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• Malena Leal Zanatta

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Educación y didáctica para la alimentación II NA-NEDA2-1902-B1-001

“Asignación a Cargo del Docente”

Alumna:

Maria Elena Leal Zanatta

Matricula:

ES172005757

Docente:

L.N y M.G.D.S Blanca Angélica García Cordero

Soledad de Graciano Sánchez, S.L.P., a 09 de Septiembre de 2019

ÍNDICE Índice ................................................................................................................................... 2 Instrucciones........................................................................................................................ 2 Desarrollo ............................................................................................................................ 2 Recensión 1. La actividad mejora la calidad relacionada con la salud de la vida en adultos mayores mexicanos. ......................................................................................... 3 Recensión 2. Evidencias disponibles para favorecer y mejorar la adherencia terapéutica..................................................................................................................... 5 Recensión 3. Capacidad predictiva de la adherencia al tratamiento en los modelos socio-cognitivos de creencias en salud. ........................................................................ 7 Conclusiones ....................................................................................................................... 9 Referencias.......................................................................................................................... 9

INSTRUCCIONES Revisar los artículos científicos proporcionados por el docente y realizar una recensión por cada artículo; el documento debe contener la estructura correspondiente y la información de manera clara y concisa. 1 La actividad mejora la calidad relacionada con la salud de la vida en adultos mayores mexicanos. 2 Evidencias disponibles para favorecer y mejorar la adherencia terapéutica. 3 Capacidad predictiva de la adherencia al tratamiento en los modelos socio-cognitivos de creencias en salud.

DESARROLLO Se elaboran las 3 recensiones solicitadas, considerando que la recensión es un ejercicio

intelectual

como

estudiante,

dentro de cada recensión se contempla como estructura de estas, identificación, síntesis y valoración o crítica. (CISEESPOL, s/f)

Recensión 1. La actividad mejora la calidad relacionada con la salud de la vida en adultos mayores mexicanos.

Identificación Gallegos-Carrillo, K., HonoratoCabañas, Y., Macías, N., GarcíaPeña, C., Flores, Y., & Salmerón, J. (2019) Preventive health services and physical activity improve health-related quality of life in Mexican older adults. Los servicios de salud preventivos y la actividad física mejoran la calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores mexicanos Salud Publica de México, https://doi.org/10.21149/9400

61(2),

106–115.

Síntesis Gallegos-Carrillo es Coordinadora de Investigación en Salud, Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud en Cuernavaca, Morelos; García-Peña es Directora de Investigación del Instituto Nacional de Geriatría en México. Con otros autores, realizan este estudio con objeto de evaluar el uso combinado de los servicios de salud preventiva del IMSS y la práctica de alguna actividad física, para determinar la calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores en México. Como parte de las prestaciones que tienen los derechohabientes del IMSS, además de los servicios de atención médica y los servicios de medicina preventiva, entre los que se encuentran acciones como la inmunización, acciones de educación para la salud, salud bucal y actividades variadas para promover la actividad física, así como la promoción de una dieta equilibrada; como parte de estos programas, se incluyen a los adultos mayores con la finalidad de mejorar la calidad de vida y su bienestar. Los resultados obtenidos muestran que los adultos mayores físicamente activos y que usaban los servicios de medicina preventiva, fueron quienes reportaron un mejor puntaje de calidad de vida relacionada con la salud; lo que los lleva a concluir que la combinación de ambos mejora la percepción de esta en los adultos mayores.

Valoración crítica Entendiendo Salud como “un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades (OMS, 2019)”, son comprensible los resultados obtenidos en el estudio. Los determinantes de la salud propuestos por Lalonde son biológicos, como la carga genética y el envejecimiento; medio ambientales, como contaminación física, química, biológica, social y cultural; estilos de vida y conductas de salud, entre los que se encuentran el sedentarismo, nutrición, estrés; los sistemas de asistencia sanitaria (Senior, Malaria, & Oms, 2012); por lo que evidentemente, entre más factores sean atendidos para aumentar el bienestar de las personas, su calidad de vida en relación con los servicios de salud serán mejores. Particularmente en esta etapa de vida, en que laboralmente tal vez ya no se es productivo, merman las facultades, la vida afectiva o social puede estar disminuida por la pérdida de pareja o amistades, entre otros, hace imperativo atender su bienestar de manera integral, es decir tanto física, mental y socialmente.

Recensión 2. Evidencias disponibles para favorecer y mejorar la adherencia terapéutica.

Identificación Orueta, R. (2006) Evidencias disponibles para favorecer y mejorar la Adherencia Terapéutica. Revista Clínica de Medicina de Familia, 1(4), 185–192. http://cort.as/-PouP

Síntesis Ramón Orueta es Médico de Familia en el Centro de Salud “ Sillería”(Toledo, España). En este artículo plasma evidencia de estudios de otros autores sobre intervenciones para favorecer la adherencia terapéutica, entendiendo este cumplimiento como “el grado en que el paciente sigue las recomendaciones realizadas por los profesionales sanitarios en términos de toma de fármacos, seguimiento de dietas o cambios en el estilo de vida”. Considera que esta problemática tiene origen multifactorial, y que es un problema importante, de repercusiones no solo en los resultados obtenidos en el tratamiento, sino por la utilización de los servicios sanitarios y la elevación de los costos, tanto sanitarios como no sanitarios. Concluye con una serie de recomendaciones generales para implementar intervenciones que favorezcan la adherencia terapéutica, como: ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ ➢

Promover la relación médico-paciente Informar al paciente sobre la enfermedad y el tratamiento Hacer partícipe del tratamiento al paciente Simplificar el tratamiento lo máximo posible Dar información escrita Involucrar a la familia Investigar periódicamente el grado de cumplimiento Reforzar periódicamente Fijar metas periódicas Incentivar al paciente Utilizar sistemas de recordatorio

Valoración crítica Los profesionales de la salud tienen el compromiso ético y moral de orientar al paciente sobre su tratamiento y debe velar siempre por buscar mejorar su calidad de vida; así mismo, la responsabilidad de buscar optimizar los recursos del estado, para lo cual, una disminución de costos se puede lograr con la adherencia de todo paciente a su tratamiento; ciertamente resulta un tema controvertido, ya que, considero que el autor desestima la voluntad del paciente; por ejemplo, en enfermedades terminales es más común atender a los principios del Consentimiento informado (CONBIOÉTICA, 2010) y aceptar que el paciente decida o no sobre su tratamiento, pero se pretende intervenir desde distintas dimensiones para que no se abandonen los tratamientos; cuando este, “el consentimiento informado es, no sólo un derecho fundamental del paciente, sino también una exigencia ética y legal para el médico (CONAMED, 2016)”; considero que los recursos que representan al estado el gasto de atender complicaciones por falta seguimiento al tratamiento, bien podría destinarse ese recurso a evitarlo, procurando un enfoque multidisciplinar, donde el profesional de la salud brinde toda la información al paciente, con apoyo de personal de enfermería, psicología, nutrición y educadores de la salud; para primar por sobre todas las cosas, a través de la orientación, una verdadera decisión informada que lleve a la conciencia real de las consecuencias de adherirse o no a algún tratamiento y que aumente así la prevalencia al apego de las personas a los mismos.

Recensión 3. Capacidad predictiva de la adherencia al tratamiento en los modelos socio-cognitivos de creencias en salud.

Identificación Ortíz, V. G. R., & Ortega, H. É. (2011) Capacidad predictiva de la adherencia al tratamiento en los modelos socio-cognitivos de creencias en salud. Predictive capability of treatment adherence in the sociocognitive health beliefs Models. Psicología y Salud, 21(79–90), 1689–1699. https://doi.org/10.1017/CBO9781107415324.004

Síntesis Las autoras son investigadoras de la Universidad Veracruzana, en este estudio realizan un análisis y exposición de investigaciones hechas sobre la capacidad predictiva del locus de control, autoeficacia y valor asignado a la salud, en contraste con el modelo de creencias en salud y en relación con la adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos. El nivel de adherencia se cuantificó en base a 4 variables, el seguimiento de tratamiento farmacológico, ejercicio, seguimiento de dieta y asistencia a la sesión de registro de la adherencia al tratamiento y registro de presión arterial y frecuencia cardiaca. Los resultados permiten concluir que el modelo de Wallston tiene capacidad predictiva mayor de la adherencia al tratamiento de los pacientes hipertensos que los que constituyen el modelo de creencias de salud. Las creencias en salud se aprecian para efectos de este estudio, como los determinantes de las conductas de salud, sin desestimar la probabilidad de que ocurran a futuro, ya que son resultado del aprendizaje de las personas, en su contexto social, donde han experimentado efectos particulares, y que sus creencias son al mismo tiempo estímulo y resultado de esa relación, por lo que consideran importante considerar las creencias sobre las conductas de salud y las consecuencias en el entorno ambiental y biología de la persona.

Valoración crítica Este estudio contempla la capacidad de predecir la adherencia al tratamiento de acuerdo con los modelos socio-cognitivos de creencias en salud. El estudio es específico con personas

hipertensas, sin embargo, puede aplicarse en cualquier contexto. El más confiable de acuerdo con el estudio es el modelo de locus de control. El modelo locus de control, se basa en la creencia de quien controla y las consecuencias a la salud, esto es lo que motiva el autocuidado, que se desarrolla a partir de modificar conductas (socio-cognitivo), considerando las consecuencias del entorno (factor externo), como los factores cognitivos (factor interno). En este modelo, el aprendizaje se da desde la observación de otros y de la modificación de la conducta, por lo que la aplicación del modelo para lograr adherencia se alcanza si se interviene desde la educación, para orientar sobre la importancia de la salud y sobre acciones específicas a efectuar para el autocuidado de la salud. Aunque también considero que, en el modelo de las creencias de salud, se puede hacer lo propio si se brinda la educación para brindar la posibilidad de actuar y realizar acciones preventivas que beneficien la salud; la motivación para la acción, considero ya se contempla con las campañas de promoción a la salud. Desde esta perspectiva, considero que no se puede subestimar ningún modelo y a través de la educación en salud, identificar las creencias de la persona o comunidad e intervenir para modificarlas, ya que “la teoría social-cognitiva aporta la capacidad de reflexionar la influencia de los medios en los espectadores y sus comportamiento, entendiendo así lo importante que es apartar la ficción de la realidad (Ugalde, 2013)”, reitero, esto sucede con las campañas de vacunación por ejemplo, en radio, tv, folletos, etc.

CONCLUSIONES La presente asignación docente me permitió practicar una actividad nueva para mí y que considero un buen ejercicio para profundizar de manera consciente en el contenido de lo que se lee.

Por otro lado, los artículos analizados , de distinta manera hacen evidente la importancia de considerar distintos aspectos cuando de salud de la persona se habla; no es solamente atender las distintas esferas, sino saber hacer; dentro de la praxis de cualquier profesión del área de la salud, se debe prestar puntual importancia a las distintas etapas de la educación en salud; desde el detectar la problemática del individuo o comunidad, la posible motivación, los recursos y de ahí partir para implementar estrategias que nos permitan coadyuvar en la búsqueda de bienestar para mejorar su salud y con ello la calidad de vida.

REFERENCIAS

CISE-ESPOL. (s/f). Nota Técnica No. 1. ¿Cómo se hace una recensión? Centro de Investigaciones y Servicios Educativos - Escuela Superior Politécnica del Litoral, (1), 1. Recuperado de http://cort.as/-PuiF CONAMED. (2016). Consentimiento válidamente informado. (Secretaría de Salud, Ed.), The British Journal of Psychiatry (2a ed., Vol. 111). https://doi.org/10.1192/bjp.111.479.1009-a CONBIOÉTICA. (2010). Consentimiento Informado. Recuperado de http://cort.as/-PvEv OMS. (2019). ¿Cómo define la OMS la salud? Recuperado de http://cort.as/-HgLH Senior, K. H. C., Malaria, A., & OMS, O. /. (2012). La Malaria Y Los Determinantes De La Salud, 16. Recuperado de http://cort.as/-PwEz Ugalde, A. L. B. (2013). Teoría social cognitiva. Recuperado de http://cort.as/-Pw8w