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UNIVERSIDAD MAYOR Escuela de Psicología Asignatura: Evaluación de la Personalidad 2017 Docente: Ps. Mg. J. Antonio Torres Badani

ESCALA PARA EVALUACIÓN DE LA DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRÉS (DASS-21) Elaborado por J. Antonio Torres Badani

1. El Instrumento Las Escalas para examinar Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS) fueron desarrolladas por los hermanos Peter y Sydney Lovibond en 1995, investigadores de la Universidad de Nueva Gales del Sur en Australia. La prueba original posee 42 ítems y fue aplicada a una muestra de 1044 varones y 1870 mujeres entre los 17 y 69 años de edad, participantes de diferentes orígenes, incluyendo estudiantes universitarios, enfermeras en práctica, empleados de una aerolínea, taller ferroviario y astillero naval, estableciendo normas para la su interpretación. Posteriormente, se verificó la validez de sus resultados para pacientes ambulatorios, incluidos los casos que presentaban trastornos de ansiedad y depresión, insomnes, pacientes con infarto del miocardio, así como aquellos que estaban sometidos a tratamiento para trastornos sexuales. La idea central era lograr una discriminación máxima entre las tres condiciones [Depresión-Ansiedad-Estrés], ya que se observaba una sobreposición clínica de sus manifestaciones. Para el desarrollo de la prueba, se incluyeron preguntas que orientaran en relación a los síntomas esenciales de cada condición y se excluyeron los que podrían estar presentes en ambos trastornos [Depresión-Ansiedad], por ejemplo, cambios en el apetito. Durante los sucesivos análisis factoriales surgió el tercer factor de Estrés, que reunía síntomas referidos a la dificultad para relajarse, tensión nerviosa, irritabilidad y agitación. El DASS fue desarrollado para cumplir las exigencias psicométricas de una escala de autorreporte desde una concepción dimensional más que categórica de los trastornos psicológicos. Esto implica que las diferencias entre sujetos normales y con alteraciones clínicas radican en la severidad en que experimentan los estados afectivos de depresión, ansiedad y estrés. La versión abreviada posee 21 ítems (DASS-21) tiene como ventajas el ser un instrumento de autorreporte, breve, fácil de responder y que ha mostrado confiabilidad y validez en estudios efectuados en adultos de población general, en muestras clínicas, en adolescentes y estudiantes universitarios. Mediante métodos de análisis factorial confirmatorio, se ha encontrado una estructura de tres factores, alta correlación entre escalas y bajo diversas investigaciones, ha presentado adecuadas propiedades psicométricas en países como Canadá, Portugal, Estados Unidos, Brasil, México o España (Román, Vinet & Alarcón, 2014). En Chile, el DASS-21 fue traducido y adaptado idiomática y culturalmente por Vinet, Rehbein, Román y Saiz en el año 2008 [documento no publicado] y modificado por Román en el año 2010 [Tesis U. de la Frontera]; más tarde Antúnez y Vinet, el año 2012, determinaron que debido a la alta tasa de trastornos ansiosos, depresivos y manifestaciones de estrés en Chile, era preciso contar con un instrumento estandarizado para realizar una detección rápida de esas alteraciones y establecer una intervención oportuna en el área. Se decidió por la validación de la versión abreviada en estudiantes universitarios chilenos, no consultantes, aplicando la herramienta a una muestra de 484 casos, edades 18-28 años. A partir de los datos obtenidos, se estudió la validez de constructo mediante un análisis factorial exploratorio, el que pudo confirmar una estructura de tres factores [Ansiedad, Depresión, Estrés], los que explicarían el 49.99 % de la varianza total del Test.

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En cuanto a la correlación que se dio entre los factores, la mayor correlación se presentó entre los factores de estrés y ansiedad (r = .46), seguida por la correlación entre estrés y depresión (r = .37) y por último, entre depresión y ansiedad (r = .24). Se verificó la validez convergente y discriminante del test mediante su comparación con el Inventario de Ansiedad (BAI) y de Depresión, segunda versión (BDIII) ambos de A. Beck, además del Inventario de Síntomas de Derogatis, revisado (SCL-90-R). Los resultados arrojaron correlaciones significativas entre la escala de Depresión del DASS-21 y el BDIII (r = 0,71), entre la Escala de Ansiedad del DASS-21 y el BAI (r = 0,78). Se puede observar:

Con respecto a los resultados sobre la confiabilidad del test, las escalas de depresión y estrés presentaron un alfa de .85 y .83 respectivamente, mientras que en la escala de ansiedad se obtuvo un alfa de .73. En conjunto, los ítems que componen el DASS – 21 presentaron un alfa de .91. En conclusión, los resultados obtenidos indican que la herramienta sería un instrumento confiable, con un desempeño psicométrico aceptable en población universitaria no consultante chilena, con una adecuada validez de constructo, convergente y discriminante, así como una sólida consistencia interna (Antúnez & Vinet, 2012). 2. Características, puntajes de corte. El DASS-21 es un conjunto de tres subescalas, del tipo Likert, de 4 puntos, de autorespuesta. Cada sub-escala está compuesta por siete ítems, destinados a evaluar los estados emocionales característicos de la depresión, ansiedad y estrés. Se pide a la persona indicar cuantas veces cada enunciado aplica a sí mismo durante la última semana, dando cuatro posibilidades de respuesta de gravedad o de frecuencia organizadas en una escala de 0 a 3 puntos. El resultado es obtenido por la suma de las respuestas a los ítems que componen cada una de las tres sub-escalas.

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Las Escalas correspondientes implican: a) Depresión: De acuerdo a los autores, la depresión es un estado caracterizado principalmente por una pérdida de la autoestima y del incentivo personal, asociados con una probabilidad percibida muy baja del logro de metas personales significativas para el individuo. Al interior de la Escala, las preguntas evalúan síntomas como inercia; falta de interés y de aprecio por sí mismo; desvalorización de la vida y desánimo. Considera aspectos relacionados con la disforia, desesperanza, tristeza o anhedonia. b) Ansiedad: Según Lovibond & Lovibond, la ansiedad surgiría con mayor probabilidad cuando el individuo enfrenta exigencias, que pueden probar y son de significado crítico para la autoestima personal, las que además pueden ser autoimpuestas De esta manera, cuando un individuo percibe que la probabilidad de fracaso es alta y tiene un umbral bajo de activación de la respuesta de miedo, aparece una respuesta ansiosa consecuente. Las preguntas informan de aspectos relacionados con la activación psicofisiológica de la excitación autonómica (sudor de manos, temblor, etc.), y experiencias subjetivas de ansiedad. Se destacan los vínculos entre un estado prolongado de ansiedad y una respuesta aguda de miedo, así como el reportar la ansiedad de tipo situacional. c) Estrés: Los autores consideran el estrés como un estado persistente de sobreactivación que refleja la dificultad constante para enfrentar las demandas de la vida, distinguiendo como consecuencia de este estado a la baja tolerancia a la frustración. Esta escala es sensible a niveles de activación crónica no específica e incluye ítems que miden la tendencia a reaccionar a los acontecimientos estresantes con síntomas tales como tensión persistente, irritabilidad y activación constante [agitación], con la facilidad para sentirse perturbado o frustrado. Lo anterior se acompaña de dificultades para relajarse, reacciones desmedidas e impaciencia.

Algunos estudios han determinado puntajes de corte de las escalas del DASS-21 para grupos específicos. En 2008, se determinó en una muestra de adultos mayores, un puntaje de corte en la escala de Depresión de mayor o igual a 6 puntos, que discriminaba entre un grupo con trastornos depresivos y un grupo asintomático. Para la escala de Estrés, se estableció un puntaje de corte de mayor o igual a 14 que permitía discriminar entre un grupo con y sin trastorno de ansiedad generalizada. Otros trabajos, han definido puntajes de corte en grupos poblacionales que difieren culturalmente y en rango de edad con la población en estudio original. Debido a lo anterior, en el medio chileno se efectúo una investigación publicada en 2016, por parte de Román, Santibáñez & Vinet, tendiente a determinar puntajes de corte para las Escalas abreviadas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) en población juvenil chilena. Lo anterior tenía como objetivo adicional la detección de jóvenes en riesgo clínico y que pudieran requerir de la necesidad de atención profesional consecuente. Basado en una muestra de 393 jóvenes, hombres y mujeres entre los 15 y 24 años, cursando Enseñanza Media y formación universitaria [población general], se seleccionó a aquellos que obtuvieron puntuaciones inferiores a los puntajes de corte del Inventario de Ansiedad (BDI) y el Inventario de Depresión de Beck, segunda edición (BDI-II). Lo señalado, garantizaba una muestra sin presencia de indicadores clínicos. De manera paralela, se escogió a un grupo clínico, constituido por 77 jóvenes, quienes se encontraban en una fase inicial de atención psicológica ambulatoria por problemas generales de salud mental [población consultante]. A la totalidad de los participantes se les aplicó DASS-21, los instrumentos indicados con anterioridad y un cuestionario sociodemográfico creado para la ocasión.

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Se presentan los ítems de la herramienta y las áreas examinadas: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21.

ÍTEMS

CUADRO

AREA

Me costó mucho relajarme Me di cuenta que tenia la boca seca No podía sentir ningún sentimiento positivo Se me hizo difícil respirar Se me hizo difícil tomar la iniciativa para hacer cosas Reaccioné exageradamente en ciertas situaciones Sentí que mis manos temblaban Sentí que tenia muchos nervios Estaba preocupado por situaciones en las cuales podría tener pánico o que podría hacer el ridículo Sentí que no tenia nada por que vivir Noté que me agitaba Se me hizo difícil relajarme Me sentí triste y deprimido No toleré nada que no me permitiera continuar con lo que estaba haciendo Sentí que estaba al punto del pánico

Estrés Ansiedad Depresión Ansiedad Depresión

Dificultad para relajarse. Reacción autonómica. Negatividad. Reacción autonómica. Pérdida de iniciativa.

Estrés Ansiedad Estrés Ansiedad

Descontrol. Temblor distal. Tensión excesiva. Aprensión ansiosa.

Depresión Estrés Estrés Depresión Estrés

Desesperanza. Intranquilidad. Díficultad de relajación. Disforia. Impaciencia.

Ansiedad

No me pude entusiasmar por nada Sentí que valía muy poco como persona Sentí que estaba muy irritable Sentí los latidos de mi corazón a pesar de no haber hecho ningún esfuerzo físico Tuve miedo sin razón Sentí que la vida no tenia ningún sentido

Depresión Depresión Estrés Ansiedad

Preocupación por perdida del control. Anhedonia Baja autoestima. Aumento de la irritabilidad. Reacción autónomica.

Ansiedad Depresión

Aumento del temor. Desesperanza.

Según las autoras, gracias a los resultados del trabajo, la comparación de ambas muestras y el análisis estadístico consecuente se logró la configuración de puntajes de corte específicos para población clínica. Se destaca la importancia de reconocer las ventajas del DASS-21 como instrumento, el cual es breve, fácil de administrar y de interpretar, de bajo costo, y que puede ser utilizado tanto en el contexto educacional como en el sistema público de salud. Estas características coinciden con criterios señalados por expertos, quienes plantean que los instrumentos que se utilizan para screening debieran ser fáciles de administrar, aceptables desde la perspectiva de los usuarios, con alta sensibilidad [que detecten a la mayoría de los individuos que presentan la condición], y que identifiquen un trastorno que sea tratable (Román, Santibáñez & Vinet, 2016). Parte de los resultados se observa a continuación:

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Los puntajes de corte propuestos para el DASS-21, para jóvenes entre 14 y 24 años, según el estudio anterior, quedaron definidos como se puede observar: DASS-21 Escala Depresión Escala Ansiedad Escala Estrés

Puntaje de Corte Mayor/igual a 6 Mayor/igual a 5 Mayor/igual a 6

Fuente: Román, Santibañez & Vinet, 2016

Lo anterior implica que si un examinado obtiene una puntuación igual o mayor a los valores señalados, es posible establecer la presencia de un trastorno delimitado por la Escala correspondiente, situación que debe ser dilucidada con un estudio en particular y pormenorizado, además de considerar el nivel alcanzado por el examinado en la clasificación gruesa que propusieron los autores de la versión original de la prueba. Los rangos corresponden a: Categoria Depresión (D) Ansiedad (A) Estrés (E) Normal 0-9 0-7 0 - 14 Leve 10 - 13 8-9 15 - 18 Moderada 14 – 20 10 - 14 19 - 25 Severa 21 - 27 15 - 19 26 - 33 Extremadamente severa 28 ó más 20 ó más 34 ó más Por último, no se debe olvidar que los puntajes de corte no consideran la duplicación de puntajes finales, estrategia que se debe realizar para efectuar el cálculo de la categoría alcanzada por el examinado bajo estudio. -----------------Referencias: - Antúnez, Z. & Vinet, E. (2012): Escalas de depresión, ansiedad y estrés (DASS – 21): Validación de la Versión Abreviada en Estudiantes Universitarios Chilenos. Terapia Psicológica. Vol. 30, N° 3, 49-55. - Román, F., Vinet, E. & Alarcón, A. (2014): Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21): adaptación y propiedades psicométricas en estudiantes secundarios de Temuco. Revista Argentina de Clínica Psicológica. Vol. XXIII, 179-190. - Román, F., Santibáñez, P. & Vinet, E. (2016): Uso de las Escalas de Depresión Ansiedad Estrés (DASS-21) como Instrumento de Tamizaje en Jóvenes con Problemas Clínicos. Revista Acta de Investigación Psicológica. Vol. 6, N° 1, 2325-2336. --------------A continuación, se presentan una serie de resúmenes de estudios publicados mayormente en revistas nacionales en donde se empleó DASS-21.

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Terapia Psicológica 2012, Vol. 30, N° 3, 49-55 Escalas de depresión, ansiedad y estrés (DASS – 21): Validación de la Versión Abreviada en Estudiantes Universitarios Chilenos. Z. Antunéz & E, Vinet RESUMEN Debido a la alta tasa de trastornos ansiosos, depresivos y estrés en universitarios, es necesario contar con un instrumento estandarizado en esta población, que permita detectar estas patologías para intervenir oportunamente. Por ello, el objetivo de este trabajo fue determinar las características psicométricas de las Escalas Abreviadas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS – 21) en universitarios chilenos, lo cual contempló la validación del mismo. La muestra estuvo constituida por 484 estudiantes de la Universidad Austral de Chile, seleccionados mediante un muestreo probabilístico por conglomerados, utilizando un diseño correlacional transversal. La validez de constructo se verificó mediante análisis factorial exploratorio, el que arrojó una estructura de tres factores, explicando el 49,99 % de la varianza total. La validez concurrente y divergente fue verificada con el BAI, BDI – II y SCL– 90 – R. Mediante Alpha de Cronbach se constató la adecuada confiabilidad y consistencia interna del DASS-21.

Revista Médica de Chile 2013, 141, 2009-216 Problemas de salud mental en estudiantes de una universidad regional chilena. Z. Antunéz & E, Vinet RESUMEN Antecedentes: Con el aumento de la población universitaria en Chile también ha aumentado el número de estudiantes que presentan trastornos de salud mental. Objetivo: Determinar la frecuencia de problemas de salud mental y su asociación con otras variables relevantes entre los estudiantes de una universidad regional en Chile. Material y métodos: Se evaluó a una muestra de 484 estudiantes de 18 a 28 años (45% hombres) con una batería de pruebas diseñadas para detectar problemas de salud mental. Los instrumentos utilizados fueron el Inventario de Síntomas de Derogatis, revisado (SCL-90-); el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI); el Inventario para la Depresión de Beck II (BDI-II); la Escala para estimar depresión, ansiedad y estrés (DASS-21) y un Cuestionario para consignar datos sociodemográficos. Resultados: El 15% de la muestra total reportó altos niveles de síntomas de salud mental problemática. Se encontró que un 30% presentaba señales de depresión y un 20% de ansiedad. El grupo sintomático, que también mostraba altos niveles de estrés, estaba compuesto estudiantes de primer año y mujeres, con señales significativas de consumo de alcohol. Hubo una asociación significativa entre los síntomas y variables socio-demográficas tales como vivir en áreas rurales, nivel socioeconómico bajo, etnia mapuche y una mayor necesidad de atención psicológica y psiquiátrica y un menor número de actividades extracurriculares. De manera conjunta, las pruebas señalaron que ser mujer se transforma en un factor de vulnerabilidad para la aparición de sintomatología cínica. Conclusiones: El conocimiento de los problemas de salud mental entre los estudiantes universitarios permitirá generar estrategias para la prevención de la salud mental, su promoción y tratamiento.

Revista Argentina de Clínica Psicológica 2014, Vol. XXIII, 179-190. Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21): adaptación y propiedades psicométricas en estudiantes secundarios de Temuco. F. Román, E. Vinet & A. Alarcón RESUMEN El estudio desarrolló la adaptación idiomática y cultural de la versión abreviada de las Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21; Lovibond y Lovibond, 1995) y determinó sus propiedades psicométricas en estudiantes secundarios chilenos. Una muestra de 448 estudiantes, estratificada por conglomerados, respondió, previo consentimiento informado el instrumento en estudio (DASS-21), el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II), el Inventario de Ansiedad de Beck (BAI) y un cuestionario sociodemográfico. Los resultados mostraron una confiabilidad aceptable y una validez convergente y discriminante satisfactoria para el DASS-21. Su estructura factorial, obtenida en un modelo de tres factores modificado, que permite la covariación de algunos términos de error, mostró un ajuste aceptable para la mayoría de los índices de ajuste global.

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Revista Chilena de Neuro-psiquiatría 2015, Vol. 53, N° 4, 251-260. Ansiedad, depresión, estrés y organización de la personalidad en estudiantes novatos de medicina y enfermería. R. Barraza et al. RESUMEN Introducción: Los estudiantes de salud están proclives a presentar ansiedad, depresión y estrés en el primer año de carrera, afectándose su desempeño y adaptación. La escasa evidencia de la relación entre la personalidad -como condición disposicional- con los síntomas antes mencionados, limita la comprensión de este fenómeno en la muestra estudiada. Objetivo: Establecer la relación de las dimensiones de personalidad, con la ansiedad, depresión y estrés en estudiantes de primer año de medicina y enfermería. Método: Se encuestó con el Inventario de Organización de Personalidad de Kernberg y la Escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21), a una muestra de 110 universitarios/as de primer año de medicina y enfermería, de tres universidades de La Serena y Coquimbo, los datos arrojados por ambos instrumentos se correlacionaron usando r de Pearson. Resultados: Se encontró correlación entre todas las dimensiones de organización de la personalidad, con la ansiedad, depresión y estrés. Además, un 47% presenta ansiedad, 28% depresión y 44% estrés, en rangos medio a muy severo. Un 65% califica con estructura de personalidad limítrofe donde dos dimensiones de personalidad presentan valores altos. Conclusión: Se constata que a mayor integración de la personalidad, menor es el nivel de ansiedad, depresión y estrés, A partir de ello se propone que evaluar tempranamente ambas condiciones permitiría orientar acciones paliativas que favorezcan el desarrollo de estos estudiantes en etapas iniciales del proceso formativo, por otra parte, se plantea la discusión en torno a ser consideradas conductas de entradas a evaluar en los procesos de selección a las carreras.

Terapia Psicológica 2015, Vol. 33, N° 2, 93-101 Atención Plena: Validación del Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) en estudiantes universitarios chilenos. [se emplea DASS-21] C. Schmidt & E.Vinet RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo determinar las propiedades psicométricas del Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) en estudiantes universitarios de la ciudad de Temuco en Chile (n = 399). El FFMQ es una prueba de autoreporte compuesta por 39 ítems, que mide la tendencia general a proceder con Atención Plena a partir de cinco habilidades: Observación, Descripción, Actuar con Conciencia, Ausencia de Juicio y Ausencia de Reactividad. El diseño es descriptivo correlacional, de grupo único. Los resultados muestran una confiabilidad adecuada y la asociación de Atención Plena con dimensiones de personalidad del Modelo de los Cinco Factores de Costa y McCrae, con la Autoactualización de las teorías humanistas y una relación inversa con estados emocionales negativos de depresión, ansiedad y estrés, obtenidos por medio de la aplicación del DASS-21. Los análisis muestran que la versión nacional del FFMQ posee adecuadas propiedades psicométricas para ser utilizado en estudiantes universitarios chilenos y permite discriminar entre meditadores y no meditadores.

Revista de Psicodidáctica 2016, Vol. 21, N°1, 1-13 Efecto de intervenciones mente/cuerpo sobre los niveles de ansiedad, estrés y depresión en futuros docentes de educación primaria: Un estudio controlado. [se emplea DASS-21] J. Gallego, et al. RESUMEN En el presente estudio se compara el efecto de tres programas mente/cuerpo que gozan de amplia popularidad en la actualidad, como son Mindfulness, Taichí y Yoga, en el estrés, ansiedad y depresión de una muestra de estudiantes universitarios. En concreto, tomaron parte de la presente investigación 282 estudiantes de Magisterio que, como profesionales, estarán sometidos a altos niveles de estrés, y como alumnos y alumnas, sufren niveles preocupantes de ansiedad en los periodos de examen. Se asignaron aleatoriamente 85 alumnos y alumnas al grupo de Yoga, 68 al grupo de Taichí, 84 al grupo de Mindfulness y 45 al grupo control. Taichí y yoga redujeron significativamente la ansiedad, mientras que Mindfulness el estrés; no obstante, los tres programas fueron efectivos en la reducción del malestar psicológico en comparación con el grupo control. En salud mental general Mindfulness ofreció un mayor efecto. El grupo control no experimentó ningún cambio significativo en las variables evaluadas e incluso hubo un empeoramiento en el postest realizado previamente al periodo de exámenes.

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Revista Chilena de Neuro-psiquiatría 2016, Vol. 54, N° 4, 272-281. Salud mental y calidad de sueño en estudiantes de ocho Facultades de Medicina humana del Perú. [se emplea DASS-21] J. Vílchez et al. RESUMEN Introducción: La calidad de sueño nos hace referencia al hecho de dormir bien durante la noche y el rendimiento diurno. De esa forma, influye en salud y la buena calidad de vida. La pérdida de sueño es uno de los problemas de la sociedad moderna más llamativos especialmente en estudiantes de medicina humana. Esto se relaciona a la constante y creciente exigencia académica ocasionando problemas de salud mental y altos niveles de estrés. Métodos: Estudio transversal analítico. Se evaluaron 1.040 estudiantes de medicina humana obtenidos en forma equitativa de 8 universidades del Perú desde el primer al sexto año de estudios. De ellos, se usaron 892 encuestas. Se evaluó la salud mental según la escala de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) y se estableció a los estudiantes “malos dormidores” como aquellos con una puntuación ≥ 5 según el índice de calidad de sueño de Pittsburgh (ICSP). Resultados: Se encontró que 693 (77,69%) alumnos fueron malos dormidores. Con respecto a la salud mental se halló que 290 (32,51%) sufrían de depresión, 472 (52,91%) de ansiedad y 309 (34,64%) de estrés. Se halló asociación significativa (p < 0,05) entre la mala calidad de sueño y el sexo femenino (RP = 1,13; IC = 1,05- 1,21); depresión (RP = 1,23; IC = 1,15-1,31); ansiedad (RP = 1,32; IC = 1,23-1,43); y estrés (RP = 1,26; IC = 1,191,35). Conclusión: Se observa una frecuencia elevada de malos dormidores en estudiantes de medicina de ocho universidades del Perú. La mala calidad de sueño se asoció con la ansiedad, depresión y estrés en los estudiantes de segundo y tercer año, respectivamente.

Revista Acta de Investigación Psicológica 2016, Vol. 6, N° 1, 2325-2336 Uso de las Escalas de Depresión Ansiedad Estrés (DASS-21) como Instrumento de Tamizaje en Jóvenes con Problemas Clínicos. F. Román, P. Santibáñez & E. Vinet RESUMEN Este estudio determinó los puntajes de corte de las Escalas abreviadas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) para detectar jóvenes en riesgo de problemas de salud mental. Se utilizó una muestra de 393 jóvenes no consultantes y una muestra clínica de 77 jóvenes consultantes en fase inicial de tratamiento. La presencia de sintomatología fue utilizada como gold standard para determinar puntajes de corte entre jóvenes de población general asintomáticos y consultantes con sintomatología clínica. Mediante análisis de curvas ROC se examinó la capacidad de discriminación de cada escala, y a través de análisis de sensibilidad y especificidad se determinaron puntajes de corte. El área bajo la curva para cada una de las escalas del DASS21 fue mayor a 0.90. Para la escala de Depresión, se seleccionó un punto de corte de 6 (>5), con una sensibilidad de 88,46 y especificidad de 86,77. Para la escala de Ansiedad, el punto de corte correspondió a 5 (>4), con sensibilidad de 87,50 y especificidad de 83,38. En la escala Estrés, se seleccionó un punto de corte de 6 (>5), con una sensibilidad de 81,48 y especificidad de 71,36. Las escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) demostraron una adecuada utilidad como instrumento de tamizaje.

Revista Médica de Chile 2017, 145, 476-482 Mindfulness y promoción de la salud mental en adolescentes: efectos de una intervención en el contexto educativo. [se emplea DASS-21] A. Langer, C. Schmidt, J. Aguilar, C. Cid & A. Magni RESUMEN Antecedentes: La atención plena ha sido conceptualizada como una atención la experiencia del momento presente de una manera no juzgadora, y la práctica de desarrollar esa habilidad. Objetivo: Determinar el impacto de una intervención sobre estados emocionales negativos de ansiedad, estrés y depresión en estudiantes chilenos de secundaria. Material y métodos: Ochenta y ocho adolescentes 12-14 años (46 mujeres, 42 hombres), 8° básico, fueron asignados al azar a un grupo de atención plena. La intervención de mindfulness consistió en ocho sesiones semanales de 45 minutos. Una escala de depresión, ansiedad y estrés (DASS-21) fue aplicada al inicio, después de la intervención, y a los tres y seis meses de seguimiento. Resultados: Hubo una reducción significativa en la ansiedad, la depresión y la sintomatología en el grupo experimental, en comparación con el grupo control. Sin embargo, estos cambios no se mantuvieron durante el seguimiento. Conclusiones: Estos resultados preliminares sugieren la viabilidad y efectividad de una intervención de atención plena en las escuelas chilenas como una estrategia para reducir estados emocionales negativos y prevenir los factores de riesgo en los grupos de población adolescente.

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Revista Chilena de Neuro-psiquiatría 2017, Vol. 55, N° 1,18-25. Relación entre inteligencia emocional y depresión-ansiedad y estrés en estudiantes de medicina de primer año. R. Barraza et al. RESUMEN Antecedentes: El manejo emocional ha sido descrito como parte de las habilidades clínicas deseables en estudiantes de medicina, sin embargo, la alta prevalencia de depresión, ansiedad y estrés, especialmente de estudiantes de primer año, afectaría negativamente su autopercepción emocional deteriorando el aprendizaje, el bienestar personal y social. Objetivo: Determinar el grado de relación entre las ramas de la inteligencia emocional autopercibida y los síntomas depresivos ansiosos y estrés reportados por estudiantes universitarios de primer año de medicina. Método: Bajo un diseño no experimental, se encuestó una muestra de 106 estudiantes de primer año de medicina de las cohortes 2013-2014. Para levantar los datos se utilizó el TMMS-24 y la escala DASS-21. El análisis de datos se hizo mediante el coeficiente de correlación de Pearson. Resultados: Los resultados indican la existencia de correlaciones inversas entre las ramas claridad y reparación con los síntomas depresivos ansiosos y estrés y correlaciones directas entre la rama de atención y depresión. Discusión: Los menores niveles de depresión-ansiedad y estrés implicarían una mayor percepción de habilidad para comprender y manejar las emociones, en tanto que mayores niveles de depresión implicarían una tendencia a prestar mayor atención a las emociones lo cual perpetuaría la rumiación propia de estos estados. Estos resultados aportan información valiosa en cuanto a la necesidad de potenciar las habilidades de inteligencia emocional a fin de disminuir los efectos negativos de los síntomas anímicos y ansiosos en los estudiantes de medicina e incrementar la percepción positiva de manejo emocional vinculada a las habilidades clínicas.

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DASS-21 Por favor lea las siguientes afirmaciones y coloque un círculo alrededor de un número (0, 1, 2, 3) que indica cuánto esta afirmación se relaciona con usted durante la última semana, incluyendo el día de hoy. No hay respuestas correctas o incorrectas. No tome demasiado tiempo para contestar. La escala de calificación es la siguiente: 0 1 2 3

No me identifica Me identifica un poco, o durante parte del tiempo Me identifica bastante, o durante una buena parte del tiempo Me identifica mucho, o la mayor parte del tiempo D 1.

Me costó mucho relajarme

0

1

2

3

2.

Me di cuenta que tenia la boca seca

0

1

2

3

3.

No podía sentir ningún sentimiento positivo

0

1

2

3

4.

Se me hizo difícil respirar

0

1

2

3

5.

Se me hizo difícil tomar la iniciativa para hacer cosas

0

1

2

3

6.

Reaccioné exageradamente en ciertas situaciones

0

1

2

3

7.

Sentí que mis manos temblaban

0

1

2

3

8.

Sentí que tenia muchos nervios

0

1

2

3

9.

Estaba preocupado por situaciones en las cuales podría tener pánico o que podría hacer el ridículo

0

1

2

3

10.

Sentí que no tenia nada por que vivir

0

1

2

3

11.

Noté que me agitaba

0

1

2

3

12.

Se me hizo difícil relajarme

0

1

2

3

13.

Me sentí triste y deprimido

0

1

2

3

14.

No toleré nada que no me permitiera continuar con lo que estaba haciendo

0

1

2

3

15.

Sentí que estaba al punto del pánico

0

1

2

3

16.

No me pude entusiasmar por nada

0

1

2

3

17.

Sentí que valía muy poco como persona

0

1

2

3

18.

Sentí que estaba muy irritable

0

1

2

3

19.

Sentí los latidos de mi corazón a pesar de no haber hecho ningún esfuerzo físico

0

1

2

3

20.

Tuve miedo sin razón

0

1

2

3

21.

Sentí que la vida no tenia ningún sentido

0

1

2

3 T:

A

E

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Corrección: 1. Utilice cada celda de las columnas para colocar el puntaje de la respuesta correspondiente, de esa manera, quedaran separados los resultados para cada una de las tres Escalas del test. 2. En las celdas a la derecha del total (T), colocar la suma de los valores obtenidos por cada columna. 3. Para poder interpretar los resultados, se debe MULTIPLICAR POR DOS el valor alcanzado en cada una de las Escalas. Esto se realiza debido a que el DASS-21 es una versión reducida de la prueba original (que tenía 42 ítems), de donde provienen los rangos de interpretación. 5. Los rangos considerados son: Categoria Depresión (D) Ansiedad (A) Estrés (E) Normal 0-9 0-7 0 - 14 Leve 10 - 13 8-9 15 - 18 Moderada 14 – 20 10 - 14 19 - 25 Severa 21 - 27 15 - 19 26 - 33 Extremadamente severa 28 ó más 20 ó más 34 ó más

Por último, con los puntajes no duplicados, determine mediante el punto de corte si cada escala señala si hay riesgo o no de caer en cada uno de los cuadros examinados. Con los puntajes duplicados, se debe proceder a definir la categoria en que se encuentra el examinado.