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• Yennire Sanchez

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DESECHOS HOSPITALARIOS Todo material o sustancia generada o producida en los establecimientos relacionados con el sector salud, destinados al desuso o al abandono. Clasificación de los desechos hospitalarios Los desechos generados en establecimientos de salud, a los efectos del se clasifican en: Desechos comunes (Tipo A), Desechos potencialmente peligrosos (Tipo B), Desechos infecciosos (Tipo C), Desechos orgánicos y/o biológicos (Tipo D) y Desechos especiales (Tipo E). 

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Desechos comunes (Tipo A): Se consideran desechos comunes aquellos cuyos componentes básicos son: carbones, plásticos, residuos de alimentos, vidrios, componentes de barrido generados en las áreas administrativas, limpieza en general, elaboración de alimentos, almacenes y talleres: siempre y cuando no hayan estado en contacto con los desechos clasificados como B, C, D y E. Desechos potencialmente peligrosos (Tipo B): Se consideran desechos potencialmente peligrosos todos aquellos materiales, que puedan ser por su naturaleza peligrosos, por su ubicación, cualquier otra circunstancia puedan resultar contaminados, se incluyen las de áreas de hospitalización y consulta externa. Desechos infecciosos (Tipo C): Son todos aquellos desechos que por su naturaleza, ubicación, exposición, contacto o por cualquier otra circunstancia resulten contentivos de agentes infecciosos en cantidad, concentración o virulencia suficiente como para causar enfermedades como los biosanitarios y cortopunzantes. Desechos Orgánicos y/o Biológicos (Tipo D): Son todas aquellas partes o porciones extraídas o provenientes de seres humanos y animales, vivos o muertos, y los envases que lo contengan Desechos Especiales (Tipo E): Son aquellos productos y residuos farmacéuticos o químicos (Metales pesados), material radiactivo y líquidos inflamables. Así como cualquier otro catalogado como peligroso no comprendido entre los grupos anteriores. Manejo de los Desechos Hospitalarios

El manejo de los desechos hospitalarios se basa en el Decreto Nº 2.218 NORMAS PARA LA CLASIFICACIÓN Y MANEJO DE DESECHOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Publicada en Gaceta Oficial Nº 4.418     

Recolección y Almacenamiento Primario Transporte Interno en el Establecimiento de Salud Almacenamiento Transporte Externo en el Establecimiento de Salud Tratamiento y Disposición final

Técnicas y procesos (disposición final) de los desechos infecciosos o peligrosos Los desechos patológicos e infecciosos catalogados como peligrosos y generados en establecimientos de salud, deben ser sometidos a tratamiento de desinfección o esterilización para impedir el desarrollo de microorganismos, procesos putrescibles y la proliferación o diseminación de agentes patógenos. Si la esterilización es total, el desecho podrá disponerse en un relleno sanitario, siempre que no se trate de partes o restos humanos, los cuales se procederán a la cremación o incineración en un incinerador registrado para desechos infecciosos al igual que los desechos que solo ha sido refrigerado, dentro de un lapso que garantice la no proliferación de patógenos. Incineración de Desechos Peligrosos La incineración es uno de los procesos más utilizados a la hora de eliminar los desechos peligrosos generados por los establecimientos de salud, la cual si no se maneja de una manera adecuada puede contaminar el agua, suelo y aire. Siendo un problema para la población ya que pueden generar enfermedades. Rellenos de Seguridad para Desechos Peligrosos Se entiende por relleno de seguridad, a la obra de ingeniería conformada por celdas destinadas al almacenamiento temporal o permanente de desechos peligrosos, que cumpla con los requisitos establecidos en decretos y normas de protección al medio ambiente. Impacto sobre el ambiente (Vertiente Verde) La vertiente verte se preocupa de los efectos de la actividad humana sobre el ambiente natural. Las instituciones o centros de salud y demás generadores de residuos hospitalarios, son establecimientos de alto riesgo de contaminación no solo dentro de su infraestructura física, sino también fuera de ella, ya que a través del manejo y disposición de estos residuos, transportan y dispersan contaminantes. Impactando los diferentes componentes ambientales, tales como agua superficial y subterránea, suelos, aire, medio biótico y calidad de vida, al no hacerse una óptima gestión de éstos, terminando finalmente en botaderos de basura a cielo abierto y ríos. Dioxinas y Furanos: Las dioxinas se producen por incineración. Son partículas minúsculas, Una vez liberados a la atmósfera, incrementan la contaminación atmosférica, persistiendo durante muchos años en el ambiente, depositándose eventualmente sobre el agua y los suelos llegando a acumularse en los organismos y entrar en la cadena alimenticia.

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Puede llegar a convertir en incultivables las tierras afectadas. Sabemos que los contaminantes entran en las plantas por las hojas y raíces: zanahorias, coles, lechugas y papas. Se han detectado residuos de estos compuestos en pescados y al ganado que se alimenta del pasto de suelos contaminados.

Por otra parte, ante la ausencia de sistemas de tratamiento de aguas residuales en instituciones generadoras de residuos hospitalarios y demás con características similares, microorganismos patógenos contenidos en heces, orina, vómitos, sangre, y secreciones son descargados, a la red pública. También se contaminan las aguas y los suelos con metales pesado tales como: Mercurio procedente del servicio de odontología por procesos de preparación de amalgamas, residuos de mercurio por rompimiento de termómetros y demás accidentes de trabajo en los que esté presente el mercurio. En cuanto al Cadmio, y al Plomo, procedente de baterías y el Arsénico procedente de algunos medicamentos. Impacto sobre el Hombre (Vertiente Azul) Los residuos hospitalarios pueden producir enfermedades si no se los maneja adecuadamente. Los residuos infecciosos, especialmente los cortopunzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. Entre las enfermedades más comunes tenemos la Hepatitis B y SIDA. Las dioxinas, se les clasifica como carcinógeno (puede producir cáncer). También afecta el sistema inmunológico, el sistema reproductivo, la etapa de desarrollo, el sistema hormonal, y causa otros problemas de salud como la diabetes, entre otros. También se producen alteraciones a la salud por parte de agentes químicos como: Fármacos, Metales Pesados, Reactivos entre otros.     

Lesiones Hepáticas Lesiones Cromosómicas Reducción en el Numero de espermatozoides Irritación de las membranas mucosas Cáncer Control y Prevención Bioseguridad Hospitalaria

La bioseguridad hospitalaria, a través de medidas científicas organizativas, define las condiciones de contención bajo las cuales los agentes infecciosos deben ser manipulados con el objetivo de confinar el riesgo biológico y reducir la exposición potencial del personal de laboratorio y/o áreas hospitalarias críticas, personal de áreas

no críticas, pacientes y público general, personal que maneje los desechos y el medio ambiente de potenciales agentes infecciosos. Principios básicos de bioseguridad 1. Universalidad: Se debe asumir como potencialmente infectante, todo paciente o residuo biológico. 2. Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre, fluidos orgánicos y residuos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos, como guantes, mascarillas, protectores oculares y batas o delantal impermeable. 3. Medidas de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados, a través de los cuales los materiales utilizados en la atención a pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo.