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• Liliana Galvan

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Evaluación del Módulo I “ASPECTOS GENERALES” TEORÍA DEL RIESGO 1.- Elija las formas en que se clasifica el riesgo por su naturaleza: a) Puro, Personal y Catastrófico b) Puro y Especulativo c) Personal, Catastrófico y Especulativo d) Personal y Catastrófico 2.- ¿Cómo se le llama a la entidad que administra riesgos y que cuenta con las siguientes características: está constituida por la asociación de personas, podrá estipularse una duración fija o indefinida y las operaciones que practique no producirán utilidades a los asociados. a) Sociedad Anónima b) Sociedad Mutualista c) Institución de Seguros d) Cooperativa 3.- ¿Qué nombre recibe el contrato en virtud del cual una empresa de seguro toma a su cargo total o parcialmente un riesgo ya cubierto por otra? a) Contrato de Coaseguro b) Contrato de Seguro c) Contrato de Reaseguro d) Contrato Social 4.- Cuando la Compañía ha reasegurado parte o la totalidad del riesgo con otra Compañía y ocurre un siniestro, ¿Cuál o cuáles son las partes plenamente obligadas con el asegurado? a) La Reaseguradora b) La Aseguradora c) El apoderado legal del Reaseguro d) La Aseguradora y la Reaseguradora 5.- ¿Qué características debe tener un riesgo para poder ser asegurable? a) Incierto, Fortuito, Lícito, Posible, Concreto y con Contenido económico b) Incierto, Fortuito, Lícito, Posible, y con Contenido económico c) Incierto, Lícito, Posible, Concreto y con Contenido económico d) Incierto, Fortuito, Lícito, Concreto y con Contenido económico 6.- Es el mecanismo mediante el cual una Compañía de Seguros reduce su riesgo al transferir una parte del mismo a una o más Compañías: a) Seguros concurrentes b) Reaseguro c) Coaseguro d) Deducible

7.- Relaciona los riesgos según su número con las letras correspondientes a las características.

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RIESGOS 1. Puros 2. Especulativos

a) 1: c y d b) 1: a y c c) 1: b y c d) 1: a y b

CARACTERÍSTICAS ( a ) Es propio de los casinos ( b ) Posibilidad de pérdida ( c ) Puede ser asegurable ( d ) Existe la posibilidad de ganancia o pérdida

2: a y b 2: b y d 2: a y d 2: d y c

8.- El riesgo debe provenir de un acto o acontecimiento ajeno a la voluntad humana, por lo tanto es: a) Incierto b) Aleatorio c) Casual d) Fortuito 9.- El riesgo, para ser asegurable, no debe ir en contra de las leyes, reglas morales o de orden público, ni en perjuicio de terceros, por lo que debe ser: a) Legal b) Justo c) Fortuito d) Lícito 10.- La realización del riesgo ha de producir una necesidad económica, por lo tanto tiene: a) Suma Asegurada b) Valor Indemnizable c) Pérdida total d) Contenido Económico 11.- Sobre el riesgo debe existir una relativa incertidumbre, pues el conocimiento de su existencia real, haría desaparecer el principio básico de: a) Casual b) Aleatoriedad c) Fortuito d) Probabilidad 12.- A la actitud del sujeto de aceptar su riesgo y sus consecuencias, sin hacer nada al respecto, se le conoce como: a) Eliminar b) Reducir c) Transferir d) Retener o asumir

13.- Cuando una persona adquiere un Seguro, ¿Qué actitud está mostrando ante el riesgo? a) Eliminar

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b) Reducir c) Prevenir d) Transferir 14.- ¿Qué actitudes se pueden tomar ante el riesgo: a) Asumir, Eliminar, Disminuir, Prevenir, Transferir y Distribuir b) Asumir, Eliminar, Prevenir, Transferir y Distribuir c) Eliminar, Reducir, Prevenir, Transferir y Distribuir d) Asumir, Eliminar, Reducir, Transferir y Distribuir 15.- Reducir los factores que pueden causar una pérdida a una persona u organización es una forma de: a) Disminuir b) Prevenir c) Transferir d) Distribuir 16.- A la actitud de repartir o dividir el riesgo entre varias entidades, se le conoce como: a) Disminuir b) Prevenir c) Transferir d) Distribuir 17.- A la actitud de apartar todas las variables que puedan causar que el riesgo se presente, se le conoce como: a) Eliminar b) Prevenir c) Transferir d) Distribuir 18.- A la actitud de contratar una póliza de seguros, se le conoce como: a) Disminuir b) Prevenir c) Transferir d) Distribuir 19.- ¿Cuáles son los objetivos que se persiguen con la aplicación del deducible en un seguro? a) Evitar la siniestralidad b) Reducir el costo de la prima c) Compartir el riesgo entre aseguradora y asegurado d) Compensar los gastos de emisión de la póliza

20.- Es la cantidad cuyo importe se ha de superar para que se pague una reclamación: a) Coaseguro b) Suma Asegurada c) Prima

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d) Deducible 21.-Es cuando una empresa de Seguros se compromete mediante ciertas condiciones a devolver la prima, en lugar de pagar una Suma de dinero: a) Coaseguro b) Reaseguro c) Contraseguro d) Franquicia 22.- Son formas que se aplican para compartir el riesgo entre asegurado y Aseguradora a) Deducible, Coaseguro, Franquicia y Contraseguro b) Deducible, Coaseguro, y Contraseguro c) Deducible y Coaseguro d) Deducible, Coaseguro y Franquicia 23.- Se define como la participación de dos o más Aseguradoras en el mismo riesgo y cada una de ellas tiene contrato directo con el asegurado: a) Contraseguro b) Seguros concurrentes c) Reaseguro d) Coaseguro

24.- ¿Ante qué organismo tendrá que comprobar la capacidad técnica una persona física que solicite la autorización como agente? a) Ante la SHCP b) Ante el SAT c) Ante el CEI d) Ante la CNSF

25. - ¿Cómo se define el recargo por pago fraccionado? a) Es un recargo fijo para generar utilidad b) Es un recargo por liquidar la prima en periodos inferiores al anual c) Es un recargo por concepto de adquisición d) Es un recargo por extraprima de riesgo 26.- ¿A qué ramo pertenece el seguro que está dirigido a prevenir o restaurar la salud a través de la prestación de servicios? a) Vida b) Invalidez c) Gastos Médicos d) Salud

27.- Son conceptos que los aseguradores utilizan para determinar la cuota técnica o de “riesgo puro” a) Estadística, Probabilidad y Ley de los Grandes Números b) Estadística, Probabilidad y Tasa de mortalidad

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c) Estadística y Ley de los Grandes Números d) Probabilidad y Tasa de mortalidad 28.- ¿A quién y con cuánto tiempo de anticipación deben informar los agentes de seguros su cambio de ubicación? a) A la CNSyF, a sus asegurados y a la Aseguradora, 10 días antes b) A su familia, 3 días antes c) A la CNSyF y a la Aseguradora, 10 días antes d) A la CNSyF, 3 días antes 29.- Se consideran operaciones relevantes cuando la prima, cuota u aportación sea igual o superior al equivalente a: a) 100, 000 pesos b) 100, 000 dólares c) 10, 000 pesos d) 10, 000 dólares 30.- Señale el periodo en el que el agente de seguros persona física, deberá refrendar su autorización para realizar actividades de intermediación: a) Cada que declare impuestos b) Cuando no exente su examen de autorización c) Cada 3 años d) Cada sexenio 31.- En los seguros de Vida, cuando la siniestralidad prevista para el cálculo de primas es menor a la realmente ocurrida, la utilidad se puede repartir a los asegurados a través de: a) Dividendos b) Rendimientos c) Intereses d) Reservas Técnicas 32.- Los agentes con cédula definitiva podrán intermediar en la contratación de seguros para varias instituciones EXCEPTO los seguros: a) De Gastos Médicos b) De automóviles c) De pensiones d) De Vida

33.- Las sanciones que recibe un agente de seguros cuando comete una infracción al Reglamento de Agentes de Seguros y Fianzas, ¿Cuál es su criterio de aplicación? a) Se aplican de manera sucesiva b) Se aplican desde la más leve hasta la más estricta c) Se aplican de manera independiente según la falta d) Se perdonan si se paga una multa 34.- Son motivos de la Revocación de la autorización como agente de seguros: a) Insultar a los demás agentes b) Omitir su dirección al cliente c) Entregar una póliza equivocada

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d) Dolo, mala fe con fin de lucro (fraude)

35.- De los siguientes elementos, menciona cuál de ellos no debe contener la cédula definitiva como agente de seguros: a) Nombre y fotografía b) Ramos y operaciones para los que se le autorizó intermediar c) Tipo de sangre d) Vigencia

36.- ¿Quién deberá cubrir los gastos que hace el asegurado para evitar o disminuir el daño y que no son considerados improcedentes? a) El Reasegurador b) Quien resulte responsable a través de juicio civil c) El asegurado d) La aseguradora

37.- ¿Qué ocurre con las comisiones de los seguros de vida que se conservan en vigor, aún después de extinguida la relación que tuviere el agente con la aseguradora? a) Siguen siendo derecho del agente b) Se quedan en la Aseguradora c) Se ceden a otro agente d) Se congela su pago

38.- De acuerdo a la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, la operación que tiene como base la lesión o incapacidad que afecte la integridad personal, salud o vigor vital del asegurado, se considera comprendida dentro de la operación de: a) Vida b) Retiro c) Accidentes y Enfermedades d) Daños

39.- Una empresa mexicana, para protegerse en la República Mexicana, contrató una póliza de Daños, con una compañía de Seguros Alemana sin representación en nuestro territorio. De acuerdo a la LGISMS esta operación de Seguros se considera: a) Complicada b) Legal c) Prohibida d) Relevante

40.- ¿Qué ley establece que el proponente está obligado a declarar por escrito a la aseguradora todos los hechos importantes para la apreciación del riesgo, tal como los conozca y debiera conocer en el momento de la celebración del contrato? a) La ley del monte b) La Ley de CONDUSEF c) La Ley sobre el Contrato de Seguro

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d) La Ley del Impuesto Sobre la Renta 41.- ¿Qué plazo tiene el árbitro (CONDUSEF) para emitir un laudo, una vez que se ha cerrado la etapa probatoria? a) 30 días b) 360 días, un año comercial c) 60 días d) 15 días 42.- El procedimiento para arbitraje en contra de las instituciones de seguros se sujetará a lo dispuesto por la: a) CNSF b) SHCP c) CONDUSEF d) LGISMS 43.- ¿Cómo deben constituirse las personas morales que buscan obtener la autorización como agentes de seguros? a) Como S.A. de Capital Fijo b) Como S.A. de Capital Variable c) Como S.A. de Capital Fijo o Variable, seguido de la denominación “Agente de Seguros” d) Como S.A. de Capital Fijo o Variable, seguido de la denominación “Agente Persona Moral” 44.- Es el costo promedio de los siniestros producidos en un año. a) Severidad relativa b) Severidad absoluta c) Severidad global d) Frecuencia Global 45.- ¿Quién debe cubrir los gastos de expedición y/o los impuestos que genere la póliza? a) La Aseguradora b) El que causó el daño c) El Contratante d) El Asegurado 46.- ¿Cuáles son motivos por los que una Institución debe constituir reservas para obligaciones pendientes de cumplir? a) Hacer frente al pago de siniestros que pueden ocurrir b) Hacer frente al pago de siniestros que nunca ocurrirán c) Hacer frente al pago de siniestros que ya ocurrieron d) Hacer frente al pago de siniestros por pérdidas totales o muertes

47.- ¿Cuáles son los lugares donde un usuario puede presentar una reclamación en caso de existir controversia respecto de un contrato de Seguros? a) La Profeco b) La Aseguradora c) La CONDUSEF y la Aseguradora d) La CNSF

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48.- Es el interés económico que una persona tiene en que no se produzca un siniestro? a) Interés sobre la propiedad b) Interés natural c) Interés Asegurable d) Interés simple

49.- ¿A qué está obligado el proponente al solicitar un seguro? a) A pagar las primas b) A hacerse un examen de VIH c) A llenarla de su puño y letra d) A declarar todos los hechos para la apreciación de su riesgo 50.- Es el límite máximo de responsabilidad para la Aseguradora en caso de un siniestro. a) No tiene límite su responsabilidad b) Dentro de la República Mexicana c) La Suma Asegurada d) Hasta el deducible contratado

51.- Es un porcentaje que se cobra por realizar pagos diferentes al anual a) Recargo Fijo b) Dividendo c) Extraprima d) Recargo por pago fraccionado 52.- Objetivos que se persiguen con la aplicación del Coaseguro en un seguro: a) Reducir el costo de la prima b) Compartir el riesgo con el asegurado c) Poder pagar las primas de reaseguro d) Contribuir a evitar reclamaciones del seguro 53.- Son los contratos elaborados unilateralmente por una institución de seguros, en donde se establecen los términos y condiciones aplicables al seguro en cuestión: a) Contrato de No Adhesión b) Contrato Mercantil c) Contrato de Adhesión d) Contrato Colectivo de Trabajo

54.- ¿Qué organismo debe formular la petición para que se proceda penalmente en caso de detectar una operación relacionada con el lavado de dinero? a) La Comisión Nacional de Derechos Humanos b) La CNSF c) La CONDUSEF d) La SHCP

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55.- Seguro que comprende todos los riesgos que puede afectar a la persona del asegurado, en su existencia, integridad personal y vigor vital. a) Seguro de Accidentes Personales b) Seguro de Salud c) Seguro de Gastos Médicos d) Seguro de Vida

56.- El objetivo de que los agentes tengan la obligación de contar con una póliza de responsabilidad civil por errores y omisiones es: a) Pagar sus multas de tránsito b) Pagar si causan un choque o atropellamiento c) Pagar una fianza en caso de encarcelamiento d) Hacer frente a las responsabilidades en que se incurra frente a sus clientes 57.- ¿Son motivos de Multa? a) Jugar arrancones en la vía pública b) No vender en un mes una sola póliza c) Cometer alguno de los actos u omisiones que sanciona el Reglamento de Agentes de Seguros y la LGISMS d) Vender seguros fuera de la ciudad de residencia del agente 58.- Una persona con el auto asegurado da muerte por atropellamiento a otra persona, esto es calificado como homicidio intencional con agravantes ¿Estará cubierto por su seguro? a) Siempre b) Sí, solo si cuenta con la cobertura de Responsabilidad Civil c) No, por ser delito grave d) Sí, pero solo si le otorgan el perdón 59.- ¿A qué organismo competen las controversias entre el cliente y el agente de seguros? a) A Derechos Humanos b) A la Profeco c) A la Aseguradora d) A la CONDUSEF 60.- Nombre que recibe la resolución emitida por un árbitro a) Sentencia b) Veredicto c) Dictamen d) Laudo

61.- Nombre que recibe la resolución emitida por un Juez a) Sentencia b) Conclusión c) Dictamen d) Laudo

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62.- Nombre que recibe el juicio que celebran las partes ante la CONDUSEF a) Arbitraje en amigable composición b) Conciliación c) De verdad d) Juicio oral

TABLA DE TIEMPOS: 63.- Tiempo para solicitar duplicado de la Cédula en caso de extravío -Art. 14 RASF a) Plazo de 30 a 60 días naturales b) 30 días hábiles c) 30 días naturales d) 60 días hábiles 64.- Tiempo Máximo de vigencia para la autorización Provisional como agente -Art. 15 RASF. a) 6 meses b) 12 meses c) 18 meses d) 3 años 65.- Tiempo máximo de vigencia para la Autorización Definitiva Persona Física -Art. 15 RASF. a) 6 meses b) 12 meses c) 18 meses d) 3 años 66.- Plazo para realizar el trámite del refrendo como agente definitivo Persona Física -Art. 15 RASF. a) Cada 3 años b) Cada 3 años dentro de los últimos 60 días de vigencia c) Cada 18 meses d) no hay plazo límite 67.- Tiempo máximo de vigencia para la Autorización Definitiva Persona Moral -Art. 15 RASF. a) 3 años b) 18 meses c) 6 años d) Indefinida

68.- Plazo que el agente tiene para la contratación de RC Errores y Omisiones -Art. 23 RASF. a) 30 días naturales una vez recibida su cédula de autorización b) 15 días c) 30 días hábiles d) De inmediato, máximo 3 días hábiles

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69.- Plazos para el ingreso de primas pagadas y para la devolución de documentos en caso de pólizas no pagadas -Art. 24 RASF. a) 10 días hábiles y 3 días hábiles respectivamente b) 10 días hábiles y de inmediato c) 10 días hábiles y 30 días hábiles respectivamente d) 3 días hábiles 70.- Tiempo en que las Instituciones podrán ejercer el derecho de preferencia en la cesión de cartera -Art. 26 RASF. a) 3 días hábiles b) 15 días hábiles c) 30 días naturales d) 15 días naturales 71.- Plazo para pagar las Multas impuestas por la CNSF. -Art. 29 RASF. a) 15 días naturales a partir de su notificación b) 3 días naturales a partir de su notificación c) 15 días hábiles a partir de su notificación d) 30 días naturales a partir de su notificación 72.- En caso de una queja en contra del agente ante la CNSF ¿Cuál es el tiempo que el agente tiene para contestar la queja y que no pierda sus derechos? -Art. 34 RASF a) 30 días naturales b) 10 días hábiles c) 15 días naturales d) 30 días hábiles 73.- Plazo que el agente tiene para notificar el cambio de domicilio a la CNSyF y a sus asegurados -Art. 23 LGISMS a) 3 días antes b) 15 días antes c) 10 días antes d) 30 días después 74.- Tiempo máximo para la rectificación de la póliza para su corrección -Art. 25 LSCS. a) Dentro de los 10 días posteriores a su recepción b) Dentro de los 3 días posteriores a su recepción c) Dentro de los 30 días posteriores a su recepción d) Dentro de los 15 días posteriores a su recepción 75.- Tiempo para dar aviso del Siniestro -Art. 66 LSCS. a) 5 días b) 24 horas c) 3 días d) 2 años 76.- Tiempo establecido por la ley para el Periodo de Gracia -Art. 40 LSCS. a) De 3 a 30 días naturales b) 30 días hábiles c) 10 días naturales d) 3 días naturales

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77.- Tiempo que tiene la aseguradora para rescindir el contrato por omisión o inexacta declaración -Art. 48 LSCS. a) A los 15 días naturales de que se conozcan los hechos b) A los 3 días naturales de que se conozcan los hechos c) A los 30 días naturales de que se conozcan los hechos d) A los 10 días naturales de que se conozcan los hechos 78.- Tiempo para notificar las agravaciones del riesgo -Art. 52 LSCS. a) A las 3 días siguientes a su conocimiento b) A las 24 horas siguientes a su conocimiento c) A las 48 horas siguientes a su conocimiento d) A las 12 horas siguientes a su conocimiento 79.- Plazo en que la aseguradora deberá pagar el siniestro -Art. 56 LSCS. a) 30 días naturales a partir de que recibió toda la documentación necesaria b) 30 días naturales a partir del siniestro c) 30 días hábiles a partir de que recibió toda la documentación necesaria d) 3 días naturales a partir de que recibió toda la documentación necesaria 80.- Tiempo en que prescriben las acciones del seguro -Art. 81 LSCS. a) 30 días naturales a partir del acontecimiento que les dio origen b) 2 años a partir del acontecimiento que les dio origen c) 3 años a partir del acontecimiento que les dio origen d) 24 horas a partir del acontecimiento que les dio origen

 Evaluación Módulo II. Riesgos Individuales del Seguro de Personas VIDA INDIVIDUAL

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1.- ¿Qué contiene la tabla de mortalidad que sirve como base para el cálculo del costo del seguro? a) La probabilidad de muerte b) El número de vivos c) La esperanza de vida d) Las enfermedades recurrentes 2.- La base para el cobro del Seguro de Vida es la experiencia pasada, ésta se encuentra contenida en: a) La sección amarilla b) Los periódicos locales c) Las tablas estadísticas de mortalidad d) El informe de gobierno 3.- El costo por fallecimiento que se obtiene directamente de una tabla de mortalidad se denomina: a) Costo del seguro b) Prima pura de riesgo c) Valor de la muerte d) Prima nivelada 4.- ¿Cómo se denomina a la tabla que contiene información estadística sobre la relación que existe entre un grupo determinado de personas y la probabilidad de fallecimiento a diferentes edades? a) Tabla de mortalidad b) Tabla de multiplicar c) Tabla aritmética d) Tabla de Honorarios quirúrgicos 5.- ¿Cómo se denomina el cociente del número de muertos al final del año entre el número de vivos al inicio del año? a) Esperanza de muerte b) Tasa de mortalidad c) Vida probable d) Riesgo de accidente 6.- ¿Cuáles son los principales factores que intervienen en el cálculo de la prima de un Seguro de Vida? a) Edad, sexo y hábitos b) Sexo, edad y deportes c) Edad, ocupación y viajes d) Edad, sexo y profesión

7.- Al pago que efectúa el contratante a una aseguradora, a fin de resarcir un daño o pagar una suma asegurada por la verificación de la eventualidad prevista en el contrato, se le denomina: a) Abono b) Recargo c) Recargo Fijo

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d) Prima 8.- En un seguro de Vida a 10 años, ¿Qué tipo de prima paga un asegurado para cubrir el riesgo en un plazo máximo de 12 meses? a) Prima nivelada b) Prima creciente c) Prima anual d) Prima decreciente 9.- ¿En qué tipo de seguros encontramos la Prima Única, que se liquida en un plazo más corto que el del seguro? a) Ordinario de vida b) Vitalicio con pagos limitados c) Temporal d) Dotal 10.- ¿Cuál es la prima más apropiada para los Seguros de Crédito Hipotecario? a) Prima nivelada b) Prima creciente c) Prima anual d) Prima decreciente 11.- La prima que tiene una disminución sucesiva anual y que aplica para toda la vigencia del Seguro o para un plazo determinado se denomina: a) Prima nivelada b) Prima creciente c) Prima anual d) Prima decreciente 12.- ¿Cuál es la prima que se obtiene de la tabla de Mortalidad y cubre únicamente el costo de la misma? a) Prima Pura de riesgo b) Prima creciente c) Prima anual d) Prima decreciente 13.- Ventajas de contratar un Seguro a prima nivelada mayor a 10 años: a) Contar con valores Garantizados b) Menor costo c) Prima única d) Poder rescatar la póliza

14.- ¿Cuál es la prima que resulta de promediar las primas puras de riesgo que el asegurado tenga que pagar durante los años en que participe del Seguro? a) Prima nivelada b) Prima creciente c) Prima anual d) Prima decreciente

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15.- ¿Qué tipo de prima se aplica generalmente al cobro de los siguientes Seguros: Dotales, Vitalicios y Temporales? a) Prima nivelada b) Prima creciente c) Prima anual d) Prima decreciente 16.- ¿Cuál es la prima que incluye la prima pura de riesgo, gastos de adquisición, gastos de administración y la utilidad esperada por la Aseguradora? a) Prima de Tarifa b) Prima nivelada c) Prima total d) Prima decreciente 17.- Una asegurada contrató un Seguro de Vida siendo azafata y al renovarla se desempeña como secretaria en un hotel, ¿Qué ocurre con dicho Seguro? a) Se cancela b) Se rescinde el contrato c) Sigue vigente y se puede disminuir su costo d) Aumenta su costo por extraprima 18.- Señale qué concepto se aplica cuando el asegurado o contratante no cubre la prima en forma anual, sino en periodos menores: a) Prima fraccionada b) Prima devengada c) Prima no devengada d) Extraprima 19.- A la prima que a través del tiempo y en relación con la edad del asegurado se incrementa, en razón de una mayor probabilidad de muerte, se le denomina: a) Prima nivelada b) Prima creciente c) Prima anual d) Prima decreciente 20.- Si un asegurado contrata un Seguro de Vida entera y se va a pagar durante un plazo de años menor, ¿Qué tipo de prima se aplica generalmente? a) Prima nivelada b) Prima creciente c) Prima única d) Prima decreciente

21.- Cuando una aseguradora acepta riesgos subnormales (mala salud, u ocupaciones de riesgo) ¿Cómo compensa la siniestralidad adicional? a) Aplicando deducible b) Aplicando deducible y coaseguro c) Aplicando extraprima d) Aplicando recargo fijo

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22.- La extraprima es un recargo que realiza la Aseguradora debido a: a) La inflación b) Riesgos subnormales (mala salud, u ocupaciones de riesgo) c) Omisiones e inexactas declaraciones d) Los impuestos 23.- Es la cantidad adicional a la prima básica que cubre el asegurado o contratante para cubrir un riesgo agravado en un Seguro de Vida: a) Deducible b) Deducible y coaseguro c) Extraprima d) Recargo fijo 24.- ¿Cuáles son las prestaciones en efectivo para el asegurado en una póliza de vida? a) Seguro Prorrogado y Préstamos b) Seguro Saldado y préstamos c) Préstamos y Rescate d) Rescate parcial y total 25.- ¿Cómo se le llama a la reserva donde se acumulan junto con los rendimientos obtenidos por la inversión, los excedentes pagados durante los primeros años de vigencia del Seguro a través de la prima neta nivelada? a) Reserva para obligaciones pendientes b) Reserva matemática c) Reserva para riesgos en curso d) Reserva nacional 26.- La reserva que comprende la cantidad acumulada que se genera en los primeros años de un Seguro de Vida, es gracias a la prima: a) Prima nivelada b) Prima creciente c) Prima anual d) Prima decreciente 27.- ¿Cómo se le llama a la cantidad capitalizada a favor del asegurado cuando la siniestralidad ha sido menor a la esperada, y la institución de seguros ha tenido ahorros en su administración? a) Dividendos b) Utilidad neta c) Acciones d) Reserva matemática

28.- Cuando el asegurado opta por un Seguro Saldado, la Aseguradora le respeta: a) El plazo b) La Suma asegurada c) La antigüedad d) La forma de pago 29.- Cuando el asegurado en su póliza de Vida individual opta por un Seguro prorrogado, la aseguradora le respeta:

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a) El plazo b) La Suma asegurada c) La antigüedad d) La forma de pago 30.- ¿Qué son los valores garantizados? a) Los usos que se le pueden dar a la Reserva Matemática b) El saldo de los fondos de inversión de los seguros c) Los valores invertidos en la bolsa d) Los pagos hechos al seguro 31.- Según la Ley sobre el Contrato de Seguro, en los planes que se tiene derecho a valores garantizados, el asegurado los puede ejercer una vez que haya cubierto 2 condiciones: a) Ser asegurado y contratante b) 3 anualidades pagadas y un plazo contratado mínimo de 10 años c) Ser mexicano y haber pagado 3 años d) 3 anualidades pagadas y un plazo contratado mínimo de 5 años 32.- Cuando la compañía dispone de la reserva matemática para cubrir el pago de algunas primas que el asegurado ha dejado de cubrir, se le conoce como: a) Préstamo automático b) Préstamo ordinario c) Autopréstamo d) Prorrateo 33.- Cuando el asegurado no puede continuar con el pago de las primas, pero desea seguir asegurado por el mismo plazo, se le conoce como: a) Cinismo b) Servicio adicional c) Seguro Prorrogado d) Seguro saldado 34.- Cuando el asegurado retira en una sola exhibición los valores garantizados se habla de: a) Emergencia personal b) Rescate de la póliza c) Préstamo automático d) Retiro parcial

35.- ¿Cómo se distribuye la suma asegurada cuando los beneficiarios son el cónyuge y los descendientes del asegurado y no se especifica la participación de cada uno de ellos? a) 50% cónyuge y 50% descendientes b) Por partes iguales c) 100% lo recibe el cónyuge d) 100% lo reciben los hijos

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36.- ¿Quién debe cobrar la suma asegurada cuando fallece el asegurado? a) El (los) beneficiario(s) b) El cónyuge c) Uno de los beneficiarios d) Por lo menos dos beneficiarios 37.- ¿Por qué no es conveniente designar como beneficiario a un menor de edad? a) Porque lo pueden asaltar b) Porque lo malgastaría c) Por no tener la capacidad legal para cobrar la suma d) Por su afición a los juegos de video 38.-En una póliza de vida, ¿A quién debe el asegurado designar como beneficiario? a) A familiares directos exclusivamente b) A quien quiera c) A dependientes económicos d) A su cónyuge 39.- Si fallece el asegurado, ¿A quién se le paga la suma asegurada que le correspondería a un beneficiario desaparecido? a) A la sucesión legal (causahabiente) del asegurado b) A sus herederos según testamento c) A los hijos del beneficiario desaparecido d) A la sucesión legal (causahabiente) del beneficiario desaparecido 40.- Cuando fallece el asegurado y no existe ningún beneficiario designado en su póliza ¿A quién se le paga la suma asegurada? a) A la sucesión legal (causahabiente) del asegurado b) A sus herederos según testamento c) A los hijos del beneficiario desaparecido d) A la sucesión legal (causahabiente) del beneficiario desaparecido 41.- ¿A quién se debe dejar como beneficiario en el seguro de vida para que no pueda ser embargable? a) A familiares directos exclusivamente b) A quien quiera c) A dependientes económicos d) A su cónyuge y/o hijos

42.- ¿Con qué periodicidad puede un asegurado cambiar a sus beneficiarios en su póliza de vida? a) Todo el tiempo b) Cada que renueva su seguro c) Cada 3 años d) Cada seis años

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43.- ¿Cómo se paga la suma asegurada en caso de fallecimiento, si el asegurado designa como beneficiario a personas que no le suceden como herederos y se le olvida indicar la porción que le correspondería a cada una de ellas? a) Se paga en rentas a cada uno para que rinda el dinero b) Se realiza un juicio sucesorio y se paga por partes iguales c) Por partes iguales d) No se les paga nada 44.- Si un asegurado y su beneficiario irrevocable mueren simultáneamente, ¿quién recibe la indemnización? a) A la sucesión legal (causahabiente) del asegurado b) A sus herederos según testamento c) A los hijos del beneficiario desaparecido d) A la sucesión legal (causahabiente) del beneficiario irrevocable desaparecido 45.- Cuando el asegurado renuncia a su derecho de cambiar los beneficiarios se considera: a) Designación de beneficiarios b) Designación de beneficiarios irrevocables c) Testarudo d) Designación de confianza 46.- ¿Cómo se generan los dividendos Financieros? b) Con el ahorro en la administración de la compañía, sus excedentes financieros y la baja siniestralidad c) Con el ahorro en la administración de la compañía d) Dejando de pagar siniestros esperada. 47.- ¿Cómo se le denomina al efectivo que la empresa regresa al asegurado por el exceso de rendimientos obtenidos en la inversión de su reserva general? a) Dividendos b) Reserva Matemática c) Valor de Rescate d) Bono corporativo

PLANES BÁSICOS DE VIDA 1.- ¿Cuáles son las características que corresponden a un seguro temporal? a) Bajo costo, protección temporal, cubre solo fallecimiento b) Bajo costo, protección temporal, cubre solo sobrevivencia c) Alto costo, cubre fallecimiento y sobrevivencia d) Alto costo, cubre solo sobrevivencia

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2.- Cuando el asegurado no fallece dentro del periodo contratado de un plan temporal, la Aseguradora está obligada a: a) Nada b) Devolver la reserva matemática c) Pagar la suma asegurada d) Rescindir el contrato 3.- ¿Qué plan del Seguro de vida ofrece exclusivamente protección por fallecimiento en un plazo contratado? a) Temporal b) Vitalicio c) Dotal d) Universal 4.- En el seguro de vida, ¿Cuál es el plan que garantiza el pago de la suma asegurada al momento del fallecimiento del asegurado, pero que en caso de sobrevivir al periodo contratado la aseguradora no tiene responsabilidad alguna? a) Temporal b) Vitalicio c) Dotal d) Universal 5.- Es el seguro cuyo objetivo es proteger al asegurado únicamente contra fallecimiento: a) Temporal b) Vitalicio c) Dotal d) Universal 6.- ¿Cómo se llama el seguro que puede tener plazos de 1, 5, 10, 15, y hasta 20 años, o edades alcanzadas de 60 ó 65? a) Temporal b) Vitalicio c) Dotal d) Universal 7.- De la siguiente lista elija cuáles son las 2 pólizas de planes vitalicios: 1.- Ordinario de vida 2.- Vida universal 3.- Dotal 4.- Vida pagos limitados 5.- Temporal a) 2, 4 y 5 b) 1, 4 y 5 c) 3, 4 y 5 d) 1 y 4 8.- De la siguiente lista, seleccione 3 planes del seguro de vida que garantizan al titular de la póliza cobrar la suma asegurada al terminar el plazo convenido: 1.- Ordinario de vida 2.- Vida universal 3.- Dotal 4.- Vida pagos limitados

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5.- Temporal a) 1, 2 y 4 b) 1, 5 y 2 c) 1, 2 y 3 d) 1, 3 y 4 9.- Si un asegurado tiene una póliza de seguro de vida que le garantiza pagar la suma asegurada cuando fallezca en cualquier tiempo sin importar la edad ni el número de años pagados, decimos que el plan contratado es? a) Temporal b) Vitalicio c) Dotal d) Universal 10.- Dentro del seguro de vida, es aquel plan en el cual, después de haber pagado las primas correspondientes en un tiempo estipulado, no se necesita efectuar ningún otro pago y el seguro sigue vigente hasta que el asegurado muere: a) Temporal b) Vitalicio Pagos Limitados c) Dotal d) Universal 11.- ¿En qué plan del seguro de vida, se estipula que el plazo del pago de primas es menor al plazo del seguro? a) Temporal b) Vitalicio Pagos Limitados c) Dotal d) Universal 12.- ¿Cuáles son las características que corresponden a un seguro dotal? a) Alto costo, cubre fallecimiento y sobrevivencia b) Contiene inversión en fondos c) Es de bajo costo d) Es familiar 13.- Tipo de plan que siempre garantiza el pago de una cierta suma si el asegurado fallece durante la vigencia de la póliza o en caso de supervivencia: a) Temporal b) Vitalicio Pagos Limitados c) Dotal d) Universal 14.- Es el contrato de seguro de vida que paga al asegurado la suma cubierta únicamente si el titular sobrevive al término pactado en el seguro… a) Temporal b) Vitalicio Pagos Limitados c) Dotal mixto d) Dotal puro 15.- ¿Cuáles son las dos contingencias que ampara la cobertura básica de un plan dotal mixto? a) Accidentes e invalidez b) Fallecimiento y Sobrevivencia c) Muerte y accidentes

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d) Muerte natural (enfermedades) y accidental 16.- ¿El fideicomisario puede cambiar los términos en los que fue creado el fideicomiso? a) Siempre b) Si, siempre y cuando sea mayor de edad c) No, esto es exclusivo del fideicomitente d) Si, hasta los 2 años de vigencia 17.- ¿Una institución aseguradora puede ser fiduciaria? a) Nunca b) Después de 2 años de vigencia c) Sí, por disposición legal d) No, hasta que el asegurado llegue a los 65 años 18.- ¿Los fideicomisos de las aseguradoras contienen un número de cuenta individual para cada póliza-certificado que participe en éste? a) Sí b) No 19.- Es uno de los motivos de nombrar un fideicomiso como beneficiario: a) Beneficiarios menores de edad b) Divorcios c) Mala administración de sumas d) Desconfianza en la aseguradora 20.-La definición de fideicomitente es: a) Quien contrata el fideicomiso b) Quien recibe el fideicomiso c) Quien da el servicio fiduciario d) Albacea 20.- La definición de fideicomiso es: a) Un sistema de pago de rentas b) Una administración de sumas aseguradas c) Un negocio que destina ciertos bienes a un fin lícito d) Un contrato laboral 21- ¿La definición de fideicomisario es? a) Quien contrata el fideicomiso b) Quien recibe el fideicomiso c) Quien da el servicio fiduciario d) Albacea BENEFICIOS ADICIONALES 1.- ¿Qué condición se requiere para que se considere accidente colectivo, la muerte de un asegurado? a) Que sea en un transporte lleno b) Que sea en un incendio y haya muchas muertes c) Que sea en un incendio en lugar público, en transporte o elevador público d) Que sea en un estadio 2.- Porcentaje según el tipo de pérdida orgánica para los siguientes casos:

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Pérdida de la vista de ambos ojos:_100%__ Pérdida de la vista de un ojo:_30%__Pérdida de una mano o un pie:_50%_ 3.- De la siguiente lista de pérdidas orgánicas, identifique la que da derecho a la indemnización del 100% de la suma contratada para los beneficios por accidente: a) La pérdida de todos los dedos de las manos b) La pérdida de la vista en ambos ojos c) La pérdida de una mano o de un pie 4.- La pérdida de manos por amputación quirúrgica o traumática, se ampara en la cobertura que recibe el nombre de: a) Muerte accidental b) Pérdidas Orgánicas c) Muerte colectiva d) Invalidez 5.- De la siguiente relación indique 2 circunstancias para que una lesión corporal sea considerada un accidente: a) Por negligencia del conductor del autobús b) En forma premeditada c) En forma súbita d) Voluntaria e) Por causa interna del organismo 6.- ¿Cuáles son los beneficios adicionales que se agregan al seguro de vida? a) Beneficios de accidentes e invalidez, gastos funerarios y homicidio intencional b) Gastos funerarios y homicidio intencional c) Beneficios de accidentes e invalidez d) Beneficios de accidentes 7.- De acuerdo a la definición de accidente, éste debe cumplir con ciertos requisitos: a) Muerte o lesiones sufridas a consecuencia de un acontecimiento de causas externas, violento, fortuito y súbito. b) Haber perdido mucha sangre c) Que sea causada en un accidente de tránsito d) Que ocurra en territorio nacional 8.- Son excepciones del beneficio de muerte accidental a) Lesiones autoinfligidas, servicio militar b) Lesiones en barrancas c) Muerte por distracción d) Falta de pericia al conducir 9.- ¿Cuál es el plazo máximo que debe transcurrir para que la compañía de seguros pague la indemnización del beneficio de muerte accidental? a) que la muerte ocurra dentro de los 180 días posteriores al accidente b) que la muerte ocurra de inmediato c) que la muerte ocurra dentro de los 90 días posteriores al accidente d) que la muerte ocurra dentro de los 10 días posteriores al accidente 10.- Para que la muerte a consecuencia de un accidente se indemnice, debe suceder dentro de un período que no sobrepase los: a) 90 días

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b) 30 días c) 60 días d) 7 días 11.- Señale cuáles beneficios corresponden a la cobertura de Accidentes: a.- Accidente colectivo b.- Anticipo de suma asegurada c.- Exención de pago de primas d.- Muerte accidental e.- Pérdidas orgánicas f.- Renta vitalicia 12.- En La póliza de seguro de vida, indique la cláusula mediante la cual se indemniza una suma asegurada previamente pactada en caso de fallecimiento por accidente antes de 90 días a) Muerte Accidental b) Pérdidas Orgánicas c) Muerte Colectiva en conciertos d) Muerte no provocada 13.- ¿En qué tipo de accidente se duplica el pago de la indemnización a los beneficiarios del seguro de vida? a) Muerte Accidental colectiva b) Pérdidas Orgánicas c) Muerte accidental d) Muerte no provocada 14.- Un asegurado cuenta con una póliza de vida con beneficio de muerte accidental, fallece por accidente automovilístico y antes del accidente la póliza fue convertida a seguro prorrogado, ¿Cómo se paga el beneficio por muerte accidental en este caso? a) Se paga solo hasta 6 meses b) No se paga c) Se paga normal, pues no se afecta la suma d) Se cancela y se devuelve la reserva matemática 15.- Requisitos del periodo de espera para invalidez total y permanente a) Esperarse hasta la siguiente renovación b) Esperarse 1 año c) 6 meses ininterrumpidos sin generar ingresos d) rehabilitarse durante seis meses y otros seis de espera para el pago

16.- De la siguiente lista elija 3 exclusiones en el beneficio por invalidez: 1.- Enfermedad mental 2.- Riña cuando el asegurado haya sido provocador 3.- Accidentes automovilísticos 4.- Accidentes en motocicletas 5.- Accidentes por alcoholismo 6.- Accidentes como pasajero de un auto.

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ACCIDENTES PERSONALES 1.-En el seguro de accidentes personales, las edades mínimas para poder contratar las coberturas de muerte e incapacidad respectivamente son: a) 12 y 16 años b) 12 y 24 años c) 0 y 12 años d) 12 y 65 años 2.- En la cobertura de muerte accidental del seguro de accidentes personales, la compañía paga cuando el asegurado pierde la vida a causa de:

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a) Enfermedad b) Accidente c) Homicidio doloso d) Infarto 3.- En el seguro de accidentes personales, si como consecuencia de un accidente, el asegurado debe someterse a atención médica urgente, la compañía reembolsará los gastos por la cobertura de: a) Pérdidas orgánicas b) Incapacidad c) Reembolso de Gastos Médicos d) Muerte accidental 4.- La compañía no acepta el ingreso a la póliza de accidentes personales de ninguna persona mayor a _65_ años 5.- ¿Cuál es el plazo máximo para hacer efectiva la cobertura de pérdidas orgánicas, en el seguro de accidentes personales? a) 24 horas a partir del accidente b) De inmediato al ocurrir el accidente c) Dentro de los 90 días posteriores al accidente d) 2 años máximo a partir del accidente 6.- En el seguro de accidentes personales, de los siguientes conceptos señale cuáles son elementos que NO se toman en cuenta para cobrar la prima adecuada: 1.- Ocupación 2.- Profesión 3.- Sexo 4.- Hobbies 5.- Deportes 7.- En el seguro de accidentes personales la prima no depende de la edad del asegurado sino hasta que éste cumpla: a) 70 años b) 50 años c) 60 años d) 55 años

8.- ¿En base a qué tipo de riesgos (son 2), la aseguradora determina el costo del seguro de accidentes personales? a) Personales y Familiares b) Puros y especulativos c) Normales y subnormales d) Personales y catastróficos 9.- En la póliza de accidentes personales ¿qué riesgos se pueden cubrir bajo convenio expreso? a) Enfermedad corporal o mental y hernias b) Motociclismo y alpinismo c) Efectos de la energía nuclear atómica d) Infecciones bacteriales

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10.- Son coberturas del seguro de accidentes personales a) Muerte accidental, pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos b) Muerte accidental, pérdidas orgánicas e incapacidad c) Muerte accidental, pérdidas orgánicas, incapacidad y reembolso de gastos médicos d) Muerte accidental y pérdidas orgánicas 11.- Menciona algunos riesgos que no se pueden cubrir ni siquiera bajo convenio expreso en la póliza de accidentes personales a) Infecciones bacteriales b) Motociclismo c) Participar en contiendas de seguridad d) Paracaidismo 12.- ¿Cuáles son los recargos que se aplican a los seguros de accidentes personales para cubrir personas mayores a 60 años de edad? a) 25% de 60 a 64 años, 50% de 65 a 69 años b) 50% a partir de los 60 años c) 25% a partir de los 60 años d) 55% a partir de los 65 años 13.- En la póliza de accidentes personales existen gastos médicos reembolsables, EXCEPTO: a) Enfermedad corporal b) Accidente de tránsito c) Accidente en transporte aéreo d) Accidente por negligencia 14- Si al momento del accidente o máximo 90 días después, las lesiones producen cualquiera de las pérdidas especificas en las escalas “A” o “B” del seguro de accidentes personales, ¿qué sección o cobertura entraría en funcionamiento? a) Muerte accidental b) Pérdidas orgánicas c) Invalidez d) Incapacidad

15.- ¿Bajo qué concepto la compañía otorga al beneficiario de la póliza de accidentes personales una indemnización diaria? a) Invalidez b) Incapacidad c) Accidente d) accidente colectivo 16.- Menciona los períodos máximos de beneficio respecto a las coberturas de Incapacidad total por accidente y Reembolso de gastos médicos respectivamente: a) 1460 días y 365 días b) 182 y 1460 días c) 1460 días y 182 días d) 1460 días y 360 días

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17.- Dentro del seguro de Accidentes Personales en la cobertura de incapacidad por accidente, ¿Qué indica el límite de los 10 primeros días? a) Que no debe ocurrir otro accidente en ese tiempo b) Que a partir de ese plazo se paga la incapacidad c) Que se pagan los primero 10 días de incapacidad d) Que debe estar sano a partir del décimo día para recibir su pago 18.- ¿Por qué motivo se puede modificar la prima del seguro de accidentes personales mientras se encuentre en vigor la póliza? a) Por cambio de ocupación b) Por la inflación c) Por deudas del asegurado d) Por comisión de delitos 19.- De la siguiente lista de coberturas, distinga 5 que se amparan en el seguro de accidentes personales 1.- Incapacidad parcial por accidente 2.- Reembolso de gastos médicos 3.- Renta vitalicia por invalidez 4.- Incapacidad total por accidente 5.- Pérdidas orgánicas 6.- Reembolso de gastos médicos por accidente 7.- Renta mensual por Incapacidad 8.- Muerte accidental. 20.- De las siguientes pérdidas orgánicas distinga 2 que sólo son amparadas en la escala de indemnización “B” en el seguro de accidentes personales: 1.- La vista de ambos ojos 2.- La sordera de ambos oídos 3.- Desprendimiento de ambas manos 4.- Acortamiento de un miembro inferior.

21.- ¿Señale cuáles de los siguientes conceptos son exclusiones definitivas del seguro de accidentes personales? a) Aborto provocado b) Paracaidismo c) Envenenamiento intencional d) Piloto de aeronave 22.- ¿Señale cuál de los siguientes conceptos son exclusiones cubiertas únicamente bajo convenio expreso en el seguro de accidentes personales? a) Lesiones que sufra el asegurado por participación en riñas b) Lesiones que sufra el asegurado a consecuencia de uso de paracaídas. c) Lesiones sufridas como profesional del deporte d) Lesiones sufridas en guerra intestina 23.- Se entiende por súbito:

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a) Inesperado, imprevisto b) Ajeno a la voluntad c) Aleatorio d) Lícito 24.- Para la indemnización de una muerte accidental se exige que se cumplan los siguientes requisitos, excepto: a) Póliza b) Acta del ministerio Público o de alguna autoridad que haya intervenido en el hecho o haya dado fe de los mismos (accidentes) c) Acta de defunción y Acta de nacimiento d) Cartilla Militar 25.- Por anquilosis se entiende: a) Indigestión severa b) Pérdida de la función orgánica c) Ingestión de anguilas en descomposición d) Separación de un miembro vital para el organismo 26.- Para efectos de la cobertura de incapacidad esta puede ser de dos tipos: a) Total o parcial b) Legal y técnica c) Médica y laboral d) Legal y parcial 27.- Si la incapacidad es total la indemnización se paga por espacio de__1460_ días máximo y será de hasta el _60%_ de su sueldo como máximo 28.- Si la incapacidad es parcial, el importe de la indemnización se paga por espacio de__182__ días máximo y será de hasta el _40__ % de su sueldo como máximo

GASTOS MÉDICOS MAYORES 1.- ¿Cuál es el periodo tradicional de indemnización para una reclamación dentro del seguro de gastos médicos mayores? a) Cuando el asegurado realiza el primer gasto y hasta 2 años después de ocurrir tal pago b) Hasta 365 días c) A partir del 2º año se indemniza d) Desde el primer gasto y hasta 365 días después 2.- Dentro del seguro de gastos médicos mayores, el periodo al descubierto exime a la aseguradora de pagar una reclamación si durante este periodo ocurre: a) Un siniestro b) Un pago c) Una aportación al seguro d) Un pago en demasía

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3.- En el seguro de gastos médicos mayores el COASEGURO se aplica DESPUÉS de aplicar: a) La prima b) El reaseguro c) El deducible d) La extraprima 4.- En la póliza de gastos médicos mayores, los tratamientos que no son médicamente indispensables para la recuperación de la salud, tales como los estéticos, dietéticos, de obesidad y calvicie, son: a) Cubiertos con periodo de espera b) No cubiertos c) Cubiertos con convenio expreso d) Cubiertos con extraprima 5.-¿El seguro de gastos médicos mayores cubre las lesiones que sufra el asegurado al encontrarse bajo la influencia de estimulantes prescritos por un médico? a) Si b) No 6.- ¿Cuáles son las formas de indemnización que utiliza la compañía de seguros al presentarse una reclamación que sí procede en un seguro de gastos médicos mayores? a) Pago directo y liquidación b) Incapacidad c) Por reembolso y Pago directo d) Reembolso y transferencia electrónica 7.- En caso de que una suma asegurada se agote en una sola enfermedad, ¿Qué pasa si se presenta durante la misma vigencia un accidente que no tiene ninguna relación con la enfermedad? a) Vuelve a gozar del 100% de la suma asegurada mediante la reinstalación automática b) Se cancela la prestación del seguro ese año c) Se cubre sólo si se paga la prima de nuevo d) Se rescinde el contrato 8.- De las siguientes frases, elija 2 de ellas que integran la definición de ENFERMEDAD descrita en el seguro de gastos médicos mayores: a) Que tuvo origen durante el periodo de gestación b) Que amerite tratamiento médico o quirúrgico c) Causas anormales por mala alimentación d) Causadas por morbilidad interna o externa en relación al organismo 9.- En el seguro de gastos médicos, en el caso de gastos complementarios de alguna enfermedad, ¿Qué ocurre con el coaseguro y deducible, cuántas veces se aplican? a) Se aplican UNA SOLA VEZ por ser la misma enfermedad o accidente b) Se aplican tantas veces sea necesario y el deducible una sola vez c) No se aplican d) Se aplican 2 veces máximo 10.- De acuerdo a los siguientes datos ¿Por cuánto se indemniza a un asegurado por concepto de gastos médicos?

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Suma asegurada $1,000,000.00 Deducible $10,000.00 Coaseguro 10% Valor total del gasto erogado $500,000.00 441,000 11.- En una póliza de gastos médicos mayores con suma asegurada sin límite, se presenta una reclamación donde el total de los gastos procedentes es de 50,000 ¿Cuánto será el total de gastos cubiertos al descontarle el deducible de $3,000.00 y el coaseguro del 10%? 42,300 12.- De la siguiente lista elija 2 características que corresponden al deducible: a) Es una cantidad fija establecida en la carátula de la póliza b) Es un porcentaje establecido en la carátula de la póliza c) Se aplica sobre cada reclamación y gastos complementarios d) Es el primer gasto con el cual se inicia un siniestro 13.- Se establece un deducible ALTO en el seguro de gastos médicos cuando se desea: a) Que el costo de la prima disminuya b) Que la compañía pague menos c) Que el seguro se vuelva más caro d) Que no ocurra nunca un siniestro 14.- ¿Cuál es el objetivo de la compañía de seguros al establecer un deducible en el seguro de gastos médicos mayores? a) Que el asegurado cuide su salud b) Que no se reclame nunca el seguro c) Que se pague menos prima d) Que el asegurado participe con los primeros gastos 15.- La enfermedad con la que se nace o se contrae en el útero materno, se califica como: a) Enfermedad congénita b) Enfermedad intrauterina c) Enfermedad hereditaria d) Enfermedad crónica 13.- Cuando se analiza una reclamación de gastos médicos mayores y se descubre que al momento de la celebración del contrato, la edad del asegurado estaba fuera de los límites de admisión, ¿Cómo procede la compañía? a) Es causa de rescisión del contrato y no se cubre b) Se cubre por última vez ese siniestro c) No se cubre esa ocasión, y sigue asegurado d) Se le perdona y se le indemniza 14.- Los límites de edad en la póliza de gastos médicos mayores se _revisan__ , continuamente.

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15.- La edad mínima y máxima para la contratación de dependientes económicos en el seguro de gasto médicos mayores es: a) Desde el nacimiento hasta los 24 años (mientras siga estudiando) b) Desde el nacimiento hasta los 21 años (mientras siga estudiando) c) Desde el nacimiento hasta los 69 años d) Desde el nacimiento hasta los 18 años (mientras siga estudiando) 16.- El periodo máximo de la cobertura del seguro de gastos médicos mayores, es: a) Hasta los 69 años b) Hasta los 24 años c) Hasta los 70 años d) Hasta los 65 años 17.- ¿Cómo se consideran, dentro de la póliza de gastos médicos, los tratamientos médicos para la rehabilitación en caso de alcoholismo o toxicomanías? a) Gastos médicos no cubiertos b) Cubiertos con convenio expreso c) Cubiertos con extraprima d) Cubierto con periodo de espera 18.- Indique cómo se considera, dentro del seguro de gastos médicos, la práctica profesional de algún deporte y sus riesgos a) De alto riesgo y no cubiertos b) Cubiertos con convenio expreso c) Cubiertos con extraprima d) Cubierto con periodo de espera 19.- ¿El seguro de gastos médicos cubre las lesiones que sufra el asegurado al encontrarse bajo la influencia de estimulantes no prescritos por un médico? a) Sí b) No 20.- En el seguro de gastos médicos mayores, ¿Qué nombre recibe el sistema que consiste en que los gastos realizados por un accidente o enfermedad cubiertos, deben ser liquidados por el asegurado y la compañía de seguros se los reintegra posteriormente? a) Reembolso b) Pago directo c) Indemnización d) Pago programado 21.- ¿Qué nombre recibe el beneficio mediante el cual la compañía de seguros paga al hospital y/o médico con el cual tiene convenio? a) Reembolso b) Pago directo c) Indemnización d) Pago programado 22.- ¿Cuáles son las formas de indemnización que utiliza la compañía de seguros al presentarse una reclamación que procede en un seguro de gastos médicos mayores? a) Reembolso b) Pago directo

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c) Indemnización d) Pago programado 23.- Si una póliza de seguro de gastos médicos mayores inició su vigencia el 1 de enero de 2002 y se renovó anualmente hasta terminar su vigencia el 31 de diciembre de 2005. ¿Cuál es la antigüedad de dicha póliza? a) 4 años b) 3 años c) 5 años d) 6 años 24.- En el seguro de gastos médicos mayores, para no perder la antigüedad en una aseguradora, esta se deberá: a) Renovar b) Pedir un préstamo c) Reclamar un siniestro por año d) Pagar extraprima 25.- Si en un seguro de gastos médicos mayores se reconoce la antigüedad en una renovación con un cambio de plan, ¿Qué pasa con los nuevos padecimientos que se presenten a partir de la fecha en que se realizó el cambio de plan? a) No se garantiza que se cubran b) Se cubren obligadamente c) Se cubren con periodo de espera d) No se cubren nunca d 26.- ¿Es obligatorio que un asegurado se atienda con la red de proveedores médicos de la compañía de seguros cuando contrata un seguro de gastos médicos mayores? a) El asegurado es libre y recibirá el mismo servicio b) Sí es obligatorio c) Es lo ideal, más no obligatorio d) es obligatorio, de lo contrario no se le reembolsa nada 27.- ¿Qué beneficio puede tener el asegurado al utilizar las redes de proveedores médicos propuestos por la aseguradora en un seguro de gastos médicos mayores? a) Pago directo y programación de cirugías b) Descuento en el seguro de vida c) Ser cliente distinguido d) Descuentos en la prima 28.- Si una póliza de seguro de gastos médicos mayores establece que se cubrirá amigdalitis con un periodo de espera de 1 año, significa que: a) Se cubre ese año b) Se cubre a partir del 3er año c) Se cubre a partir del 2º año d) No se cubre 29.- Define el periodo al descubierto en un seguro de gastos médicos mayores: a) Periodo en el que la prima no se ha pagado b) Periodo de espera c) Periodo en el que no se ha enfermado d) Periodo en el que se pasa frío 30.- Define Gasto Usual y Acostumbrado:

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a) Es el gasto que usualmente se hace por cada procedimiento b) Es la tabla de honorarios c) Es lo que pagamos por el seguro d) es lo que paga la aseguradora por el reaseguro 31.- En caso de que en el seguro de gastos médicos mayores un asegurado haya hecho uso de prestadores de servicios médicos con los que la institución no tenga convenio de pago directo, el monto que pagará la aseguradora será por la vía: a) Cheque al portador b) Pago directo c) Será sólo por reembolso en base al GURA d) Transferencia 32.- Indique de la siguiente lista, una enfermedad no cubierta en un seguro de gastos médicos mayores: a) VIH b) Cáncer c) Insuficiencia Renal d) Cualquier enfermedad preexistente no declarada 33.- ¿Qué tipo de cobertura (por el número de integrantes) y alcance (territorial) se pueden obtener en los seguros de gastos médicos mayores? a) Individual y colectiva, Nacional b) Individual, Familiar y Colectiva, Nacional e internacional c) Individual y Familiar, Nacional e Internacional d) Individual, Familiar y Colectiva, Nacional 34.- Definición de periodo de espera en los seguros de gastos médicos mayores: a) Tiempo de antigüedad en la póliza para proceder a cubrir algún padecimiento especifico, de acuerdo a las condiciones del contrato. b) Periodo para pagar la prima c) Periodo al descubierto d) Tiempo desde que ocurrió el último siniestro 35.- ¿Qué se entiende por red de proveedores médicos en los seguros de gastos médicos mayores? a) Grupo de médicos, hospitales, laboratorios, gabinetes y farmacias que han realizado convenio con la aseguradora. b) Hospitales y farmacias en convenio c) Médicos y enfermeras en convenio d) La red de Hospitales “Ángeles” y “Médica Sur” exclusivamente 36.-La Sra. Susana contrató una póliza de gastos médicos mayores el 15/04/1998, mantuvo su póliza pagada únicamente 2 años, durante este tiempo ella hizo la siguiente reclamación: 15/10/1998 Tratamiento dental derivado de una enfermedad tratada ¿Opera el período de beneficio? a) Sí b) No

37.- Define enfermedad preexistente en los seguros de gastos médicos mayores:

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a) Ocasionada por virus b) Que esta enfermedad surja apenas contratado el seguro c) Cuando se haya comprobado o diagnosticado su existencia previa a la contratación del seguro d) Enfermedad mental 38.- Con los siguientes datos, resuelva la pregunta: Suma asegurada $10,000.00 Deducible $3,000.00 Coaseguro fijo 20% Importe del siniestro $7,000.00 ¿Cuál es la indemnización por el siniestro en referencia? $3,200 39.- En el seguro de gastos médicos mayores ¿En qué caso se modifica la participación de deducible y coaseguro, respecto a las coberturas y límites del plan contratado? a) Cuando el cliente no pague la prima b) En el caso de gastos adicionales a una enfermedad o accidente ya indemnizado c) Por riesgo mayor d) Cuando el asegurado cambie de residencia 40.- En relación a la cuantía del reembolso en el seguro de gastos médicos mayores, el deducible y coaseguro se aplican de la siguiente manera: a) Todas las veces que se reclame un pago b) Una sola vez por padecimiento o evento todas las veces que se reclame un pago c) No se aplican d) Cada año siniestro 41.- Según la Ley General de Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros, se define al Coaseguro con respecto a los Seguros de Gastos Médicos Mayores como: a) El pago del recargo fijo b) El pago de una extraprima en Gastos Médicos c) El primer gasto que cubre el asegurado d) Un porcentaje previamente pactado en el contrato de seguro que se aplica posterior al deducible a cargo del asegurado en cada siniestro. 42.- En el seguro de gastos médicos mayores familiar, en caso de ocurrir un accidente y queden afectados varios asegurados, ¿Cuál sería la participación del asegurado con referencia al deducible? a) Cada uno paga deducible, al gozar cada uno de suma asegurada b) Se aplica una sola vez el deducible c) Se pagan sólo los deducibles de los cónyuges d) No se aplica deducible 43.- ¿Las enfermedades congénitas son cubiertas en el seguro de gastos médicos mayores? a) Sí, después de 2 años b) No se cubren c) Si, siempre que estos hayan nacido durante la vigencia de la póliza d) No, hasta cumplir el primer año de antigüedad 44.- Generalmente en el seguro de gastos médicos mayores los tratamientos dentales, alveolares o gingivales son: a) Gastos Médicos no cubiertos

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b) Gastos Médicos cubiertos con espera c) Gastos Médicos no cubiertos, a excepción de accidentes d) Gastos Médicos Cubiertos 45.- En el seguro de gastos médicos mayores la cobertura de urgencia o emergencia en el extranjero termina cuando: a) Terminan las vacaciones b) Se estabiliza al paciente c) Se recupera al 100% el paciente d) Se vence la Visa del paciente 46.- Cuando se presenta una urgencia médica en el extranjero y la atención del paciente termina, en el seguro de gastos médicos mayores, los gastos posteriores realizados en el extranjero ¿Quién los paga? a) La aseguradora b) El consulado c) El hospital d) El asegurado 47.- ¿Qué sucede en el seguro de gastos médicos mayores si el asegurado solicita un reembolso por una enfermedad amparada, pero oculta elementos probatorios u obstaculiza las investigaciones o comprobaciones que la aseguradora requiere? a) Procede el pago al 50% b) Procede el pago al 25% c) Se le aplica doble deducible d) No procede el pago 48.- Si un asegurado realiza un pago por concepto de una enfermedad cubierta por el seguro de gastos médicos mayores con proveedores médicos que no pertenecen a la red de la compañía, ¿la aseguradora pagará de manera directa?: a) Sí b) No 49.- Edades de aceptación y renovación de las pólizas de gastos médicos. a) Aceptación hasta 64 años, b) Aceptación hasta 65 años, c) Aceptación hasta 69 años, d) Aceptación hasta 55 años,

Renovación hasta los 69 años Renovación hasta los 69 años Renovación hasta los 70 años Renovación hasta los 69 años

50.- Es el lapso de tiempo ininterrumpido que debe transcurrir desde la fecha de alta del asegurado para que se pueda cubrir un padecimiento, de acuerdo a las especificaciones de la póliza. a) Periodo de espera b) Vigencia c) Plazo de gracia d) Plazo del seguro 51.-Cómo se le llama a los médicos y hospitales que tienen por objeto proporcionar a los asegurados el servicio de pago directo de los gastos médicos cubiertos (mediante convenio con las aseguradoras): a) Convenio de Varsovia b) Red del metro c) Red de prestadores médicos d) Cuerpo médico

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52.- ¿Qué sucede si en una enfermedad se consume el 100% de la suma asegurada de un miembro del grupo familiar? a) Se cancela la cobertura de todos b) No se afecta la cobertura de los demás integrantes c) Se cancela la cobertura de todos, y se reinstala hasta el siguiente año d) No se afecta ninguna suma asegurada 53.- Es causa de que las aseguradoras apliquen deducible en los gastos médicos mayores. a) Para no pagar tantos siniestros b) Para que el asegurado se cuide c) Para compartir el riesgo con el asegurado d) Para hacer más barato el seguro 54.- ¿Por qué causa las aseguradoras eliminan el deducible cuando el asegurado ingresa a algún hospital de convenio? a) Por accidentes b) Por buen comportamiento c) Por estrategia publicitaria d) Por promoción especial 55.- Además del deducible y el coaseguro, ¿qué otro mecanismo utiliza la aseguradora para diferir a varios años la reclamación por enfermedades típicas? a) Franquicia b) Contraseguro c) Periodos de espera d) Reaseguro 56.- El parto normal, tradicional?

¿cumple con los requisitos para ser cubierto en una póliza

a) Sí b) No 57.- Si el importe de los honorarios de una reclamación rebasa el límite marcado en la tabla de honorarios o el gasto usual acostumbrado, la aseguradora procede a: a) Pagar hasta el límite de la tabla o el GUA, lo demás corre a cargo del asegurado b) Cancelar el seguro c) Extraprimar d) Rescindir el contrato 58.- Son algunos tratamientos excluidos en el seguro de gastos médicos. a) Psiquiátricos, de conducta, alcoholismo, estéticos etc. b) Apendicitis c) Histerectomía d) Litotripsia 59.- Son enfermedades que exigen un periodo de espera de un año: a) Tumoración mamaria e histerectomia, hernias b) Fisuras rectales o prolapsos c) Hemorroides, amigdalitis y adenoiditis d) Accidentes

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60.- Si en una misma sesión quirúrgica se practican dos o más incisiones ¿Qué se paga? a) Sólo la primera b) Se paga completa la intervención quirúrgica c) No se paga por negligencia d) Se perdona el deducible 61.- Defina que es la THQ a) Tabla de Honorarios Quirúrgicos, el tope máximo a indemnizar según el padecimiento u operación b) Gasto Usual y Acostumbrado c) Tabla de riesgos médicos d) Tabla de Heridas Quirúrgicas 63.- Documentos mínimos necesarios para un reembolso a) La póliza y el IFE b) La póliza, identificación y los comprobantes y facturas correspondientes al gasto c) La póliza, identificación y la receta médica d) La póliza y el recibo de pago la prima.

SALUD 1.- Las instituciones de seguro especializadas en salud, están autorizadas para comercializar en forma adicional el ramo de: a) Gastos Médicos b) Vida c) Accidentes d) Daños 2.- Son objetivos del seguro de salud a) Evitar reclamaciones de Gastos Médicos Mayores b) Prestar servicios para la promoción, fomento, prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la salud de las personas c) Otorgar el seguro popular d) Fomentar campañas de vacunación 3.- En el ramo de salud se le llama prevenir, a las acciones que… a) Se toman para la detección temprana de enfermedades b) Se toman para vacunar a la población c) Se toman para que el asegurado pague a tiempo d) Se toman para evitar la cancelación de la póliza 4.- ¿Cuál es un objetivo de los seguros de salud? a) Pagar gastos médicos mayores b) Otorgar un seguro popular

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c) Detener la progresión de procesos patológicos d) Ofrecer lentes de contacto a los asegurados que lo requieran 5.- ¿Qué papel desempeña la CONAMED? a) Es un supervisor financiero b) Es el organismo al cual puede acudir el usuario de los servicios de las ISES para consultas o reclamaciones respecto de los servicios que ha adquirido c) Regulador fiscal de los médicos d) Es un organismo de los Derechos de los Pacientes 6.- ¿A qué organismo, aparte de la CONDUSEF, deben sujetarse las Instituciones de Seguros Especializadas en Salud? a) SHCP b) CONAMED c) CNSF d) PROFECO 7.- Es una diferencia principal entre el seguro de salud y el seguro de gastos médicos a) Es más barato que Gastos Médicos b) El de salud, previene y detiene enfermedades, y el de gastos médicos, cubre lo que se ha diagnosticado c) Es internacional, y Gastos Médicos No d) Es un seguro popular, y Gastos Médicos es Privado 8.- ¿En qué formas se puede estipular el copago? a) Después de aplicar deducible y coaseguro b) Como parte de un deducible c) Como extraprima d) Al inicio de la vigencia de la póliza y puede estar estipulada como un porcentaje del costo del servicio o una cantidad fija 9.- ¿Cómo se define el copago? a) Es la participación económica a cargo del asegurado al utilizar cualquier servicio b) Es una extraprima por riesgo c) Es un pago de coaseguro d) Es un cargo de adquisición de la póliza 10.- Para el asegurado el costo de los seguros de salud está determinado por: a) Su ocupación b) Su nacionalidad c) Historia clínica de la persona y el estado de salud d) Su edad 11.- La ISES, al detectar un riesgo agravado puede actuar de las siguientes formas, a) Extraprimar o rescindir el contrato b) Seguir cobrando lo mismo, y aumentar el copago c) No cubrir durante ese año al asegurado d) Aumentar el copago y rescindir al siguiente año 12.- ¿Qué requisito debe cumplirse para asegurar un grupo? a) Que éste sea homogéneo b) Que toquen diferentes instrumentos

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c) Que viajen juntos d) Que sean delgados 13.- ¿A partir de qué edad se otorga atención médica en la especialidad de ginecoobstetricia? a) A partir de los 12 años b) A partir de los 18 años c) No hay edad mínima d) A partir de los 14 años 14.- ¿Cuáles son todas las especialidades que forman parte de la cobertura básica o primer contacto? a) Pediatría, Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Cirugía General b) Odontología, Pediatría y Cirugía General c) Pediatría, Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Neurología d) Pediatría, Gineco-obstetricia, Medicina Interna, Psiquiatría 15.- ¿Cuál es la responsabilidad de una Institución de Seguros Especializada en Salud, cuando el beneficiario se atienda con médicos que no formen parte de la red? a) Ninguna b) Cubrir sólo el deducible c) Cubrir el gasto de acuerdo a los tabuladores que manejan las ISES d) Rescindir el contrato 16.- ¿Qué plazo tienen las Instituciones de Seguros Especializadas en Salud, para informar a los asegurados sobre los cambios en la estructura hospitalaria? a) 24 horas b) 30 días c) 15 días hábiles d) 48 horas 17.- ¿Cuáles son las coberturas adicionales del seguro de salud? a) Consultas de segundo nivel, Apoyos de diagnóstico, Fisioterapia, Suministro de aparatos de prótesis y ortopedia, cirugía especializada y servicio dental. b) Muerte accidental y pérdidas orgánicas c) Responsabilidad civil y daños a terceros d) Terapia intensiva y check ups

18.- ¿Cuál es el principal objetivo de la medicina de primer nivel o contacto? a) Generar ganancias para los médicos b) Evitar reclamaciones de Gastos Médicos Mayores c) Evitar que la gente se atienda con especialistas de segundo contacto d) El mantenimiento de la salud y la prevención de enfermedades a través de la detección temprana de los síntomas o signos que presentan los individuos. 19.- ¿Qué instancias, aparte de la CONAMED apoyan en el proceso de orientación y arbitraje médico? a) LA PROFECO y la CNSyF b) La Norma Oficial Mexicana y la Secretaría de Salud c) La CONDUSEF d) La Barra Nacional de Abogados

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20.- Menciona algunas especialidades de segundo nivel a) Ginecología y Obstetricia b) Pediatría c) Medicina General, Internistas d) Cardiología, Gastroenterología, Neurología, Inmunología, etc. 21.- Es la acción terapéutica y la rehabilitación para recuperar la salud del individuo, lo otorgan las ISES y se le llama Servicio… a) Médico b) Social c) Militar d) Médico Integral 22.- Para aceptar a proponentes del seguro de salud, la aseguradora les pedirá como primer requisito: a) Llenar una solicitud y un cuestionario médico b) Hacerse un examen médico c) Pagar una prima adicional d) Dejar de fumar

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23. De los siguientes todos son objetivos del Seguro de salud, excepto: a. b. c. d.

Fomentar la salud Atender la maternidad Restaurar la salud Indemnizar por incapacidad

24. ¿Qué tipo de riesgos o eventos se cubren en el Seguro de Salud? e. f. g. h.

Ilícito, morales y físicos hacia terceros Futuros e inciertos, y ciertos en su realización Medibles, severos y frecuentes en su manifestación Contagiosos, epidémicos y catastróficos en propagación

25. De los siguientes riesgos que cubre el seguro de Salud ubica cuales son eventos ciertos en su realización y cuales son eventos futuros e inciertos en su realización RIESGOS 1. Ciertos en su realización 2. Futuros e inciertos en su realización

a. b. c. d.

a) b) c) d) e)

EVENTOS Accidente Enfermedad Vacunas Epidemia Aplicación de flúor

1 – d, e; 2 – a, b, c 1 – c, b; 2 – a, d, e 1 – c, e; 2 – a, b, d 1 – c, a; 2 – e, b, d

26. ¿Cómo se llama al padecimiento cuyos síntomas o signos se manifiestan durante un largo período de tiempo? a. b. c. d.

Crónico Preexistente Cubierto Epidemiológico

27. Todos son tipos de recursos que puede utilizar una Institución de Seguros Especializada en Salud, excepto: a. b. c. d.

Propios De terceros Propios y de terceros Gubernamentales

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28. Las redes médicas que manejan las Instituciones de Seguros Especializadas en Salud, deben ser formadas con recursos: a. Exclusivamente los propios de las instituciones b. De prestadores de servicios y proveedores de las filiales c. De arrendamiento con opción a compra d. Propios, contratados o combinación de ambos 29. Todos son elementos que definen la medicina preventiva, excepto: a. Detección temprana de enfermedades b. Medidas para eliminar o disminuir riesgo de salud c. Fomento a la salud d. Intervenciones quirúrgicas 30. Elige que concepto se define como: “Detección temprana de enfermedades; fomento a la salud; medidas para eliminar o disminuir riesgo de salud (enfermedades), seguimiento a la salud” a. Indemnización por enfermedad b. Maternidad c. Medicina preventiva d. Restauración de la salud 31. La definición de concepto de restauración de la salud es: a. Las acciones terapéuticas necesarias para la recuperación de alguna enfermedad b. Los estudio de laboratorio necesarios para realizar un diagnóstico c. La aplicación de medidas para evitar el detrimento de la salud d. Las acciones diagnósticas para prevenir epidemias 32. En el ramo de salud, el concepto de prevenir son las acciones que: a. Evitan accidentes de trabajo b. Mejoran la seguridad personal c. Promuevan actividades deportivas d. Fomentan la salud 33. En el seguro de salud, “Restaurar” implica llevar a cabo acciones como para: a. Prevenir enfermedades b. Detectar factores epidemiológicos c. Recuperar la salud d. Fomentar la salud 34. Elige de la siguiente lista, 3 circunstancias por las que se puede dar por terminada la obligación de la Aseguradora dentro del Seguro de Salud: Al certificarse la curación del padecimientos Cuando se cumple un año de iniciado el padecimiento Dos años después de agotada la suma asegurada Cuando se agota la suma asegurada contratada Al aplicarse el tratamiento necesario Dos años terminada la vigencia de la póliza, cuando menos a. b. c. d.

2, 3, 5 3, 4, 5 1, 2, 4 1, 4, 6

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35. ¿Cuál es el objetivo de la medicina de primer nivel o contacto? a. El mantenimiento de la salud y la prevención de accidentes b. El restablecimiento de la salud c. La prevención de enfermedades y detección temprana de signos o síntomas d. La eliminación y disminución de riesgos de salud 36. Indica que especialidades incluye la medicina de primer nivel o primer contacto a. Hematología, gastroenterología, ortopedia y dermatología b. Otorrinolaringología, traumatología, radiología o alergología c. Pediatría, gineco-obstetricia, medicina interna y cirugía general d. Cardiovascular, neurología, oftalmología e inmunología 37. Las siguientes especialidades pertenecen a los servicios de medicina de segundo nivel del Seguro de Salud, excepto: a. Hematología b. Cardiología c. Ortopedia d. Gastroenterología 38. Es una especialidad que no se cubre en los servicios de la medicina de segundo nivel en el Seguro de Salud: a. Cirugía general b. Neurología c. Cardiología d. Gastroenterología 39. De las siguientes todas son las circunstancias por las que se puede dar por terminada la obligación de la Aseguradora dentro del Seguro de Salud, excepto: a. Al certificarse la curación del padecimiento b. Cuando se agota la suma asegurada contratada c. Dos años terminada la vigencia de la póliza, cuando menos d. Cuando se cumple un año de iniciado el padecimiento 40. ¿En qué plazo se debe informar a los asegurados de los cambios de estructura hospitalaria que realicen las ISES? a. 30 días naturales b. 15 días naturales c. 15 días hábiles d. 30 días hábiles 41. El Seguro de Salud ampara los siguientes riesgos, excepto: a. Vacunación b. Check-up c. Aplicación de flúor d. Enfermedades 42. Las Instituciones de Seguros especializadas en Salud, están autorizadas para comercializar en forma adicional el ramo de: a. Accidentes personales b. Vida c. Grupo y Colectivo d. Gastos Médicos 43. Son servicios adicionales al Seguro de Salud, excepto a. Terapias de rehabilitación por alcoholismo b. Servicio de ambulancia c. Cuidados en casa d. Suministro de oxigeno

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44. De la siguiente lista identifica cuáles son coberturas adicionales y cuáles son servicios opcionales del Seguro de Salud COBERTURAS SERVICIOS 1. Coberturas adicionales a) Consultas de 2do nivel 2. Servicios opcionales b) Hospitalización c) Servicio dental d) Aparatos de prótesis y ortopedia e) Servicio de ambulancia f) Cuidados en casa g) Medicamentos a. b. c. d.

1 – b, e, f, a; 2 – c, d, g, h 1 – b, e, f, g; 2 – a, c, d, h 1 – b, c, e, g; 2 – a, d, f, h 1 – b, e, f, h; 2 – a, d, f, g

45. De la siguiente lista, elige dos factores que se toman en cuenta para seleccionar un riesgo en el Seguro de Salud: 1. Estatura y peso 2. Ocupación 3. Aficiones 4. Tabaquismo a. b. c. d.

1, 3 2, 4 1, 4 2, 3

46. Todas son causas por las que se pueden reembolsar gastos en el Seguro de Salud, excepto: a. Urgencia médica b. Saturación c. Error en el diagnóstico d. Cambio de plan 47. El asegurado tiene derecho a todo los siguiente, excepto a. Elegir un médico de cabecera o primer nivel b. No aceptar el tratamiento al que se le quiere someter c. Establecer el Copago de su póliza d. Buscar una segunda opinión médica 48. Todos son derechos que tienen las ISES, excepto: a. Recibir el pago por sus servicios b. Seleccionar a quien aseguran c. Diseñar sus productos d. Un servicio ágil 49. Son obligaciones de las ISES, excepto: a. Mantener actualizados los directorios de prestadores de servicios b. Comunicar la actualización de los directorios médicos c. Operar con recursos propios d. Mantener su infraestructura operando con apego a la Norma Oficial Mexicana

50. Relaciona los siguientes seguros con sus características: SEGUROS CARACTERISTICAS

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1. Salud 2. Gastos Médicos Mayores

a. b. c. d.

a) Previene la salud b) Únicamente restaura la salud c) Basado en los planes de la Secretaría de Salud d) Basados en los parámetros establecidos por la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros

1 – a, c; 2 – b, d 1 – b, c; 2 – a, d 1 – c, d; 2 – a, b 1 – a, d; 2 – b, c

51. Las ISES son autorizadas por dos entidades: ¿Cuáles son? a. CNSF y SHCP b. CONAMED y CNSF c. Secretaría de Salud y CNSF d. Secretaría de Salud y CONAMED 52. ¿Qué significan las siglas CONAMED? a. Congreso Nacional de Auto diagnóstico Médico b. Consejo Nacional de Arbitraje Médico c. Comisión Nacional de Ayuda Médica d. Comisión Nacional de Arbitraje Médico 53. ¿Quién emite los dictámenes de autorización y verificación de las ISES, en cuanto a los servicios de salud que presentan? a. Secretaría de Salud b. CONAMED c. SHCP d. CNSF 54. Todas son funciones de la CONAMED, excepto: Asesoría a Usuarios de Servicios de Salud a. Resolver conflictos entre usuarios y prestadores de servicios de salud b. Recibir quejas de los usuarios de servicios de salud c. Determinar la indemnización en los seguros de salud 55. ¿Qué papel desempeña la Secretaría de Salud respecto a las ISES? a. Emitir los dictámenes de autorización y verificación b. Actuar como conciliadora entre el asegurado y la aseguradora c. Ser árbitro en los juicios entre el asegurado y el médico d. Emitir las pólizas del seguro de salud

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56. En el Seguro de Salud, la CONAMED tiene como objetivo resolver conflictos derivados de la prestación de servicios médicos, a través de tres procesos, de la siguiente lista elige cuáles son: 1. Información y asesoría 2. Corrección de la póliza de salud 3. Aplicación de multas 4. Aprobación de la nota técnica 5. Conciliación 6. Arbitraje a. 2, 3, 4 b. 1, 5, 6 c. 3, 4, 5 d. 1, 4, 6 57. ¿Cuál es la función de la Comisión Nacional de Arbitraje Médicos en el seguro de salud? a. Llevar juicios en tribunales civiles b. Resolver conflictos por la prestación de servicios Médicos c. Fomentar acciones para restaurar la salud d. Procurar acciones para prevenir enfermedades 58. Cuando no se logra llegar a un acuerdo en la junta de conciliación promovida por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico por alguna inconformidad en el Seguro de Salud, las partes podrán solicitar el proceso de: a. Juicio Mercantil b. Juicio Civil c. Juicio de Arbitraje d. Juicio Penal 59. Un laudo es emitido por la Comisión Nacional de Arbitraje Médico para: a. Dar seguimiento a una queja b. Para solicitar más información del caso c. Resolver una controversia d. Realizar una amonestación a la aseguradora 60. ¿Qué entidad lleva a cabo las funciones de inspección y vigilancia sobre los servicios y productos de salud, de la ISES? a. La Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros b. La Comisión Nacional de Arbitraje Médico c. Secretaría de Salud d. La Comisión Nacional de Seguros y Fianzas 61. La resolución que emite la Comisión Nacional de Arbitraje Médico cuando un usuario presenta una queja sobre el servicio médico recibido en una ISES, es a través de: a. Una Resolución b. Un Arbitraje c. Un Laudo d. Una Sentencia 62. ¿Quién define los componentes del plan mínimo que ofrecen las Instituciones de Seguros Especializadas en Salud? a. Secretaría de Salud b. CONAMED c. ISES d. CNSF

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63. Todos son procesos que lleva a cabo la Comisión Nacional de Arbitraje Médico para resolver conflictos derivados de la prestación de servicios de Salud, excepto: a. Información y asesoría b. Aplicación de Multas c. Conciliación d. Arbitraje 64. Todas son modalidades del proceso de información y asesoría de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico, excepto: a. Correspondencia o correo electrónico b. Personal c. Telefónico d. Por medio televisivos

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 Evaluación Módulo III. Sistema y Mercados Financieros TEORIA DE FINANZAS 1. Es el conjunto de LEYES, REGLAMENTOS, ORGANISMOS E INSTITUCIONES cuyo objetivo es canalizar eficientemente los recursos monetarios de la economía… a) b) c) d)

Sistema de Pagos Sistema de Administración Tributaria (SAT) Sistema Bancario Sistema Financiero Mexicano 2. Es el órgano competente para interpretar, aplicar y resolver, para efectos administrativos todo lo relacionado con el sector y en general para todo cuanto se refiere al Sistema Financiero Mexicano…

a) b) c) d)

Comisión Nacional Bancaria y de Valores Comisión Nacional de Seguros y Fianzas Comisión Nacional del sistema de Ahorro para el Retiro Secretaría de Hacienda y Crédito Público 3. Relaciona las columnas con una flecha, identificando cada entidad con sus funciones principales:

1 Banco de México 2 IPAB 3 CONDUSEF

4 SHCP 5 CNBV 6 CONSAR 7 CNSF

Supervisa, regula y sanciona a las entidades financieras de los sectores bancario, no bancario y bursátil. Protege el ahorro de los clientes de la Banca y procura el saneamiento de estas instituciones. Supervisa, regula y sanciona a los participantes de los sistemas de ahorro para el retiro. Provee a la economía del país de moneda nacional, funge como reserva central para las instituciones de crédito y regula los sistemas de pago. Supervisa, regula y sanciona a las instituciones de seguros y fianzas. Máximo regulador, que interpreta, aplicar y resuelve para efectos administrativos todo lo relacionado con el sector Protege y defiende los derechos de los usuarios frente a las instituciones financieras.

4. ¿Quién fija legalmente las tasas de interés en México? a) b) c) d)

CNBV CONDUSEF BANCO DE MEXICO SHCP

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5. ¿Qué sectores aparecen bajo la supervisión y vigilancia de la Comisión Nacional Bancaria y de Valores? a) b) c) d)

Sector bancario, no bancario (auxiliares) y de valores Sector bancario, de desarrollo y bursátil Sector bancario, no bancario (auxiliares) y bursátil Sector bancario, bursátil y de fianzas 6. ¿Cuál es la diferencia entre un Grupo Financiero y un Intermediario Financiero?

a) El Grupo Financiero reúne a varios tipos de Intermediarios Financieros en el mercado b) El Grupo Financiero reúne banca y seguros, mientras que el Intermediario Financiero opera individualmente en el mercado c) El Grupo Financiero es de origen extranjero (HSBC) mientras que el Intermediario Financieros es de origen nacional d) El Grupo Financiero reúne varios intermediarios, como Banca, Seguros y Afore, y todos ellos comparten un fondo común de inversión. 7. Empresa que funciona como bancario... a) b) c) d)

Auxiliar de Crédito

dentro del sector no

Almacén General de Depósito 29409422 Casa de Bolsa Sociedad Financiera Mexder 8. Es una institución de depósito y crédito…

a) b) c) d)

Aseguradora Afianzadora Banca Múltiple Sociedad de Inversión 9. Indique la escala común de calificación que reciben las Sociedades de Inversión

a) b) c) d)

AAA, AA, A, BBB, BB, B AAA, BBB,B, A, BB A, B, BB, AAA, BBA AAAA, AAA, A, B, BB, BBB 10. ¿Cómo se le llama a la ganancia obtenida por una persona cuando deposita una cantidad de dinero y en un plazo determinado recibe una cantidad adicional?

a) b) c) d)

Suerte Inversión Ahorro Provisión

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CONCEPTOS BÁSICOS DE FINANZAS 11. Relaciona las columnas con una flecha, identificando cada concepto con su definición: (k)

Aumento porcentual que experimenta en un año el INPC de acuerdo a la canasta básica.

Riesgo de Mercado

(e)

Valor sacrificado al realizar alguna decisión económica, como no gastar lo que se ha ganado.

c)

Riesgo de Crédito

(j)

Es ingresos menos egresos: lo que hay en caja actualmente.

d)

Riesgo de Liquidez

(l)

Reducción de la cotización de la moneda propia

e)

Costo de Oportunidad

f)

Liquidez

g)

Persona moral

h)

Activos

i)

Poder Adquisitivo

j)

Flujo de Efectivo

k)

Tasa de inflación

l)

Devaluación

a)

Pasivos

b)

m) Tasa activa n)

Tasa pasiva

o)

Riesgo Financiero

p)

Tasa nominal

q)

Persona física

r)

Tasa real

s)

Operación financiera

t)

Tasa efectiva

(b)

Posibilidad de que un inversionista pierda debido a que los precios en el mercado bajen o se modifiquen las tasas de interés

(a)

Obligaciones, provenientes de operaciones o transacciones como la adquisición de deudas.

(m)

Es la tasa que cobra un prestamista por financiarle dinero a un tercero.

(i)

Capacidad de compra de bienes y servicios

(c)

Posibilidad de pérdida debido al incumplimiento del pago de un crédito

(s)

Se realiza cuando se contrata un servicio o producto financiero, es diferente a las operaciones mercantiles

(n)

Es la tasa que se paga a un inversionista que coloca su dinero

(f)

Medida de la capacidad de una empresa o persona para cumplir con sus obligaciones de corto plazo

(o)

Es la posibilidad de generar una ganancia o registrar una pérdida a quienes participan en los mercados financieros

(d)

Es la imposibilidad de convertir un activo en efectivo, como por ejemplo vender un bien y convertirlo en dinero

(t)

Es la tasa que se cobra ú obtiene como resultado de aplicar intereses sobre intereses

(g)

Es la unión de dos o más individuos para un fin común, se refiere a las empresas o sociedades

(p)

Es la tasa que viene impresa en los documentos, se acuerda en contratos y se publica en los medios

(r)

Es el resultado de restarle a una tasa nominal, la tasa de inflación, lo más cercano a la realidad.

(h)

Total de recursos de que dispone una empresa, todos los bienes materiales, derechos y servicios.

(q)

Todo individuo sujeto a un gravamen fiscal, conocido como causante.

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MATEMÁTICAS FINANCIERAS 12. Anota en el recuadro la notación decimal para los siguientes valores:

2%= .02

3%= .03

13%= .13

23% =

.23

120%= 1.20 250%= 2.50

13. Anota en el recuadro la notación porcentual para los siguientes valores:

0.025 2.5 = %

0.045 =

4.5 %

0.12 =

12 %

. 0029 =

. 29 %

0.45 =

45 %

1.29 =

129 %

14. ¿A cuánto asciende la deuda final de un préstamo de $180,000.00 con un interés del 18 % anual, después de 3 años? Interés simple-Valor futuro VF= VP(1+i*n) VF= 180,000(1+.18*3) VF= 180,000(1.54) VF= 277,200.00 15. ¿Cuánto deberá invertir una persona que desea reunir al cabo de 3 años $300,000.00 con una tasa nominal del 12% capitalizable cada 15 días? Interés compuesto-Valor presente VP= VF/(1+i/m)m*n VP= 300,000/(1+.12/24)24*3 VP= 300,000/(1.005)72 VP= 300,000/(1.4320) VP= 209,497.20 16. Una persona invierte $16,000 a una Tasa de interés nominal del 36%, pero este se capitaliza bimestralmente, ¿Cuánto recibirá esta persona en un año? Interés compuesto-Valor futuro VF= VP(1+i/m)m*n VF= 16,000(1+.36/6)6*1 VF= 16,000(1.06)6 VF= 16,000(1.4185) VF= 22,696.00 17. Tomando el ejemplo anterior ¿Cuál es la Tasa Efectiva? Tasa efectiva 22,696 - 16,000: (6,696/16,000)*100= 41.85% Te= [(1+i/m)m-1]*100 Te= [(1+.36/6)6-1]*100 Te= [(1.06)6-1]*100 Te= (1.4185)-1*100 Te= .4185*100= 41.85% 18. Laura heredó a sus hijos un capital, pero según sus instrucciones dictadas en el testamento, lo distribuyó de la siguiente manera: al hijo mayor, Jorge, le corresponde recibir $1´240,000.00, pero de esta cantidad deberá entregarle a su hermano Fernando las 3/8 partes, ¿Cuánto recibirá Fernando? $1´240,000 / 8= 155,000 * 3 = 465,000 19. Dulcinela López compra dulces a granel, y paga $234.00 por 2.5 kilos de gomitas azucaradas. Este día no le fue muy bien. Sólo cuenta con $121.50 ¿Cuántos kilos alcanzará a comprar para saciar su antojo? Regla de tres 234

2.5kg

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121.5 X INSTRUMENTOS FINANCIEROS 20. ¿Qué tipo de instrumentos EMITEN las empresas privadas? a) b) c) d)

PAPEL MONEDA, BONOS, ETC. CETES, BONDES, CEDES, ETC. BONDES, ACCIONES Y CERTIFICADOS BURSÁTILES. ACCIONES, PAPEL COMERCIAL, ETC. 21. Son algunas características del Seguro de Vida Universal:

a) b) c) d)

ES PARA TODO EL PÚBLICO TIENE VALORES GARANTIZADOS NO COBRA RECARGOS ES FLEXIBLE EN SU ADMINISTRACIÓN Y OFRECE RENDIMIENTOS POR LA INVERSIÓN 22. ¿Qué instrumentos financieros EMITE el gobierno?

a) b) c) d)

CUENTAS DE CHEQUES, FONDOS DE INVERSIÓN, ETC. TARJETAS DE CRÉDITO, CHEQUES, ETC. CRÉDITO DE INFONAVIT, UDIS, ETC. CETES, BONDES, UDIBONOS, ETC. 23. Al invertir, es repartir el capital entre varias alternativas a fin de diluir el riesgo:

a) b) c) d)

ARRIESGARSE ARMAR UNA ESTRATEGIA EMPAQUETAR DIVERSIFICAR 24.Es un instrumento de deuda de uso general, A CORTO PLAZO

a) b) c) d)

PAPELES COMERCIALES ACEPTACIÓN BANCARIA CERTIFICADO PAGARE 25.¿Para una empresa en problemas, cuál es la razón (usando la lógica) que determina el apalancamiento de una deuda?

a) b) c) d)

PEDIR PRESTADO PARA USAR LOS RECURSOS DE TERCEROS vs. DEUDA VENDER SUS ACTIVOS vs. DEUDA COMPRAR ACCIONES Y VENDERLAS vs. DEUDA EL CAPITAL CONTABLE vs. SUS PASIVOS (DEUDA) 26.¿Cuál de los siguientes instrumentos NO SE CONSIDERA UN VALOR?

a) b) c) d)

BONOS DEL GOBIERNO ACCIONES CERTIFICADOS BURSÁTILES BILLETES de $500.00

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