• Author / Uploaded
• Rosa Soledad

Citation preview

UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS (​Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA​) FACULTAD DE MEDICINA UNIDAD DE POST GRADO CURSO DE OPTICA Y REFRACCION

EJERCICIOS DE OPTICA Y REFRACCION 1. OPTICA FISIOLÓGICA : PUNTO REMOTO Y CERCANO Definiciones : ● Poder de un Lente : Es la inversa de la distancia focal expresada en metros. Su unidad es la dioptría. P = 1/df (m) ● Punto Remoto : Punto objeto que produce una imagen definida y clara en la retina en un ojo sin acomodación. ● Punto Cercano : Punto objeto que produce una imagen definida y clara en la retina en un ojo máximamente acomodado. EMETROPIA​ : Los rayos paralelos se enfocan en la retina sin que medie acomodación ● Punto Remoto : En el infinito ● Punto Cercano : Depende de la amplitud de acomodación. Ej. En un ojo emétrope con una amplitud de acomodación de 10 dioptrías, hallar su punto cercano. Rp. En el emétrope el punto cercano depende de la amplitud de acomodación. Así si tiene 10 dioptrías de acomodación su punto cercano estará PC = 1/10 d = 0.1 m ó 10 cm. Para una Amplitud de acomodación de 4 dioptrías ¿Cuál será el punto cercano? Rp. PC =1/4 m = 0.25 m = 25 cm. MIOPÍA : Los rayos paralelos son enfocados delante de la retina (vítreo). Si uno pone un objeto mas cerca del ojo que del infinito, los rayos son divergentes, se enfocaran mas cerca de la retina. Un objeto a determinada distancia delante del ojo provocara una imagen nítida en la retina en un ojo sin acomodación. Ese punto es ​el punto remoto del miope y esta ubicado a una distancia que depende del monto de su miopía. Ej. Para un miope de – 1 dioptría su punto lejano será de 1 m. El p ​ unto cercano del miope​, al igual que el emétrope, depende de la amplitud de acomodación. Ej. Para un ojo miope de – 3.00 dioptrías, con una amplitud de acomodación de 5 dioptrías. Hallar el punto cercano. Rp. En este caso el punto lejano no esta en el infinito sino a 33 cm (3.00 dioptrías) y de allí si el paciente ejerciera su máxima acomodación (5.00 dioptrías), su punto cercano seria el resultado de adicionar el monto de la miopía a su amplitud de acomodación:

1

(PC =1/ Miopía + Amplitud de Acomodación = 1/ (3.00 + 5.00) = 1/8 m = 12.5 cm. Acomodación requerida : En un miope, es igual a la acomodación requerida por un ojo emétrope para un objeto a igual distancia menos la cantidad de miopía. Ej. Un ojo miope de 1 dioptría, se le coloca un objeto a 50 cm delante, ¿Cuál será la acomodación requerida? Rp. La acomodación requerida para un emétrope es de 2 dioptrías (50 cm), pero como el punto lejano no esta en el infinito si no a 1 mt, la acomodación será de 1 dioptría . Es decir. Acomodación requerida miope = Acom. Req para el emétrope – Miopía = 2 – 1 = 1 dioptría Ej. Un miope de 4 dioptrías se le coloca un objeto a 10 cm delante del ojo. ¿Cual seria su acomodación requerida? Acomodación requerida miope = 10 – 4 = 6 dioptrías. HIPERMETROPIA​ : Los rayos paralelos enfocan detrás de la retina. Punto Remoto : En el hipermétrope es virtual y esta por detrás del ojo. Corresponde a un punto donde enfocarían rayos convergentes sin acomodación. Depende del monto de la hipermetropía. Ej. Para un hipermétrope de + 2.00 dioptrías su punto lejano estará a 0.5 m detrás del ojo. Para el hipermétrope, cualquier objeto delante del ojo requiere de acomodación para enfocar la imagen en la retina. ●

●

Punto Cercano : Depende de la amplitud de acomodación y del monto de la hipermetropía.

Ej. Para un hipermétrope de + 2.00 con una amplitud de acomodación de 6.00 dioptrías ¿Dónde estará su punto cercano? Rp. Este paciente al ejercer toda su amplitud de acomodación, debe corregir su hipermetropía con parte de ella, por lo que hay que descontarla para encontrar el punto cercano. Punto Cercano hipermétrope = 1/ (Ampl. Acom. – Hipermetropía) =1/(6 – 2) = 1/4 = 0.25m = 25 cm. ● Acomodación Requerida : En un hipermétrope, es igual a la acomodación requerida por un ojo emétrope para un objeto a igual distancia mas la cantidad de hipermetropía. Ej. Un ojo hipermétrope de + 2.00 dioptrías se le coloca un objeto a 50 cm delante del ojo ¿Cuál seria la acomodación requerida? Rp. Debemos corregir su hipermetropía (2.00 dioptrías) para llevarlo a la hipermetropía y luego calcular cuanto de acomodación necesita para ver nítidamente a 50 cm (2.00 dioptrías) Así. Acom. Requerida = Hipermetropía + Acomodación = 2.00 + 2.00 = 4.00. 1. Un ojo con un punto lejano de 2 m delante y ve con nitidez u objeto a 50 cm. ¿Qué acomodación a requerido? a) b) 2.50 D c) 2.00 D

2

d) 5.00 D

e) 3.50 D

2. Un ojo cuyo punto lejano esta en el infinito y tiene una amplitud de acomodación de 8 dioptrías. ¿Dónde tiene el punto cercano? a) b) 40 cm detrás c) 50 cm delante

d) 40 cm delante

e) 12.5 cm delante

3. Un ojo emétrope con amplitud de acomodación de 4 D. ¿Dónde tendrá su punto cercano? a) b) 25 cm detrás c) 40 cm delante

d) 40 cm detrás

e) ninguno

4. Un ojo hipermétrope de + 4.00 D ve nítidamente un objeto a 20 cm. ¿Cuál es la acomodación requerida? a) b) 9 D c) 3 D d) 8 D

e) 1 D

5. Un hipermetrope de + 3.00 D ve nitidamente un objeto a 50 cm. ¿Cuál es la acomodación requerida? a) b) 5 D c) 7 D d) 4 D

e) 6 D

6. Un ojo emétrope tiene una amplitud de acomodación de 3.00 D y utiliza un lente de lectura de + 2.00 D. ¿Entre que distancias puede ver nítidamente? a) b) 30 y 80 cm c) 20 y 30 cm

3

d) 20 y 50 cm

e) 30 y 50 cm

7. Un ojo emétrope con una amplitud de acomodación de 4.00 D, utiliza lentes de cerca (lectura) de + 1.00 D. ¿Entre que distancias puede ver con nitidez? a) b) 50 y 75 cm c) 20 y 100 cm

d) 20 y 50 cm

e) 30 y 100 cm

8. Un ojo que no tiene reserva acomodativa ve nítidamente a 20 cm. ¿Qué Ametropia tiene? a) b) Miope de 3 D c) Hipermétrope de 2 D

d) Miope de 5 D

e) Hipermétrope de 3 D

9. ¿Dónde se encuentra el punto remoto de un miope de – 5.00 dioptrías? a) b) 20 cm detrás c) 20 cm delante

d) 100 cm delante

e) 25 cm detrás

10. Un hipermétrope de + 4.00 dioptrías ¿tiene su punto remoto en? a) b) 25 cm virtual c) 50 cm real

4

d) 50 cm virtual

e) 20 cm virtual

11. Un emétrope con un punto próximo de 10 cm ¿Dónde se encontrara su punto remoto? a) b) 4 m c) infinito d) 1 m detrás del ojo

e) 1 m delante del ojo

12. Un ojo hipermétrope de + 6.00 dioptrías tiene una reserva acomodativa de + 8.00 dioptrías. ¿Cuál es su distancia más cercana para lectura? a) b) 20 cm c) 33 cm

d) 50 cm

e) 65 cm

13. Un ojo con una amplitud de acomodación de 5 dioptrías tiene su punto cercano a 20 cm. ¿Dónde esta su punto lejano? a) b) En el infinito c) 20 cm delante

d) 20 cm detrás

e) 50 cm detrás

14. Un miope que puede leer claramente sin lentes a 20 cm y no tiene reserva acomodativa, desea leer a 80 cm. ¿Qué lente le prescribiría? a) b) + 1.25 c) – 3.75

d) - 3.50

e) – 5.00

15. Un ojo con amplitud de acomodación de 4.00 dioptrías, su punto lejano esta a 100 cm delante del ojo. ¿Dónde esta su punto cercano? a) b) 40 cm c) 10 cm

d) 20 cm

e) 30 cm

5

16. Un paciente con una reserva acomodativa de 3.00 dioptrías se le indica un lente esférico positivo de + 2.00 dioptrías para lectura. ¿Entre que distancias leerá nítidamente? a) b) 20 y 30 cm c) 30 y 40 cm

d) 20 y 50 cm

e) 30 y 50 cm

17. Se desea corregir a un miope de 3.00 dioptrías con un lente esférico de – 4.00 dioptrías. ¿A que distancia en frente del ojo se debería colocar este lente? a) b) 10 2/3 cm c) 16 1/3 cm

d) 25 mm

e) 8 1/3 cm

2. Formación de Imágenes U = Vergencia de los rayos del objeto sobre el lente D = Poder del lente V = Vergencia de los rayos imagen sobre el lente

U+D=V 18. Un objeto a 2 m de un lente de + 4.50 D, produce una imagen a: b) 25 cm a)

d) 16.6 cm

c) 33 cm

e) 100 cm

19. Un objeto situado a 10 cm delante de un lente de + 4.00 dioptrias formara su imagen en: a) b) No hay imagen c) a 1 m del lente

6

d) En el infinito

e) ninguna

20. La imagen de un objeto situado delante de un lente de +4.00 dioptrias se forma a 12.5 cm. ¿Dónde esta el punto objeto? a) b) 25 cm c) 30 cm

d) 35 cm

e) 40 cm

21. En la figura la imagen del objeto se formara? a. b. c. d. e.

1 cm delante del lente 1 m detrás del lente 50 cm detrás del lente 25 cm detrás del lente 10 cm detrás del lente

22. Un punto objeto situado a 1 m de un lente de + 5.00 dioptrías, ¿Dónde formara su imagen? a) b) 0.20 m c) 0.25 m

d) 0.30 m

e) 25 mm

23. Una imagen es enfocada a 50 cm a la derecha de un lente. El punto objeto esta localizado a 12.5 cm a la izquierda del lente. ¿Cuál será el poder del lente? a) b) – 5.00 D c) + 7.00 D

d) - 8.00 D

e) + 10.00 D

24. Si un se localiza a 25 enfrente de un primer lente de un sistema óptico consistente de tres lentes cuyos poderes son + 2.00, + 5.00 y – 5.00 dioptrías respectivamente. La separación de la primera lente con respecto a la segunda es de 50 cm y de 5 cm entre la segunda y la tercera. ¿Dónde se formara la imagen? a) b) 50 cm delante del lente c) En el infinito

7

d) 50 cm detrás del lente

e) 20 cm delante del lente

25. Un lente de – 3.00 D esta separado por un lente de – 2.00 D por 25 cm. Un objeto esta a 100 cm delante del lente de – 3.00. Para un observador localizado detrás del lente de – 2.00 D, el objeto parecería estar localizado: a) b) Entre el objeto y el c) En el plano del lente de plano del lente de –3.00 D – 3.00

d) Entre los dos lente

e) En el plano del lente de

– 3.00

26. Un lente de 12.00 dioptrias colocado a 15 mm delante de la cornea es convertido a un lente de contacto. El poder del lente de contacto será: a) b) + 13.60 D c) + 14.00 D

d) + 15.90 D

e) + 14.70 D

27. Una persona una un lente de contacto de + 14.00 dioptrías y desea usar anteojos a 1.5 cm ¿Qué poder de lente le prescribiría? a) b) + 10.70 D c) + 11.30 D

d) + 11.60 D

e) + 11.90 D

3. MAGNIFICACIÓN LINEAL 8

Magnificación lineal : m = U/V U = Vergencia de los rayos del objeto sobre el lente V = Vergencia de los rayos imagen sobre el lente m (+) = imagen derecha m (-) = imagen invertida Ojo esquematico : distancia punto nodal a la retina 17 mm 28. Un objeto de 20 mm de tamaño es colocado a 25 cm delante de un lente de + 8.00 dioptrías ¿Cuál será su magnificación lineal? a) b) 4 X c) 3 X d) 2 X

e) 1 X

29. Un objeto esta a 50 cm delante de una lente de + 3.00 dioptrías. ¿Cuál es su magnificación lineal? a) b) 4 X c) 3 X d) 2 X

e) 1 X

30. Un objeto esta localizado a 16 2/3 cm frente de un lente de 3.00 dioptrías. ¿Cuál es su magnificación y la dirección de la imagen? a) b) 2 X (-) c) 4 X (+)

d) 4 X (-)

e) 3 X (+)

31. Una lesión de 3 mm sobre la retina, corresponde a un defecto en la pantalla tangente a 1m de: a) b) 19.3 cm c) 15.6 cm

d) 17.6 cm

e) 16.9 cm

32. Un escotoma visto sobre una pantalla tangente a 2 mt es de 20 cm de diámetro. ¿Cuál es el tamaño de la lesión retinal? a) b) 2.30 mm c) 17 mm

d) 1.7 mm

e) 7 mm

33. Una lesión de 4 mm sobre la retina corresponde a un defecto en la pantalla tangente a 1 m de: a) b) 42.5 cm c) 23.5 cm

9

d) 27.5 cm e) 24.6 cm 34. Un defecto en la pantalla tangente de 17.6 cm a 1 m de distancia corresponde a un defecto en la retina de: a) b) 3 mm c) 4 mm d) 1 mm

e) 1.5 mm

35. Un objeto de 20 mm de tamaño colocado delante de un lente de + 8.00 dioptrías. ¿Cuál es su magnificación lineal? a) b) 4 X c) 3 X d) 2 X

e) 1 X

36. Un objeto de 15 mm de tamaño es colocado a 20 cm de un lente de 10.00 dioptrías. La magnificación lineal resultante sera: a) b) 10 X c) 5 X d) 2 X

e) 1 X

PODER PRISMÁTICO

Cantidad de desviación producida cuando un rayo de luz atraviesa un prisma. La desviación es medida por el numero de centímetros de desviación medidos a 100 cm del prisma. La cantidad es expresada en dioptrías prismáticas. (​Δ​) Regla de Prentice El poder prismático de un lente en cualquier punto de su superficie, en dioptrías prismáticas es igual a la distancia fuera del centro óptico en centímetros por el poder del lente en dioptrías.

Δ​ = h (cm) x D (doptrias) 37. Para obtener un prisma de 5.00 ​Δ base afuera en un lente esférico + 1.00 dioptría. ¿Cuanto de descentración se requerirá del lente? a) b) 2.5 cm c) 4.5 cm d) 5 cm

e) 5.5 cm

38. Una persona que usa un lente de – 12.00 dioptrías esta mirando a través del lente a 5 mm por debajo del centro óptico. Esto induce un poder prismático de : a) b) 12 Δ base abajo c) 16 Δ base abajo

10

d) 3 Δ base arriba

e) 6 Δ base abajo

39. El poder prismático inducido cuando se lee 1 cm por debajo del centro óptico de la siguiente prescripción seria: OD : + 3.00 – 1.00 90º OS : + 4.00 + 1.00 180º a. OD 3 Δ base abajo, OS 5 Δ base abajo b. OD 5 Δ base arriba, OS 3 Δ base abajo c. OD 3 Δ base abajo, OS 5 Δ base arriba d. OD 3 Δ base arriba, OS 5 Δ base abajo e. OD 5 Δ base arriba, OS 5 Δ base abajo 40. La cantidad neta de poder prismático inducida en la pregunta 19 es: a) b) 2 Δ base arriba OS c) 1 Δ base abajo OS

d) 2 Δ base abajo OS

e) ninguna

41. ¿Cuál es la foria vertical inducida cuando se lee a 8 mm por debajo del centro óptico de la corrección de distancia de la siguiente prescripción: OD: + 3.50 Cil + 1.50 x 90º OS: + 2.00 Cil – 1.00 x 180º a) b) 2Δ hiperforia derecha c) 2.5 Δ hiperforia izquierda

11

d) 2.5 Δ hiperforia derecha

e) 3.5 Δ hiperforia derecha

GRAFICAS DE PODER – RETINOSCOPIA 42. Con una retinoscopia realizada a 50 cm se encuentra en el meridiano vertical un poder de +2.00 y en el meridiano horizontal un poder de +3.00. Cual seria la prescripción que le indicaría al paciente: a) b) + 2.00 + 1.00 x 90º c) + 1.00 x 180º

d) + 1.00 – 1.00 x 90 º

e) + 1.00 – 1.00 x 0º

43. Una retinoscopia a 67 cm nos da los siguientes resultados: + 3.00 en el eje 120º y +5.00 a 30º. Que prescripción le daria a su paciente. a) b) + 2.00 + 1.00 x 90º c) + 1.00 x 180º

d) + 1.00 – 1.00 x 90 º

e) + 1.00 – 1.00 x 0º

44. Con una retinoscopia realizada a 50 cm bajo cicloplejia (ciclopentolato , usar 0.50 dioptrías) se encuentra en el meridiano vertical un poder de + 3.00 y en el horizontal un poder de –1.00. ¿Cuál seria la prescripción que le indicaría al paciente? a. Esf + 3.00 Cil – 1.00 90º. b. Esf + 3.00 Cil – 4.00 90º c. Esf + 0.50 Cil – 4.00 180º

12

d. Esf – 3.50 Cil + 4.00 0º e. Esf + 2.00 Cil + 1.00 0º

EJERCICIOS DE EQUIVALENTE ESFERICO Y RECORTE DE CILINDRO 45. Un paciente presenta la siguiente refracción en el OD : Esf. – 3.00 Cil. –1.00 180° . Cual seria el equivalente esférico de dicha expresión esferocilíndrica ● EE – 4.00 46. Un paciente presenta la siguiente refracción en el OD : Esf. + 8.00 Cil. – 4.00 180° . Cual seria el equivalente esférico de dicha expresión esferocilíndrica ● EE + 6.00 47. En la expresión esferocilíndrica Esf. – 3.00 Cil. – 2.00 180°. ¿Cuál seria el equivalente esférico, la refracción residual y el equivalente esférico de esta ultima? ● EE – 4.00 RR: Esf +1.00 Cil – 2.00 180°; EERR : 0 48. En la expresión esferocilíndrica Esf. + 5.00 Cil. – 2.50 180°. ¿Cuál seria el equivalente esférico, la refracción residual y el equivalente esférico de esta ultima? ● EE + 3.75 RR: Esf + 1.25 Cil – 2.50 180°; EERR : 0 49. Un paciente acude a adaptarse un lente de contacto blando y se le encuentra una refracción del ojo derecho de Esf. + 5.00 Cil – 1.50 0°. ¿Qué tipo de astigmatismo tiene el paciente, cual es equivalente esférico, la refracción residual y donde esta el circulo de menor confusión? ● Astigmatismo hipermetropico compuesto; EE : + 4.25; RR : Esf + 0.75 Cil – 1.50 0°; EERR : 0. 50. ¿La línea focal de un lente esferocilíndrico correspondiente al meridiano vertical que es mas curvo estará dirigida? ● Horizontalmente 51. ¿La línea focal de un lente esferocilíndrico correspondiente al meridiano vertical que es mas curvo estará dirigida? ● Horizontalmente 52. En la siguiente expresión esferocilíndrica : Esf + 9.00 Cil – 4.00 180°. Si se coloca un lente que coloque el circulo de menor confusión en la retina ¿Cuál será la distancia dióptrica de cada línea focal a la retina? ● A 2 dioptrías de la retina 53. El equivalente esférico de una expresión esferocilíndrica es 0 y esta generaría la siguiente refracción residual Esf + 2.00 Cil – 1.00 180°. ¿Cuál seria la expresión original? ● Esf + 2.00 Cil – 1.00 180°

13

54. El equivalente esférico de una expresión esferocilíndrica es + 3.50 que generaría la siguiente refracción residual Esf + 3.00 Cil – 2.00 180°. ¿Cuál seria la expresión original? ● Esf + 6.50 Cil – 2.00 180° 55. Como quedaría la expresión esferocilíndrica Esf – 3.00 Cil – 3.00 180°, si se realiza un recorte de cilindro del 50%. ✓ Esf - 3.75 Cil – 1.50 180° 56. En la expresión esfero cilíndrica : Esf – 2.00 Cil + 4.00 90º. ¿Qué tipo de astigmatismo tiene el paciente? a. Astigmatismo con la regla b. Astigmatismo contra la regla c. Astigmatismo hipermetropico compuesto d. Astigmatismo hipermetropico mixto e. Astigmatismo asimétrico En la pregunta anterior 57. Se quiere recortar el cilindro a la mitad. ¿Cual seria la expresión resultante? a. Esf – 1.00 Cil + 2.00 180º b. Esf + 1.00 Cil – 2.00 0º c. Esf – 2.00 Cil + 2.00 90º d. Cil + 2.00 90º e. Esf – 2.00 Cil + 2.00 0º 58. ¿Cuál será la refracción residual que quedaría en el paciente de la pregunta anterior al recortarle el cilindro a la mitad? a. Esf – 2.00 Cil + 4.00 90º b. Esf – 0.50 Cil + 1.00 90º c. Esf + 1.00 Cil - 2.00 0º d. Cil + 2.00 90º ; Cil – 2.00 0º e. Esf – 1.00 Cil + 2.00 0º 59. Si al mismo paciente le coloca Ud. el equivalente esférico. ¿Cuanto será la separación dióptrica de las líneas focales a. 2 dioptrías b. 4 dioptrías c. 6 dioptrías d. 8 dioptrías e. 10 dioptrías 60. Cuando se coloca el equivalente esférico al paciente en lugar de su expresión esfero cilíndrica, Ud. esperaría: a. Punto de menor confusión delante de la retina b. Líneas focales equidistantes de la retina c. Punto focal en la retina d. Refracción residual es 0 e. Circulo de menor confusión por detrás de la retina

14

61. En la refracción Esf + 6.00 Cil – 3.00 90º, si uno corrige con una Esf + 3.00. ¿Cuál será el defecto residual? a. Esf + 3.00 Cil – 3.00 180º b. Cil + 3.00 90º c. Cil + 3.00 0º d. Cil – 3.00 90º e. Cil – 3.00 180º 62. ¿Cuál de las siguientes refracciones tiene un EE de + 1.25 dioptrías? a. Esf + 4.00 Cil + 2.00 0º b. Cilindro cruzado de ± 0.75 c. Esf + 2.00 Cil 1.50 0º d. Esf – 4.00 Cil + 8.00 120º e. Esf – 5.00 Cil +1.00 80º 63. Una Ametropia corregida con Cil + 3.00 90º y Cil – 1.00 180º le queremos colocar como corrección su equivalente esférico ¿Qué defecto residual quedaría? a. Esf + 3.00 Cil – 4.00 0º b. Esf + 2.00 Cil – 4.00 0º c. Esf + 3.00 Cil – 4.00 90º d. Esf + 2.00 Cil + 4.00 180º e. Esf – 1.00 Cil – 3.00 0º 64. Si recortamos el cilindro al 50% de la refracción residual de la pregunta anterior. ¿Cuál seria la expresión final? a. Esf + 2.00 Cil – 4.00 0º b. Esf + 1.00 Cil – 2.00 0º c. Esf + 3.00 Cil – 4.00 90º d. Esf + 1.00 Cil + 4.00 180º e. Esf – 1.00 Cil – 3.00 0º

LENTES DE CONTACTO

65. Si a un paciente que se le esta adaptando un LCGP se le coloca un lente de prueba con un poder de –2.50 dioptrías y en la montura de prueba se necesita un lente de – 5.00 dioptrías. ¿Cuál será el poder final del lente de contacto? a. – 7.50 b. – 6.50 c. – 5.50 d. – 7.00 e. – 8.00 66. En LCGP todo es cierto excepto: a. Si se ajusta la curva base disminuye la altura sagital b. Si se aplana la curva base con respecto a K debemos agregar esferas positivas c. El astigmatismo con la regla se adapta mas fácilmente d. Un lente flojo tiene a quedar arriba

15

e. Un diámetro menor permite disminuir la altura sagital 67. Un paciente cuya refracción es Esf – 8.00 Cil – 3.00 180º y Q: 40.00/43.00 90º. Si uno coloca un LC 1.00 dioptría mas ajustado que K. ¿Cuál será la CB en mm? a. 8.44 mm b. 8.23 mm c. 8.18 mm d. 8.13 mm e. 8.04 mm 68. En la pregunta anterior ¿Cuál seria el poder del LCGP luego de corregir la Distancia al Vertex y el ajuste? a. – 7.25 b. – 8.25 c. – 6.25 d. – 9.00 e. – 9.50 69. En un paciente con Esf – 8.00 Cil + 4.00 45º y Q : 40.00/43.00 45º ¿Cuál seria el astigmatismo lenticular? a. Cil – 4.00 45º b. Cil + 4.00 135º c. Cil – 1.00 45º d. Cil + 1.00 45º e. Cil + 7.00 45º 70. En un paciente cuya refracción es Esf – 4.00 y Q: 42.00/44.00 90º ¿qué tipo de LC le indicaría? a. LC GP b. LC GP tórico c. LC blando d. LC blando tórico e. Lente piggy back

16

EJERCICIOS DE EQUIVALENTE ESFERICO Y RECORTE DE CILINDRO Dr. Felipe Torres 1. Un paciente presenta la siguiente refracción en el OD : Esf. – 3.00 Cil. –1.00 180° . Cual seria el equivalente esférico de dicha expresión esferocilíndrica ● EE – 4.00 2. Un paciente presenta la siguiente refracción en el OD : Esf. + 8.00 Cil. – 4.00 180° . Cual seria el equivalente esférico de dicha expresión esferocilíndrica ● EE + 6.00 3. En la expresión esferocilíndrica Esf. – 3.00 Cil. – 2.00 180°. ¿Cuál seria el equivalente esférico, la refracción residual y el equivalente esférico de esta ultima? ● EE – 4.00 RR: Esf +1.00 Cil – 2.00 180°; EERR : 0 4. En la expresión esferocilíndrica Esf. + 5.00 Cil. – 2.50 180°. ¿Cuál seria el equivalente esférico, la refracción residual y el equivalente esférico de esta ultima? ● EE + 3.75 RR: Esf + 1.25 Cil – 2.50 180°; EERR : 0 5. Un paciente acude a adaptarse un lente de contacto blando y se le encuentra una refracción del ojo derecho de Esf. + 5.00 Cil – 1.50 0°. ¿Qué tipo de astigmatismo tiene el paciente, cual es equivalente esférico, la refracción residual y donde esta el circulo de menor confusión? ● Astigmatismo hipermetropico compuesto; EE : + 4.25; RR : Esf + 0.75 Cil – 1.50 0°; EERR : 0. 6. ¿La línea focal de un lente esferocilíndrico correspondiente al meridiano vertical que es mas curvo estará dirigida? ● Horizontalmente 7. ¿La línea focal de un lente esferocilíndrico correspondiente al meridiano vertical que es mas curvo estará dirigida? ● Horizontalmente 8. En la siguiente expresión esferocilíndrica : Esf + 9.00 Cil – 4.00 180°. Si se coloca un lente que coloque el circulo de menor confusión en la retina ¿Cuál será la distancia dióptrica de cada línea focal a la retina? ● A 2 dioptrías de la retina 9. El equivalente esférico de una expresión esferocilíndrica es 0 y esta generaría la siguiente refracción residual Esf + 2.00 Cil – 1.00 180°. ¿Cuál seria la expresión original? ● Esf + 2.00 Cil – 1.00 180°

17

10. El equivalente esférico de una expresión esferocilíndrica es + 3.50 que generaría la siguiente refracción residual Esf + 3.00 Cil – 2.00 180°. ¿Cuál seria la expresión original? ● Esf + 6.50 Cil – 2.00 180° 11. Como quedaría la expresión esferocilíndrica Esf – 3.00 Cil – 3.00 180°, si se realiza un recorte de cilindro del 50%. ✓ Esf - 3.75 Cil – 1.50 180° 12. En la expresión esfero cilíndrica : Esf – 2.00 Cil + 4.00 90º. ¿Qué tipo de astigmatismo tiene el paciente? a. Astigmatismo con la regla b. Astigmatismo contra la regla c. Astigmatismo hipermetropico compuesto d. Astigmatismo hipermetropico mixto e. Astigmatismo asimétrico En la pregunta anterior 13. Se quiere recortar el cilindro a la mitad. ¿Cual seria la expresión resultante? a. Esf – 1.00 Cil + 2.00 180º b. Esf + 1.00 Cil – 2.00 0º c. Esf – 2.00 Cil + 2.00 90º d. Cil + 2.00 90º e. Esf – 2.00 Cil + 2.00 0º 14. ¿Cuál será la refracción residual que quedaría en el paciente de la pregunta anterior al recortarle el cilindro a la mitad? a. Esf – 2.00 Cil + 4.00 90º b. Esf – 0.50 Cil + 1.00 90º c. Esf + 1.00 Cil - 2.00 0º d. Cil + 2.00 90º ; Cil – 2.00 0º e. Esf – 1.00 Cil + 2.00 0º 15. Si al mismo paciente le coloca Ud. el equivalente esférico. ¿Cuanto será la separación dióptrica de las líneas focales a. 2 dioptrías b. 4 dioptrías c. 6 dioptrías d. 8 dioptrías e. 10 dioptrías 16. Cuando se coloca el equivalente esférico al paciente en lugar de su expresión esfero cilíndrica, Ud. esperaría: a. Punto de menor confusión delante de la retina b. Líneas focales equidistantes de la retina c. Punto focal en la retina d. Refracción residual es 0 e. Circulo de menor confusión por detrás de la retina

18

17. En la refracción Esf + 6.00 Cil – 3.00 90º, si uno corrige con una Esf + 3.00. ¿Cuál será el defecto residual? a. Esf + 3.00 Cil – 3.00 180º b. Cil + 3.00 90º c. Cil + 3.00 0º d. Cil – 3.00 90º e. Cil – 3.00 180º 18. ¿Cuál de las siguientes refracciones tiene un EE de + 1.25 dioptrías? a. Esf + 4.00 Cil + 2.00 0º b. Cilindro cruzado de ± 0.75 c. Esf + 2.00 Cil 1.50 0º d. Esf – 4.00 Cil + 8.00 120º e. Esf – 5.00 Cil +1.00 80º 19. Una Ametropia corregida con Cil + 3.00 90º y Cil – 1.00 180º le queremos colocar como corrección su equivalente esférico ¿Qué defecto residual quedaría? a. Esf + 3.00 Cil – 4.00 0º b. Esf + 2.00 Cil – 4.00 0º c. Esf + 3.00 Cil – 4.00 90º d. Esf + 2.00 Cil + 4.00 180º e. Esf – 1.00 Cil – 3.00 0º 20. Si recortamos el cilindro al 50% de la refracción residual de la pregunta anterior. ¿Cuál seria la expresión final? a. Esf + 2.00 Cil – 4.00 0º b. Esf + 1.00 Cil – 2.00 0º c. Esf + 3.00 Cil – 4.00 90º d. Esf + 1.00 Cil + 4.00 180º e. Esf – 1.00 Cil – 3.00 0º

En una lente esferocilindrica que corrige un astigmatismo miópico compuesto con la regla a) b) c) d) e)

La línea focal del meridiano horizontal es la más cercana La línea focal del meridiano vertical es la más posterior Las dos líneas focales están separadas y eso corresponde al astigmatismo El astigmatismo con la regla siempre el meridiano horizontal es el más curvo Con el equivalente esférico logramos corregir toda la refracción en este caso.

En la expresión esfero cilíndrica Esf. – 3.00 Cil – 2.00 x 180° a) b) c) d) e)

Se trata de un astigmatismo contra la regla El equivalente deja una refracción residual de un cilindro cruzado de ± 2.00 El equivalente esférico deja el circulo de menor confusión delante de la retina El equivalente esférico deja las líneas focales equidistantes de la retina Con el equivalente esférico vería mejor que con su refracción.

Usted hace una refracción con el retinoscopio y encuentra la neutralización de las sombras a 25 cm delante del ojo del paciente para el barrido vertical y a 50 cm para el barrido horizontal. El paciente esta con Cicloplégia y debe descontar 0.50. 19

a) b) c) d) e)

En la refracción el equivalente esférico es – 2.50 La refracción residual seria Esf. + 1.00 Cil – 2.00 x 90° Si recortamos el cilindro en una dioptría la refracción quedaría Esf. +0.50 Cil – 1.00 x 180° La línea más nítida que vería en una estrella astigmática seria la horizontal La línea focal anterior dista de la reina dos dioptrías.

El equivalente esférico de una expresión esfero cilíndrica pone al círculo de menor confusión a una distancia de las líneas focales equivalentes. Si tengo una Queratometria de un paciente de 44.00/44.00. Donde se ubicara las líneas focales con respecto a la retina si el paciente tiene de base un astigmatismo total de 1 dioptría. a. 1 dioptría b. 0 dioptrías c. En la retina d. 0.5 dioptrías e. Faltan datos Para una refracción Esf. – 3.00 Cil. – 3.00 x 180°, donde se recorta el cilindro en 2 dioptrias, tendrá como resultado Esf. – 4.00 Cil. – 1.00 x 180°. Si al paciente le coloca un lente de contacto blando esférico de poder – 4.50. ¿Con que lente vería mejor? f. Con el lente de contacto g. Con el recorte de cilindro h. Con ambos igual no sentiría la diferencia i. Con el lente de contacto ya que es más cómodo j. Dependerá de su Queratometria

20