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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEON FACULTAD DE PSICOLOGÍA CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS MENTALES

“Diagnóstico de Trevor Reznik” Película: El maquinista

4° “C” / Aula. 211

10/Septiembre/2015

Monterrey N.L.

I Datos generales Nombre: Trevor Reznik Edad: 32

Sexo: Masculino

Estado civil: Soltero

Ocupación: Trabajador industrial (Operario de Fábrica)

II Datos básicos

Motivo de consulta: presenta un grave cuadro de insomnio desde hace un año, lo cual va acompañado de pérdida de peso y delirios.

Sintomatología: -Insomnio crónico. -Decremento de su peso corporal. -Conductas obsesivas-compulsivas como lavarse constantemente las manos con blanqueador, limpiar el piso con un cepillo de dientes, registrar constantemente su peso, ejercer una rutina diaria como ir a una hora determinada a cierto lugar, etc. -Alucinaciones y delirios ya que veía una persona en su área laboral mientras que los demás negaban su existencia. También creía que esa persona que veía lo perseguía a donde iba, además de pensar que todos sus compañeros laborales estaban en su contra e intentaban dañarlo. -Falta de concentración -Recientemente se presentan de manera constante Flashbacks y deja vú. -Irritabilidad y agresividad ante situaciones estresantes. -Aislamiento social, ha dejado de asistir a las actividades con compañeros y trata de involucrarse lo menos posible en conversaciones. Inicio de síntomas: desde hace un año.

Evolución de los síntomas: los síntomas aumentan constantemente conforme pasan los días el insomnio acompañado de la pérdida de peso, y los delirios aumentan continuamente. Evento más importante de los síntomas: El llevar un año con la creencia de que hablaba con una camarera y salir con ella y con su hijo de paseo; el estar en casa de ella teniendo una conversación personal y bebiendo vino. Y que realmente nada de eso haya sido real.

III Datos heredofamiliares No hay información.

IV Relaciones de parejas

Cantidad: 1 Nombre: Stevie Ocupación: Prostituta Calidad: Inestable Duración: --Otros datos: Trevor tiene un especial afecto por Stevie, toman la decisión de vivir juntos.

V Relaciones laborales Sus relaciones sociales eran escasas, los compañeros de trabajo mencionaron como se fue deteriorando la relación que tenía con ellos, ya que dejaba de asistir a sus reuniones, lo que provocó la evitación y actitud de en contra de parte de sus compañeros, e incremento de agresividad hacia ellos.

VI Diagnostico Diagnóstico Evaluación Multiaxial •

Eje I: F43.1 Trastorno por estrés postraumático [309.81].

•

Eje II: F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad [301.0]

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Eje III: No aplica

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Eje IV: No aplica

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Eje V: EEAG= 30 (actual)

JUSTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICO La conducta está considerablemente influida por ideas delirantes y alucinaciones o existe en una alteración grave de la comunicación (p.j. a veces es incoherente, piensa que lo persiguen y quieren hacerle daño).