DFH Nombre: __________________________________________________ Ítems Ítems esperados Cabeza Ojos Nariz Boca Cuerpo Pie
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DFH
Nombre: __________________________________________________
Ítems Ítems esperados Cabeza Ojos Nariz Boca Cuerpo Piernas Brazos Pies Brazos 2 dimensiones Piernas 2 dimensiones Cabello Cuello Brazos hacia abajo Brazos unidos al hombro Ropa ; 2 prendas Ítems excepcionales Rodilla Perfil Codo Dos labios Fosas nasales Brazos unidos al hombro Ropa : 4 ítems Cinco dedos Pupilas
5 años V N ( ( ( ( ( (
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Edad: _______________
6 años V N ( ( ( ( ( ( (
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7 años V N ( ( ( ( ( ( ( ( (
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8 años V N ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
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Fecha: ______________
9 años V N ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
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10 años V N ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
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11–12 años V N ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
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TOTAL = __________ + ___________ (Ítems omitidos)
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( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (
Indicadores emocionales
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( )
( )
+
5
= ___________ (Ítems excepcionales)
NIVEL DE CAPACIDAD MENTAL : _________________________________________________________________________