• Author / Uploaded
• Linares Nestor

• Categories
• Arritmia cardiaca
• Especialidades Medicas
• Enfermedades y trastornos
• Medicina Interna
• Medicina CLINICA

Citation preview

Hospital Regional II-2 de Tumbes Departamento de Medicina Examen de Residentado Médico ( NEFROLOGIA) Nombre y Apellidos……………………………………………………Fecha:………… 1.-Paciente de 70 años de edad, que tras detectársele cifras elevadas de tensión arterial, comienza a tratarse con IECA. A los pocos días presenta insuficiencia renal aguda. ¿Qué diagnóstico, de entre las siguientes, es el más probable? a.- Glomerulonefritis aguda b.- Necrosis tubular aguda c.- Estenosis bilateral de las arterias renales d.- Sindrome nefrótico

e.- NA

2.-Cuál de los siguientes hallazgos no es indicación de diálisis en pacientes con Injuria renal aguda? a.-Sobrecarga de volumen d.- Hipocalcemia severa

b.- Hiperkalemia severa e.- Pericarditis urémica

c.-Acidosis metabólica

3.-Respecto a la anemia de la Enfermedad Renal Crónica, todas las afirmaciones siguientes son correctas EXCEPTO una, señálela: a.- Es normocrómica normocítica b.- Se trata eficazmente con eritropoyetina humana recombinante. c.- A menudo se requiere para su corrección la administración de hierro oral o parenteral d.- No son necesarios suplementos vitamínicos para su manejo adecuado. e.- El papel etiopatogénico de la hemodiálisis no suele ser muy importante. 4.-La hipoventilación alveolar se identifica en la gasometría arterial por el hallazgo de hipoxemia más: a.- Hipocapnia b.- Alcalosis respiratoria c.- Elevación de gradiente alveoloarterial de oxígeno d.- Acidosis metabólica e.- Hipercapnea 5.- Señale cuál es el gérmen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales agudas de origen bacteriano en pacientes con EPOC: a.-Pseudomona aeruginosa b.-Klepsiella pneumoniae c.-Mycoplasma pneumoniae d.-Chlamydia pneumoniae e.-Haemophilus pneumoniae 6.- La causa más frecuente de hemoptisis, de cualquier cuantía, es : a.-Tuberculosis b.- Neoplasia de pulmón c.- Bronquiectasias d.- Adenoma bronquial e.- Infarto Pulmonar

7.- La primera causa de hemorragia digestiva baja en adulto es: a.-Neoplasia de colon b.- Enfermedad Diverticular del colon c.- Colitis isquémica d.- Angiodisplasia e.- Ninguna anterior 8.- Un marcador precoz de la disminución de la función hepática es: a.- Trombocitopenia b.- Prolongación de tiempo parcial de tromboplastina c.- Hipoproteinemia d.- Anemia macrocitica e.- Prolongación de tiempo de protrombina 9.- Calcule los ingresos por vía parenteral en un paciente que ha tenido en el turno de mañana los siguientes ingresos por esta vìa:    

500 cc de Cloruro de sodio al 9 x mil. 100 cc de infusión de tramadol. Una unidad de sangre total: 500 cc. Una unidad de paquete globular

a.- 1589mL

b.-1817mL

c.- 950mL

d.- 192mL

e.-600mL

10.- Paciente varón de 60 años de edad, con hipertrofia ventricular izquierda, al examen físico: pulso tardus, frémito carotídeo, soplo sistólico de eyección en región paraesternal izquierda. El diagnóstico más probable es: a.- Estenosis mitral d.- Insuficiencia aórtica

b.- Insuficiencia pulmonar e.- Estenosis tricuspidea

c.- Estenosis aórtico

11.- Fisiopatológicamente en el asma bronquial encontramos: a.- Disminución de la resistencia de las vías respiratorias b.- Aumento de la insuflación pulmonar y de tórax c.- Aumento del volumen espiratorio forzado d.- Aumento del flujo aéreo espiratorio. e.- Aumento del diámetro de las vías respiratorias. 12.- Paciente mujer de 18 años de edad, llega a Emergencia por presentar palpitaciones, ansiedad y sudoración. Al examen: palidez, pulso 185 por minuto, filiforme, hipotensión arterial. EKG: taquicardia, 185 por minuto, complejos QRS estrecho, no arritmia. Maniobras vagales negativo. El diagnóstico más probable es: a.-Fibrilación auricular b.- Taquicardia ventricular c.- Flutter auricular d.- Taquicardia supraventricular paroxística e.- Taquicardia sinusal

13.-En el tratamiento inicial de ascitis moderada del cirrótico, es cierto que: a.- Debe indicarse restricción de sodio y espironolactona 100mg/ dia aumentando la dosis gradualmente si es preciso. b.- El tratamiento de elección es la restricción de líquidos y el tratamiento con furosemida a dosis de 40mg diarios. c.- El tratamiento de elección es la restricción de líquidos, y la administración de hidroclorotiazida a dosis progresiva. d.- El tratamiento inicial recomendado es la paracentesis evacuadora total, con reposición proporcional de albúmina e.- Todas las anteriores 14.- En un paciente hipercolesterolémico que ha sufrido un infarto agudo de miocardio, el objetivo a conseguir, entre los siguientes, es mantener el colesterol: a.- Total