:3(1991)

Pregunta (98) ¿Cuál de los siguientes tumores del ovario producen pubertad precoz? 1. 2. 3. 4. 5.

Tumor del seno endodérmico Tumor de Brenner Carcinoma embrionario Tumor teco-granuloso Cistoadenocarcinoma mucinoso

soluión:4(1991)

Pregunta (99) ¿Cuál de las siguientes anomalías del cordón umbilical se acompaña de una alta incidencia de anomalías congénitas? 1. 2. 3. 4. 5.

Dilataciones vasculares del cordón Hematomas del cordón Inserción velamentosa del cordón Ausencia de una de las arterias umbilicales Quiste del cordón umbilical

solución:4(1991)

Pregunta (100) ¿Cuál de los siguientes parámetros considera más preciso para el diagnosticar la madurez fetal en la gestaciones diabéticas? 1. 2. 3. 4. 5.

Valoración ecográfica del diámetro biparietal Valoración ecográfica de la cantidad del líquido amniótico Estudio citológico del líquido amniótico Determinación de fosfatidil-glicerol en el líquido amniótico Determinación de cratinina en líquido amniótico solución:4(1991)

Pregunta (101) En relación con la miocardiopatía hipertrófica, es cierto que: 1. 2. 3. 4. 5.

Se relaciona con infecciones por virus Se manifiesta en la edad adulta Siempre se detecta un gradiente en la salida del ventrículo izquierdo No se aprecia disfunción diastólica La muerte súbita esta producida por arritmias solución:5(1991)

Pregunta (102) Señale el hecho que determina fundamentalmente la presentación clínica de la tetralogía de Fallot:

1. 2. 3. 4. 5.

El grado de obstrucción pulmonar La presencia de anomalías en las coronarias El tamaño de la comunicación interventricular La hipertrofia ventricular El grado de exposición aórtica

solución:1(1991)

Pregunta (103) Indique lo que es FALSO en la estenosis aórtica: 1. 2. 3. 4. 5.

Predomina en el sexo masculino La causa más frecuente es la congénita Cuando se acompaña de estenosis mitral su origen es reumático Cuando aparece calcificada se sospechará origen reumático Puede presentarse isquemia miocárdica en ausencia de obstrucción coronaria Solución:4(1991) Pregunta (104) ¿En cuál de las siguientes situaciones se puede encontrar miocardiopatía hipertrófica? 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de Friedreich Distrofia muscular Distrofia miotónica Dermatomiositis Enfermedad de Refsum

solución:1(1991)

Pregunta (105) En un paciente ingresado en una unidad coronaria por una insuficiencia mitral aguda, se puede encontrar todos los siguientes hallazgos, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Edema agudo de pulmón Importante elevación de la presión media de la aurícula izquierda Corazón de tamaño normal con aurícula izquierda poco dilatada Cardiomegalia con gran dilatación de las aurícula izquierda Ritmo sinusal y cuarto ruido solución:4(1991)

Pregunta (106) ¿En el síndrome de Marfan, cuál de las siguientes anomalías cardiovasculares se encuentra con mayor frecuencia?: 1. 2. 3. 4. 5.

El prolapso mitral El bloqueo A-V de primer grado La estenosis aórtica Las arritmias supraventriculares Las anomalías congénitas de las arterias coronarias

solución:1(1991)

Pregunta (107) La auscultación de una insuficiencia mitral que se acompaña de un tercer ruido generalmente indica que: 1. 2. 3. 4.

Hay estenosis mitral acompañante Hay insuficiencia aórtica acompañante El paciente está en ritmo sinusal La insuficiencia mitral es importante

5. El gasto cardiaco esta disminuído

solución:4(1991)

Pregunta (108) En un paciente joven con síndrome de Wolf-Parkinson-White y arritmias sintomáticas recurrentes ¿Cuál es el tratamiento de elección entre todos los siguientes? 1. 2. 3. 4. 5.

Digital Verapamil Procainamida Marcapaso ventrícular Cirugía

solución:5(1991)

Pregunta (109) Todo los siguiente aumenta el gradiente de la obstrucción en la miocardiopatía obstructiva, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

La digoxina El isoproterenol La maniobra de Valsalva La nitroglicerina La fenilefrina

solución:5(1991)

Pregunta (110) El hirsutismo puede deberse a las siguientes causas, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Patología ovárica Patología suprarrenal Patología testicular Patología hipofisaria Yatrogenia

solución:3(1991)

Pregunta (111) ¿En cuál de las siguientes enfermedades NO suele haber acantólisis?: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad Hailey-Hailey Pénfigo vulgar Pénfigo foliáceo Enfermedad de Darier Herpes gestationis

solución:5(1991)

Pregunta (112) La reducción de la actividad hepática de la uroporfirinógenodecarboxilasa se produce en la: 1. 2. 3. 4. 5.

Porfiria eritropoyética congénita Porfirio aguda intermitente Porfirio variegata Porfirio cutánea tarda Porfirio eritrohepática

solución:4(1991)

Pregunta (113) El eritema necrolítico migratorio:

1. 2. 3. 4. 5.

Se asocia a cáncer de pulmón Está producido por fármacos Se asocia a hiperglucagonemia Es una borrelosis Es una variante de urticaria

solución:3(1991)

Pregunta (114) La necrobiosis lipoídica se asocia preferentemente con: 1. 2. 3. 4. 5.

Micosis fungoide Diabetes mellitus Hiperlipidemia Xantomatosis Necrólisis epidérmica tóxica

solución:2(1991)

Pregunta (115) ¿Cuál de las siguientes enfermedades puede dar lugar en su evolución a una forma secundaria de amiloidosis renal? 1. 2. 3. 4. 5.

Lupus eritematosos sistémico Artritis reumatoide Esclerodermia Enfermedad de Schölein-Henoch Enfermedad de Pager

solución:2(1991)

Pregunta (116) ¿Cuál es la respuesta correcta en relación con la neuropatía de Schölein-Henoch? 1. 2. 3. 4. 5.

Se asocia frecuentemente a trombopenia (70% de los casos) Se asocia a niveles de IgA elevados (50% de los casos) Se asocia a hipocomplementemia (60% de los casos) Son frecuentes los infiltrados pulmonares (40% de los casos) Es frecuente la anemia hemolítica (45% de los casos) solución:2(1991)

Pregunta (117) ¿Cuál de la siguientes neuropatías glomerulares responde con más frecuencia al tratamiento con corticoides? 1. 2. 3. 4. 5.

Glomerulonefritis membranoprolifertiva tipo I Glomerulonefritis extramembranosa Glomerulonefritis membranoproliferativa tipo II Glomerulonefritis proliferativa mesagial Nefropatía por cambios glomerulares mínimos

solución:5(1991)

Pregunta (118) ¿Cuál de las siguientes es una complicación frecuente del síndrome Nefrótico? 1. 2. 3. 4. 5.

Trombopenia Tromboembolismo Diátesis hemorrágica Fractura patológica Trombocitosis

solución:2(1991)

Pregunta (119) ¿Cuál de las siguientes alteraciones se presenta frecuentemente en la glomerulonefritis aguda post-estreptocócica? 1. 2. 3. 4. 5.

Aumento de IgA sérica Hipocomplementemia transitoria Aumento del factor reumatoide Imágenes del contraste suspendido en cálices en la urografía Alta excreción fraccional de sodio solución:2(1991)

Pregunta (120) ¿Cuál es e principal factor determinante de la anemía en la insuficiencia renal crónica? 1. 2. 3. 4. 5.

Déficit de vitaminas B12 Anemia hemolítica autoinmune Déficit de producción de eritroproyectina Efecto tóxico de los altos niveles de urea sobre la médula ósea Hemodilución por aumento de la volemia solución:3(1991)

Pregunta (121) ¿Cuál de los siguientes hallazgos en la biopsia renal de un paciente con lupus eritematoso sistémico implica un peor pronóstico? 1. 2. 3. 4. 5.

Glomerulonefritis proliferativa difusa Glomerulonefritis mesangial Glomerulonefritis proliferativa focal Glomerulonefritis membranoproliferativa Glomerulonefritis membranosa

solución:1(1991)

Pregunta (122) Respecto a la enfermedad de Wilson, ¿Cuál de ls siguientes afirmaciones es FALSA? 1. 2. 3. 4. 5.

La presencia del anillo de Kayser-Fleischer es patognomónica de la enfermedad La concentración sérica de ceruplasmina es menor de 20 mg La primera manifestación puede ser una amenorrea Puede asociarse a una anemia hemolítica En el tratamiento debe administrarse vitamina B6 solución:1(1991)

Pregunta (123) Respecto a la enfermedad de Gilbert, ¿Cuál de la sisguientes afirmaciones es FALSA? 1. 2. 3. 4.

En una hiperbilirrubina indirecta puede exarcerbarse tras un cuadro infeccioso Habitualmente se asocia a una elevación de la GPT no superior a 100 u/1 El cuadro ictérico puede mejorar con la administración de Fernobarbital Tras el ayuno se produce un aumento de la fracción no conjugada de la bilirrubina 5. En la microscopía óptica de la biopsia hepática, no se demuestran alteraciones histológicas solución:2(1991) Pregunta (124) Las siguientes pruebas diagnósticas pueden estar alteradas tanto en la malabsorción como en la maldigestión, EXCEPTO una que sólo como se ve alterada en una de estas situaciones:

1. 2. 3. 4. 5.

Prueba de la absorción de la vitamina B12 Grasas en heces Test de secretina Tiempo de protrombina Niveles plasmático de caroteno

solución:3(1991)

Pregunta (125) En la biopsia intestinal de un paciente joven se aprecia macrófagos con contenido PAS positivo ¿Cuál de las siguientes entidades debe entrar en el diagnóstico diferencial? 1. 2. 3. 4. 5.

Linfangiectasia intestinal Infección por criptosporidium Enfermedad celiaca Infección por Mycobacterium avium intracellulare Infección por Giardia Lamblia solución:4(1991)

Pregunta (126) Entre las características del tumor pancreático secretor de polipétido intestinal vasoactivo (Vipoma), No se encuentra la existencia de: 1. 2. 3. 4. 5.

Acidosis metabólica Hipopotasemia Hiperclorhidria Diarrea secretora Hipercalcemia

solución:3(1991)

Pregunta (127) Entre las causas de insuficiencia pancreática exocrina, NO se encuentra: 1. 2. 3. 4. 5.

La hemocromatosis El déficit de alfa-1-antitripsina La fibrosis quística La macromilasemia El alcoholismo crónico

solución:4(1991)

Pregunta (128) Entre las causas de sobrecrecimiento bacteriano intestinal NO se encuentra: 1. 2. 3. 4. 5.

El hipotiroidismo La hipergammaglobulinemia La anemia perniciosa La fístula gastrocólicas La diverticulosis intestinal múltiple

solución:2(1991)

Pregunta (129) el fenotipo HLA más frecuente en la enteropatía por gluten es: 1. 2. 3. 4.

HLA A-1 HLA A-2 HLA B-8 HLA B-27

5. HLA Dw-2

solución:3(1991)

Pregunta (130) La angiodsiplasia del colon se asocia a: 1. 2. 3. 4. 5.

Aumento de incidencia de cáncer de colón Déficit de factor VIII Estenosis aórtica Telangiectasia dérmica Fístula pulmonares

solución:3(1991)

Pregunta (131) ¿ En cuál de las siguientes enfermedades los hallazgos anatomopatológicos de la biopsia intestinal son MENOS específicos para realizar un diagnóstico definitivo? 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de Whipple Abetalipoproteinemia Linfagiectasia intestinal Esprue Amiloidosis intestinal

solución:4(1991)

Pregunta (132) Ante un niño con fibromas periungueales o subungueales, espasmos infantiles, hamartomas retinales, angiomiolipoma renales y rabdomiomas cardíacos, ¿por qué diagnóstico se inclinaría?: 1. 2. 3. 4. 5.

Neurofibromatosis Esclerosis tuberosa Angimatosis encefalotrigeminal Enfermedad de von Hippel-Lindau Síndrome de Rendu-Osler

solución:2(1991)

Pregunta (133) ¿En cuál de los siguientes procesos está predominantemente afectado el sistema nervioso central? 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Shy-Drager Disautonomía familiar (Riley-Day) Amiloidosis familiar Neuropatía diabética Tabes sifilítica

solución:1(1991)

Pregunta (134) Un paciente mayor de 60 años estando e posición erecta bruscamente cae al suelo, con disminución de conciencia ¿Cuál de los siguientes diagnósticos le parecería más probable? 1. 2. 3. 4. 5.

Episodio de isquemia transitoria del territorio vertebro-basilar Vértigo laberítico agudo Síncope cardiovascular Cataplejía Crisis acinético-mioclónicas solución:3(1991)

Pregunta (135) En el tratamiento de la enfermedad e parkinson suele emplearse la levodopa en asociación con carbidopa ¿por qué se añade la carbidopa? 1. 2. 3. 4. 5.

Para potenciar la acción de la levodopa, al aumentar su difusión al encéfalo Para disminuir los efectos secundarios de la levodopa Por ejercer una acción anti-temblor para ser más efectiva para la rigidez que la levodopa Para prevenir la aquinesias solución:2(1991)

Pregunta (136) ¿Cuál de los siguientes es el fármacos más efectivo para el temblor rápido de acción de la enfermedad de Parkinson? 1. 2. 3. 4. 5.

Levodopa Carbidopa Propanolol Bromocriptina Anticolinérgicos

solución:3(1991)

Pregunta (137) En relación con la endocarditis por fiebre Q, una de las siguientes afirmaciones es FALSA: 1. 2. 3. 4.

La válvula aórtica es la más frecuentemente afectada Se incluye dentro de las endocarditis con hemocultivo negativos Frecuentemente es necesario el recambio valvular Presentan títulos altos de anticuerpos fijadores de complemento frente a antígenos de coxiella burnetti de fase I 5. El tratamiento antibiótico de elección son los aminoglucósidos solución:5(1991) Pregunta (138) Dentro de las cardiopatías predisponentes al desarrollo de endocarditis infecciosa ¿Cuál de las siguientes conlleva muy bajo riesgo? 1. 2. 3. 4. 5.

Válvula protésica Enfermedad valvular aórtica Comunicación interventricular Coartación de aorta Comunicación interauricular

solución:5(1991)

Pregunta (139) Acerca del síndrome mononucleósico producido por el Citomegalovirus (CMV) EXCEPTO: 1. Es la manifestación clínica más frecuente de infección por CMV en los adultos no inmunocomprometidos 2. Suelen elevarse las enzimas hepáticas 3. No se producen anticuerpos heterófilos 4. Se presenta con frecuencia faringitis exudativa 5. Persiste las excreción urinaria del virus a menudo durante meses después Solución:4(1991)

Pregunta (140) El virus de la inmunodeficiencia humana, en ausencia de otro procesos asociados, es capaz de producir enfermedad neurológica ¿puede señalar cuál de los siguientes trastornos es más frecuente? 1. 2. 3. 4. 5.

Meningitis aséptica Mielopatía Neuropatía periférica Encefalopatía difusa Leucoencefalopatía multifocal progresiva

solución:4(1991)

Pregunta (141) El aumento de la concentración media corpuscular de la hemoglobina e un paciente con anemia debe hacer sospechar: 1. 2. 3. 4. 5.

Anemia sideroblastica Anemia megaloblástica por déficit de B12 Esferocitosis hereditaria hemoglobinuria paroxística nocturna Talasemia

solución:3(1991)

Pregunta (142) La Salmonella es un germen que frecuentemente produce osteomilitis en pacientes portadores de: 1. 2. 3. 4. 5.

Anemia sideroblástica Drepanocitosis Anemia megaloblástica Mentahemoglobinemia adquirida Disfibrinogenemia

solución:2(1991)

Pregunta (143) En la policitemia vera se suelen producir todas las siguientes manifestaciones EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Eritropoyectina elevado Aumento de viscosidad sanguínea Episodios trombóticos y/o hemorrágicos Aumento de la incidencia de ulcus péptico Prurito, particularmente después del baño

solución:1(1991)

Pregunta (144) Un paciente portador de una leucemia linfática crónica que en su evolución desarrolla un linfoma agresivo es lo que se conoce como: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Evans Síndrome de Kassabach-Merrit Síndrome de Richter Síndrome de Wiskott-Aldrich Enfermedad de Di Guglielmo

solución:3(1991)

Pregunta (145) la presencia de un frotis leucoeritroblástico puede ocurrir en todas las siguientes situaciones, EXCEPTO:

1. 2. 3. 4. 5.

Metástasis de médula ósea Fibrosis medular Recuperación de la médula ósea tras hematosupresión severa Hemólisis intensa Anemia aplásica solución:5(1991)

Pregunta (146) El síndrome antifosfolípido primario produce todas las siguientes manifestaciones EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad venosa Trombosis arterial Alteraciones neurológicas Abortos de repetición Trobocitosis

solución:5(1991)

Pregunta (147) La hemoglobinuria paroxística nocturna puede dar lugar a todas la siguientes manifestaciones EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Trombosis venosa Anemia ferropénica Test de sucrosa positivo fosfatasa alacalina leucocitaria elevada Disminución de acetilcolinesterasa eritrocitaria

solución:4(1991)

Pregunta (148) En el tratamiento con 1-desamino-8-D-arginina vasopresina (DDAVP) es útil en la : 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de von Willebrand tipo I Púrpura trombopénica autoinmune Anemia refractaria Anemia sideroblástica Púrpura trombótica trombocitopénica

solución:1(1991)

Pregunta (149) La presencia de Tdt (desoxinucleótido transferasa Terminal) en células leucémicas es carácter de la: 1. 2. 3. 4. 5.

Leucemia linfoblática aguda Leucemia mieloblática aguda Leucemia linfocítica crónica Leucemia mieloide crónica Leucemia de células peludas

solución:1(1991)

Pregunta (150) ¿A cuál de la siguientes enfermedades suele asociarse en adultos la bronquiolitis obliterante: 1. 2. 3. 4. 5.

Artritis reumatoide Espondilits anquilopoyética Sarcoidosis Síndrome de Churo-Strauss Neuropatía intersticial crónica

solución:1(1991)

Pregunta (151) El efecto del tabaco en la broncopatía crónica se deb alos siguientes efectos EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipertrofia de las glándulas secretoras del moco Constricción del músculo liso bronquial Disminución de la movilidad de los cilios rspiratorios Aumento de la resistencia de la vía aéreas Estimulación funcional de los mcrófagos alveolares

solución:5(1991)

Pregunta (152) En un exudado pleural con cifras de glucosa inferior a 15mg% y LDH elevada la etiología más probable de derrame será: 1. 2. 3. 4. 5.

Neumonía Artritis reumatoide Carcinomatosis pleural Tromboembolismo pulomonar Tuberculosis

solución:2(1991)

Pregunta (153) El cromolín sódico ejerce sus acciones beneficiosa en el tratamiento del asma por el siguiente mecanismo: 1. 2. 3. 4. 5.

Broncodilatación Inhibición de la unión antígeno-anticuerpo Inhibición de la fijación de IgE a los eosinófilos Inhibición de la degranulación de los mastocitos Inhibición del AMP cíclico

solución:4(1991)

Pregunta (154) En las siguientes patolologías la capacidad de difusión pulmonar (DLCo) esta disminuída EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Fibrosis pulmonar idiopática Edema pulmonar Enfisema Enfermedad vascular pulmonar Hemorragia alveolar

solución:5(1991)

Pregunta (155) En un paciente con angeítis y granulomatosis alérgica (enfermed de Chur-Strauss) el hallazgo de laboratorio más característico por su frecuencia y utilidad en el diagnóstico diferencial es: 1. 2. 3. 4. 5.

La trombocitosis La eosinofilia en sangre periférica La VSG elevada La presencia de eosinofilia e orina La anemia microangiopática

solución:2(1991)

Pregunta (156) La vasculitis por hipersensibilidad afecta predominantemente a:

1. 2. 3. 4. 5.

Pulmón Riñón Tubo digestivo Piel Tejido muscular

solución:4(1991)

Pregunta (157) ¿En cuál de las siguientes conectivopatías se detectan con más frecuencia los anticuerpos antinucleares anti-histona? 1. 2. 3. 4. 5.

Esclerodermia Lupus eritematoso sistémico inducido por fármacos Lupus eritematoso sistémico espontáneo (no asociado a fármacos) Síndrome de Sjögren Poliomilitis solución:2(1991)

Pregunta (158) ¿Cuál de los siguientes datos de laboratorios es más útil en la monitorización de la polimialgia reumática? 1. 2. 3. 4. 5.

Recuerdo plaquetaria Velosidad de sedimentación globular Beta-2-globulinas Inmunocomplejos circulantes Recuentos de hematíes

solución:2(1991)

Pregunta (159) ¿Cuál de los siguientes efectos secundarios es característico del tratamiento con hidroxicloroquina en la artritis reumatoide? 1. 2. 3. 4. 5.

Retinopatía Proteinuria Diarrea Ulcera gástrica Trombocitosis

solución:1(1991)

Pregunta (160) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO es un criterio mayor de Jones, para el diagnóstico de fiebre reumática? 1. 2. 3. 4. 5.

Corea Nódulos subcutáneos Carditis Eritema marginado Poliartralgias

solución:5(1991)

Pregunta (161) El factor reumatoide suele ser positivo en un gran porcentaje de pacientes con las siguientes enfermedades EXCEPTO en: 1. 2. 3. 4. 5.

Fiebre reumática Encocarditis bacterianas subaguda Síndrome de Sjögren Kala-azar Crioglobulinemia

solución:1(1991)

Pregunta (162) ¿Cuál de los siguientes anticuerpos antiucleares es más específico del lupus eritematoso sistémico? 1. 2. 3. 4. 5.

Anti Ro Anti-ds (DNA) Anti La (SSB) Anti Sm Anti Cardiolipina

solución:4(1991)

Pregunta (163) La asociación de hipertensión arterial con hipokalemia, aldosterona elevada y actividad de renina plasmática baja es característica de: 1. 2. 3. 4. 5.

Aldosteronismo primario Síndrome de Liddle Síndrome da Bartter Hipertensión arterial renovascular Síndrome de Simple

solución:1(1991)

Pregunta (164) ¿Cuál de los siguientes es el indicador más precoz de nefropatía diabética? 1. 2. 3. 4. 5.

Disminución del aclaración de creatinina Disminución de los requerimientos de insulina Hematuria Glucosuria >500 mg/dl Microalbuminuria solución:5(1991)

Pregunta (165) Los siguientes procesos infecciosos parecen tener una relación estrecha con la diabetes mellitus EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Actinomicosis Mucosmicosis rinocerebral Otitis externa maligna Colecistitis enfisematosa Pielonefritis enfiesematosa

solución:1(1991)

Pregunta (166) Además de la diabetes mellitus la otra situación en la que se produce con más frecuencia un estado cetoacidótico es: 1. 2. 3. 4. 5.

La acidosis por shock. séptico La intoxicación por etilenglicol La uremia El alcoholismo crónico La intoxicación por ácido acetilsalicílico

solución:4(1991)

Pregunta (167) La hiperprolactinemia es frecuente en las siguientes situaciones EXCEPTO:

1. 2. 3. 4. 5.

El síndrome de Sheehan El síndrome de silla turca vacía El hipotiroidismo primario La sección del tallo hipofisario La toma de opiáceos

solución:1(1991)

Pregunta (168) En un caso de talla baja, la existencia de niveles de IGF-I (factor de crecimiento similar a la insulina) disminuidos en plasma, orienta a que la causa del hipocrecimiento sea: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipotiroidismo Disgenesia gonadal Síndrome de Cushing Déficit de hormona de crecimiento Pseudohipoparatiroidismo

solución:4(1991)

Pregunta (169) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la enfermedad oclusiva femoro-poplítea? 1. La oclusión más frecuente es a nivel de las arterias femoral profunda 2. La claudicación intermitente es el síntoma más frecuente 3. El procedimiento quirúrigico de elección es el bypass femoro-poplíteo, con vena safena antóloga 4. Una caída de presión mayor de 20 mmHg entre muslo alto y muslo bajo, indica su prsencia 5. En el examen físico suele existir un pulso femoral normal solución:1(1991) Pregunta (170) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a los aneurisma de la aorta abdominal?: 1. 2. 3. 4. 5.

La localización infrarrenal es la más frecuente Son más frecuente en los varones La Rx simple de abdomen no es útil como prueba diagnóstica La presencia de dolor lumbar es indicación de cirugía urgente La embolización distal es una de su complicación solución:3(1991)

Pregunta (171) ¿Cuál de los siguientes procesos NO se asocia al fenómeno de Raynaud?: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome del túnel carpiano Síndrome de salida torácica Lupus eritematoso sistémico Esclerodermia Acrocinosis

solución:5(1991)

Pregunta (172) ¿Cuál es la localización más frecuente de los aneurismas viscerales? 1. Arteria renales

2. 3. 4. 5.

Arteria hepática Arteria mesentérica superior Arteria esplénica Arteria mesentérica inferior

solución:4(1991)

Pregunta (173) Los aneurisma traumáticos de aorta se localizan con mayor frecuencia a nivel de: 1. 2. 3. 4. 5.

Raíz de aorta Aorta torácica, después de la arteria subclavia izquierda Aorta abdominal infarrenal Arco aórtico Salida del tronco celiaco solución:2(1991)

Pregunta (174) ¿Cuál sería el tratamiento adyuvante de elección de una paciente de 65 años con cáncer de mama, metástasis ganglionares y receptore hormonales positivos? 1. 2. 3. 4. 5.

Poliquimioterapia Monoquimioterapia Antiestrógenos Ovariectomía Radioterapia auxiliar

solución:3(1991)

Pregunta (175) En el tratamiento del síndrome carcinoide podemos emplear todos los siguientes fármacos EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Difenhidramina Cimetidina ciproheptadina Somastotatina Isoproterenol

solución:5(1991)

Pregunta (176) El riesgo de cáncer en los pólipos adenomatosos colorrectales es mayor dependiendo del tamaño y de su: 1. 2. 3. 4. 5.

Componentes velloso Componente tubular Configuración sésil Localización colónica Localización rectal

solución:1(1991)

Pregunta (177) ¿Cuál de las siguientes tumoracines tiroideas NO puede ser diagnósticada mediante la punción-citológica con aguja fina (PAAF)? 1. 2. 3. 4. 5.

Cáncer papilar Cáncer folicular Cáncer anaplásico Cáncer medular Tiroiditis

solución:2(1991)

Pregunta (178) Un paciente de 15 años de edad, refiere desde hace 6 meses aumento de la mama derecha sin dolor ni otra sintomatología ¿Qué afirmación es cierta respecto a su ginecomastia? 1. 2. 3. 4. 5.

Se debe considerar siempre una lesión precancerosa Es siempre n fibroadenoma En un 80% de os casos traduce una patología hormonal En un 75% de los casos es un carcinoma de mama Generalmente es idiopática, sin significación patológica

solución:5(1991)

Pregunta (179) La hernia inguinal directa se debe a: 1. 2. 3. 4. 5.

Persistencia del proceso peritoneo-vaginal Debilidad de las fascia transversalis en el área de Hesselbach Debilidad del ligamento de Cooper Debilidad del músculo cremaster Debilidad del ligamento de Gimbernat solución:2(1991)

Pregunta (180) El tratamiento inicial de un absceso perineal debe ser: 1. 2. 3. 4. 5.

Baños de asiento Anestésico locales Antibióticos específicos Antiflamatorios Drenaje quirúrgico

solución:5(1991)

Pregunta (181) El tratamiento de elección de un leiomioma esofágico de tercio medio que produce disfagia es: 1. 2. 3. 4. 5.

Extirpación endoscópica Enucleación extramucosa por toracotomía Resección parcial del esófago con margen de 3 cm Radioterapia Esofaguectomía transhiatal solución:2(1991)

Pregunta (182) En general el tratamiento de elección de la franctura cerradas de la diáfisis humeral es: 1. 2. 3. 4. 5.

La inmovilización con escayola La fijación ineterna simple La fijación interna con apoyo de hueso esponjoso El yeso colgante La tracción continua solución:1(1991)

Pregunta (183) El tratamiento de elección de los hemangiomas del hueso es: 1. La resección segmentaria 2. La amputación

3. El legrado 4. La quimioterapia 5. La radioterapia

solución:5(1991)

Pregunta (184) La complicación más frecuente de la fractura de Colles es: 1. 2. 3. 4. 5.

La pseudoartrosis La ruptura del tendón extensor largo del pulgar La ruptura del tendón flexor largo del pulgar La ruptura del tendón del palmar mayor La compresión del nervio madiano a nivel del túnel carpiano solución:2(1991)

Pregunta (185) La lesión neurológica que se asocia con más frecuencia a la luxación posterior de la cadera es: 1. 2. 3. 4. 5.

La del nervio crural La del nervio ciático La del nervio obturador La del nervio femoro-cutáneo La de las raíces lumbares

solución:2(1991)

Pregunta (186) Un traumatismo por torsión de la rodilla que sigue de una historia de bloqueos, claudicación y derrame sinovial, nos debe hacer sospechar: 1. 2. 3. 4. 5.

Lesión meniscal Lesión del ligamento cruzado posterior Lesión del ligamento cruzado anterior osteocondritis de los cóndilos femorales Condromalacia de la rótula

solución:1(1991)

Pregunta (187) El dolor crónico en el borde radial de la muñeca, con antecedentes de caída sobre la mano hace días o semanas, es un signo clínico sospechoso de: 1. 2. 3. 4. 5.

Fractura de la base del primer metacarpiano Fractura de la apófisis estiloides radial Un esguince crónico de muñeca Una ruptura tendinosa de los extensores del pulgar Fractura de escafoide solución:5(1991)

Pregunta (188) En un politraumatizado si se observa una lesión torácica con entrada de aire a la cavidad pleural debe realizarse: 1. 2. 3. 4. 5.

Ventilación a presión positiva por tubo endotraqueal Traqueostomía Cierre inmediato más tubo de drenaje con sellado de agua Drenaje espiratorio Toracotomía exploradora solución:3(1991)

Pregunta (189) La fractura más frecuente por osteoporosis senil se localiza en: 1. 2. 3. 4. 5.

cráneo Fémur proximal Húmero Muñeca Vértebras

solución:5(1991)

Pregunta (190) el tratamiento de elección de la fracturas pertrocantéreas del fémur es: 1. 2. 3. 4. 5.

El simple reposo en cama La inmovilización escayolada con yeso pelvipédico La tracción continua La prótesis Cerviño-cealica La reducción y fijación interna solución:5(1991)

Pregunta (191) La exploración más importante para detectar el cáncer de próstata es: 1. 2. 3. 4. 5.

La urografía La gammagrafía ósea La cistouretrografía El tacto rectal La tomografía axial computarizada

solución:4(1991)

Pregunta (192) Los tumores vesicales más frecuentes son de tipo: 1. 2. 3. 4. 5.

Transiciona Escamoso Adenocarcinoma Carcinoma indifeenciado Sarcoma

solución:1(1991)

Pregunta (193)En las prostatitis bacterianas los microorganismos encontrados más frecuentemente son: 1. 2. 3. 4. 5.

Escherichia coli Klebsiella Enterobacter Pseudomona Serratia

solución:1(1991)

Pregunta (194) Señale lo que es FALSO respecto a la coroiditis toxoplásmatica: 1. 2. 3. 4.

La forma adquirda suele ser unilateral La forma congénita es la más grave El Toxoplasma es una causa poco frecuente de coroiditis Puede originar pérdida visual si afecta a la mácula

5. En el tratamiento se asocian corticoides y agentes antimicrobianos Solución:3(1991) Pregunta (195) Ante un cuadro clínico caracterizado por ojo, muy doloroso, con pupila midriática no reactiva, edema corneal y visión borrosa, pensaremos en: 1. 2. 3. 4. 5.

Iridiciclitis Queratitis Epiescleritis Glaucoma agudo de ángulo cerrado Úlcera corneal

solución:4(1991)

Pregunta (196) La alteración campimétrica propia de las lesiones de la cintilla óptica es: 1. 2. 3. 4. 5.

Hemianopsia homónima Hemianopsia binasal Hemianopsia bitemporal Escotoma de empalme Ceguera monolateral

solución:1(1991)

Pregunta (197) El edema de papila NO plantea diagnóstico diferencial con: 1. 2. 3. 4. 5.

La papilitis La retinopatía hipertensiva maligna La oclusión de la vena central de la retina La neuritis óptica retrobulbar La coriorretinits yuxtapapilar

solución:4(1991)

Pregunta (198) Cualquiera que los siguientes síntomas puede hacer sospechar la existencia de un tumor maligno de cavum EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Diplopia Epístaxis Adenopatía cervical Síndrome de Horner Hipoacusia neurosensorial

solución:5(1991)

Pregunta (199) El nistagmus direccional: 1. 2. 3. 4. 5.

Aparece sólo en la mirda hacia abajo Generalmente es periférica Es un nistagmus que aparece únicamente en una dirección Es sinónimo de nistagmus pendular Puede ser congénito solución:5(1991)

Pregunta (200) Una de las siguientes aseveraciones es FALSA respecto a la sepsis postanginosa o enfermedad de Lemierre:

1. 2. 3. 4. 5.

Los hemocultivos suelen demostrar crecimiento de Pseudomona Esta relacionada con la trombofletis de la vena yugular El cuadro clínico puede cursar con dolor pleurítico Una gammagrafía pulmonar puede demostrar defecto de perfusión Es frecuente en paciente jóvenes solución:1(1991)

Pregunta (201) ¿En cuál de los siguientes casos está indicada la administración profiláctica de gamma-globulina anti-Rh en el postparto? 1. 2. 3. 4. 5.

Padre Rh+ ; madre Rh- ; feto Rh + y test de Coombs directo positivo Padre Rh+ ; madre Rh- ; feto Rh + y test de Coombs directo negativo Padre Rh- ; madre Rh+ ; feto Rh – y test de Coombs directo negativo Padre Rh + ; madre Rh + ; feto Rh + y test de Coombs directo negativo Padre Rh - ; madre Rh - ; feto Rh - y test de Coombs directo negativo Solución:2(1991)

Pregunta (202) Lo más probable es que la infestación por Giardia lambliacurse con: 1. 2. 3. 4. 5.

Dolores abdominales Diarrea crónica Malabsorción Eosinofilia Ausencia de síntomas

solución:5(1991)

Pregunta (203) El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se inactiva con cierta facilidad con todos los siguientes procedimientos, EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipoclorito al 0,5% durante 15 a 30 minutos Glutaraldehido al 2% durante 30 minutos Glutaraldehido al 0,13% con fenol al 0,4% durante 10 minutos Alcohol etílico al 70% durante 20 a 30 minutos Rayos ultravioleta durante 30 minutos solución:5(1991)

Pregunta (204) El cáncer de esófago más frecuente es: 1. 2. 3. 4. 5.

Carcinoma escamo-celular Adenocarcinoma Carcinoma muco-epidermoide Carcinoma adeno-escamoso Carcinoma indiferenciado

solución:1(1991)

Pregunta (205) Referido al tratamiento de la cardiopatía isquémica, indique lo que es cierto: 1. El uso de estrptoquinasa es el infarto agudo está limitado a las 3 primeras horas desde el inicio del dolor 2. El tratamiento trombolítico impide la práctica inmediata de una angioplastia 3. Cuando ocurre una reestenosis no se puede recurrir de nuevo a la cirugía

4. La cirugía de reevascularización está contraindicada cuando hay disminución de la función ventricular 5. Aparecen infartos perioperatorios en el 5-10% de los intervenidos para revascularización solución:5(1991) Pregunta (206) Ante una veladura de un seno maxilar en una radigrafía simple de senos paranasales, ¿Cuál de estos datos hará pensar en un posible carcinoma? 1. 2. 3. 4. 5.

Veladura parcial Veladura total Discontinuidad ósea irregular Cavidades con densidad aire intransinusal Calcificación de bordes irregulares

solución:3(1991)

Pregunta (207) Las fracturas del tercio superior del cúbito se suelen asociar a: 1. 2. 3. 4. 5.

Luxación radio-cubital inferior Luxación de la cabeza del radio Fractura de la cabeza del radio Arrancamiento de la apófisis del cúbito Fractura de la metáfisis inferior del radio

solución:2(1991)

Pregunta (208) Las arterias arciformes del riñón se sitúan: 1. 2. 3. 4. 5.

En la parte más periférica de la corteza Entre las pirámides de la médula En la unión entre la corteza y médula Formando parte del aparato yuxtaglomerular Alrededor de los tubos colectores

solución:3(1991)

Pregunta (209) El retinoblstoma y el tumor de Wilms se consideran patologías neoplásicas de potencial transmisión hereditaria por su relación con delecciones cromosómicas específicas lo que supondría una pérdida de genes supresores de cáncer o antioncogenes ¿Qué entiende por antioncogenes? 1. Genes con capacidad de transmisión neoplásica 2. Genes con capacidad de transformación neoplásicas y de transmisión mendeliana 3. Genes que codifican los factores de crecimiento 4. Genes supresores del cáncer y cuya expresión es de carácter dominante 5. Genes supresores del cáncer y cuya expresión es recesiva Solución:ANULADA Pregunta (210) La producción disminuída de inmunoglobulinas funcionantes, como por ejemplo en el mieloma múltiple o la leucemia linfoide crónica, se asocia con frecuencia a la infección por cualquiera de los siguientes microorganismos, EXCEPTO: 1. Streptococo penumoniae 2. Mycobacterium tuberculosis

3. Haemophilus influenzae 4. Neisseria meningitidis 5. Giardia lamblia

solución:2(1991)

Pregunta (211) Un paciente acude a su consulta con el siguiente patrón sexológico de marcadores de la hepatitis B: HbsAg positivo, Anti-HBs negativo, Anti-HBc de clase IgG positivo, HBAg positivo, Anti-Hbe negativo Usted pensará que se trata de: 1. 2. 3. 4. 5.

Infección aguda con alta infectividad Infección aguda con baja efectividad Infección crónica con alta infectividad Infección crónica con baja infectividad Inmunización contra el virus de la hepatitis B

solución:3(1991)

Pregunta (212) De un modo general, la variable “numero de individuos de entre n observados que verifican una cierta característica dicotómica” si la probabilidad de cada uno la verifique es constante, sigue una distribución: 1. 2. 3. 4. 5.

Normal Binomial Dicotómica Uniforme Normal tipificada

solución:2(1991)

Pregunta (213) En un estudio comparativo, un nuevo fármaco produce un porcentaje de curaciones superior al placebo, aunque la diferencia no es estadísticamente significativo (p> 0,05) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?: 1. 2. 3. 4. 5.

La diferencia observada es debida al azar El nuevo fármaco y el placebo son igualmente eficaces El placebo ha producido mejores resultados en más de 5% de los casos El fármaco es más eficaz que el placebo No se dispone de la suficiente evidencia para decir que exista una diferencia entre ambos tratamientos solución:5(1991)

Pregunta (214) Un paciente está inmóvil sin obedecer órdenes, pero el explorador no tiene dificultades para movilizar sus extremeidades, permaneciendo indefinidamente en cualquier posicón adoptada como si fuera una figura de cera. El diagnóstico es: 1. 2. 3. 4. 5.

Conducta negativa Conducta catapléjica Conducta perseverante Conducta catatónica Egodistonía

solución:4(1991)

Pregunta (215) Un paciente de 42 años presenta dolor ocular unilateral fotofobia y discreta disminución de la visión. La exploración ocular muestra

una hiperemia central, alteración pupilar y tono ocular aumentado. ¿Cuál es la etiología más frecuente de esta patología?: 1. 2. 3. 4. 5.

Idiopática Enfermedad de Lyme Sarcoidosis Artritis reumatoide Tuberculosis

solución:1(1991)

Pregunta (216) En el fondo del ojo de un paciente con inmunodeficiencia adquirida se observa en el cuadrante temporal superior del ojo derecho envainamiento vascular, edema retiniano, exudados blandos y hemorragias. Lo más probable es que se trate de una coriorretinitis por: 1. 2. 3. 4. 5.

Toxoplasma gondii Pneumocistis carinii Aspergillus Cryptococcus neoformans Citomegalovirus

solución:5(1991)

Pregunta (217) Paciente varón de 25 años que presenta un cuadro extrapiramidal atípico con rigidez, espasticidad, marcha atáxica y temblor. En la analítica destaca GGT 80 u/I, ALT 98 u/I, GGT 93 u/I, bilirrubina total 1,7 mg/dl, calciuria 280 mg/24 h. y fosfaturia de 2 g/24 h. Ante este cuadro sospechamos en primer lugar: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome hepato-renal en paciente cirrótico Poliquistosis hepato-renal Amiloidosis Enfemedad de Wilson Enfermedad de carola

solución:4(1991)

Pregunta (218) Un niño que presenta un umbral de excreción renal de bicarbonato disminuído, potasio plasmático normal y una capacidad de acidificación urinaria ante sobrecarga ácida normal, lo más probable es que sufra una: 1. 2. 3. 4. 5.

Acidosis renal glomerular Acidosis renal tubular proximal Acidosis renal tubular distal primaria Acidosis renal tubular distal secundaria Acidosis renal tubular distal de tipo IV

solución:2(1991)

Pregunta (219) En un paciente con dolor torácico sospechosos de angina de pecho cuya prueba de esfuerzo no es diagnóstica o no es interpretable, por presentar bloqueo de rama izquierda o hipertrofia ventricular izquierda, ¿Cuál de los siguientes es el método de elección para demostrar la isquemia?: 1. La gammagrafía miocárdica con pirofosfato de tecnecio 2. La gammagrafía miocárdica con talio-2º1

3. La monitorización con Holter durante 24 horas 4. La estimulación auricular 5. La ecocardiografía bidimensional

solución:2(1991)

Pregunta (220) Paciente de 42 años, que hace un año empieza a presentar lesiones cutáneas infiltradas en forma de placas eritematosa diseminadas. En la analítica complementaria se aprecia hipercalcemia y aumento del enzima convertidor de la angiotensina En la Rx de tórax se observa adenopatía hiliar bilateral y un patrón parenquimatoso micronodular ¿En qué proceso pensaría de entrada?: 1. 2. 3. 4. 5.

Lepra lepromatosa Sarcoidosis Mastocitosis Lupus eritematoso sistémico Penfigoide

solución:2(1991)

Pregunta (221) Paciente de 10 años de erupción de elementos vesiculosos y urticariformes, codos rodillas y nalgas. Presenta además un síndrome de malabsorción por enteropatía con intoleracia al gluten ¿En qué proceso cutáneo pensaría preferentemente?: 1. 2. 3. 4. 5.

Pénfigo vulgar Penfigoide ampolloso Dermatosis crónica infantil benigna Erimatoso poliforme Dermatitis herpetiforme

solución:5(1991)

Pregunta (222) Un varón de 10 años acude por edemas maleolares La exploración física es normal y no existe hipertensión arterial. Analíticamente destaca: creatinina (sangre) 0,7 mg/dl, albúmina (sangre) 2 g/dl y proteínuria de 6 g en orina recogida durante 24 horas. El sedimento urinario es normal. ¿Cómo clasificaría sindrómicamente este caso?: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome nefrítico Proteinuria no nefrótica Síndrome nefrótico Alteraciones urinarias mínimas Glomerulonefritis aguda

solución:3(1991)

Pregunta (223) Un varón de 68 años con diabetes tipo II de aproximadamente tres años de evolución en buen control metábolico con dieta y al parecer no hipertenso en un control realizado dos años antes, presenta TA de 220/120 mmHg encontrándose como únicos hallazgos en la exploración física galopes por cuarto tono y frecuentes cruces arteriovenoso en l fondo de ojo. La radiografía de abdomen muestra asimetría de tamaño entre las silueta renales siendo la derecha de aproximadamente 8cm de largo ¿Qué diagnóstico debe sospechar en primer lugar?: 1. Trombosis de la vena renal derecha

2. 3. 4. 5.

Neuropatía diabética Pielonefritis crónica unilateral Estenosis arteriosclerótica de la arteria renal derecha Uropatía obstructiva solución:4(1991)

Pregunta (224) Un gran número de drogas pueden producir nefritis tubulointersticial aguda, cuadro que a veces puede confundirse con una glomerulonefritis aguda. Usted puede considerar como posibilidad el primer diagnóstico siempre que exista antecedente de exposición a un medicamento y además: 1. 2. 3. 4. 5.

Proteinuria masiva Eosinofilia Ausencia de hematuria Hipocomplementemia Hipergammaglobulinemia

solución:2(1991)

Pregunta (225) Un varón de 25 años consulta por presentar fiebre elevada de 48 horas de evolución y molestias faríngeas; desde el comienzo del cuadro ha observado hematuria microscópica total en ausencia de otra sintomatología urológica En la exploración física se objetiva faringitis exudativa. ¿Cuál le parece que es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Goodpasture Glomerulonefritis aguda postestreptocócica Enfermedad de Berger Nefrolitiasis Fiebre reumática

solución:3(1991)

Pregunta (226) En un paciente que acude por tinnitus y acúfenos, en el que no se auscultan soplos craneales, el examen neurológico muestran signos de afectación del tronco cerebral y el audiograma es normal. ¿Cuál sería entre las siguientes , su preferente sospecha diagnóstica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Tapón de cerumen impactado Otosclerosis Esclerosis mútiple Laberintitos Síndrome de Meniere

solución:3(1991)

Pregunta (227) En un estrabismo en el que la relación entre los dos ejes oculares varía, las distintas direcciones de la mirada (no concomitante) y las pruebas de ducción forzada son negativas. ¿Por cuál de los siguientes procesos se inclinaría preferentemente?: 1. 2. 3. 4. 5.

Estrabismo congénito Disfunción tiroidea Pseudomotor orbitario Masa orbitaria Miastenia gravis

solución:5(1991)

Pregunta (228) Una enferma de 40 años, tras ser sometida a una operación de cirugía extracorpórea presenta incapacidad para reconocer los objetos de uso cotidiano que le muestran, siendo paradójicamente capaz de describir su estructura física, sería su diagnóstico clínico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Amnesia psicógena Ceguera cortical Somatoagnosia Agnosia visual Síndrome de negligencia motriz

solución:4(1991)

Pregunta (229) Un paciente en el que hemos descartado debilidad, incordinación, acinesia, alteraciones de percepción visual o defecto de atención, colaboración e inteligencia, es incapaz de doblar una carta e introducirla en un sobre bajo ordenes verbales. ¿Cuál seri asu diagnóstico clínico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Anosognosia Apraxia Somatognosia Prosopagnosia Agnosia digital

solución:2(1991)

Pregunta (230) Un paciente de 42 años consulta por una alteración de la bioquímica hepática consistente en: GOT 192, GPT 184, fosfatasa alcalina 820, GGTP 210 En los últimos días había notado un rash cutáneo maculopapuloso, simétrico con afectación de palmas y plantas. ¿Qué prueba de laboratorio es más probable que confirme el diagnóstico?: 1. 2. 3. 4. 5.

Ceruloplasmina plasmática Ferritina Serología de lúes Serología de virus de hepatitis C Alfa-fetoproteína

solución:3(1991)

Pregunta (231) Un paciente de 32 años que como antecedentes epidemiológicos refiere un viaje por Sudamérica dos semanas antes, consulta por fiebre, pérdida de peso y dolor en hipocondrio derecho objetivamente, en la exploración, hepatomegalia. El diagnóstico más probable es: 1. 2. 3. 4. 5.

Criptosporidiasis Infección por Dirofilaria inmitis Amebiasis hepática Infección por Paragonimus westermani Tripanosomiasis

solución:3(1991)

Pregunta (232) Un paciente de 65 años, esplectomizado en la juventud tras un traumatismo abdominal , consulta por haber comenzado aproximadamente 1 horas antes con fiebre de inicio brusco, dolor de características pleurística en el

hemotórax izquierdo y disnea progresiva En el examen inicial el paciente impresiona de gravedad, objetivándose hipotensión e importante distrés respiratorio. ¿Qué microorganismo es con mayor probabilidad responsable del cuadro clínico del paciente?: 1. 2. 3. 4. 5.

Legionella pneumófila Klebsiella penumoniae Streptococcus penumoniae Staphylococcus áureus Psuedomona aeruginosa

solución:3(1991)

Pregunta (233) Un varón de 18 años, adicto a drogas por vía parenteral, consulta por fiebre de varios días de evolución y dolor pleurítico de aparición brusca en el hemotórax derecho. En la exploración se ausculta un soplo sistólico en mesocardio que aumenta con la inspiración profunda. ¿Qué microorganismo crecerá en los cultivos en los hemuocultivos con mayor probabilidad?: 1. 2. 3. 4. 5.

Haemophylus influenzae Staphylococcus aureus Streptococcus piogenes Salmonella no Typha Streptococcus penumoniae

solución:2(1991)

Pregunta (234) Un paciente con infección urinaria por Escherichia coli con hemocultivo positivos presenta prolongación del tiempo de protrombina, prolongación del tiempo parcial de tromboplastina con disminución del fibrinógeno y elevación de productos de degradación de fibrina, es probable que haya desarrollado: 1. 2. 3. 4. 5.

Déficit de vitamina K Coagulación intravascular diseminada Púrpura trombopénica autoinmune Disfibrinogenemia Síndrome de Kassabach-Merrit

solución:2(1991)

Pregunta (235) Un paciente de 41 años presenta desde hace 6 meses cuadros de flush cutáneo, borncoespasmo y diarrea hace una semana tuvo una hemoptisis. En la Rx, de tórax se apreció una atelectasia con colapso lobar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Carcinoma de células pequeñas de pulmón Carcinoma bronquial Carcinoma epidermoide de pulmón con síndrome paraneoplásico endocrino Harmatoma bronquial Neumonía lobar por Micoplasma solución:2(1991)

Pregunta (236) ¿Cuál de los siguientes fármacos tiene acción estimulante tanto sobre los receptores alfa-adrenérgico como sobre los receptores betaadrenérgicos?:

1. 2. 3. 4. 5.

Adrenalina Isoproterenol Noradrenalina Fentolamina Propanolol

solución:1(1991)

Pregunta (237) Mujer de 65 años con síntomas articulares hasta hace 5 años Desde entonces, forma ntermitente, refiere dolor en interfalángicas proximales y distales de ambas manos con signos inflamatorios de corta duración seguido de desarrollo de tumefacción de consistencia ósea y localización asimétrica alrededor de la articulación ¿Cuál es diagnóstico más probable?: 1. 2. 3. 4. 5.

Artrosis Enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico dihidratado Artritis reumatoide Hiperparatiroidismo Hemocrormatosis solución:1(1991)

Pregunta (238) La realización de un escáner abdominal permite descubrir con frecuencia masas adrenales asintomáticas que en el 90% de los casos no son funcionantes. La existencia de una masa suprarrenal asintomática mayor que 6 cm hace la primera posibilidad diagnóstica sea: 1. 2. 3. 4. 5.

Adenoma productor de cortisol Metástasis suprarrenal de un tumor de otro origen Adenoma productor de aldosterona Carcinoma suprarrenal Feocromocitoma solución:4(1991)

Pregunta (239) La administración de hormona de corticotropina (CRF) y su efecto estimulador de la liberación de ACTH son utilizadas en el diagnóstico diferencial del síndrome de Cushing La positividad de este test favorece el diagnóstico de: 1. 2. 3. 4. 5.

Carcinoma suprarrenal Adenoma hipofisario Adenoma suprarrenal Tumor productor de ACTH ectópico Síndrome de Cushing iatrogénica

solución:2(1991)

Pregunta (240) En presencia de tirotoxicosis, La existencia de disminución de la captación de yodo radiactivo por tiroides junto con la disminución en los tres niveles de tiroglobulina sérica hace que el diagnóstico más probable sea: 1. 2. 3. 4. 5.

Enfermedad de Graves Tiroiditis subaguda Tiroiditis crónica con tirotoxicosis transitoria Tirotoxicosis facticia Carcinoma folicular funcionante

solución:4(1991)

Pregunta (241) Un paciente de 70 años presenta una rectorragia de 2500 cc en dos horas. La endoscopia digestiva alta descarta lesiones de esófago, estómago o duodeno. El método diagnóstico más rentable será: 1. 2. 3. 4. 5.

Rectoscopia Colonoscopia Gammagrafía con hematíes marcados Arteriografía selectiva de mesentérica superior e inferior Laparotomía solución:4(1991)

Pregunta (242) Ante un paciente que refiere acúfenos y pérdida progresiva de audición unilateral y discreta alteraciones del equilibrio. ¿Cuál de estos datos nos debe hacer sospechar la existencia de un neurinoma del VIII par craneal?: 1. 2. 3. 4. 5.

Hipoacusia perceptiva Nistagmo espontáneo hacia el lado enfermo Reacción calórica del laberinto afecto normal Adenopatía cervical Historia familiar previa

solución:1(1991)

Pregunta (243) Mujer de 40 años que refiere pérdida progresiva de audición en oído derecho, Patrón audiológico: Rinne positivo en oído izquierdo Weber lateralizado hacía oído derecho. Lo más probable es que se trate de: 1. 2. 3. 4. 5.

Otosclerosis de oído derecho Perforación timpánica de oído izquierdo Neurinoma en oído derecho Hipoacusia súbita de oído derecho Tapón de cerumen en oído izquierdo

solución:1(1991)

Pregunta (244) Un jovén de 21 años experimenta episodios en los que se ve como observador de su propio cuerpo, un autómata que hubiera perdido el control sobre sus propias funciones, junto a una intensa ansiedad. El cuadro se repite sin otros síntomas por lo que se debe diagnósticar: 1. 2. 3. 4. 5.

Trastorno de despersonalización Esquizofrenia tipo hebefrénica Crisis de pánico histeriforme Dismorfia Trastorno esquizoafectivo

solución:1(1991)

Pregunta (245) Un paciente de 35 años con enfermedad de Crohn de 10 años de evolución sufre de una fístula desde íleon Terminal a piel de fosa ilíaca derecha, con débito de 100 cc. El tratamiento de dicha fístula será: 1. 2. 3. 4.

Drenaje simple Alimentación parenteral y antibioterapia específica Tratamiento con prednisona Alimentación enteral

5. Laparotomía y resección del segmento intestinal origén de la fístula Solución:5(1991) Pregunta (246) Las principales enfermedades basadas en alteración cualitativas o cuantitativas del colágeno son la osteogénesis iperfecta y la enfermedad de Ehlers-Danlos. Según criterios genéricos constituyen un ejemplo de heterogeneidad alélica ¿Qué se entiende por este concepto?: 1. Lesiones diversas sobre un mismo gen dan lugar a enfermedades fenotípicamente distintas 2. Lesiones diversas sobre un mismo gen dan lugar a la misma enfermedad 3. Una misma enfermedad puede ser debida a la acción conjunta de varios genes 4. Una única lesión sobre un gen da lugar a enfermedades fenotípicamente distintas 5. Un único gen puede estar implicado en distintas enfermedades según la modulación ambiental solución:1(1991) Pregunta (247) Las recurrencias de una meningitis meningocócica sugiere deficiencia de: 1. 2. 3. 4. 5.

Linfocitos T supresores Sistema de complemento Función de los macrófagos Función de los neutrófilos Inmunoglobulinas

solución:2(1991)

Pregunta (248) En la activación de los mastocitos se produce la liberación de mediadores químicos. Uno de estos mediadores se encuentra ya preformado. Indique cuál: 1. 2. 3. 4. 5.

Leucotrieno C4 Leucotrieno D4 Prostanglandina Factor activador de plaquetas Tromboxanos

solución:ANULADA

Pregunta (249) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la distribución normal NO es correcta?: 1. 2. 3. 4. 5.

La media, la mediana y la moda Es simétrica respecto a la media Es definida por una función de probabilidad continua Queda perfectamente definida por la media y la varianza El intervalo media± desviación estándar incluye aproximadamente el 95% de los valores solución:5(1991)

Pregunta (250) Señale la única de las siguientes afirmaciones que resulta cierta: 1. Resulta más adictiva una droga administrada por vía inhalatoria por vía endovenosa 2. Resulta más adictiva una droga de efectos prolongados que una de efectos cortos 3. Los ansiolíticos no producen abstinencia

4. El cannabis no produce abstinencia 5. La cocaína no produce abstinencia

solución:ANULADA

Pregunta (251) ¿Cuál de los siguientes fármacos puede dar un falso positivo en la determinación de la glucosuria por método enzimático ( tira reactiva)?: 1. 2. 3. 4. 5.

Galactosa Fructosa Ácido nalidíxico Ácido ascórbico Probenecid

solución:ANULADA

Pregunta (252) En el cribaje de una dislipemia se recomienda determinar inicialmente 1. 2. 3. 4. 5.

Colesterol total Colesterol total y triglicéridos Colesterol total, triglicéridos y HDL Colesterol total, triglicéridos, HDL y LDL Colesterol total, triglicéridos, HDL, LDL y VDL

solución:ANULADA

Pregunta (253) ¿Cuál de los siguientes factores NO se considera factor de riesgo en la cardiopatía isquémica?: 1. 2. 3. 4. 5.

Sexo masculino Obesidad Historia familiar de cardiopatía isquémica Hipertrigliceridemia Disminución de lipoproteína (a)

solución:5(1991)

Pregunta (254) La determinación de la concentración integrada de la hormona de crecimiento (GH) a lo largo de 24 horas sirve para caracterizar una de las siguientes situaciones: 1. 2. 3. 4. 5.

Síndrome de Laron Hormona de crecimiento bioinactiva Retraso constitucional del crecimiento Disfunción neurosecretora de la GH Deficiencia hereditaria de hormona de creciemiento tipo IA solución:4(1991)

Pregunta (255) Un paciente de 62 años que meses antes había sufrido un perforación colónica, consulta por dolor en fosa iliaca derecha y fiebre. En la exploración fisica se objetiva fístulas a ese nivel drenando un pus con elementos granulares amarillentos. El diagnóstico más probable es: 1. 2. 3. 4.

Enfermedad inflamatoria pélvica por aspergillus Isquemia mesentérica crónica Actinomicosis intestinal Pielonefirtis xantogranulomatosa

5. Nocardiosis

solución:3(1991)

Pregunta (256) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la fiebre Q es FALSA?: 1. 2. 3. 4. 5.

Es adquirida por el hombre a través de una picadura de garrapata Es una enfermedad infecciosa producida por la coxiella burnetti No suele asociarse resh cutáneo Es una de las causas de endocarditis infecciosa con hemocultivo negativo Una forma de la enfermedad es la hepatitis granulomatosa solución:1(1991)

Pregunta (257) En la fibrosis pulmonar, se encuentran las siguientes alteraciones EXCEPTO: 1. 2. 3. 4. 5.

Disinución de la compliance pulmonar Capacidad de difusión pulmonar disminuída Flujo espiratorio forzado (FEVI) Aumento del gradiente alveolo-arerial de oxígeno Capacidad vital (VC) disminuido solución:ANULADA

Pregunta (258) Señale el diagnóstico etiológico más probable de una masa mediastínica en un paciente con anemia normocrómica normocítica, reticulocitos bajos, elevación de la saturación de transferían y déficit de precursores eritropoyéticos en el aparato medular, con serie blanca y plaquetas normales: 1. 2. 3. 4. 5.

Linfoma Carcinoide Timoma Coriocarcinoma Carcinoma embrionario

solución:3(1991)

Pregunta (259) La caída de pie desde una altura media (entre tres y seis metros) produce como lesión frecuente la fractura de: 1. 2. 3. 4. 5.

Astrágalo Calcáneo Peroné Pelvis Columna lumbar

solución:2(1991)

Pregunta (260) ¿Cuál de los siguientes tratamientos suprimiría en una psoriasis pustulosa generalizada aguda?: 1. 2. 3. 4. 5.

Metotrexate Etretinato Psoraleno más rayos UVA Corticoides sistémico Antralina

solución:ANULADA