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• Grecia Navarro Ordinola

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ETAPA VOCACIONAL DEL CUIDADO La etapa vocacional surge con el inicio del cristianismo y se prolongaría hasta los inicios de la etapa contemporánea. Inicio del mundo cristiano La primera fase de presencia cristiana en el mundo occidental se denomina Fase Primitiva o Evangélica y tuvo un siglo y medio de duración (hasta el siglo V). El auge del cristianismo empujo, sin lugar a dudas, el desarrollo de los cuidados, que pasaron a considerarse un deber sagrado y adquirieron un enfoque humanitario que previamente no habían tenido. Pero este pensamiento religioso también obstaculizo el progreso de los cuidados, dada su estrecha relación con la religión y las ordenes religiosas. Las decisiones para el cuidado al enfermo se encontraban bajo los estamentos del sacerdote o el medico quienes ocupaban un rango superior, y las personas dedicadas al cuidado no tenían criterio ni responsabilidad en la toma de decisiones. Los cristianos que asistían al enfermo veían en esto una oportunidad para imitar las practicas ejercidas durante la vida de jesús. Por lo tanto la enfermedad era vista como una gracia recibida y un modo de redención. PRIMERAS CUIDADORAS DIACONISAS

Primeras cuidadores en donde se destacan Febe y Olimpia, eran mujeres de buena cuna y posición social que brindaban el cuidado a los hogares mas necesitados, ademas de proporcionarles ropa y dinero si así fuese necesario. VIUDAS Conformaban un grupo numerosos de mujeres que se dedicaban al cuidado de los pobre y los enfermos. Este termino era utilizado para ejercer respeto por la edad, por lo tanto no todas habían perdido sus maridos. Sin embargo, si la mujer había enviudado, se le prohibía volver a casarse. Este grupo de mujeres

posteriormente, desempeñaron un hospitales.

papel

importante

en

la creación de

los

VÍRGENES

Este grupo de mujeres se dedicaba con mayor intensidad a las labores eclesiales y ejercicios religiosos, por lo tanto se consideraron como las precursoras de las posteriores monjas.

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MATRONAS ROMANAS Mujeres ricas que se dedicaban al cuidado de los enfermos, los pobres y a los menesterosos. Sus principales representantes fueron Marcela, Fabiola y Paula, las cuales con su dinero dieron origen a los xenodoquios. Los cristianos no dieron importancia a la ayuda médica o técnica al enfermo; el tratamiento a la enfemeda se caracterizo por: La asistencia técnico-medica queda totalmente relegada. El cuidado al enfermo es un mandato evangélico para los cristianos. Se trata de un mandato positivo ya que permite al cristiano imitar la vida de Jesús. La asistencia a la salud en esta fase tiene dos aspectos: el humano, relacionado con las actividades de ayuda al enfermo en sus necesidades y el cristiano, entendido como oportunidad de redención tanto para el enfermo como para el cuidador. Para el cuidado del enfermo se tomo como referencia los hospitales militares del Imperio Romano, la diferencia era que los hospitales cristianos se incluían los cuidados prolongados, mientras que en los romanos se ofrecía una primera asistencia y un periodo de convalecencia, para devolver cuanto antes a los soldados al ejército, se construyeron los xenodoquios (lugares para acoger a los desvalidos y cuidar de ellos ); es importante tener en cuenta que en esta época, aunque intentaban curar a los enfermos de sus dolencias físicas, ponían mayor interés en tratar las afecciones del alma. El xenodoquio mas famoso perteneció a San Basilio, obispo de Cesárea. ALTA EDAD MEDIA Se dio origen a modos de vida tales como feudalismo, el monasticismo y el islamismo. La Europa cristiana fue golpeada por pestes y epidemias, sin embargo las personas aun consideraban que la enfermedad era una gracia enviada por Dios, los pueblos que no abrazaron la religión de Cristo permanecieron en la convicción de que la enfermedad era un castigo por una desaprobación divina, cuando se

fusionaron esas dos creencias se generalizó la interpretación de que la causa de la enfermedad era el pecado, cuya curación pasaba indiscutiblemente por la intervención divina. Esta época se denomino como fase medieval o de la beneficencia eclesiástica. Los cuidadores en la época fueron las mujeres de los señores feudales que se dedicaban a cuidar los enfermos de sus tierras a través de la medicina empírica; también los monjes en lo referente a los monasterios, Magos y brujos practicaron la superstición y el misticismo, los remedios empíricos fueron empleados por barberos, sangradores, cirujanos y matronas; existieron los médicos técnicos pero eran muy escasos y solo ejercieron para las clases altas, así el pueblo recurría a los medios empíricos y credenciales. Aunque las primeras cuidadoras fueron seglares, luego fundaron la Orden de las Agustinas, considerada la más antigua de hermanas puramente enfermeras BAJA EDAD MEDIA Se caracterizo por el aumento de hospitales debido a la demanda< estos atendían especialmente a huérfanos viajeros y menesterosos. los hospitales estaban destinados a los pobres pero debido al aumento de la población los recursos de hicieron limitados o nulos, aparecieron focos de delincuencia, violencia y muerte. En el siglo XIV se inicio la fundación de escuelas de medicina y surgieron epidemias que llevaron a construir ciudades llamadas Lazaretos, en donde no se permitía la entrada o salida de personas con el fin de evitar la propagación de las enfermedades. La redistribución de la población y el crecimiento de las ciudades determinaron que los cuidadores salieran de las instituciones y volvieran de nuevo a los domicilios. Se fundaron organizaciones de tres tipos: Ordenes Militares, Religiosas y Seglares. Ordenes Militares Se le denomino la orden Hospitalaria. Su aporte fue la jerarquización de los servicios enfermeros y la importancia de los uniforme. Ordenes Religiosas Surgieron como respuesta a la rápida propagación de enfermedades epidémicas.

Ordenes Seglares Se encontraban conformadas por personal semi-religioso. Fundamentalmente realizaron cuidados en la comunidad a enfermos, pobres, huérfanos y abandonados. Como aportación a la enfermería se destaca: la secularización del cuidado y la libertad en el trabajo de la comunidad. Todo esto se conoce como la Época Oscura de la Enfermería, coincidiendo con el inicio del Mundo Moderno. MUNDO MODERNO Se inicia el proceso de institucionalización del cuidado, el cual era prestado por diferentes tipos de cuidadores, los grupos seglares y las ordenes religiosas. Ordenes religiosas: el cuidado continuo en manos de religiosos y religiosas, el sentido principal del cuiado no era solo ayudar, consolar y servir al prójimo sino hallar a Dios en el sufrimiento y en el dolor, como expiación del pecado y como ofrecimiento divino. Personal seglar: se establecieron varios cargos, personal de Enfermería personal sanitario no de Enfermería y personal sanitario. Es significativo que los varones fueran mejor retribuidos que las mujeres y que las comadronas ganaran mas que otro personal. Los cuidados a los enfermos se fundamentaron en la reparación y el mantenimiento de la vida esta vez los cuidados eran brindados en casa-cunas. Se instauraron medidas de prevención para evitar los contagios (desinfección de la ropa y viviendas, cuarentenas). Formación de los Cuidadores

Durante este periodo se editaron varios manuales destinados a la formación de las personas que administraban los cuidados, con el fin básico de conseguir que adquirieran información para ejercer sus funciones. La preocupación se centro, fundamentalmente, en la información a las mujeres que atendían los partos (practicas extrainstitucionales), la información a personas que asistían enfermos (en el hospital) y la información para contribuir a evitar el contagio y la propagación de enfermedades y epidemias (lo que en la actualidad se considera prevención). Es importante destacar que los manuales fueron escritos por hombres enfermeros con extensa experiencia en cuidados y con necesidad de transmitir los conocimientos adquiridos para aprovechamiento de otros cuidadores. A pesar de que las mujeres brindaban cuidados, poseían escasa importancia.

Publicado 1st February 2013 por Heydy Linda González Amaris ETAPA DOMESTICA DE ENFERMERIA 1.

Prehistoria: Buscar el origen de los cuidados lleva a situarse en el periodo mas prolongado de la historia de la humanidad y conocer como viviasn los primeros hombres que poblaron la tierra. La prehistoria es el periodo que barca desde la aparición del hombre hasta el inicio de escritura y se divide en varios periodos: paleolítico, donde se dedicaban principalmente a la caza y Vivian agrupados como mecanismo de defensa ante las adversidades del medio; El mesolítico , donde se produce una transición de hombre nómada cazador esencialmente a una organización social que conoce la agricultura y la cerámica y que vive sedentariamente en un lugar fijo y el neolítico, que se caracteriza por el paso hacia una comunidad productora (periodo también denominado Revolución neolítica).

Cuidados para el mantenimiento de la vida La incorporación de la creencia en espíritus influyo decisivamente en el tipo de cuidados y en las personas destinadas a ejercerlos. La mujer cuidadora

En la estructura elemental de convivencia primitiva la persona que se va a encargar de satisfacer las necesidades de mantenimiento de la vida, salud y bienestar son las mujeres, a través de la higiene, el vestido, la alimentación y todo lo que favorezca el bienestar. El hecho de que la mujer adopte el rol de cuidadora tiene que ver con su papel esencial en la supervivencia de la especie (fertilidad, lactancia, parto, cuidados perinatales), por lo tanto la mujer va a permanecer mas tiempo en el poblado, ocupándose de cuidar a los heridos y enfermos. El hechicero y la bruja Dadas la consideración de la enfermedad, el hechicero se constituye en la figura que interpreta de forma simbólica y da sentido a las catástrofes naturales que sufre la tribu. Este se diferencia de los demás miembros de la tribu pues recibía una señal de la divinidad, a diferencia de la bruja que era una mujer con poderes y conocimientos innatos e intangibles y que realizaban cuidados directos a ciertos síntomas o enfermedades.

Métodos para tratar la enfermedad

Diagnostico y pronostico Las enfermedades no estaban tipificadas, sino que al considerar la enfermedad como un castigo se clasificaban según el tipo de delito cometido. Fundamentalmente el diagnostico se

basaba en la falta cometida y el pronostico dependía de la gravedad de la misma. Estos dos procesos se llevaban a cabo a través de la anamnesis, la observación y la adivinación. Terapéutica: una vez aclarada la causa del mal, se intentaba la curación a través de aplacar la ira del ofendido, utilizando para esto el empirismo (cirugía, farmacopea y la fisioterapia) y la magia.

Sociedades arcaicas superiores Estas sociedades se encuentran en el tiempo entre la Prehistoria y el Mundo Clásico. Son estos pueblos los que hicieron la llamada Revolución Neolítica, comenzando a fomentar la industria, las artes, la administración, etc. Constituyeron las primeras civilizaciones complejas, perteneciendo a los grupos que continuaron la evolución de la historia.

BABILONIA: Aunque existen muchas tablillas elaboradas por los escribas, las lagunas que se aprecian en el conocimiento de este pueblo son consecuencia de la pérdida de un buen número de ellas.

Consideraciones sobre la salud y la enfermedad Los mesopotámicos creían que la humanidad vivía en un estado de salud y felicidad, en un paraíso donde existían 8 frutos diferentes (había una prohibida llamada cassia). Quien comiera la fruta y violara esta ley era castigado con la enfermedad y el aislamiento social, por ser un individuo en el pecado. Si después de ser tratado, sanaba se incorporaba de nuevo a la comunidad. Cuidados de la salud La lucha y el tratamiento de la enfermedad era responsabilidad de los sacerdotes o escribas, hombres cultos que Vivian en los templos y eran mantenidos por el pueblo. Recibían el conocimiento a través de la palabra y se servían de las tablillas como consulta o recordatorio. Como clase inferior eran considerados los cirujanos que actuaban como sanadores realizando técnicas quirúrgicas simples. El código hammurabi: se trata de la primera reglamentación jurídica, elaborada por hammurabi sexto rey de babilonia. Este código regulaba aspectos para circunstancias diversas, entre los que se encontraban las prácticas médicas y quirúrgicas. Este control era muy estricto y establecía remuneraciones y sanciones para los médicos en caso de errores en el tratamiento (crueles castigos físicos). De cualquier forma, lo importante es que esta ese la primera reglamentación que se conoce para el ejercicio profesional. Métodos para tratar la enfermedad De la misma forma que en los pueblos primitivos el diagnostico se efectuaba a través del conocimiento de la transgresión hecha o del pecado cometido. Si el interrogatorio no llegaba a aclarar nada se recurría a la adivinación, siendo los mesopotámicos ricos en este método. Adivinaban fijándose en el vuelo de las aves, la dirección del humo, la interpretación de los sueños, la posición de los astros, etc. Tratamiento Una vez pronosticada la enfermedad, si esta se consideraba mortal no se intervenía pues suponía actuar en contra de los designios de los dioses. En cambio, si se consideraba la

enfermedad leve, se intervenía con oraciones y sacrificios (ofrecimiento de animales, principalmente el cordero) Remedios empíricos Se basaron en conocimientos para remediar la enfermedad como fármacos, cirugía y fisioterapia. En cuanto a la farmacopea utilizaron recursos de los tres reinos, pero en su gran mayoría utilizaron recursos vegetales administrados en forma de infusión, tisanas, etc. Del reino animal se describen cerca de ciento ochenta variedades de recursos como uñas, dientes, etc. Los de origen mineral constituyen cerca de ciento veinte variedades. En la fisioterapia se utilizaban elementos como calor, masajes, baños, etc. Las cirugías eran practicadas por hombres artesanos o plebeyos que fundamentalmente realizaban amputaciones. PUEBLO HEBREO

Los hebreos abrazaron la religión monoteísta y una filosofía vital teocéntrica, en la que Jehová era la fuente de todo poder y responsable de la salud y la enfermedad. Esta última sobrevenía como castigo por un estado de impureza del espíritu. La religión y la medicina estaban combinadas y la responsabilidad de la salud pública recaía en los sacerdotes-médicos, que procedían de la tribu sacerdotal de Lavi. Los antiguos judíos creían que todos los hombres debían tener acceso a la atención médica, con independencia

de su posición social. Se fomentaron los deberes de hospitalidad hacia con los extraños y el consuelo a las viudas, huérfanos, ancianos y pobres. La higiene en la antigua palestina Los judíos fueron pioneros del concepto de contagio y tenían normas de aislamiento y notificación de enfermedades; quizá sensibilizados por la lepra. Sin embargo este enfoque de salud pública tuvo escasa influencia y permaneció olvidado hasta que los europeos lo reavivaron en la Edad Media. Las normas de higiene estaban muy desarrolladas y se especificaban en la Ley Mosaica, que fue instaurada por Moisés y recoge estrictas normas de higiene personal, desecho de excrementos, selección de alimentos, etc. Instituciones para el cuidado Se crearon casas para forasteros que más tarde se ampliaron para incluir el cuidado de los enfermos llamados Xenodochias los cuales se financiaban mediante un sistema de recaudación.

EGIPTO

El pueblo egipcio creía que la salud y la enfermedad eran designio de los dioses, dando de este modo un carácter sobrenatural a estos aspectos. Cuidados de la salud La asistencia egipcia fue paralelamente mística y empírica; por un lado los sacerdotes y por el otro los médicos técnicos, los cuales alcanzaron un alto nivel de especialización y cada uno trataba un único trastorno y nada más, por lo que Egipto reboso de médicos técnicos. La higiene egipcia Existió un cuerpo de inspectores sanitarios oficiales de la salud. Reconocieron la importancia de un sistema de desagüe adecuado, de un buen suministro de agua y de la inspección de mataderos. Eran muy minuciosos con el aseo del cuerpo, practicaron la circuncisión como medida higiénica. Los embalsamientos Estos eran practicados por hombres de casta especial y en algunos casos por criminales que huían de la justicia. Entre los embalsamadores existían hábiles profesionales especializados en las diferentes partes del cuerpo, lo que el explica el gran conocimiento de los egipcios por el cuerpo humano y la habilidad para los vendajes. El trato a los cadáveres dependía de la condición social. Los cuidadores Los médicos constituían una casta con particulares atribuciones y a menudo se le concedían títulos que compartían con los cuidadores. La mujer poseía una posición más elevada en el Antiguo Egipto que en otros países orientales, es probable que los cuidados estuvieran a cargo de la madre o de las hijas de la casa. Métodos para tratar la enfermedad

En la civilización egipcia, el diagnostico de la enfermedad parece haber llegado a un grado bastante elevado. El médico egipcio no solo valoraba la importancia del pulso, sino que además conocía la palpación, la inspección y probablemente la auscultación. Farmacopea Solo el papiro de Ebers contiene unas mil recetas, cuyos componentes no son conocidos del todo. Usan remedios como la miel, la cerveza, la levadura, el aceite, los higos, la cebolla, los ajos, la semilla de lino, el hinojo, las telarañas, etc., también incluían fármacos aun en uso como el aceite de ricino, el aloe, la menta, el opio y el beleño. También utilizaron metales y minerales como el hierro, el sulfato de cobre, el carbonato de sodio y las piedras preciosas. Los medicamentos se prescribían de forma de supositorio para provocar deposiciones y migrar dolores.

Cirugía Los egipcios eren expertos en intervenciones y vendajes. Los instrumentos utilizados eran fundamentalmente los cuchillos. Donde verdaderamente se distinguieron en el aspecto quirúrgico fue las intervenciones de cráneo. Instituciones para el cuidado Los investigadores modernos aun no han podido encontrar algún edificio para que pueda identificarse como hospital, sin embargo los templos ofrecían algún tipo de alojamiento para los enfermos. NUEVO MUNDO

Es el nombre con que los historiadores denominan al continente americano. Consideraciones sobre la salud y la enfermedad Se creía que la enfermedad era desencadenada por el enfado de los Dioses. El Dios sol en particular, era conocido y adorado por muchos de este pueblo. La salud era simplemente una cuestión de equilibrio entre el hombre, la naturaleza y lo sobrenatural. Cuidados de la salud Los indios americanos aportaron notablemente a la medicina moderna. En estas tribus se combinaban con frecuencia la religión, la magia, la medicina, los cuidados y la farmacia. Estas actividades corrían a cargo de un individuo que estaba apartado del resto de la tribu. La posición de la mujer india era sociablemente muy alta. Parece que tenía autoridad total sobre el hogar. Métodos para tratar la enfermedad Los sistemas de curación variaron de una tribu a otra, pero en todas se combinaban los rituales o ceremonias de tipo religioso con el tratamiento sobre la base de hierbas medicinales y métodos quirúrgicos, a estos métodos empíricos añadieron otros de tipo mágico como rituales para transferir la enfermedad a un animal.

ROMA

Consideraciones sobre la salud y la enfermedad Se atribuía la salud-enfermedad a las fuerzas sobrenaturales. Encomendaban estos aspectos de la vida a los Dioses. Con la llegada a Roma de los médicos griegos se fue dando a la enfermedad una interpretación natural. Cuidados de la salud La preocupación fue poseer un gran imperio, por tanto lo que aportaron a la asistencia sanitaria no fue ciencia sino organización. Establecieron instituciones para la promoción y fomento de la salud, entre las más importantes el Ahonae y la Alimenta de Trajano. Los cuidados médicos en un principio los prescribía el Pater Familiae, sustituidos posteriormente por el Siervus medicus, que solía ser griego, por lo que la medicina era considerada una práctica de esclavos y no de personas libres. Las mujeres romanas se dedicaban a muchas actividades fuera del hogar, como también al cuidado de los niños y la atención a los partos. El cuidado de los enfermos lo asumían los esclavos y sirvientes de la casa. Instituciones para el cuidado del enfermo

El hospital romano por excelencia fue el valetudinaria, donde los cuidadores eran los nosocomi, y el tipo de cuidado prestado en este hospital tenía como objetivo primordial la recuperación rápida de los soldados, para que se incorporaran al ejército lo antes posible, así su estancia era corta en este hospital.

A continuación se presentará un vídeo sobre los cuidados de Enfermería en la prehistoria:

Publicado 1st February 2013 por Heydy Linda González Amaris 0

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