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HERNANDEZ MALDONADO ROSA 4001 6 de diciembre del 2010

RASPADO Y ALISADO RADICULAR DE LOS ÓRGANOS DENTARIOS 25, 26 y 27 Raspado: remoción mecánica de la placa dentobacteriana, cálculo y pigmentaciones de las partes coronales del diente y superficies radiculares. Alisado radicular: remoción de cemento radicular o dentina contaminada y nivelación de las irregularidades de la superficie OBJETIVO: • Restablecer la salud gingival al eliminar por completo elementos que causan inflamación gingival de la superficie dentaria • Reducir profundidad de bolsa al favorecer la contracción gingival y la inserción de tejido conectivo • Remoción de de depósitos de palca dentobacteriano, calculo y cemento radicular REQUSITOS: • Fase uno • Diagnostico establecido • Porcentaje de PDB menor a 15% • Destreza visual y detección táctil OPERACIÓN: • Desinfección de la zona con un enjuague bucal • Anestesia en puntos locales de los órganos dentarios 25, 26 y 27 por zona vestibular y lingual • Sostener la cureta gracey con la toma de pluma modificada teniendo un apoyo digital estable • Insertar la parte activa de la cureta debajo de la encía y se introduce hasta el fondo de la bolsa periodontal con movimiento exploratorios suaves. • La parte activa de la cureta colocarla con una angulación de 45 a 90 y ejercer presión lateral a la superficie radicular para que los depósitos se vayan retirando con movimientos controlados en una sola dirección (curetaje) • Conforme se eliminan los depósitos queda una aspereza mínima en la zona entonces se efectúan movimientos de alisado de mayor amplitud y suavidad pero con menor presión lateral hasta que la superficie quede totalmente suave. • Realizar remoción del epitelio de la bolsa • Lavar zona con suero fisiológico con ayuda de una aguja hipodérmica sin bisel, realizar eso cada vez que sea necesario para poder tener una buena visualización

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Realizar los pasos anteriores a todos los órganos dentarios que presentes bolsas periodontales mayor a 4 mm (dientes 26 y 27) Una vez terminada el procedimiento en todos los órganos dentarios lavar la zona con suero fisiológico Indicar al paciente que realice su higiene bucal normal y evitar la ingesta de alimentos grasos, irritantes por 2 días. En caso de alguna molestia tomar un analgésico (paracetamol 500mg)

CRITERIOS: Indicaciones: • Presencia de bolsas periodontales mayor a 4 mm de profundidad • Presencia de sangrado gingival Contraindicaciones • Bolsas menores a 3mm de profundidad ERRORES

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Mala técnica de anestesia lo que provoque molestia durante el tratamiento Curetaje excesivo lo cual provoque una superficie marcada por muescas o acanalada. Eliminación excesiva de la superficie radicular

DISPOSITIVOS • Paquete básico • Barreras de protección • Campo quirúrgico • 1x4 • Jeringa de anestesia • Anestésico y aguja corta • Curetas gracey 11/12 y 13/14 para dientes posteriores • Suero fisiológico • Gasas estériles • Aguja hipodérmica • Pinzas de mosco rectas • Cánula y manguera BIBLIOGRAFIA • CARRANZA, et. Al. Periodontología clínica. 10ª ed. México. McGraw. Interamericana. 2006 • MUELLER H.P. Periodontología. Editorial manual moderno. México 2006. pp.173 a 184