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• Gloria Gutiérrez Sepúlveda

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DRENAJE LINFATICO MANUAL

Klga. Violeta Navarro Zapata

HISTORIA • HIPÓCRATES (460-377 a.C.) “vasitos o conductos que llevan sangre blanca” • ARISTÓTELES (384-322 a. C.) “vasos que contenían líquido incoloro” • HERÓFILOS (médico griego) “de los intestinos salen unos conductos que no van a parar al hígado, sino a una especie e glándulas” • GASPARE ASELLI (1581-1626) “vasos de aspecto lechoso en el intestino de perro, que no se notan con el animal en ayunas” • JEAN PECQUET (1622-1674) Describe, conducto torácico y cisterna de Pecquet • OLOF RUDBECK (Sueco,1630-1702) Ganglios = glándulas acuosas • THOMAS BARTHOLIN (danés, 1655-1738) Describe, vasos linfáticos y la linfa • WINIWARTER (CIRUJANO AUSTRIACO, 1848-1917) 1892, “Die Elephantiasis”, suave masaje que aplica de proximal a distal • ALEXIS CARREL (premio Nóbel medicina, 1912) Regeneración celular: fundamental que es la linfa tejidos vivos • EMIL (DR. HISTORIA DEL ARTE Y FISIOTERAPEUTA, 1896-1986) • ESTRID VODDER (naturópata, -1996) • 1936 presenta la técnica en París y Dinamarca • Escuela D.L.M. –Vodder Shule Walchsee- en Austria (1971) • 1981, delegación en España (Manresa)

SISTEMA LINFATICO ESTA FORMADO POR UNA SERIE DE ORGANOS Y SISTEMA TUBULAR (vasos linfáticos) CADA UNO DE ELLOS CON ESTRUCTURAS Y FUNCIONES DIFERENCIADAS

LINFOCITOS

Desempeñan el papel fundamental en los mecanismos defensivos de nuestro organismo

Se extiende por todo el organismo en forma de red, paralelo a los vasos sanguíneos y lleva sentido de la circulación venosa

MEDULA OSEA

Se forman las células sanguíneas, también linfocitos.

VASOS LINFATICOS

Transportan fluido rico en proteínas desde el intersticio al SNC

TIMO

Glándula endocrina dentro de la cual maduran linfocitos, se atrofia en la adolescencia.

BAZO

Contiene los glóbulos blancos, elimina los glóbulos rojos mas viejos del torrente sanguíneo

GANGLIOS LINFATICOS

Tienen la función de filtrar y sirven de almacenamiento para linfocitos

AMIGADALAS

Protegen la entrada de las vías respiratorias de la invasión bacteriana

FOLICULOS LINFOIDES DE LAS MUCOSAS

Recubren mucosas de los intestinos, formados por linfocitos b (defensas)

Funciones del Sistema Linfático

BALANCE DE FLUIDOS: Drenaje de líquidos y proteinas intersticiales hacia el sistema cardiovascular

FUNCION NUTRICIONAL

INMUNOLOGICA: Regreso linfocitario de los órganos a la sangre

ABSORCIÓN DE GRASA: Transporte de quilomicrones a través de los vasos linfáticos intestinales

SISTEMA LINFATICO SUPERFICIAL ESTA SEPARADO DEL SISTEMA LINFATICO PROFUNDO A TRAVES DE LA FASCIA

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SISTEMA LINFATICO SUPERFICIAL: SUPRAFASCIAL Y SUBCUTANEO Drena la carga linfática del tejido cutáneo La mayor parte de los casos de linfedema involucran al SL superficial

SISTEMA LINFATICO PROFUNDO: SUBFASCIAL Propósito: Drenar las cargas linfáticas de todo excepto la piel: músculos, tendones, articulaciones, órganos internos, Usualmente, el involucramiento del SL profundo no se ve La FASCIA detiene la inflamación Doloroso

COLECTORES LINFATICOS (linfangiones) PROPÓSITO: Transportar la linfa a los linfonodos regionales y a los troncos linfáticos Promueven flujo unidireccional en sentido proximal

• Poseen una capa muscular Localizados en la hipodermis, sobre la fascia

Se estiran longitudinalmente y transversalmente de manera automática.

Drenaje Linfático Manual

Contracción: • Pueden llegar a contraerse hasta 60 veces por minutos El DLM aumenta su frecuencia de contracción de linfangión de 6-10/min a 25-30/min c

Con pausas de llenado: 5-6 seg

Presión: 15-55 mmhg

El movimiento de la linfa se debe: • Automatismo de los linfoangiones • Contracciones musculares • Pulsaciones de las arterias vecinas. (Los linfáticos van junto a los sanguíneos) • Movimientos respiratorios. (A mas profundos, mas efecto.) • Gravedad (De ella se aprovechan los vasos de cara, cuello, cabeza y nuca hacia terminos, el resto conviene elevar)

GANGLIOS LINFATICOS • Se localizan entre los vasos linfáticos • Función defensiva inmunitaria. • Cuando hay infección se inflaman. (infección aguda esta contraindicada) • SON DEPOSITOS DE LIQUIDO LINFATICO, por lo que habrá que vaciarlos. • Hay 600 GL en el cuerpo humano, situados en zonas superficiales y profundas.

CUADRANTES LINFATICOS • Son porciones de la superficie corporal delimitados por las divisorias linfáticas. • Actúan como barreras • La circulación profunda se comunica con la superficial • Sobre la profunda se influye indirectamente, porque el DLM trata en superficie, excepto en las manipulaciones abdominales

EDEMAS • Es un estado de hinchazón visible y palpable en una parte del cuerpo causada por un acumulo de líquido en el espacio entre las células. • Normalmente entre las fascias musculares y la piel, siendo poco frecuente debajo de las fascias.

Causas Celulitis Embarazo Menstruación Fármacos

DRENAJE LINFATICO MANUAL

DRENAJE LINFATICO MANUAL ES UNA TECNICA ESPECIAL DE MASAJE QUE ACTUA SOBRE VASOS LINFATICOS ACTIVANDO SU AUTOMATISMO, A NIVEL SUBCUTANEO, POR TANTO MEJORANDO LA ELIMINACIÓN DEL LIQUIDO Y LINFA QUE POR CAUSAS PATOLOGICAS O NO PATOLOGICAS SE HAN ACUMULADO.

MECANISMOS

REABSORCIÓN LIQUIDO Y PROTEINAS

ESTIMULANDO LA MOTICIDAD DE LOS COLECTORES AUN ACTIVOS

PUNTOS REFLEJOS DE LOS GANGLIOS PROFUNDOS • Los impulso mecánicos que recibe la linfa, para que se sienta obligada en todo momento a circular. • Siempre son en una sola dirección y sin posibilidades de retroceso. • Se trata de un movimiento en dirección centrípeta, es decir desde su amplia periferia.

FACTORES QUE INTERVIENEN PARA LA CIRCULACION DE LA LINFA • Acción refleja del movimiento sanguíneo • Acción de los músculos, que realizan micro contracciones. • Válvulas que están aspirando linfa • La presión que ejerce la propia linfa • La inhalación y exhalación • Movimientos peristálticos

PELIGROS QUE CORRE EL ORGANISMO CON UNA CIRCULACIÓN LINFATICA DEFICIENTE A) Sensaciones dolorosas ya que el exceso de linda sin canalizar produce estancamientos. B) Sensación de cansancio y postración debido a la lentitud de los capilares linfáticos, por acumulo de sustancias. C) Hinchazón y congestión provocada por el exceso de linfa sin drenar o drenar deficientemente. D) Formación de edemas.

E) Aparición de varices. F) Aparición de celulitis

EFECTOS DEL DLM SOBRE EL ORGANISMO RELAJA EL MUSCULATURA ESTRIADA Y LISA

ANTIEDEMATIZANTE: Al drenar mejora la circulación de retorno

SEDANTE Y ANALGESICO: Inhibiendo los estímulos dolorosos Estimulación SNP

TONICIDAD DE LA PIEL: Mucho mas luminosa y descansada

REEDUCACION DE LA MICROCIRCULACIÓN

RESPUESTA DEFENSIVOINMUNITARIA: Evitando el acumulo de residuos y produciendo linfocitos

INDICACIONES

CONTRAINDICACIONES

CUTANEOS: - Acné - Rosácea - Dermatitis perioral - Eritema facial persistente

TRASTORNOS DEL BAJO VIENTRE (embarazadas, reglas abundantes, inflamación de ovarios, colitis, etc.)

CELULITIS

INSUFICIENCIA CARDIACA DESCOMPENSADA

CIRUGIAS ESTETICAS Y NO ESTETICAS

FLEBITIS, TROMBOSIS Y TROMBOFLEBITIS

EFECTO SEDANTE Y RELAJANTE

SINDROME SENO CAROTIDEO

REJUVENECIMIENTO

HIPOTENSIÓN

EDEMAS EN FASE NO AGUDA

TUMORES MALIGNOS Y VIH ECCEMAS Y NEVUS ASMA BRONQUIAL Y BRONQUITIS AGUDAS HIPERTIROIDISMO INFECCIONES AGUDAS VIRICAS O BACTERIANAS

PRACTICA DEL DLM REABSORCION: Estiramiento y posterior presión.

TRANSPORTE: Intensifican la contracción rítmica de los linfangiones

FASES

PRINCIPIOS DE LA APLICACIÓN • Paciente en decúbito, sin prendas interiores que opriman • Evitar ruidos e iluminación indirecta, temperatura adecuada • En cada zona se realizan varias secuencias, que se deban repetir al menos 3 veces, antes de comenzar con la siguiente secuencia(A mas edema, mas repeticiones.) • Se debe cubrir toda la zona • La duración de cada sesión depende de la zona y afección en general no menos de 30 min ni mas de 90 min. • Para aplicar el DLM el cuerpo se divide en 9 zonas

GENERALIDADES • El masaje primero estimula y después relaja. • Nunca debe producir enrojecimiento (lesión capilar). • Las presiones son al limite de la elasticidad de la piel, sin friccionar, ni resbalar sobre ella. • Los empujes son en sentido ganglionar de los diferentes cuadrantes. • El ritmo es lento (contracción de vasos) • Manos sueltas, fláccidas, muñecas sueltas y dedos pasivos, abarcando la zona mas amplia posible. • No utilizar productos, a veces polvos de talco para mejorar el contacto. • TRABAJAR SIEMPRE DE PROXIMAL A DISTAL • Donde haya mas edema, tratar más tiempo • La primera sesión será mas corta y limitada a la zona del cuello • Numero de sesiones por semana será de 2 mínimo, hay que hacer pausas.

MANIOBRAS

CIRCULO FIJO: • Son fijos porque la mano no va avanzando, la parte móvil es la muñeca. • Las zonas de aplicación: cuello, nuca, cara, tórax y zonas ganglionares superficiales (axila e ingle) • Se va bajando por las cadenas ganglionares del cuello hasta el termino.

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BOMBEOS: LLAMADAS • Estimula musculatura linfoangiones • Drena la linfa Se realiza con 1 o 2 manos, yemas, pulgares o toda la mano

• Se utiliza para zonas curvas y largas del cuerpo como el muslo, pero en general para extremidades y tronco. • Cuando toda la mano contacta con la zona, colocada perpendicularmente. Se rodea toda la zona entre el pulgar y el índice. • Comienza la fase de presión realizando estiramiento • Después cesa la presión y avanza. • Se aplica en: Hueco poplíteo, ingle, axila, cuello, zona retro auricular.

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DADOR: REABSORCIÓN Estimula el tejido conjuntivo para eliminar edema • Estiramiento de la piel • Poca presión del tejido • Ritmo lento

• Nos queremos ver la palma de la mano • Se estira la piel y se acopla la mano sobre la zona de atrás, después cesa la presión. • Se realiza en piernas, glúteos, tronco, espalda, antebrazo, brazo y cuello

MANIPULACIÓN COMBINADA: • Consiste en combinar el bombeo que se realiza con la mano que va por detrás y un circulo fijo con la mano adelante • Es la técnica mas apropiada para tratar grandes superficies planas como pecho, vientre, espalda. • Se apoyan las palmas en la piel, con los pulgares abiertos y resto de dedos algo entreabierto

GRACIAS