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INFORME PSICOLÓGICO DASS-21

I. DATOS DE FILIACIÓN: Nombres y Apellidos: J.C.A. Edad: 25 años Sexo: Masculino Fecha de nacimiento: 14 de junio de 1995 Lugar de nacimiento: Laredo, Trujillo Grado de Instrucción: Estudio superior incompleto Dirección: Calle Huamachuco n° 55 Referente: El evaluado. Evaluadores:

Mírez Sánchez, Sara. Paredes Pérez, Lis. Rivera Pérez, Claudia. Rosales Plasencia, Melissa. Solis Salazar, Diego.

II. OBJETIVO DE LA EVALUACION Se le solicitó al evaluado realizar el cuestionario del DASS-21 para establecer los niveles de ansiedad y estrés del evaluado y explorar la posible presencia de un cuadro depresivo.

III. TÉCNICAS O INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN: 1. Observación: Descripción física del ambiente. La evaluación se realizó de forma virtual. El evaluado se encuentra en su habitación, la cual es iluminada con luz artificial y posee posters decorativos. Descripción física del examinado. El evaluado es de contextura delgada, tez morena y de estatura aproximada de 1.65m, de cabello negro, largo y ojos pequeños. Se observa arreglo y aseo personal adecuado. Muestra un estado adecuado de salud. Observaciones de la conducta antes, durante y después del desarrollo de la evaluación. El evaluado mordió sus uñas y se arrancaba la piel de los alrededores mientras desarrollaba . 2. Instrumentos: -

Observación clínica

-

Escalas de Depresión, Ansiedad y Estrés (DASS-21) de Lovibond y Lovibond.

IV. DATOS RELEVANTES: Acude a consultorio de psiquiatría desde enero de 2020. La medicación recetada consistente en Sertralina y Zeclonex (Risperidona) ha sido suspendida por su psiquiatra.

V. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS a. Resultados Cuantitativos

ITEMS Depresión Ansiedad Estrés

CANTIDAD 0 1 3

RESULTADO Ausencia Muy leve Muy leve

Los resultados expresan 0 ítems para depresión, que equivale a ausencia, 1 ítem positivo para ansiedad que representa ansiedad muy leve y 3 ítems positivos para estrés, que expresan estrés muy leve.

b. Interpretación de resultados Según los resultados obtenidos, el evaluado presenta muy leves indicadores de estrés y ansiedad, además de ausencia total de indicadores para un cuadro depresivo. Sin embargo, estos resultados son contradictorios con los datos obtenidos de la observación clínica y de la anamnesis, particularmente los relacionados con la ansiedad. VI. CONCLUSIONES 

Los resultados de la evaluación presentan contradicciones, especialmente por lo relatado por el evaluado en relación a la ansiedad y la información obtenida por observación clínica.

VII. ANEXOS DASS 21 Nombre: JCA Fecha de Aplicación: 29/06/2020 Lee las siguientes afirmaciones e indica en qué grado (0,1,2,3) le ha ocurrido esta afirmación durante durante la semana pasada. 0: No me ha ocurrido 1: Me ha ocurrido un poco, o durante parte del tiempo 2: Me ha ocurrido bastante, o durante una buena parte del tiempo 3: Me ha ocurrido mucho, o la mayor parte del tiempo 03 1. 2.

Me ha costado mucho descargar la tensión

1

ITEMS 3

DEPRESIÓ N

Me di cuenta que tenía la boca seca

0

3.

No podía sentir ningún sentimiento positivo

0

5

0

4.

Se me hizo difícil respirar

0

0

5.

Se me hizo difícil tomar la iniciativa para hacer cosas

0

1 0

0

0

1 3

6.

Reaccioné exageradamente en ciertas situaciones

0

7.

Sentí que mis manos temblaban

0

8.

He sentido que estaba gastando una gran cantidad de energía

0

1 6

0 0

1 7

0

2 1

Estaba preocupado por situaciones en las cuales podía tener pánico o en las que podría hacer el ridículo

1

10.

He sentido que no había nada que me ilusionara

0

9.

0 Ausencia

11.

Me he sentido inquieto

1

12.

Se me hizo difícil relajarme

1

13.

Me sentí triste y deprimido

0

14.

No toleré nada que no me permitiera continuar con lo que estaba haciendo

0

4

0

15.

Sentí que estaba al punto de pánico

0

7

0

16.

No me pude entusiasmar por nada

0

9

1

17.

Sentí que valía muy poco como persona

0

1 5

0

He tendido a sentirme enfadado con facilidad

0

1 9

0

Sentí los latidos de mi corazón a pesar de no haber hecho ningún esfuerzo físico

0

1 8 .

ANSIEDAD

ITEMS 2

0

0 2 0

1 9 . 20.

Tuve miedo sin razón

0

21.

Sentí que la vida no tenía ningún sentido

0

1 Ansiedad Muy leve ESTRÉS

ITEMS 1

1

6

0

8

0

11 12 14

1 1 0

18

0 3

Estrés Muy Leve