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VACUNA BCG ¿Qué es la vacuna BCG? R: Vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium bovis. Tipo de Vacuna: La cepa original de Calmette y Guerin ha sido distribuida a muchos países que usan distintos procedimientos de elaboración de la vacuna, lo que puede cambiar su virulencia residual y sus características inmunogénicas. En México se utiliza la cepa Danesa 1331. ¿Cuál es el número de dosis de vacuna BCG que requiere un niño para ser inmunizado? R:  

Debe aplicarse una dosis de 0.1 ml en el recién nacido ó lo mas cercano al nacimiento. Puede aplicarse también a niños hasta los 14 años de edad, que no hayan recibido la vacunación (no es necesario aplicar prueba tuberculínica)

¿Es eficaz la vacunación con BCG en niños? R: La vacunación es altamente eficaz, especialmente para prevenir las formas graves de tuberculosis (infección miliar y meníngea). Probablemente la vacuna BCG, es el producto que más se ha experimentado en trabajos de campo prospectivos, su eficacia es superior al 80%. Esto es, la frecuencia de la tuberculosis en los grupos vacunados es 80 % menor en comparación a los grupos control que no recibieron la vacuna, fundamentalmente las formas diseminadas, TB miliar y meníngea. ¿Qué es la meningitis tuberculosa? R: Enfermedad causada por la ruptura de un tuberculoma meníngeo, resultante de diseminación hematógena temprana del bacilo de la tuberculosis de un foco pulmonar, o puede ser consecuencia de una diseminación miliar. Se caracteriza por inicio gradual con indiferencia, irritabilidad y anorexia; posteriormente cefalea, vómito, convulsiones y coma. Al progresar la meningitis se produce rigidez de nuca y parálisis de los nervios craneales. En el 75 % de los casos hay datos de tuberculosis activa en otra parte del cuerpo o antecedentes de tuberculosis en la familia. Desde el momento de la infección el riesgo de presentar tuberculosis extrapulmonar es mayor en los dos años posteriores y puede persistir durante toda la vida en forma de infección latente. ¿La vacuna BCG es igualmente efectiva para evitar todas las formas de tuberculosis? R: La vacuna BCG disminuye fundamentalmente las formas meníngeas y miliares de tuberculosis primaria o formas complicadas de primoinfección, que ocurren en México con mayor frecuencia entre la población infantil. La vacuna BCG no influye de la misma forma en la disminución de la tuberculosis de reinfección, ya que la aparición de ésta depende de la disminución de la resistencia en el organismo con la edad y otros factores (inmunodeficiencias, infecciones graves, alcoholismo, desnutrición) y de la exposición que tenga una persona a fuentes de infección en su ambiente familiar y social. Si un adulto vacunado, se expone a fuentes bacilíferas altamente contagiosas, es posible que pueda desarrollar tuberculosis de reinfección exógena a pesar de haber recibido la vacuna años antes. ¿Existen contraindicaciones para aplicar la vacuna BCG al recién nacido? R: Sí, las contraindicaciones son: prematurez con peso al nacer inferior a 2000 gr., desnutrición avanzada, afecciones cutáneas en el sitio de la aplicación, enfermos de leucemia o linfomas, enfermos con tratamiento inmunosupresor (corticoesteroides, antimetabolitos, agentes alquilantes, radiaciones), pacientes con cuadro clínico de SIDA. La infección asintomática por VIH no es contraindicación. ¿La vacuna BCG puede aplicarse junto con otras vacunas? R: Sí, puede perfectamente vacunarse el mismo día en que se aplican otras vacunas siempre y cuando el lugar de aplicación sea diferente. Además, debe recordarse que las vacunas que se apliquen en los meses siguientes no deben administrarse en el mismo brazo en el que fue puesta la BCG. ¿Qué papel juega la vacunación con BCG en la disminución de la transmisión de la tuberculosis? R: Muy limitado, porque los casos que evita la vacunación con BCG son poco infectantes (meníngea o miliar); es sabido que las fuentes de infección en tuberculosis son fundamentalmente los casos baciloscópicamente positivos de tuberculosis pulmonar, propia del adulto. ¿Cuáles son los eventos clínicos adversos, posteriores a la aplicación de la vacuna BCG? R: Puede presentarse linfadenitis en menos del 1 % de los vacunados, usualmente en el curso de

las siguientes semanas ó a los 6 meses siguientes a la vacunación, siendo más frecuente en los que reciben la vacuna por vía subcutánea en vez de intradérmica, y con la cepa francesa Pasteur. Tanto la linfadenitis supurada como la no supurada se autolimitan y no requieren tratamiento antifímico ni quirúrgico. La infección generalizada por BCG es extraordinariamente rara. ¿Qué tipo de inmunidad provoca la vacuna BCG y como se mide? R: Inmunidad celular. En la actualidad no existen métodos prácticos para reconocer y cualificar la inmunidad por tuberculosis. ¿Qué evidencia hay en México sobre le eficacia de la vacuna BCG? R: Se ha observado una disminución importante de la tuberculosis meníngea en menores de 15 años. La perspectiva es diferente en mayores de 15 años; la mortalidad por tuberculosis meníngea presenta una tendencia descendente. La tuberculosis meníngea en adultos es consecuencia generalmente, de la reactivación de un foco latente. ¿Qué riesgo existe de vacunar a un niño con BCG previamente vacunado? R: Ninguno, solamente provoca una reacción acelerada en la evolución de la vacuna

Hepatitis B Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es la irritación e hinchazón (inflamación) del hígado debido a infección con el virus de la hepatitis B (VHB). Otros tipos de hepatitis viral abarcan:   

Hepatitis A Hepatitis C Hepatitis D

Causas La infección por hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Usted puede contraer esta hepatitis a través del contacto con sangre o fluidos corporales (como el semen, los flujos vaginales y la saliva) de una persona que tenga el virus. La exposición puede ocurrir:  

Después de un pinchazo con una aguja o lesiones con objetos cortopunzantes. Si hay contacto de sangre u otro fluido corporal con la piel, los ojos o la boca.

Las personas que pueden estar en riesgo de contraer hepatitis B son las que:        

Tienen relaciones sexuales sin protección con una pareja infectada. Reciben transfusiones de sangre (no es común en los Estados Unidos). Tienen contacto con sangre en el trabajo (por ejemplo, los trabajadores de la salud). Han estado sometidas a diálisis renal por largo tiempo. Se hacen un tatuaje o acupuntura con agujas contaminadas. Comparten agujas durante el consumo de drogas. Comparten artículos personales (como cepillo de dientes, maquinilla de afeitar y cortauñas) con una persona que tiene el virus. Nacieron de una madre infectada con hepatitis B.

Síntomas Después de que usted resulte infectado por primera vez con el virus de la hepatitis B:   

Puede que no tenga ningún síntoma. Puede sentirse enfermo durante un período de días o semanas. Puede resultar muy enfermo con gran rapidez (llamada hepatitis fulminante).

Es posible que los síntomas de la hepatitis B no aparezcan hasta 6 meses después del momento de la infección. Los síntomas iniciales pueden abarcar:      

Inapetencia Fatiga Febrícula Dolores musculares y articulares Náuseas y vómitos Piel amarilla y orina turbia

Los síntomas desaparecerán en unas cuantas semanas a meses si su cuerpo es capaz de combatir la infección. Algunas personas nunca se libran del virus de la hepatitis B, lo cual se denomina hepatitis B crónica. Es posible que las personas con hepatitis crónica no tengan síntomas y no sepan que están infectadas. Con el tiempo, algunas personas pueden presentar síntomas de daño hepático crónico y cirrosis del hígado. Usted puede transmitirle el virus de la hepatitis B a otras personas incluso así no tenga ningún síntoma.

Pruebas y exámenes

Una serie de exámenes de sangre llamados pruebas analíticas para la hepatitis viral se realiza para ayudar a diagnosticar la afección. Los siguientes exámenes se realizan para buscar daño en el hígado si usted tiene hepatitis B crónica:   

Nivel de albúmina Pruebas de la función hepática Tiempo de protrombina

También se realizará un examen para medir el nivel de VHP en la sangre (carga viral). Esto le permite a los médicos saber cómo está funcionando su tratamiento.

Tratamiento La hepatitis aguda no necesita ningún tratamiento diferente al monitoreo cuidadoso de la función hepática y otras funciones corporales con exámenes de sangre. Usted debe reposar bastante en cama, tomar mucho líquido y comer alimentos saludables. Algunos pacientes con hepatitis crónica se pueden tratar con antivirales o un medicamento llamado peginterferón. Estos medicamentos pueden disminuir o eliminar la hepatitis B de la sangre y reducir el riesgo de cirrosis y cáncer del hígado. No siempre es claro cuáles pacientes con hepatitis B crónica deben recibir tratamiento farmacológico y cuándo se debe iniciar dicho tratamiento. Usted tiene más probabilidad de recibir estos medicamentos si:   

El funcionamiento del hígado está empeorando rápidamente. Manifiesta síntomas de daño al hígado a largo plazo. Tiene altos niveles del virus de la hepatitis B en la sangre.

Si usted presenta insuficiencia hepática rápida, puede necesitar un trasplante de hígado. Es la única cura en algunos casos de insuficiencia hepática. Otras recomendaciones:  

Evite el alcohol. Consulte con su médico o personal enfermería antes de tomar cualquier medicamento o suplemento herbario de venta libre. Esto abarca medicamentos como paracetamol, ácido acetilsalicílico (aspirin) o ibuprofeno.

Ver: cirrosis para obtener información acerca del tratamiento del daño hepático más grave causado por la hepatitis B.

Grupos de apoyo

Algunas personas se benefician del hecho de asistir a un grupo de apoyo para la enfermedad hepática.

Expectativas (pronóstico) La enfermedad aguda generalmente desaparece después de 2 a 3 semanas y el hígado vuelve a la normalidad al cabo de 4 a 6 meses en la mayoría de las personas. Casi todos los recién nacidos y alrededor de la mitad de los niños que contraen hepatitis B desarrollan la enfermedad crónica. Muy pocos adultos que contraen el virus desarrollan hepatitis B crónica. Aproximadamente una en 100 personas que contrae la hepatitis B muere a raíz de la enfermedad. Hay una tasa mucho más alta de cáncer del hígado en personas que tienen hepatitis B crónica.

Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si:   

Desarrolla síntomas de hepatitis B. Los síntomas de la hepatitis B no desaparecen en 2 o 3 semanas o se presentan nuevos síntomas. Usted pertenece a un grupo de alto riesgo para hepatitis B y no ha recibido la vacuna contra el VHB.

Prevención Los niños y las personas en alto riesgo de desarrollar hepatitis B deben recibir la vacuna contra esta enfermedad.    

Los bebés deben recibir su primera dosis de la vacuna contra la hepatitis B al nacer y completar la serie de tres dosis a la edad de 6 meses. Los niños menores de 19 meses que no hayan sido vacunados deben recibir dosis "de recuperación". Los trabajadores de la salud y aquéllos que conviven con alguien con hepatitis B, deben hacerse aplicar la vacuna. Los bebés nacidos de madres que tengan hepatitis B aguda o que hayan tenido la infección en el pasado deben recibir una vacuna especial contra la hepatitis B dentro de las 12 horas posteriores al nacimiento.

Toda la sangre empleada para las transfusiones sanguíneas se analiza, así que la probabilidad de contraer el virus de esta manera es muy pequeña.

La vacuna o la inyección de inmunoglobulina contra la hepatitis B (IGHB) pueden ayudar a prevenir la infección si usted la recibe dentro de las 24 horas posteriores al contacto con el virus. Las medidas para evitar el contacto con la sangre y los líquidos corporales pueden ayudar a prevenir la propagación de la hepatitis B de una persona a otra.

Referencias Dienstag JL. Hepatitis B virus infection. N Engl J Med. 2008;359:1486-1500. Perrillo R. Hepatitis B and D. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2010:chap 78. Sorrell MF, Belongia EA, Costa J, Gareen IF, Grem JL, Inadomi JM, et al. National Institutes of Health Consensus Development Conference Statement: Management of hepatitis B. Ann Intern Med. 2009;150:104-10.

Actualizado: 11/25/2012 Versión en inglés revisada por: George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

¿Qué es la vacuna pentavalente? Es una vacuna que combina cinco antígenos. La preparación contiene bacterias muertas de Bordetella pertusis, toxoides tetánico y diftérico, antígeno de superficie del virus de la hepatitis B y polisacárido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b. ¿Cuál es la composición de la vacuna? Toxoide tetánico : 10 - 20 unidades de floculación Toxoide diftérico : 10 - 20 unidades de floculació Bordetella pertusis : 10 - 15 unidades de opacidad Antígeno de superficie del virus de Hepatitis B (HBs Ag) 10 microgramos Polisacárido capsular purificado de Haemophilus influenzae tipo b 10 microgramos.

¿Qué enfermedades previene la vacuna pentavalente? Previene contra la difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones invasivas producidas por Haemophilus influenzae del tipo b. ¿Cuál es la eficacia de la vacuna pentavalente? Induce la formación de anticuerpos específicos en aproximadamente dos semanas, alcanzan el nivel máximo entre la 6a y 8a semanas. Después de tres dosis la eficacia es cercana al 100 %, para los toxoides tetánico y diftérico, igual o superior al 95 %, para la fracción pertusis, del 95 al 98 % para el antígeno de superficie de Hepatitis B y superior al 95 %, para el componente Hib. Aún después de la serie primaria de tres dosis de la vacuna pentavalente y los refuerzos de DPT a los 2 y 4 a–os de edad, la inmunidad no es vitalicia para tétanos, y difteria, por lo que se recomienda un refuerzo de la vacuna Td cada 10 años. ¿Cuándo está indicada la vacuna pentavalente? Se utiliza para la prevención de la difteria, tos ferina, tétanos, hepatitis B e infecciones invasivas producidas por H. influenzae del tipo b, se recomienda su aplicación a partir de los 2 meses de edad. ¿Que efectos adversos se presentan al aplicar la vacuna pentavalente? Los efectos adversos pueden ser locales y sistémicos. Los locales se presentan en el 5 a 10 % de los vacunados, ocurren en el transcurso de las 24 a 48 horas posteriores a la vacunación y pueden ser: (dolor, induración, enrojecimiento y calor en el sitio de aplicación). Los sistémicos se presentan dentro de las 48 horas después de la vacunación, se han notificado (fiebre en el 40% de los vacunados, en el 5 % llanto persistente e incontrolable por más de tres horas, somnolencia, irritabilidad y malestar general. En menos del 3% cefalea, convulsiones, calosfrío, mialgias y artralgias. ¿Cuántas dosis y cual es el intervalo de aplicación de la vacuna pentavalente? El esquema primario es de tres dosis, con intervalo de dos meses entre cada una. Debe aplicarse de manera ideal a los dos, cuatro y seis meses de edad, por vía intramuscular profunda. Además del esquema primario, se requiere la aplicación de dos dosis de refuerzo con vacuna DPT a los dos y cuatro años de edad. ¿Qué precauciones se deben tener al aplicar la vacuna pentavalente? La inmunogenicidad de la vacuna puede afectarse si la persona se encuentra bajo tratamiento con inmunosupresores.

La vacuna no debe mezclarse con otras vacunas inyectables excepto el liofilizado de Hib. La administración intravenosa puede producir choque anafiláctico. La administración intradérmica o subcutánea reduce la respuesta inmune. ¿A que edad se aplica la vacuna? A los 2, 4 y 6 meses de edad, además se aplican dos refuerzos con DPT a los 2 y 4 años de edad. Se aplica intramuscular en el muslo. ¿Qué recomendaciones se le deben dar a las madres después de la vacunación? En caso de que el niño presente fiebre, ésta se debe de controlar, descubriendo su cuerpo, ofreciendo agua, aplicando compresas de agua en su cabeza o bañarlo con agua tibia hasta que cese la fiebre. No proporcionar "mejoralitos" o "disprinas junior". ¿Los pediatras en sus consultorios particulares pueden aplicar la vacuna? Si pueden aplicar la vacuna, siempre y cuando conserven en refrigeración a una temperatura entre 2 y 8 grados. ¿Que eficacia tiene la vacuna? Con tres dosis se confiere una protección para los toxoides diftérico y tetánico cercana al 100%, para la fracción pertussis es superior al 80%, para el antígeno de superficie de la hepatitis B de 95 a 98% y para Hib superior al 95%. ¿Cuál es la dosis y vía de administración? 0.5 ml. intramuscular en cara externa del muslo. ¿Cuáles son los eventos clínicos adversos temporalmente asociados a la vacunación? Los eventos localis, que pueden aparecer entre las 24-48 horas. Posteriores a la aplicación son: dolor, induración y enrojecimiento en el sitio de la aplicación. Los eventos sistémicos posteriores a la aplicación se pueden presentar hasta después de siete días incluyendo el día de la aplicación, consiste en: fiebre mayor a 38.5º, irritabilidad y con menor frecuencia llanto continuo (mayor de tres horas) somnolencia o convulsiones.

Difteria Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir

Es una infección aguda causada por la bacteria denominada Corynebacterium diphtheriae.

Causas La difteria se propaga a través de las gotitas respiratorias, como las que se producen con la tos o los estornudos, de una persona infectada o de alguien que porte la bacteria pero que no tenga ningún síntoma. La bacteria infecta más comúnmente la nariz y la garganta. La infección de garganta produce una seudomembrana o cubierta de color gris a negro, dura y fibrosa que puede obstruir las vías respiratorias. En algunos casos, la difteria infecta la piel primero y produce lesiones cutáneas. Una vez que ocurre la infección, la bacteria produce sustancias peligrosas llamadas toxinas, las cuales se diseminan a través del torrente sanguíneo a otros órganos, como el corazón y el cerebro, y causar daño. Debido a la vacunación generalizada de los niños, la difteria ahora es poco común en muchas partes del mundo. Los factores de riesgo para la difteria son, entre otros: ambientes de hacinamiento, higiene deficiente y falta de vacunas.

Síntomas Los síntomas generalmente se presentan de 1 a 7 días después de que la bacteria ha ingresado a su cuerpo.           

Coloración azulada de la piel Secreción nasal acuosa y con sangre Problemas respiratorios, entre ellos: dificultad respiratoria, respiración rápida, sonidos respiratorios chillones (estridor) Escalofríos Tos similar a la de crup (perruna) Babeo (sugiere que está a punto de presentarse una obstrucción de las vías respiratorias) Fiebre Ronquera Dolor al deglutir Lesiones en la piel (generalmente se observan en las áreas tropicales) Dolor de garganta (que puede fluctuar de leve a intenso)

Nota: es posible que no haya síntomas.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y observará el interior de la boca. Esto puede revelar una cubierta de color gris a negro (seudomembrana) en la garganta, inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón del cuello o la laringe. Los exámenes empleados pueden incluir:   

Tinción de Gram o cultivo de exudado faríngeo para identificar la bacteria. Análisis de la toxina (para detectar la presencia de la toxina producida por la bacteria). Electrocardiograma ( ECG).

Tratamiento Si el médico cree que usted tiene difteria, el tratamiento probablemente se empiece de inmediato, incluso antes de que regresen los resultados del examen. La antitoxina diftérica se administra como inyección intramuscular o a través de una vía intravenosa (IV) y luego se trata la infección con antibióticos, como penicilina o eritromicina. Usted tal vez necesite permanecer en el hospital mientras recibe la antitoxina. Otros tratamientos pueden abarcar:      

Líquidos por vía intravenosa (IV) Oxígeno Reposo en cama Monitoreo cardíaco Inserción de un tubo de respiración Corrección de las obstrucciones de las vías respiratorias

Las personas asintomáticas que portan la difteria deben recibir tratamiento con antibióticos.

Expectativas (pronóstico) La difteria puede ser leve o grave. Algunas personas pueden no tener síntomas, mientras que en otras, la enfermedad puede empeorar lentamente. La recuperación de la enfermedad es lenta. Las personas pueden morir, especialmente cuando la enfermedad afecta el corazón.

Posibles complicaciones La complicación más común es la inflamación del músculo cardíaco (miocarditis). El sistema nervioso también puede verse afectado en forma severa y frecuente, lo cual puede ocasionar parálisis temporal.

La toxina diftérica también puede causar daño a los riñones.

Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico de inmediato si usted ha tenido contacto con una persona que tenga difteria. La difteria es una enfermedad poco común. Igualmente, es una enfermedad de notificación obligatoria y cualquier caso a menudo se anuncia en el periódico o en la televisión. Esto le ayuda a usted a saber si la difteria está presente en su área.

Prevención Si usted ha estado en contacto cercano con una persona que tenga difteria, consulte con el médico inmediatamente. Pregunte si necesita antibióticos para evitar contraer la difteria. Las vacunas de rutina de la infancia y los refuerzos en los adultos previenen la enfermedad. Cualquiera que haya estado en contacto con una persona infectada debe recibir una vacuna o un refuerzo contra la difteria, si aún no lo ha recibido. La protección de la vacuna dura sólo 10 años. Por eso es importante que los adultos reciban una vacuna de refuerzo cada 10 años. El refuerzo se llama tétanos-difteria (Td). (La vacuna también tiene un medicamento para una infección llamada tétanos).

Referencias Centers for Disease Control and Prevention. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years and Adults Aged 19 Years and Older — United States, 2013. MMWR. 2013;62(Suppl 1):1-19. MacGregor RR. Corynebacterium diphtheriae. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2009:chap 205. Sutter R. Diphtheria and other corynebacteria infections. In: Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 300.

Actualizado: 1/29/2013 Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by A.D.A.M.

Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Tos ferina Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es una enfermedad bacteriana altamente contagiosa que ocasiona una tos violenta e incontrolable que puede dificultar la respiración. A menudo se escucha un "estertor" profundo cuando el paciente trata de tomar aire.

Causas La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías respiratoria altas, causada por las bacterias Bordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Es una enfermedad grave que puede causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte. Cuando una persona infectada estornuda o tose, pequeñas gotitas que contienen la bacteria se mueven a través del aire, y la enfermedad se disemina fácilmente de persona a persona. La infección generalmente dura 6 semanas. La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad. Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las vacunas, la enfermedad era más común en bebés y niños pequeños. Ahora, que la mayoría de los niños son vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje más alto de casos se observa entre adolescentes y adultos.

Síntomas Los síntomas iniciales, similares a los del resfriado común, en general se presentan aproximadamente una semana después de la exposición a la bacteria. Los episodios graves de tos comienzan alrededor de 10 a 12 días más tarde. En los niños, la tos a menudo termina con un "estertor", sonido que se produce cuando el paciente trata de tomar aire. Este estertor es raro en pacientes menores de 6 meses de edad y en adultos.

Los episodios de tos pueden llevar al vómito o a una breve pérdida del conocimiento. Siempre se debe pensar en la posibilidad de tos ferina cuando se presenta vómito al toser. En los bebés, los episodios de asfixia son comunes. Otros síntomas de tos ferina abarcan:   

Rinorrea Fiebre leve: 102º F (39º C) o más baja Diarrea

Pruebas y exámenes El diagnóstico inicial generalmente se basa en los síntomas. Sin embargo, cuando los síntomas no son obvios, la tos ferina puede ser difícil de diagnosticar. En bebés muy pequeños, los síntomas en cambio pueden ser causados por neumonía. Para estar seguro, el médico puede tomar una muestra del moco proveniente de las secreciones nasales y enviarla al laboratorio, en donde es examinada en búsqueda de tos ferina. Aunque esto puede ofrecer un diagnóstico preciso, el examen, algunas veces, y el tratamiento usualmente se inician antes de que los resultados estén listos. A algunos pacientes se les puede hacer un conteo sanguíneo completo que muestra grandes cantidades de linfocitos.

Tratamiento Los antibióticos, como eritromicina, pueden hacer desaparecer los síntomas más rápidamente si se inician bien temprano. Infortunadamente, la mayoría de los pacientes reciben el diagnóstico demasiado tarde cuando los antibióticos no son muy efectivos. Sin embargo, los medicamentos pueden ayudar a reducir la capacidad del paciente para diseminar la enfermedad a otros. Los bebés menores de 18 meses requieren constante supervisión, ya que la respiración puede detenerse temporalmente durante los ataques de tos. Los bebés con casos graves se deben hospitalizar. Se puede utilizar una tienda de oxígeno con bastante humedad. De igual manera, se pueden administrar líquidos por vía intravenosa si los ataques de tos son tan severos que impiden que el paciente beba lo suficiente. A los niños pequeños se les pueden recetar sedantes (medicamentos que le provocan a uno sueño).

Los jarabes para la tos, los expectorantes y los antitusígenos por lo general no sirven y NO se deben utilizar.

Pronóstico En los niños mayores, el pronóstico generalmente es muy bueno. Los bebés tienen el mayor riesgo de muerte y requieren un control cuidadoso.

Posibles complicaciones          

Neumonía Convulsiones Trastorno convulsivo (permanente) Hemorragia nasal Infecciones del oído Daño cerebral por falta de oxígeno Sangrado en el cerebro (hemorragia cerebral) Discapacidad intelectual Detención de la respiración o respiración lenta (apnea) Muerte

Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si usted o su hijo presenta síntomas de tos ferina. Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) o acuda a la sala de urgencias si presenta cualquiera de los siguientes síntomas:      

Coloración azulada de la piel que indica una carencia de oxígeno Períodos de suspensión de la respiración (apnea) Crisis epilépticas o convulsiones Fiebre alta Vómitos persistentes Deshidratación

Prevención La vacuna DTaP, una de las vacunas infantiles recomendadas, protege a los niños contra la infección de tos ferina. La vacuna DTaP se le puede administrar a los bebés sin problema. Se recomiendan cinco dosis de DTaP. Por lo general, se le administran a niños de las siguientes edades: 2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses y 4 a 6 años. La vacuna Tdap se debe aplicar alrededor de la edad de 11 o 12 años y cada 10 años de ahí en adelante.

Durante un brote de tos ferina, los niños menores de 7 años, que no hayan sido vacunados, no deben asistir a la escuela ni a reuniones públicas y deben ser aislados de alguien que se sepa o se sospeche que está infectado. Esto debe durar hasta 14 días después del último caso notificado. Muchas organizaciones de asistencia médica recomiendan enfáticamente que los adultos hasta la edad de 65 años reciban la forma adulta de la vacuna antitosferínica.

Nombres alternativos Tos convulsiva

Referencias Braman SS. Postinfectious cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006;129(1):138S-146S. US Food and Drug Administration. First Combination Vaccine Approved to Help Protect Adolescents Against Whooping Cough. Rockville, MD: National Press Office; May 3, 2005. Talk Paper T05-17. Cohn AC, et al. Immunizations in the United States: a rite of passage.Pediatr Clin North Am. 2005;52(3):669-693.

Actualizado: 8/2/2011 Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.

Tétanos Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es una infección del sistema nervioso con las bacterias potencialmente mortales Clostridium tetani (C. tetani).

Causas

Las esporas de la bacteria Clostridium tetani se encuentran en el suelo, en las heces y dientes de animales. En su forma de espora, la C. tetani puede permanecer inactiva en el suelo, pero puede seguir siendo infecciosa por más de 40 años. Usted puede contraer la infección por tétanos cuando las esporas penetran en el organismo a través de una lesión o una herida. Las esporas liberan bacterias activas que se diseminan y producen un tóxico llamado tetanospasmina, el cual bloquea las señales nerviosas de la médula espinal a los músculos, causando espasmos musculares intensos. Los espasmos pueden ser tan fuertes que desgarran los músculos o causan fracturas de la columna. El tiempo entre la infección y el primer signo de síntomas es aproximadamente de 7 a 21 días. La mayoría de los casos de tétanos en los Estados Unidos ocurre en aquellas personas que no han sido vacunadas de manera apropiada contra la enfermedad.

Síntomas Con frecuencia, el tétanos comienza con espasmos leves en los músculos de la mandíbula (trismo). Los espasmos también pueden afectar el tórax, el cuello, la espalda y los músculos abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a menudo causan arqueamiento, llamado opistótonos. Algunas veces, los espasmos afectan músculos que ayudan con la respiración, lo cual puede llevar a problemas respiratorios. La acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes y dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares. Otros síntomas abarcan:       

Babeo Sudoración excesiva Fiebre Espasmos de la mano o del pie Irritabilidad Dificultad para deglutir Micción o defecación incontrolables

Pruebas y exámenes El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica. No existe una prueba de laboratorio específica disponible para determinar el diagnóstico de tétanos.

Se pueden usar otros exámenes para descartar meningitis, rabia, intoxicación por estricnina y otras enfermedades con síntomas similares.

Tratamiento El tratamiento puede abarcar:      

Antibióticos Reposo en cama en un ambiente calmado (luz tenue, poco ruido y temperatura estable) Medicamentos para neutralizar el tóxico (concentrado de inmunoglobulinas antitetánicas) Relajantes musculares, como el diazepam Sedantes Cirugía para limpiar la herida y eliminar la fuente del tóxico (desbridamiento)

Puede ser necesario utilizar soporte respiratorio con oxígeno, un tubo de respiración y un respirador.

Expectativas (pronóstico) Sin tratamiento, una de cada cuatro personas infectadas muere y la tasa de mortalidad de los recién nacidos con tétanos que no se trató es incluso más alta. Con el tratamiento apropiado, menos del 10% de los pacientes infectados muere. Las heridas en la cabeza o la cara parecen ser más peligrosas que las que ocurren en otras partes del cuerpo. Si la persona sobrevive la fase aguda de la enfermedad, la recuperación por lo general es completa. Los episodios de hipoxia (carencia de oxígeno) no corregidos, ocasionados por espasmos musculares en la garganta, pueden llevar a daño cerebral irreversible.

Posibles complicaciones      

Obstrucción de las vías respiratorias Paro respiratorio Insuficiencia cardíaca Neumonía Fracturas Daño cerebral debido a la falta de oxígeno durante los espasmos

Cuándo contactar a un profesional médico Consulte con el médico si tiene una herida abierta, particularmente si:

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Se causó la lesión al aire libre. La herida ha entrado en contacto con el suelo. No ha recibido refuerzo (vacuna) contra el tétanos en los últimos cinco años o no está seguro acerca del estado de sus vacunas.

Solicite igualmente una cita con el médico si nunca ha sido vacunado contra el tétanos como adulto o como niño. Igualmente llame si sus hijos no han sido vacunados o si no se está seguro de su estado de la vacuna antitetánica.

Prevención VACUNACIÓN El tétanos es completamente prevenible por medio de una vacuna, la cual por lo regular protege contra esta infección durante 10 años. En los Estados Unidos, las vacunas comienzan a aplicarse antes del primer año de vida, con series de inyecciones de DTPa, una vacuna "3 en 1" que protege contra difteria, tos ferina y tétanos. La vacuna Td o Tdap se utiliza para mantener la inmunidad en aquellas personas de 7 años en adelante. La vacuna Tdap se debe aplicar una vez antes de la edad de 65 años, como un sustituto para la Td, para aquéllos que no han recibido la Tdap. Los refuerzos de Td se recomiendan cada 10 años comenzando a la edad de 19 años. Los adolescentes mayores y los adultos que hayan sufrido lesiones, especialmente de tipo punzante, deben recibir vacuna de refuerzo contra el tétanos si ya han pasado más de 10 años desde el último refuerzo. Si usted ha sufrido una lesión al aire libre o de cualquiera otra forma que haga probable el contacto con el suelo, consulte con el médico acerca de su riesgo de contraer una infección por tétanos. Las lesiones y las heridas deben limpiarse muy bien de inmediato. Si el tejido de la herida presenta necrosis, el médico tendrá que extraerlo. Usted tal vez ha oído que uno puede contraer el tétanos si resulta herido por un clavo oxidado. Esto es cierto sólo si el clavo está sucio y contiene la bacteria del tétanos. Es la suciedad en la uña, no el óxido, la que conlleva el riesgo de tétanos.

Nombres alternativos Trismo

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through18 Years and Adults Aged 19 Years and Older — United States, 2013. MMWR. 2013;62(Suppl 1):1-19. Gerding DN, Johnson S. Clostridial infections. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 304. Reddy P, Bleck TP. Clostridium tetani (Tetanus). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolan R, eds. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2009:chap 244.

Actualizado: 1/29/2013 Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Rotavirus Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/rotavirusinfections.html

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El rotavirus es un virus que causa diarrea severa. También puede causar vómitos, fiebre y deshidratación. Es la principal causa de diarrea entre los bebés y niños pequeños. Casi todos los niños en los Estados Unidos probablemente se infecten con el rotavirus antes de los 5 años. Las infecciones ocurren casi siempre en invierno o en primavera. Es muy fácil que los niños con este virus se lo contagien a otros niños y, en algunas ocasiones, a los adultos.

Una vez que un niño adquiere el virus, transcurrirán unos dos días antes de enfermarse. Los vómitos y la diarrea pueden durar entre tres u ocho días. El tratamiento consiste en reponer los líquidos perdidos en el cuerpo. Suele ayudar que el niño beba productos con agua, azúcar y minerales. Algunos niños necesitan ir a un hospital para recibir líquidos por vía intravenosa. Una vacuna puede proteger a su hijo contra el virus. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades

Reciba actualizaciones sobre Rotavirus por email USNLMMPESP_61 http://w w w .nlm.n

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Resúmenes o o o o

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Análisis de heces(Fundación Nemours) También está disponible en inglés Examen para antígeno del rotavirus - Enciclopedia También está disponible en inglés

Prevención/Exámenes o o o o o o

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Una vacuna infantil contra un germen estomacal protege a toda la comunidad(28/08/2013, HealthDay)

Diagnósticos/Síntomas o o o o

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Rotavirus(Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) También está disponible en inglés Rotavirus / Rotavirus(Hospitales y Clínicas de Niños) - PDF - En inglés y español Rotavirus (diarrea)(Fundación de Niños con Defectos de Nacimiento March of Dimes)

Últimas noticias o

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¿Qué es esto?

Proteja a su hijo de las infecciones graves por rotavirus(Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) También está disponible en inglés Rotavirus(Red Nacional de Información sobre las Inmunizaciones) También está disponible en inglés Vacuna contra el rotavirus(Coalición de Acción para la Inmunización) - PDF Volver al comienzo

Organizaciones

o o o

CDC en español(Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades) También está disponible en inglés Volver al comienzo

El rotavirus es contagioso. Puede causar diarrea grave, principalmente en bebés y niños pequeños. Infórmese acerca de dos vacunas contra el rotavirus que pueden ayudar a proteger a su hijo de la enfermedad por rotavirus.

El rotavirus puede causar diarrea acuosa grave en bebés y niños pequeños. Por lo general, también tendrán fiebre, vómito y dolor abdominal. Algunos niños con rotavirus no pueden beber los líquidos necesarios para remplazar los perdidos por la diarrea o muchos vómitos durante el día. Esto puede llevar a una grave deshidratación, hospitalización y hasta a la muerte.

Los niños tienen mayor probabilidad de contraer rotavirus en el invierno y la primavera (de diciembre a junio). El rotavirus se propaga fácilmente entre niños pequeños. Las personas que contraen la enfermedad por rotavirus liberan enormes cantidades del virus a través de las heces (materia fecal). Si el virus entra en su boca, usted puede contraer la enfermedad por rotavirus. Esto sucede cuando usted toca las manos de otras personas u objetos (como juguetes) que están contaminados con el rotavirus. Antes de que se contara con las vacunas en los Estados Unidos, el rotavirus causaba más de 200,000 visitas a salas de emergencia y entre 55,000 a 70,000 hospitalizaciones de niños pequeños cada año. Además, entre 20 y 60 niños morían anualmente.

Protección de la vacuna contra el rotavirus Existen dos vacunas contra el rotavirus: Rotateq® y Rotarix®. Ambas se administran oralmente. Su eficacia es del 85 al 95 por ciento en la prevención de la enfermedad grave por rotavirus en bebés y niños pequeños.  

Rotateq® se ha utilizado desde el 2006. Los bebés deben recibir 3 dosis de la vacuna: a los 2, a los 4 y a los 6 meses de nacidos. Rotateq® se ha utilizado desde el 2008. Los bebés deben recibir 2 dosis de la vacuna: a los 2 y a los 4 meses de nacidos.

La primera dosis de la vacuna contra el rotavirus se le puede administrar al bebé a tan solo 6 semanas de nacido. Y para que sea más eficaz debe recibirla antes de las 15 semanas. Los niños deben recibir todas las dosis de la vacuna contra el rotavirus antes de cumplir los 8 meses.

Millones de bebés en los Estados Unidos han recibido la vacuna contra el rotavirus de manera segura. Sin embargo, en junio del 2013, se publicó información nueva que muestra un pequeño aumento en los casos de invaginación intestinal debido a la vacuna contra el rotavirus. La invaginación intestinal es una obstrucción del intestino que requiere tratamiento hospitalario y puede necesitar una operación. Estos estudios calculan un riesgo en un rango de 1 caso de invaginación intestinal por cada 20,000 bebés a 1 por cada 100,000 después de la vacunación. Esta afección tiene mayor probabilidad de presentarse durante la primera semana después de la primera o la segunda dosis de la vacuna contra el rotavirus.

Gripe por el virus H1N1 (porcina) Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir El virus H1N1 (gripe porcina) fue una nueva cepa del virus de la gripe que causó una pandemia a nivel mundial en humanos desde junio de 2009 hasta agosto de 2010. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention) llaman ahora al virus 2009 H1N1 .

Causas Se encontraron formas incipientes del virus H1N1 en cerdos. Con el tiempo, el virus cambió (mutó) e infectó a los humanos. El H1N1 era un nuevo virus en los humanos en el 2009 y se propagó rápidamente alrededor del mundo. La mayoría de las personas que contrajeron la gripe por H1N1 estaban en edades de 5 a 24 años. Durante la temporada de gripe del 2010-2011, el virus H1N1 (gripe porcina) no causó infecciones generalizadas como lo hizo en el 2009-2010. La vacuna antigripal estacional del 2010-2011 también protegió contra la gripe porcina y no fue necesaria una vacuna por separado. Lo mismo se da para la vacuna antigripal de la temporada del 2011-2012. Cualquier virus de la gripe puede propagarse de una persona a otra cuando:   

Alguien con gripe tose o estornuda hacia el aire que otros inhalan. Alguien toca una perilla de la puerta, un escritorio, un computadora o mostrador que contiene gérmenes del H1N1 y luego se toca la boca, los ojos o la nariz. Alguien toca el moco mientras cuida de un niño o un adulto que esté enfermo con el virus de la gripe H1N1.

Uno no puede contraer el virus de la gripe H1N1 por comer carne de cerdo o cualquier otro alimento, tomar agua, nadar en estanques o usar jacuzzis o saunas. Ver también: vacuna antigripal.

Nombres alternativos Gripe porcina

Referencias

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevention and Control of Influenza with Vaccines: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP), 2011. MMWR. 2011 Aug 26;60:1128-32.

Actualizado: 9/16/2011 Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Vacuna contra la rubéola, las paperas y el sarampión Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es una vacuna "tres en uno" que protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola. Estas son enfermedades serias que pueden ser mortales.

Información El sarampión, las paperas y la rubéola son enfermedades que son causadas cada una por un virus. La vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola se llama triple viral o vírica (SRP, por sus siglas). La vacuna contiene virus vivos pero muy débiles de las tres enfermedades. Después de recibir la vacuna, los virus causan una infección inofensiva. Por lo general no hay síntomas o los síntomas son leves. Después de recibir la vacuna, el cuerpo aprende a atacar los virus del sarampión, las paperas o la rubéola si la persona está expuesta a ellas. En consecuencia, es muy poco probable que la persona se vaya a enfermar de cualquiera de las tres enfermedades. QUIÉN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA Bebés

La triple viral es una de las vacunas infantiles recomendadas. Casi todos los estados (de los Estados Unidos) exigen una prueba de que un niño ha recibido la triple viral antes de comenzar la escuela. Los niños deben recibir dos dosis (inyecciones) de la triple viral a cada una de las siguientes edades:  

12 a 15 meses 4 a 6 años

El médico puede recomendar que su hijo reciba una vacuna que combine triple viral con la vacuna contra la varicela (VAR). El médico le puede decir si la vacuna es adecuada para su hijo. Adultos Los adultos de 18 años o que hayan nacido después de 1956 deben recibir al menos una dosis (inyección) de la vacuna triple viral si:   

Nunca han recibido esta vacuna. No están seguros de si recibieron la vacuna triple viral o cuándo lo hicieron. Nunca han tenido ninguna de las tres enfermedades.

Los adultos nacidos durante o antes de 1956 están protegidos, ya que probablemente tuvieron las enfermedades reales durante la niñez. Las mujeres que pueden quedar embarazadas y que no hayan recibido la vacuna triple viral en el pasado deben hacerse una prueba de sangre para ver si están protegidas (son inmunes). Si no son inmunes, deben recibir la vacuna triple viral. Las mujeres no deben recibir esta vacuna si están embarazadas o están planeando quedar embarazadas dentro de las próximas 4 semanas. La vacuna puede causarle daño al bebé. QUIÉN NO DEBE RECIBIR ESTA VACUNA    



Las personas que recibieron una dosis de la triple viral y presentaron una alergia a raíz de ésta. Las personas que son muy alérgicas al antibiótico neomicina (la triple viral contiene una pequeña cantidad de neomicina). Las mujeres que estén embarazadas (las mujeres no deben quedar embarazadas dentro de un periodo de 1 mes después de recibir la triple viral). Las personas con un sistema inmunitario debilitado debido a ciertos tipos de cáncer y su tratamiento, el VIH, los medicamentos esteroides u otros medicamentos que inhiben el sistema inmunitario. A las personas que estén enfermas de algo más grave que un resfriado o que tengan fiebre se les debe reprogramar su vacuna hasta después de que se hayan recuperado.

Las personas deben consultar con su médico acerca del momento adecuado para recibir la vacuna triple viral si:   

Han recibido transfusiones de sangre o de plaquetas. Han recibido otros hemoderivados (incluso gamaglobulina). Tienen conteos bajos de plaquetas.

RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS La mayoría de las personas que reciben la triple viral no tienen problemas a raíz de ésta. Otras pueden tener problemas leves, como dolor y enrojecimiento en el lugar de la inyección o fiebre baja. Los problemas más graves a raíz de la triple viral son infrecuentes. Si se presenta una erupción cutánea o hinchazón de la mejilla o las glándulas del cuello sin otros síntomas, no se necesita tratamiento. Los síntomas deben desaparecer al cabo de unos días. Los efectos secundarios graves pueden abarcar:  

Reacción alérgica (poco frecuente). Convulsión, daño cerebral o sordera prolongados (es tan raro esto que es poco probable que la vacuna sea la causa).

No hay pruebas de que la vacuna triple viral esté relacionada con el autismo. Ninguna vacuna funciona todo el tiempo. Aún es posible, aunque muy poco probable, contraer sarampión, paperas o rubéola, incluso después de haber recibido todas las dosis (inyecciones) de la triple viral. LLAME A SU MÉDICO SI:   

No está seguro de si una persona debe recibir la vacuna triple viral. Se presentan síntomas leves o graves después de recibir la vacuna. Tiene preguntas o inquietudes sobre la vacuna.

Nombres alternativos Vacuna triple vírica; Vacuna triple viral; Vacuna contra la rubéola; Vacuna contra las paperas (parotiditis); Vacuna contra el sarampión, la rubéola y las paperas (SRP)

Referencias Centers for Disease Control and Prevention. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18

Years and Adults Aged 19 Years and Older - United States, 2013. MMWR. 2013;62(Suppl1):1-19. Centers for Disease Control and Prevention. Vaccine safety and adverse events. Available at http://www.cdc.gov/vaccines/vac-gen/safety/default.htm. Accessed April 19, 2013. DeStefano F, Price CS, Weintraub ES. Increasing exposure to antibody-stimulating proteins and polysaccharides in vaccines is not associated with risk of autism. J Pediatr. 2013; DOI10.1016/j.peds.2013.02.001. Institute of Medicine. Immunization Safety Review Committee. Imunization Safety Review: Vaccines and Autism. Washington, DC: The National Academies Press; 2004. Orenstein WA, Atkinson WL. Immunization. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders; 2011:chap 17.

Actualizado: 2/21/2013 Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, David R. Eltz, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Sarampión Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Es una enfermedad muy contagiosa (se propaga fácilmente) causada por un virus.

Causas, incidencia y factores de riesgo La infección se propaga por contacto con gotitas provenientes de la nariz, la boca o la garganta de una persona infectada. El estornudo y la tos pueden lanzar gotitas contaminadas al aire. Aquellas personas que hayan tenido una infección de sarampión activa o que hayan sido vacunados contra la enfermedad tienen inmunidad contra dicha afección. Antes de la

vacunación generalizada, el sarampión era una enfermedad tan común en la infancia que la mayoría de las personas ya había padecido la enfermedad a la edad de 20 años. El número de casos de sarampión descendió en las últimas décadas a casi ninguno en los Estados Unidos y Canadá; sin embargo, las tasas han comenzado a elevarse de nuevo recientemente. Algunos padres no permiten que sus hijos sean vacunados debido a temores infundados de que la vacuna triple viral, que protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola, pueda causar autismo. En grandes estudios realizados en miles de niños, no se ha encontrado conexión entre esta vacuna y el desarrollo de autismo. El hecho de no vacunar a los niños puede llevar a que se presenten brotes de sarampión, paperas y rubéola, todas las cuales son enfermedades de la infancia potencialmente graves.

Síntomas Los síntomas generalmente comienzan de 8 a 12 días después de la exposición al virus, lo que se denomina período de incubación. Los síntomas pueden abarcar:      

   

Ojos inyectados en sangre Tos Fiebre Sensibilidad a la luz (fotofobia) Dolor muscular Erupción cutánea que: o aparece generalmente de 3 a 5 días después de los primeros signos de la enfermedad o puede durar de 4 a 7 días o empieza usualmente en la cabeza y se extiende a otras áreas y progresa cuerpo abajo o puede aparecer como áreas planas y decoloradas ( máculas) o áreas sólidas, rojas y levantadas ( pápulas) que después se juntan o produce prurito o picazón Enrojecimiento e irritación de los ojos (conjuntivitis) Rinorrea Dolor de garganta Diminutas manchas blancas dentro de la boca (manchas de Koplik)

Signos y exámenes  

Serología para el sarampión Cultivo viral (rara vez se hace)

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para el sarampión. Lo síntomas se pueden aliviar con lo siguiente:   

Paracetamol o acetaminofeno (Tylenol) Reposo en cama Vaporizaciones

Algunos niños pueden necesitar suplementos de vitamina A, que reduce el riesgo de muerte y complicaciones en los niños que viven en los países menos desarrollados, donde pueden no estar recibiendo suficiente cantidad de dicha vitamina. Sin embargo, no está claro si los niños en países más desarrollados se beneficiarían con dichos suplementos. Las personas que no reciben suficiente vitamina A tienen mayor probabilidad de contraer infecciones, como el sarampión.

Expectativas (pronóstico) Aquellas personas que no presentan complicaciones, como la neumonía, tienen un buen pronóstico.

Complicaciones Las complicaciones del sarampión pueden abarcar:    

Bronquitis Encefalitis (aproximadamente en 1 de cada 1.000 casos de sarampión) Infección del oído (otitis media) Neumonía

Situaciones que requieren asistencia médica Consulte con el médico si usted o su hijo tienen síntomas de sarampión.

Prevención La vacunación de rutina es altamente efectiva en la prevención del sarampión. Las personas que no reciben la vacuna o que no la han recibido completa están en alto riesgo de contraer la enfermedad. Tomar inmunoglobulina sérica 6 días después de la exposición al virus puede reducir el riesgo de desarrollar el sarampión o puede hacer que la enfermedad sea menos severa.

Referencias

Mason WH. Measles. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 238.

Actualizado: 8/1/2012 Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Rubéola Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir La rubéola, también conocida como sarampión alemán, es una infección en la cual se presenta una erupción en la piel. La rubéola congénita se presenta cuando una mujer en embarazo con rubéola se la transmite a su bebé que aún está en el útero.

Causas La rubéola es causada por un virus que se propaga a través del aire o por contacto cercano. Una persona con rubéola puede transmitirle la enfermedad a otros desde una semana antes de la aparición de la erupción hasta 1 o 2 semanas después de que ésta desaparece. Debido a que la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (triple viral) se le administra a la mayoría de los niños, la rubéola es mucho menos común ahora. Casi cualquier persona que reciba la vacuna tiene inmunidad contra la rubéola. Inmunidad significa que el cuerpo ha creado defensas contra el virus de la rubéola. En algunos adultos, la vacuna puede desaparecer y no protegerlos del todo. Las mujeres que puedan resultar en embarazo y otros adultos pueden recibir una dosis de refuerzo. Los niños y los adultos que nunca fueron vacunados contra la rubéola aún pueden contraer esta infección.

Síntomas Los niños por lo general presentan pocos síntomas, mientras que los adultos pueden experimentar fiebre, dolor de cabeza, indisposición general (malestar) y secreción nasal antes de la aparición de la erupción cutánea. Ellos pueden no notar los síntomas. Otros síntomas pueden abarcar:   

Hematomas (raro) Inflamación de los ojos (ojos inyectados de sangre) Dolor muscular o articular

Pruebas y exámenes Un exudado faríngeo o nasal se puede enviar para cultivo. Se puede hacer un examen de sangre para ver si una persona está protegida contra la rubéola. Todas las mujeres que puedan resultar embarazadas deben hacerse este examen. Si es negativo, recibirán la vacuna.

Tratamiento No existe tratamiento para esta enfermedad. Los pacientes pueden tomar paracetamol para reducir la fiebre. Se pueden tratar los defectos que se presentan con la rubéola congénita.

Expectativas (pronóstico) La rubéola generalmente es una infección leve. Después de una infección, las personas tienen inmunidad para la enfermedad por el resto de sus vidas.

Posibles complicaciones Las complicaciones pueden ocurrir en el feto si la madre resulta infectada durante el embarazo. Igualmente, se puede presentar aborto espontáneo o mortinato. El niño puede nacer con anomalías congénitas.

Cuándo contactar a un profesional médico

Solicite una cita con el médico si:   

Es una mujer en edad de procrear y no está segura de haber sido vacunada contra la rubéola. Usted o su hijo desarrollan un dolor de cabeza fuerte, rigidez cervical, dolor de oído o perturbaciones visuales durante o después de un caso de rubéola. Usted o su hijo necesitan recibir la vacuna triple viral.

Prevención Hay una vacuna segura y efectiva para prevenir la rubéola. La vacuna contra la rubéola se recomienda para todos los niños y rutinariamente se administra entre los 12 y 15 meses de edad, pero a veces se aplica antes durante las epidemias. Una segunda dosis (refuerzo) se le aplica normalmente a los niños entre los 4 y 6 años. La triple viral es una vacuna combinada que protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola. A las mujeres en edad de procrear se les puede hacer un examen de sangre para ver si tienen inmunidad contra la rubéola. Si no están inmunes, las mujeres deben evitar quedar en embarazo durante 28 días después de recibir la vacuna. Las personas que no deben hacerse vacunar abarcan:  

Mujeres en embarazo Cualquier persona cuyo sistema inmunitario esté afectado por cáncer, corticosteroides o tratamiento de radiación.

Se tiene mucho cuidado de no aplicarle la vacuna a una mujer que ya esté en embarazo. Sin embargo, en los casos raros en donde se ha vacunado a mujeres embarazadas, no se han detectado problemas en los bebés.

Nombres alternativos Sarampión alemán; sarampión de tres días

Referencias Weisberg SS. Vaccine preventable diseases: current perspectives in historical context. Dis Mon. 2007;53:467-528. Coonrod DV, Jack BW, Boggess KA. The clinical content of preconception care: immunizations as part of preconception care. Am J Obstet Gynecol. 2008;199(6 Suppl 2):S290-S295.

Centers for Disease Control and Prevention. Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 years and Adults Aged 19 Years and Older — United States, 2013. MMWR 2013; Vol. 62; p 1 Centers for Disease Control and Prevention. Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years -- United States, 2013, MMWR 2013; Vol. 62: pp 2-8

Paperas Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir Son una enfermedad contagiosa que causa una inflamación dolorosa de las glándulas salivales, las cuales producen la saliva, un líquido que humedece los alimentos y ayuda en la masticación y deglución. Ver también: infecciones de las glándulas salivales

Causas, incidencia y factores de riesgo Las paperas son causadas por un virus que se transmite de persona a persona por medio de las gotitas de la respiración (por ejemplo, cuando uno estornuda) o por contacto directo con artículos que han sido contaminados con saliva infectada. Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre los 2 y 12 años que no han sido vacunados contra la enfermedad. Sin embargo, la infección puede ocurrir a cualquier edad. El tiempo que transcurre entre la exposición al virus y el momento de resultar enfermo (período de incubación) generalmente es de 12 a 24 días. Las paperas también pueden infectar:   

El sistema nervioso central El páncreas Los testículos

Síntomas   

Dolor facial Fiebre Dolor de cabeza

  

Dolor de garganta Inflamación de las glándulas parótidas (las glándulas salivales más grandes, localizadas entre el oído y la mandíbula ) Inflamación de las sienes o mandíbula (área temporomandibular)

Otros síntomas de esta enfermedad que pueden ocurrir en los hombres:   

Tumor testicular Dolor testicular Inflamación del escroto

Signos y exámenes El examen físico confirma la inflamación de las glándulas. Generalmente no se necesitan exámenes.

Tratamiento No hay tratamiento específico para las paperas. La aplicación de compresas frías o calientes en el área del cuello y el uso de paracetamol (Tylenol) pueden ayudar a aliviar el dolor. No le dé ácido acetilsalicílico (aspirin ) a los niños con una enfermedad viral debido al riesgo del síndrome de Reye. Los síntomas también se pueden aliviar con:   

Líquidos adicionales Alimentos blandos Gárgaras con agua tibia con sal

Expectativas (pronóstico) Los pacientes generalmente se recuperan, incluso si hay otros órganos comprometidos. Después de la enfermedad, el paciente tiene inmunidad de por vida contra las paperas.

Complicaciones Se puede presentar infección de otros órganos, incluyendo la orquitis.

Situaciones que requieren asistencia médica Llame al médico si usted o su hijo presentan paperas y:  

Enrojecimiento de los ojos Somnolencia persistente

  

Vómito o dolor abdominal persistente Dolor de cabeza intenso Dolor o un tumor en los testículos

Acuda al servicio de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si se presentan convulsiones.

Prevención La vacuna triple viral protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola, y se debe aplicar a los niños entre 12 a 15 meses de edad. La vacuna se aplica de nuevo entre los 4 y 6 años o entre los 11 y 12 años, si no se había aplicado antes. Los brotes recientes de paperas han reforzado la importancia de hacer vacunar a todos los niños.

Nombres alternativos Parotiditis epidémica

Referencias Mason WH. Mumps. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF. Kliegman: Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011: chap 240. Litman N, Baum SG. Mumps virus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 157.

Actualizado: 5/16/2012 Versión en inglés revisada por: Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc

Vacuna contra el VPH Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimir La vacuna contra el VPH protege contra la infección por ciertas cepas del virus del papiloma humano (VPH) que pueden causar cáncer de cuello uterino o verrugas genitales.

Información El VPH es un virus común que se propaga a través del contacto sexual. Hay muchos tipos diferentes de este virus y muchos de ellos no causan problemas. Sin embargo, ciertos tipos de VPH pueden llevar a que se presente:   

Cáncer cervical, vaginal y vulvar en las mujeres. Verrugas genitales en hombres y mujeres. Cáncer del pene o el ano en los hombres.

Dos vacunas denominadas VPH4 (Gardasil) y VPH2 (Cervarix) están aprobadas: 



Ambas vacunas protegen contra los dos tipos de VPH que causan la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino. Otros tipos menos comunes del VPH aún pueden causar cáncer de cuello uterino. La VPH4 (Gardasil) también protege contra otros dos tipos del VPH que causan la mayoría de los casos de verrugas genitales en hombres y mujeres.

Estas vacunas no tratan el cáncer de cuello uterino. QUIÉN DEBE RECIBIR ESTA VACUNA La VPH4 (Gardasil) está aprobada para:  

Mujeres de edades entre 9 y 26 años para protegerse contra el cáncer de cuello uterino y prevenir las verrugas genitales. Hombres de edades entre 9 y 26 años para prevenir las verrugas genitales.

La VPH2 (Cervarix) está aprobada para: 

Mujeres de edades entre 10 y 26 años para ayudar a proteger contra el cáncer de cuello uterino.

Las niñas de 11 y 12 años deben recibir series de la vacuna contra el VPH:

  

La vacuna se aplica en 3 inyecciones durante un período de 6 meses. La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses después de la primera. Una marca de la vacuna puede sustituirse por otra en la serie de las 3 dosis. La vacuna contra el VPH puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas. Las niñas incluso hasta de 9 años pueden recibir la vacuna si el médico lo recomienda.

Las niñas y las mujeres de 13 a 26 años:  

Aquellas que no hayan sido vacunadas contra el VPH en el pasado deben recibir una serie de tres vacunas. Aquellas que no hayan completado el esquema de vacunación total deben hacerse vacunar para ponerse al día con las dosis faltantes.

Los niños entre 11 y 12 años deben recibir la serie de vacunas VPH4 (Gardasil):   

Para reducir el riesgo de infectarse con las verrugas genitales y anales. La vacuna también reduce el riesgo de cáncer de pene y ano. La vacuna se administra en tres dosis durante un período de 6 meses. La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses después de la primera. Los niños ya a los 9 años de edad pueden recibir la vacuna si su médico se lo recomienda.

Los niños y hombres de 13 a 21 años:  

Aquellos que no hayan recibido la vacuna en el pasado deben recibir una serie de tres dosis. Aquellos que no hayan completado el esquema de vacunación total deben hacerse vacunar para ponerse al día con las dosis faltantes.

Hombres de 22 a 26 años:    

Aquellos que no hayan recibido la vacuna en el pasado, todavía pueden recibir la serie de tres dosis. Hable con su médico. Aquellos que no hayan completado el esquema de vacunación total deben ponerse al día con las dosis faltantes. Hable con su médico. Usted debe recibir la vacuna si tiene relaciones sexuales con hombres. Usted debe recibir la vacuna si su sistema inmunitario está débil debido al VIH, otras enfermedades o medicamentos.

Las mujeres embarazadas no deben recibir esta vacuna. Sin embargo, no se ha encontrado ningún problema en mujeres que recibieron la vacuna durante el embarazo, antes de que ellas supieran que estaban embarazadas. EFECTOS SECUNDARIOS

Los efectos secundarios más comunes son desmayo, vértigo, náuseas, dolor de cabeza y reacciones cutáneas en el sitio donde se aplicó la vacuna. QUÉ MÁS SE DEBE CONSIDERAR La vacuna no protege contra todos los tipos de VPH que llevan al cáncer de cuello uterino. Las niñas y las mujeres no obstante deben hacerse exámenes (citología vaginal) regulares para buscar cualquier signo temprano de cáncer de cuello uterino. Esta vacuna tampoco protege contra otras infecciones que se pueden propagar durante el contacto sexual. LLAME AL MÉDICO SI:   

No está segura si usted o su hijo deben recibir la vacuna contra el VPH. Usted o su hijo presentan complicaciones o síntomas graves después de recibir una vacuna contra el VPH. Tiene otras preguntas o inquietudes acerca de esta vacuna.

Nombres alternativos Vacuna contra el VPH; Vacunación contra el VPH; Gardasil; Cervarix; VPH2; VPH4; Vacuna para prevenir el cáncer de cuello uterino

Referencias American Academy of Pediatrics, Committee on Infectious Diseases. Policy Statement: HPV vaccine recommendations. Pediatrics. 2012. DOI: 10.1542/peds.2011-3865. Centers for Disease Control and Prevention. Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) Recommended Immunization Schedules for Persons Aged 0 Through 18 Years and Adults Aged 19 Years and Older — United States, 2013. MMWR. 2013;62(Suppl1):1-19. Kahn JA. HPV vaccination for the prevention of cervical intraepithelial neoplasia. N Engl J Med. 2009;361:271-278. Slade BA, Leidel L, Vellozzi C, Woo EJ, Hua W, Sutherland A, et al. Postlicensure safety surveillance for quadrivalent human papillomavirus recombinant vaccine. JAMA. 2009 Aug 19;302(7):750-757.

Actualizado: 2/8/2013 Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue,

Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

Virus del papiloma humano Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/hpv.html Otros nombres: VPH Para usar las funciones de compartir de esta páginas, por favor, habilite JavaScript. Enviar esta página a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersión para imprimirSuscríbase al RSS

Los virus del papiloma humano (VPH) son virus comunes que pueden causar verrugas. Existen más de 100 tipos de VPH. La mayoría son inofensivos, pero aproximadamente 30 tipos se asocian con un mayor riesgo de tener cáncer. Estos tipos afectan los genitales y se adquieren a través del contacto sexual con una pareja infectada. Se clasifican como de bajo riesgo o de alto riesgo. Los VPH de bajo riesgo pueden causar verrugas genitales. En las mujeres, los VPH de alto riesgo pueden conducir al cáncer del cuello uterino, vulva, vagina y ano. En los hombres, pueden conducir al cáncer del ano y del pene. Aunque algunas personas que desarrollan verrugas genitales por infecciones con VPH tienen síntomas, otras pueden no sentirlos. Un profesional de la salud puede tratar o eliminar las verrugas. En las mujeres, el examen de Papanicolaou puede detectar cambios en el cuello uterino que pudieran evolucionar en cáncer. El uso correcto de los preservativos de látex reduce enormemente, aunque no elimina, el riesgo de contraer y contagiar el VPH. Las vacunas pueden proteger contra varios tipos de VPH, incluyendo algunos de los que pueden causar cáncer. NIH: Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas

Infección genital por VPH - Hoja informativa

¿Qué es la infección genital por el VPH? El virus del papiloma humano genital (también conocido como VPH) es la infección de transmisión sexual (ITS) más frecuente. Hay más de 40 tipos de VPH que pueden infectar las zonas genitales de los hombres y las mujeres. Estos tipos de VPH también pueden infectar la boca y la garganta. El VPH puede causar problemas de salud graves como las verrugas genitales y ciertos cánceres. No hay una manera determinada para decir quién tendrá problemas de salud causados por el VPH y quién no. En la mayoría de los casos, el VPH desaparece por sí solo antes de que cause cualquier problema de salud y la mayoría de las personas infectadas por el VPH ni siquiera saben que lo tienen. El VPH no es igual al virus del herpes o al VIH (el virus que causa el sida). Todos estos virus se pueden transmitir durante el contacto sexual, pero tienen síntomas distintos y causan problemas de salud diferentes.

¿Quién tiene riesgo de contraer el VPH? Cualquier persona que tenga (o que haya tenido) relaciones sexuales puede contraer el VPH. El VPH es tan común que casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos lo contraen en algún momento de su vida. Esto es cierto incluso para aquellos que solamente tienen relaciones sexuales con una sola persona en su vida.

¿Cómo se contrae el VPH? El VPH se transmite por contacto genital, más a menudo por relaciones sexuales vaginales y anales. El VPH también se puede transmitir durante las relaciones sexuales orales y el contacto entre los genitales. El VPH se puede transmitir entre parejas heterosexuales y homosexuales, aun cuando la persona infectada no tenga signos ni síntomas. La mayoría de las personas infectadas no se dan cuenta de que lo están ni de que le están transmitiendo el VPH a su pareja sexual. Una persona todavía puede tener el VPH incluso si han pasado años desde que tuvo contacto sexual con alguien infectado. También es posible contraer más de un tipo de VPH. En muy pocos casos, una mujer embarazada que tiene el VPH genital puede transmitir el virus a su bebé durante el parto.

¿Cuáles son los posibles problemas de salud causados por el VPH?

La mayoría de las personas que tienen el VPH nunca presentan síntomas ni problemas de salud. La mayoría de las infecciones por el VPH (90 %) desaparecen por sí solas dentro de dos años. Pero algunas veces, las infecciones por el VPH permanecen y pueden causar una variedad de problemas de salud graves. Los problemas de salud que el VPH puede causar incluyen:

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verrugas genitales (verrugas en las áreas genitales); papilomatosis respiratoria recurrente (PRR), una afección poco frecuente en la que se forman verrugas en la garganta; cáncer de cuello uterino (cáncer en el cuello del útero de la mujer), y otros cánceres menos frecuentes, pero graves, incluidos cánceres genitales (cáncer de vulva, vagina, pene o ano) y un tipo de cáncer de cabeza y cuello llamado cáncer bucofaríngeo (cáncer en la parte de atrás de la garganta, incluida la base de la lengua y las amígdalas).

Todos los casos de verrugas genitales y PRR, y casi todos los casos de cáncer de cuello uterino son causados por el VPH. El subgrupo de cánceres de vagina, vulva, ano, pene y bucofaríngeo también es causado por el VPH. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cáncer.

Signos y síntomas de los problemas de salud causados por el VPH: Las verrugas genitales por lo general aparecen en las zonas genitales como un granito o grupo de granitos. Las verrugas genitales pueden ser pequeñas o grandes, planas o elevadas, o en forma de coliflor. Por lo general, los proveedores de atención médica pueden diagnosticarlas al mirar la zona genital. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses después del contacto sexual con una pareja infectada, aun cuando esta persona no tenga signos de verrugas genitales. Si no se tratan, pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamaño y en número. Los tipos de VPH que pueden causar verrugas genitales no son los mismos que los que pueden causar cáncer. El cáncer de cuello uterino por lo general no presenta síntomas hasta que está en una etapa avanzada. Por esta razón, es importante que las mujeres se realicen periódicamente pruebas de detección del cáncer de cuello uterino. Estas pruebas pueden identificar signos iniciales de la enfermedad para que sean tratados en forma temprana, antes de que se conviertan en cáncer. Otros cánceres causados por el VPH pueden no presentar signos ni síntomas hasta que estén avanzados y sean difíciles de tratar. Otros cánceres asociados al VPH incluyen algunos de vulva, vagina, pene, ano y bucofaríngeo. La PRR es una afección en la que se forman verrugas en la garganta. La PRR puede presentarse en niños (comienzo juvenil) y adultos (comienzo en la edad adulta). Algunas veces estas verrugas pueden bloquear las vías respiratorias, causando ronquera o dificultad para respirar.

¿Cómo el VPH causa problemas de salud? En la mayoría de los casos, el virus desaparece y no causa ningún problema de salud. Sin embargo, cuando permanece o no desaparece, el VPH puede hacer que las células normales se vuelvan anormales y, la mayoría de las veces, usted no puede ver ni sentir estos cambios celulares.

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Las verrugas pueden aparecer meses después de contraer el VPH. El cáncer puede tardar años en aparecer —incluso décadas— después de que una persona haya contraído el VPH.

No hay manera de saber qué personas infectadas con el VPH padecerán cáncer u otros problemas de salud. Sin embargo, es posible que las personas con sistemas inmunitarios débiles (incluidas las personas infectadas por el VIH) tengan menor capacidad para combatir el VPH y más probabilidad de desarrollar problemas de salud derivados del virus.

¿Qué tan comunes son el VPH y los problemas de salud causados por este virus?

El VPH (el virus): Alrededor de 79 millones de estadounidenses están infectados actualmente por el VPH. Cerca de 14 millones de personas al año contraen una nueva infección. El VPH es tan común que casi todos los hombres y mujeres sexualmente activos contraerán al menos un tipo de VPH en algún momento de su vida. Verrugas genitales: Cerca de 360,000 personas en los Estados Unidos contraen verrugas genitales cada año. Cáncer de cuello uterino: Unas 12,000 mujeres en los Estados Unidos presentan cáncer de cuello uterino cada año. Otros cánceres que el VPH puede causar son algunos cánceres de vagina, vulva, pene, ano y bucofaríngeo. Cada año en los Estados Unidos, se calcula que el VPH causa:

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2,100 casos de cáncer de vulva; 500 casos de cáncer de vagina; 600 casos de cáncer de pene; 2,800 casos de cáncer de ano en mujeres; 1,500 casos de cáncer de ano en hombres; 1,700 casos de cáncer bucofaríngeo en mujeres*, y 6,700 casos de cáncer bucofaríngeo en hombres*.

*Nota: Otros factores, en particular el consumo de tabaco y alcohol, también pueden desempeñar un papel junto con el VPH en el origen de estos cánceres. Cerca de 21,000 de estos cánceres son potencialmente prevenibles con la vacuna contra el VPH. La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) es muy poco frecuente. Se calcula que anualmente unos 820 niños en los EE. UU. contraen PRR de comienzo juvenil.

¿Cuál es la diferencia entre el VPH y el VIH? El VPH es un virus distinto al del VIH y causa otros problemas de salud. El VPH no vive en los glóbulos sanguíneos, sino más bien en la piel. Además, mientras que el VIH puede causar sida, el VPH genital puede causar verrugas genitales y ciertos tipos de cáncer. Sin embargo, las personas infectadas por el VIH tienen más probabilidades de contraer el VPH y presentar problemas de salud debido a este virus. Esto es especialmente cierto para el cáncer de ano.

¿El VPH afecta a la mujer embarazada y a su bebé? Las mujeres que están embarazadas pueden infectarse con el VPH. Por lo general estas infecciones no causan problemas, pero a veces:

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El VPH causa verrugas genitales, que pueden crecer durante el embarazo. Las mujeres que tienen verrugas genitales durante los últimos meses del embarazo tienen más probabilidades de tener hijos con verrugas en la garganta, una afección que se llama papilomatosis respiratoria recurrente. Sin embargo, esta es una afección muy poco común. Las mujeres embarazadas pueden presentar cambios en las células del cuello uterino debido al VPH. Estos cambios se pueden detectar a través de una prueba de detección rutinaria de cáncer de cuello uterino. Las mujeres deben hacerse estas pruebas periódicas, incluso durante el embarazo.

¿Existe una prueba de detección del VPH? Hay pruebas del VPH para ayudar a detectar el cáncer de cuello uterino en mujeres de 30 años o más. No se recomienda hacer estas pruebas del VPH a hombres, adolescentes o mujeres menores de 30 años. No existe una prueba general para hombres o mujeres en la que se pueda determinar si tienen el VPH. Tampoco existe una prueba aprobada para detectar el VPH en la boca o la garganta.

¿Cómo se puede prevenir el VPH? Hay muchas formas en que una persona puede reducir su probabilidad de contraer el VPH:

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Las vacunas contra el VPH se recomiendan para las niñas y niños de 11 o 12 años. Las vacunas contra el VPH son seguras y eficaces, y pueden proteger a hombres y mujeres contra algunos de los tipos más comunes de VPH que pueden causar enfermedad y cáncer. Las vacunas contra el VPH se administran en tres inyecciones en un periodo de seis meses. Es importante recibir las tres dosis para tener la mejor protección. Los niños y niñas de 11 o 12 años tienen la mayor probabilidad de lograr la mejor protección que otorgan las vacunas contra el VPH y su respuesta inmunitaria a la vacuna es mejor que la de mujeres y hombres mayores. o Niñas y mujeres: Existen dos vacunas (Cervarix y Gardasil) para proteger a las mujeres contra los tipos de VPH que causan la mayoría de los cánceres de cuello uterino. Una de estas vacunas (Gardasil) también protege de la mayoría de las verrugas genitales y se ha mostrado que protege contra los cánceres anal, vaginal y vulvar. Ambas vacunas se recomiendan para niñas de 11 y 12 años, y para adolescentes y mujeres de 13 a 26 años que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran más jóvenes. Las vacunas también se pueden administrar a niñas a partir de los 9 años. o Niños y hombres: Una de las vacunas (Gardasil) está disponible para proteger a los varones contra la mayoría de las verrugas genitales y los cánceres de ano. Gardasil se recomienda para niños de 11 y 12 años, y para varones de 13 a 21 que no hayan recibido ninguna dosis o que no hayan completado la serie cuando eran más jóvenes. Los homosexuales, bisexuales y otros hombres que tienen relaciones sexuales con hombres deberían recibir la vacuna hasta los 26 años. Los varones de 22 a 26 años también pueden recibir la vacuna. Las personas que decidan llevar una vida sexual activa, pueden reducir su riesgo de contraer el VPH si utilizan condones. Los condones también pueden disminuir el riesgo de contraer otras enfermedades relacionadas con el VPH como las verrugas genitales y el cáncer de cuello uterino. Para que sean más efectivos, los condones se deben usar en todas las relaciones sexuales, desde el inicio hasta el final. Pero el VPH puede infectar las áreas que no queden cubiertas por el condón, por lo que es posible que los condones no protejan completamente contra el VPH. Una persona puede reducir la probabilidad de contraer el VPH si permanece en una relación con una sola pareja, limita el número de parejas sexuales o escoge a una persona que no haya tenido parejas sexuales o que haya tenido muy pocas. Pero incluso la gente que ha tenido una sola pareja sexual en toda su vida puede contraer el VPH y puede que no sea posible determinar si una persona que ha sido sexualmente activa en el pasado esté infectada en la actualidad. Debido a que el VPH es muy común, y casi todas las personas sexualmente activas contraerán este virus en algún momento de su vida, es importante protegerse contra los posibles efectos del VPH en la salud.

¿Se pueden prevenir los problemas de salud causados por el VPH? Sí, hay distintos métodos de prevención para distintos problemas de salud causados por el VPH. Las vacunas contra el VPH pueden prevenir muchas enfermedades y cánceres causados por este virus. Además de la vacuna, hay otras formas de disminuir el riesgo de presentar problemas de salud causados por el VPH. Una persona puede reducir su riesgo de:

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cáncer de cuello uterino, al hacerse pruebas de detección rutinarias si es una mujer entre los 21 y los 65 años (y si hace seguimiento a cualquier resultado anormal); cánceres bucofaríngeos, al evitar el tabaco y limitar el consumo de alcohol, y verrugas genitales, al usar condones todo el tiempo y en la forma correcta.

¿Hay tratamiento para el VPH o los problemas de salud causados por este virus? No existe un tratamiento contra el virus, pero hay tratamientos para las enfermedades que el VPH puede causar:

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Las verrugas genitales se pueden remover con tratamientos administrados por un proveedor o por la propia persona afectada. No hay un tratamiento mejor que otro. Algunas personas prefieren no tratarse las verrugas, para ver si desaparecen por sí solas. Si no se tratan, las verrugas genitales pueden desaparecer, quedarse igual o aumentar en tamaño o cantidad. El cáncer de cuello uterino es más tratable cuando se diagnostica y se trata de forma temprana. Las mujeres que se hacen en forma periódica la prueba de Papanicoláu y tienen un seguimiento adecuado pueden identificar problemas antes de que aparezca el cáncer. La prevención es siempre preferible al tratamiento. Para más información, visite http://www.cancer.org/espanol/index . Otros tipos de cáncer asociados al VPH también se pueden tratar más fácilmente si se diagnostican y tratan en etapas iniciales. Para más información, visite http://www.cancer.org/espanol/index . La papilomatosis respiratoria recurrente (PRR) se puede tratar mediante una operación o medicamentos. En algunas ocasiones, curar la PRR puede requerir de muchos tratamientos u operaciones durante varios años.