ENCUESTA ENCUESTA SOCIOECONÓMICA Encuestador: ______________________________________________ A. INFORMACIÓN BÁSICA DE LA
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ENCUESTA ENCUESTA SOCIOECONÓMICA Encuestador: ______________________________________________ A. INFORMACIÓN BÁSICA DE LA LOCALIDAD Cuenta con un documento legal que certifique la creación (año de creacion)de su localidad: Si ( ) No ( ) Encuestado: ______________________________________________ Fecha de Entrevista: ____/____/____ Hora _________ Departamento: _________________ Provincia: ________________ Distrito: __________________ Caserío/ Centro Poblado: _________________ Autoridades del centro poblado: …………………………………………………………………. Límites del Caserío/ Centro Poblado: Norte: _____________________ Este : _____________________ Oeste: _____________________ Sur
: _____________________
Población total: ……………………………………………………….. Número de familias en el Caserío/ Centro Poblado: ________ B. INFORMACIÓN SOBRE LA VIVIENDA 1. Número de viviendas que hay en el caserío: _________________ 2. Formalización de predios:…………………………………………………………….. 3. La distribución espacial de su localidad es: a) Población Lineal b) Población Nuclear c) Población Dispersa 4. Material de la vivienda (%): Techo Cemento
Calamina/Eternit
Shapaja
Otros
Adobe/ tapia
Quincha y barro
Madera/ bambú
Cemento
Madera
otros
Vidrio
otros
Paredes Ladrillo Piso Tierra
Puerta y ventanas Madera
Metal
5. Servicios básicos que posee la vivienda (%): AGUA
DESAGÜE
Conexión domiciliaria Pozo séptico
Pozo
Río/ Quebrada
Bosque
Letrina
Piletas públicas
Río
ENERGÍA
Luz
Lamp. /Mechero/
Generador
eléctrica
Vela
eléctrico
Otros
6. Información sobre servicio de agua: 6.1.1. (Cual es tipo de consumo que tienes) fuentes de agua existe en su localidad 6.1.2. ¿Cuántas horas por día dispone de agua? _______ 6.1.3. La cantidad de agua que recibe es: suficiente ( ) insuficiente ( ) 6.1.4. Si utiliza la conexión de agua domiciliaria (Si…) (No…) ¿cuánto es el costo del servicio? _____ 6.1.5. Porcentaje de la población que dispone con servicio domiciliario………………… 7. Sistema de eliminación de la basura: Reciclaje
Botadero
Río
Entierra
8. Uso de combustible en la cocina: Gas
Leña
Cocina Mejorada
Procedencia de las personas del lugar
C) ASPECTO SOCIAL
EDUCACIÓN
9. ¿Cuántas instituciones educativas hay en su centro poblado/caserío y que niveles abarca? …………………………………………………………………………………………………. descripción
N°- de alumnos
Numero de cdocentes
Inicial Primaria Secundaria Auentar Nombre y número de la IE
QUE INSTITUCIONES 9-10 unir en una sola 10. ¿Nombres de las instituciones educativas y numero de la I.E?
.
.
.
11. Material de la institución educativa de su localidad: Techo Cemento
Calamina/Eternit
Shapaja
Otros
Adobe/ tapia
Quincha y barro
Madera/ bambú
Cemento
Madera
otros
Vidrio
otros
Paredes Ladrillo Piso Tierra
Puerta y ventanas Madera
Sector Educación
Nro. Alumnos
Metal
Nro. Salones
Nro. Docentes
Material Didáctico
Servicios Básicos
Si
Si
No
No
Nro. Personal Administrativo
Nro. Personal de Limpieza
Equipamiento (Nro.: Mesas, Sillas, Pizarras)
Inicial Primaria Secundaria
SALUD
12. Su localidad cuenta con: a. Centro de salud b. Posta medica c.
Essalud
d. Clínicas e. ninguno f.
Otros____________________
13. En que categoría se encuentra su centro de salud ______
14. ¿En su localidad con que tipos de seguro cuenta su población? TIPOS % SIS ESSALUD PRIVADO OTROS 15. ¿Cuáles son las enfermedades más comunes que se dan en su centro poblado o caserío?
N° 1 2 3 4 5
TIPOS DE ENFERMEDADES agregar (frecuencia)
16. ¿El centro médico de su localidad cuenta con unidades de transporte en caso de emergencias? Si (
)
No (
)
17. ¿Qué tipos de especialistas cuenta su centro de salud? a. doctor
b. enfermero
g. odontólogo
c. pediatra
d. ginecólogo
e. psicólogo f. obstetra
h. cardiólogo i. otros
18. ¿Cuál es su grado de satisfacción con los servicios de salud que su localidad han utilizado en el último año?
Buena
Regular
mala
19. ¿Piensa que el centro de salud público cubre todas sus necesidades en su localidad? a. Estoy satisfecho/a, cubre todas las necesidades de salud b. Cubre bastante bien las necesidades, pero creo que debieran incluirse algunas otras atenciones de salud c. No cubren las necesidades de salud 20. Infraestructura del centro de salud de su localidad: Techo Cemento Paredes
Calamina/Eternit
Shapaja
Otros
Ladrillo Piso
Adobe/ tapia
Quincha y barro
Madera/ bambú
Tierra Cemento Puerta y ventanas
Madera
otros
Madera
Vidrio
otros
-
Metal
ORGANIZACIONES DE BASE
21. Programas que cuentan en su localidad:
SI Vaso de Leche Beca 18
NO
Cantidad de personas
Pensión 65 Juntos Cuna mas Qali Warma Haku Winay / Noa Jayatai Otro…………………………………………………………..
-
TRANSPORTE:
22. ¿Qué tipos de vía de acceso hay en su localidad? Asfaltado
Afirmado
23. Estado de la vía de acceso Buena
Trocha carrozable
Camino de herradura
Regular
Mala
24. ¿Cuánto cuesta el pasaje para llegar hasta su localidad: ¿Tingo María – ……… (su localidad)? ______________ 25. ¿Cuál es el medio de transporte que hace uso en su localidad? Bicicleta Caminando Auto Moto taxi Moto Lineal 26. ¿Existen empresas de transporte que llegan a su localidad? SI ( ) NO ( ) ¿Cuántos?.......... 27. ¿Cuáles Son los problemas más comunes que afronta tu localidad? SI Pozas de tratamiento de aguas mieles (servidas) problemas sociales (invasiones, límites fronterizos) conflictos de uso de tierra (tecnico:mapas uta vs cum , poblacional : tenencia de tierras – en linderos) D) ASPECTO ECONÓMICO 28. ¿A qué actividad económica se dedica?
NO
Actividad
Ingreso
Agricultura Ganadería Pesquería Forestal Otros 29. ¿Cuánto es el ingreso familiar mensual, aproximadamente? ____________ 30. ¿En qué gasta sus ingresos? Actividad
Egresos
Educación Alimentación Salud Recreación Otros 31. ¿Cuánto es el egreso familiar mensual, aproximadamente?____________ 32. ¿Cuántas bodegas hay en su localidad? ________ 33. ¿Cuántos mercados hay en su localidad? _______ 34. En promedio cuanto es el porcentaje de tierras que tiene la población según la actividad dedicada: Área (Ha)
Ha
Agrícola Ganadera Forestal Purmas Bosque 35. ¿Qué cultivos agrícolas produce su localidad
Plátano (variedades) Café Cacao Papaya Otros
Ha
Cantidad
Und(forma de venta)
36. Cuantas actividades económicas:
37. ¿Cuantos días a la semana se dedica a su terreno? _________________ 38. ¿Cuántos días te dedicas como obrero? __________________ 39. ¿Qué tipos de enfermedades más comunes presentan los cultivos de su comunidad? a) Cacao ___________________________________________ b) Café ____________________________________________ c) Plátano __________________________________________ d) Cítricos __________________________________________ e) Otros ___________________________________________ 40. ¿Con qué productos controla las plagas y las enfermedades? ________________________________________________________________ 41. ¿Cuánto es el Costo que genera las actividades de producción de su terreno por hectárea? a. Cosecha (latas, hectarias,)_____ b. Cultivo_______ c. Mantenimiento_______ d. Poda_________ 42. ¿Cuánto cuesta la mano de obra con/sin comida por día? _____________________________________________________________________ 43. ¿Cuánto es el costo de transporte de sus productos hasta la ciudad?_______________ 44. ¿Cuáles son los problemas más comunes que afronta tu localidad? ___________________________________________________________________
E) ASPECTO AMBIENTAL 45. ¿Qué especies están en vías de extinción y cuáles son? _________________________________________________________________ 46. ¿existe algún programa de reforestación en tu zona? Si ( ) 47. ¿usan agroquímicos para sus plantaciones?
Si ( )
No ( ) No ( )
48. ¿Qué tipo de agroquímicos utilizan? Herbicidas ( ) Fungicidas ( ) Insecticidas ( ) Fertilizantes ( ) 49. ¿Qué proporción de bosques hay? ________________________________________________________ 50. ¿Qué especies de animales existen? _______________________________________________________ 51. ¿Qué porcentaje de macorilla hay? _______________________________________________________ 52. ¿existen derrumbes en tu localidad? ________________________________________________________ 53. ¿Reciben asistencia técnica de cultivos? Si ( ) 54. ¿utilizan mascarillas para fumigar? 55. ¿hay minería?
Si ( )
Si ( )
No ( )
No ( )
No ( )
56. ¿existen quema de residuos sólidos? 57. ¿sabe usted si se tala los árboles?
Si ( )
Si ( )
No ( )
No ( )
58. ¿hay alguna institución que brinda charlas ambientales? Si ( ) 59. ¿existe reciclaje en tu zona?
Si ( )
No ( )
No ( )
60. ¿Cuáles Son los problemas más comunes que afronta tu localidad?
SI
NO
Deforestación erosión del suelo Deslizamientos identificación de minería artesanal ausencia acuática)
de
especies
(vida
tipo de coloración del agua lugar de disposición de los residuos sólidos vertidos de sus aguas residuales domésticas especies en vías de extinción 61. ¿Qué consecuencia traen los problemas ambientales a su localidad?
PRINCIPALES PROBLEMAS AMBIENTALES RESIDUOS SOLIDOS CONTAMINACION DEL AIRE CONTAMINACION DEL AGUA CONTAMINACION DEL SUELO RUIDO INUNDACIONES OTROS
CONSECUENCIAS DE LOS PROBLEMAS AMBIENTALES PERDIDA DE BIODIVERSIDAD Y ESPACIOS NATURALES ENFERMEDADES EN LA POBLACION PERDIDA DE LA BELLEZA ESCENICA GASTOS ECONOMICOS AGOTAMIENTO DE LOS RECURSOS NATURALES CAMBIO CLIMATICO OTROS
Ordenar los cuadros en Causas – consecuencias – como piensas de q se solucionaría eso
F) ASPECTOS CULTURALES Y TURÍSTICOS 62. ¿Qué tipo de religión pertenecen los pobladores de tu centro poblado o caserío? a) Católica b) Cristiana c) Mormón f) Adventista g) Otra
d) Evangélica e) Testigo de jehová
63. ¿Número de iglesias que existen en su centro poblado o caserío? _________ 64. ¿Cuáles son los platos típicos de la zona? ______________________________________________________________ 65. ¿Cuáles son sus fiestas costumbristas y lugares turísticos? ASPECTOS CULTURALES FIESTAS COSTUMBRISTAS LUGARES TURÍSTICOS
66. ¿Cuál es el problema más importante y que necesitan para que se realice en tu centro poblado o caserío? _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ 67. Croquis de su localidad