• Author / Uploaded
• Giancarlo Raúl Manrique Villarreal

Citation preview

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

HOSPITAL MANUEL NUÑEZ BUTRON – REGION PUNO FACTIBILIDAD DOCUMENTO DE SUSTENTO Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PRE-INVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RESOLUCIÓN DIRECTORAL en la fecha de Lima, 21 de Noviembre del 2013 6.5 ESPECIALIDAD DE INSTALACIONES SANITARIAS 1. INSTALACIONES SANITARIAS E HIDRÁULICAS El consultor debe evaluar las necesidades de suministro de agua y el planteamiento del sistema correspondiente, en la nueva construcción, debiendo considerar lo siguiente: Levantamiento de las instalaciones existentes y replanteo de las redes de se fuera el caso de agua y desagüe y otros afectados por los trabajos de construcción y propuesta integral de las redes de agua y desagüe del área nueva. El consultor desarrollará esquemas básicos que permita estimar el costo que demandará la implementación de los sistemas sanitarios e hidráulicos, en concordancia con las normas y disposiciones vigentes, debiendo considerar lo siguiente: 1.1. EL SISTEMA DE AGUA FRÍA: Se deberá analizar el abastecimiento desde la red pública hasta el sistema de almacenamiento, sustentos para determinar la demanda de agua, volumen de almacenamiento y regulación de agua para dotación diaria de consumo y reserva contra incendio, sistema de presurización de la red de distribución horizontal, alimentadores verticales, control de consumo y entre otros. Demanda de Agua:  Se calcula, sumando los productos parciales de los valores de dotaciones de los parámetros indicados en el ítem 2.2 s) de la Reglamento Nacional de Edificaciones Norma IS.010 del RNE por las cantidades de los parámetros, correspondientes que el proyecto arquitectónico considera de un proyecto determinado.  Adicionalmente para otros servicios como: riego de áreas verdes, viviendas anexas, servicios de cocina y lavandería se calcularán con los valores indicados en los ítems t), u).  Adicionalmente al Reglamento Nacional de Edificaciones Norma IS.010 se ha considerado la norma de diseño de infraestructura hospitalaria del MINSA.      

Camas hospitalarias: 600 L/día por cama Consultorios: 500 L/día por consultorio Consultorios dentales: 1000L/día por consultorio Lavandería: 40L/día por kilogramo Cocina: 8L/día por cubierto Cafetería: 60L/día por m2

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

 



Auditorio: 3L/día por persona Jardines: 2L/día por m2 Residencia: 150L/día por persona

Para el caso de los establecimientos que se proyecte el servicio de rehabilitación física, se deberá considerar las siguientes dotaciones:   

Tina Hubbard: 750L/uso Tina de remolino (brazos): 50L/uso Tina de remolino (piernas): 150L/uso

Medidor y línea de alimentación de la red pública:  Todos los casos de alimentación indirecta, el diámetro del medidor se calculará teniendo en cuenta el volumen de la cisterna y el número de hora de llenado la cual variará de 4 horas como mínimo y 8 horas como máximo, la cual estará coordinada con la empresa administradora de agua.  La selección del medidor, estará en función que la carga disponible (presión hidráulica) antes de ingresar al medidor será mayor al doble de la pérdida de carga del medidor, para lo cual se usará el ábaco de los medidores tipo disco.  Para el cálculo del diámetro de la línea de alimentación se usará el criterio que carga disponible después de pasar por el medidor deberá ser mayor a la diferencia de alturas entre el eje del medidor, la pérdida de carga de la línea de conducción hasta la entrega a la cisterna, a su vez la presión de salida a la llegada de la cisterna. Estructuras de almacenamiento de agua (01 día de reserva):  Para el agua dura se proyectará 02 unidades; se proyecta una unidad para el consumo de la demanda diaria, adicionalmente para un segundo día de reserva.  Para el agua blanda se proyectará 01 unidad. Si el consultor lo cree por conveniente este volumen lo podrá particionar en dos unidades, que cada una será el 50% de la demanda diaria de agua blanda.  Para el agua contra incendios se proyecta 01 unidad, en el caso se requiera. El volumen estará en función al tipo de riesgo, tiempo proyectado de atención de un evento, si fuera aplicable esta considerar la alimentación para gabinetes y rociadores automáticos, según indica la norma NFPA 13. Tipo de Sistema de Abastecimiento de Agua:  El tipo de sistema podrá ser de alimentación directa por parte de la empresa administradora del servicio de agua, solo cuando este asegurado la continuidad del servicio las 24 horas, la presión mínima de 20 psi ó 14 mca. La alimentación directa es aquella que no pasa por una estructura de almacenamiento como cisterna o tanque elevado, solo va de la línea de alimentación a las líneas alimentadoras verticales y luego a los ramales de distribución la cual ingresará a los ambientes donde se proyecte las salidas o puntos de agua.

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

 Cuando no se cumpla, las condiciones anteriores se proyectará un sistema de alimentación de tipo indirecto, la cual puede tener las siguientes posibilidades:   

Cisterna - Bombas Centrífugas - Tanques Elevados Cisterna - Tanque Hidroneumáticos Cisterna - Bombas de Presión Caliente

 Las anteriores posibilidades serán consideradas, analizadas y admitidas por el arquitecto e ingeniero estructural, los cuales deben ser contemplados en sus proyectos.  La ubicación de la cisterna respecto al nivel de la superficie, puede admitir las siguientes posibilidades: 

Cisterna superficial: esta alternativa no debe ser impedimento para que la presión de hidráulica del agua pueda ingresar a la cisterna.



Cisterna enterrada: En esta alternativa se debe considerar un sistema de bombeo para las aguas de rebose y desagüe de la cisterna. El proyectista sustentará la cantidad de estas bombas.



Cisterna semienterrada: Esta posibilidad es una condición intermedia entre las dos anteriores, y su aplicación es la más adecuada porque resuelve las condiciones.

 Las anteriores posibilidades implican una serie de instalaciones que complemente su adecuado planteamiento.

1.2. EL SISTEMA DE TRATAMIENTO DE AGUA: Se debe realizarse una evaluación del nivel de tratamiento de agua necesario, debidamente justificado, desinfección del agua y tratamiento de agua para ablandamiento especial. 1.3. EL SISTEMA DE AGUA BLANDA: Analizar la demanda de agua blanda, volumen de almacenamiento y regulación; así como propuesta de la red de distribución horizontal, alimentadores verticales, control de consumo y entre otros. 1.4. EL SISTEMA DE AGUA CALIENTE: Analizar el equipamiento de calentadores para agua caliente, producción y almacenamiento, la distribución de tuberías, aislamiento, mando y retorno; así como el sistema para retorno en la recirculación controlada.  Se calcula sumando los productos parciales de los valores de dotaciones de los parámetros indicados en el ítem 3.2 f) de la Reglamento Nacional de Edificaciones Norma IS.010 del RNE por las cantidades de los parámetros correspondientes que el proyecto arquitectónico considera de un determinado proyecto.

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

 Adicionalmente para otros servicios como: viviendas anexas, servicios de cocina y lavandería se calcularán con los valores indicados en los ítems a), b), c).  Adicionalmente al Reglamento Nacional de Edificaciones Norma IS.010 se ha considerado la norma de diseño de infraestructura hospitalaria del MINSA. Camas Hospitalarias: 250 L/cama por día Consultorios: 130 L/consultorio por día Consultorios dentales: 100 L/ unidad dental por día Lavandería: 20 L/Kg. por día Cocina: 3 L/cubierto por día Cafetería: 12 L/m2 por día Residencia: 120 L/persona por día  Para el caso de los establecimientos que se proyecte el servicio de rehabilitación física, se deberá considerar las siguientes dotaciones: Tina Hubbard: 250 L/uso Tina de remolino(brazos): 20 L/uso Tina de remolino(piernas): 50 L/uso  Para instalaciones hospitalarias se calculará el volumen de almacenamiento a razón del 40% de la demanda de agua caliente, y se calculará el caudal de producción horaria, el cual es el 17% de la demanda de agua caliente.  Es muy importante determinar el tipo de energía que utilizará para el calentamiento de agua.  Se debe determinar la ubicación de los calentadores y modelo de tanque.  Se debe diseñar dos tipos de línea de producción de agua caliente: a 80°C que servirá para los servicios de lavandería y cocina. La segunda línea de agua caliente de 55°C para las duchas y vestuarios de los servicios generales y hospitalización.  Se debe indicar el tipo de tubería, y el material que cubrirá y revestirá para la protección y enfriamiento de la línea.  Para un sistema centralizado es muy importante considerar la línea de retorno de agua caliente; por lo que se debe considerar los equipos de bombeo. El equipo de bombeo impulsará el agua enfriada hacia los calentadores.  Para los establecimientos de salud de primer nivel o atención básica será conveniente utilizar solamente calentadores individuales, lo cual es importante indicar el tipo de tecnologías, la cual implicará el cumplimiento de las especificaciones técnicas del fabricante.

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1.5. EL SISTEMA CONTRA INCENDIO: Deberá tenerse en cuenta, la reserva reglamentaria, volumen de agua conveniente para seguridad, el equipamiento para presurización y disponibilidad permanente de agua contra incendio, así como la red para gabinetes de operación manual y uso interno.

1.6. EL SISTEMA DE COLECTORES PARA AGUAS SERVIDAS: Se deberá contemplar las redes de desagües para servicios higiénicos, grupos de servicios y colectores, al igual que las redes de ventilación sanitaria y entre otros. Unidades de acondicionamiento de aguas residuales:  Los desagües recolectados son de varios tipos, dependiendo del servicio que descargue el agua residual, por lo que se debe considerar e indicar los siguientes: Para los desagües provenientes de cocina se empleará trampa de grasa. Para los desagües de lavandería se instalarán trampas de hilos y jabones. Para los desagües contaminados provenientes en laboratorios, servicios de anatomía patológica, estos pasarán por una cámara de desinfección, para luego evacuar al colector público. En la zona de traumatología, se instalará un lavandero tipo B-43 que tiene una trampa de yeso incorporada para retener materiales sólidos procedentes del proceso de enyesado y desenyesado. Para los desagües que provengan de equipos que descarguen sus desagües en altas temperaturas, se harán a través de tuberías resistentes como cobre o fierro fundido, hasta llegar a su caja de registro más próxima en el primer nivel. 1.7. EL SISTEMA DE TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS: Deberá considerar la evaluación del nivel de tratamiento de las aguas servidas, debidamente sustentado de cada uno de los procesos unitarios proyectados.

Cámaras de rebombeo de aguas residuales:  Cuando el área del establecimiento de salud u hospital se amplía o no permita un adecuado escurrimiento hacia las cajas de registro o buzones, se preverá una cámara de rebombeo de aguas residuales , la cual descargará hacia una caja de registro o buzón la cual divide el área del establecimiento de salud en dos áreas de servicio.  El tiempo de retención máximo en la cámara de rebombeo será de 6 horas.  Se proyectará dos bombas por cámara de rebombeo y una cámara de rejas; para la retención de los sólidos gruesos.

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

 Estas cámaras se ubicarán en sitios adecuados, que no distorsionen el ambiente por donde circulan los pacientes y/o público que viene atender. 1.8. EL SISTEMA DE AGUA PLUVIAL: Analizar y considerar la recolección y evacuación de agua pluvial a niveles de piso y techo, así como de las montantes de evacuación. Cámaras de rebombeo de aguas residuales:   

Se debe mencionar el área a servir. Se debe indicar el punto de inicio de la red de regadío. Se debe indicar el sistema de drenaje pluvial dentro del establecimiento, y la descarga final al sistema de drenaje pluvial de la localidad, la cual será coordinada con el municipio respectivo.

1.9. LA DISPOSICIÓN DE RESIDUOS SÓLIDOS: Debe considerar el acondicionamiento de centro de acopio para la disposición final de los residuos sólidos, el transporte de residuos sólidos, sistemas y recolección, la clasificación por tipos de residuos sólidos para disposición final, el compactador o incinerador, de acuerdo al nivel, la disposición final de humos, precipitador estático, filtro y lavador, así como las características de equipos y accesorios. Manejo y Tratamiento de Residuos:  Se dimensionará el volumen diario de residuos sólidos producidos.  Se proyectará los ambientes para almacenamiento intermedio y final, los cuales alojarán los depósitos en forma temporal, los cuales se ubicarán en forma conveniente siguiendo la NORMA TÉCNICA DE SALUD (NTS N° 096MINSA/DIGESA V. 01) "GESTIÓN Y MANJEO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOSDE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO". Los ambientes de almacenamiento intermedio para un área servir por cada 500 m 2. Con un tiempo de alojamiento de máximo de 12 horas.  Un almacenamiento central para los establecimientos de primer nivel.  El almacenamiento central debe considerar las siguientes áreas.: Almacenamiento de residuos comunes, almacenamiento de residuos biocontaminados, almacenamiento de residuos especiales, área de lavado de coches, vestuarios y servicios higiénicos.  Para los establecimientos de segundo nivel o superior, se proyectará ambientes de almacenamiento central o final, los cuales serán integrados a las plantas de tratamiento de residuos sólidos hospitalarios de acuerdo a la norma NTS N°096-2012 MINSA-DIGEM.  La planta de tratamiento de residuos sólidos, debe proyectar adicionalmente las siguientes áreas: patio de maniobras, registro y pesado, oficina con área visora a los ambientes de registro, lavado y tratamiento de agua de la planta. La ubicación de la planta debe estar en armonía de los ambientes del

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

establecimiento de salud, en conformidad a lo acuerdo en la norma NTS N°096-2012 MINSA-DGIEM.  La tecnología a elegir debe estar en conformidad a lo dispuesto a la norma técnica de gestión y manejo de residuos sólidos N°096-2012 de la DIGESA.  La selección de la planta de tratamiento de residuos sólidos, estará en coordinación y compatibilidad con los planes maestros del establecimiento y los proyectos integrales de manejo y tratamiento localizado de las redes de salud y/o regiones territoriales del país. 1.10. LOS APARATOS SANITARIOS: Deberá incluir la descripción técnica que consideren, griferías y accesorios de primera calidad, de consumo reducido de agua y grifería de funcionamiento con tecnología moderna. En caso de ser necesario, posterior a las trampas de desagüe, se deberán incluir tratamiento preliminar antes de su empalme a la red secundaria de desagüe. Así como la identificación de aparatos sanitarios por sectores, para uso en el servicio de mantenimiento. Cantidad de servicios higiénicos de la unidad de consulta externa:  Servicios higiénicos para uso de pacientes - hombres NÚMERO DE CONSULTORIOS Hasta 4 consultorios De 4 a 14 consultorios Por cada 10 adicionales

INODORO

LAVATORIO

URINARIO

1 2 1

1 2 1

1 2 1

 Servicios Higiénicos para uso de Pacientes - Mujeres NÚMERO DE CONSULTORIOS Hasta 4 consultorios De 4 a 14 consultorios Por cada 10 adicionales

INODORO

LAVATORIO

1 2 1

1 2 1

Servicios Higiénicos para personal: Se considera un servicio higiénico para hombres y para mujeres.

Características de los aparatos sanitarios: La selección de los equipos sanitarios estarán en conformidad de las propuestas de arquitectura, y los modelo de los aparatos sanitarios deben ser compatibles con la propuestas del sistema de presurización de agua.

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

1.11. LOS EQUIPOS ELECTROMECÁNICOS: Deberá incluir esquemas preliminares de equipos, electrobombas (sistema de agua fría, sistema de agua caliente, sistema de retorno de agua caliente, sistemas de calefacción de ambientes, sistema contra incendios, equipos de tratamiento de agua), tanques hidroneumáticos y otros. Así como las características técnicas de los equipos adjuntando cotizaciones. Definir todos los componentes y características: Agua contra incendios  Para la respuesta se proyectará un sistema activo, el cual constará de un sistema de agua contra incendios, que constará según sus condiciones indicadas en la Norma A-130 del RNE, que estará conformado por gabinetes de Tipo I y/o Tipo II, y rociadores automáticos.  Una electrobomba para el sistema de agua contra incendios (electrobomba principal).  Una electrobomba centrífuga de presurización del sistema de agua contra incendios (electrobomba jockey).

Indicar los siguientes equipos del sistema de ablandamiento:  Para el proceso de ablandamiento se podrá emplear el sistema de tipo convencional o automático, indicando el número de bombas.  Instalación de filtros multimedia (antes del sistema de ablandamiento).  Instalación de un tanque de salmuera.

Indicar todos los equipos y las siguientes características del sistema de agua caliente:  Indicar el número y características de los calentadores, y el tipo de sistema de presurización, en la cual se indicará el número bombas. Los calentadores para el agua caliente producirán dos temperaturas para los siguientes usos: 

Calentador N° 1: Será para la cocina y lavandería, el sistema deberá dotar de agua caliente a una temperatura de 80°C.



Calentador N° 2: Será para los servicios generales, el sistema deberá dotar de agua caliente a una temperatura 55°C.

Directiva N 004-2013-DGIEM-MINSA PARÁMETROS PARA EVALUACIÓN DE UN PROYECTO DE PREINVERSIÓN DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

 Adicionalmente se proyectara dos (2) electrobombas para el sistema de retorno de agua caliente.

Definir todos los equipos y sus características del cuarto de bombas:  Los equipos que se proyectan en el cuarto de bombas, son los siguientes: 

Para el sistema de agua fría (agua dura), para brindar servicio a todo el hospital.



Para el sistema de impulsión de agua dura hacia el sistema ablandamiento los equipos serán compatibles al sistema propuesto de ablandamiento, los cuales pueden ser de tipo convencional o automatizado.



Para el sistema de impulsión de agua blanda, se indicará las electrobombas respectivas.



Dos electrobombas sumergibles para la evacuación de aguas de limpieza y rebose de las cisternas (agua consumo doméstico y agua contra incendio).



Dos electrobombas sumergibles para la cámara para bombeo de desagües. La bomba contra incendio principal y bomba jockey.