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CONTENIDO

CAPÍTULO I INTRODUCCIÓN ING. SANITARIA

Una causa principal de muerte y enfermedad Causas principales de muerte y enfermedad en el mundo 250000

200000

150000

100000

50000

0

Desnutrición

Sexo sin protección Tabaco

Alcohol

Ocupación

Agua, saneamiento e higiene deficientes

Hipertensión

Inactividad Drogas ilegales física

Polución del aire

Factores de riesgo 2

Efecto en los niños •Más de 2.2 millones de niños mueren cada año por diarrea y deshidratación. (OMS) •La diarrea inhibe la habilidad del cuerpo de absorber nutrientes. •Los niños corren el riesgo de la falta de desarrollo debido a la desnutrición (Gadgil 98). •Los niños no pueden lavarse la manos a menudo y entonces sufren de infecciones oculares y enfermedades cutáneas, como la sarna.

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CARACTERISTICAS DE LA MORTALIDAD CAUSAS DE MUERTE EN MENORES DE 5 AÑOS. BOLIVIA 1994 Diarrea 36% 36% Otros 24% 24%

IRA (neumonía) 20% 20% Perinatales 16% 16%

Inmunoprevenibles 3% 3%

Fuente:Temas Sobre Reforma en Salud. El Seguro Nacional de Maternidad y Niñez. CCH, Ministerio de Desarrollo Humano, 1997, pp14. ENDSA 1994

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Enfermedades relacionadas con el agua • Propagadas por el agua – calidad de agua ingerida, a menudo de heces, la mayor parte causan diarrea, cólera, fiebre tifoidea y hepatitis - se debe remover o eliminar agentes • Por aseo–insuficiente agua para asearse, microbios infectan la piel, ojos o tracto intestinal – e.g. shigellosis, sepsis cutánea, sarna, infecciones por hongos - se debe mejorar la cantidad de agua • En el agua – gusanos parasitarios, penetrando en la piel del anfitrión, schistosomiasis, dracunculosis – se debe reducir el contacto con el agua infectada y remover los gusanos del agua • Insectos vectores – enfermedad se transmite por insectos (vectores) que crecen en el agua – mosquitos: paludismo, dengue, fiebre amarilla; tábanos; ceguera del río; mosca tse tse – enfermedad del sueño; - se debe prohibir el acceso al agua, controlar insectos, prevenir la picadura de insectos 5

Alcance de las enfermedades relacionadas con el agua Tipo de enfermedad

Enfermedad

Mortalidad

Diarrea

1000 MM casos/ año

3.3MM

Cólera

>300,000

>3000

Fecal-Oral

Agua de aseo Tracoma Infecciones cutáneas

6-9MM ciegos millones

En el agua Shistosomiasis

200MM

Dracunculosis

35,000 y bajando

>200,000

Insecto vector Paludismo Dengue

300-500 MM

1.5-1.7MM

30-60MM infectados/ año

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Patógenos ƒ Bacteria (0.5 - 5 micrones)

la más dominante ƒ Virus (0.02 – 0.1 micrones) los más pequeños más complejos – usa una célula anfitriona para reproducirse ƒ Protozoarios (4-20 micrones) puede formar quistes que pueden sobrevivir sin anfitriones en ambientes hostiles

ƒ Helmintos (40 – 60 micrones)

gusanos se alimenta a costa del anfitrión

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Bacterias • Las bacterias dominan los organismos vivos encontrados en las heces. • Son los sistemas vivientes completos más sencillos, y son el grupo más diverso de microorganismos. • Como todas las criaturas vivientes, necesitan una fuente de energía y de carbono para sobrevivir. 8

Agentes bacteriales infecciosos Posiblemente presentes en aguas residuales domiciliarias sin tratar

Organismo

Enfermedad

Síntomas/ Comentario

Escherichia coli

Gastroenteritis

Diarrea

Legionella pneumophila

Legionellosis

Enfermedad respiratoria grave

Leptospira (150spp.)

Leptospirosis

Ictericia, fiebre

Salmonella typhi

Fiebre tifoidea

Fiebre alta, diarrea, úlcera del intestino

Salmonella (~1700spp.)

Salmonela

Intoxicación por alimentos

Shigella (4spp.)

Shigellosis

Disenteria bacilar

Vibrio Cholerae

Cólera

Diarrea aguda, deshidratación

Yersinia enterolitica

Yersinosis

Diarrea

( Tomado de Metcalf and Eddy Inc. y revisado por Tchobanoglous y Burton. 1991)

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Coliformes – E.Coli • Una de cada mil bacterias en los intestinos de adultos es E. coli. • Importante en pruebas de agua – manera simple de detectar la presencia. • Es saludable tener coliformes en los intestinos. 5.5 a 6 mil millones. Se reproducen muy rápido en nuestros intestinos. • Cada persona evacua de 100 a 400 mil millones de coliformes/día. Son muy numerosos y más fáciles de detectar que microorganismos patógenos (causante de enfermedad) . • La presencia de coliformes en el agua se usa para indicar si el agua ha sido contaminada por desechos humanos o animales. 10

Virus • Virus son mas pequeños • No pueden metabolizar ni sobrevivir sin otra célula anfitriona • No hay buenos – ocupan y controlan las celulas anfitrionas para que producen mas virus

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Agentes infecciosos virales posiblemente presentes en aguas residuales domiciliarias Organismo

Enfermedad

Síntomas

Adenovirus (31 tipos)

Enfermedad respiratoria

Enteroviruses (67 tipos) ej. polio, echo y coxsackie

Gastroenteritis, anomalías cardíacas, meningitis

Hepatitis A

Hepatitis infecciosa

Ictericia, fiebre

Agente Norwalk

Gastroenteritis

Vómitos

Reovirus

Gastroenteritis

Rotavirus

Gastroenteritis

( Tomado de Metcalf and Eddy Inc. y revisado por Tchobanoglous y Burton. 1991)

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Protozoarios • Protozoarios son organismos unicelulares • Muchos protozoarios causan enfermedad • Algunos forman quistes – estados vegetativos resistentes a ambientes hostiles y no requieren un anfitrión • El organismo vuelve a un estado activo en condiciones favorables 13

Agentes infecciosos protozoicos posiblemente presentes en aguas residuales domiciliarias Organismo

Enfermedad

Síntomas

Balantidium coli

Balantidiasis

Diarrea, disenteria

Cryptosporidium

Cryptosporidiosis

Diarrea

Entamoeba histolytica

Amebiasis (disentería amebiana)

Diarrea sanguinolenta prolongada, sensibilidad de hígado/ intestino

Giardia lamblia

Giardiasis

Diarrea liviana a grave, náusea, indigestión

( Tomado de Metcalf and Eddy Inc. y revisado por Tchobanoglous y Burton. 1991)

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Helmintos • Los helmintos son gusanos y trematodos parasitarios • Necesita uno o más anfitriones intermediarios durante su ciclo de vida. • Muchos pueden sobrevivir en el cuerpo por muchos años • Debilita al anfitrión quitándole su sustento • Excepto por Strongyloides, no se multiplican dentro del anfitrión humano, pero pueden crecer bastante (>1m) • La mayoría son transmitidos por las heces

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Agentes infecciosos helmínticos posiblemente presentes en aguas residuales domiciliarias

Organismo

Enfermedad

Síntomas

Ascaris lumbricoides

Ascariasis

Enterobius vericularis

Enterobiasis

Fasciola hepatica

Fascioliasis

Hymenolepsis nana

Hymenolepiasis

Infestación del gusano redondo Lombrices intestinales Trematodo del hígado de oveja Tenia enana

Taenia saginata

Teniasis

Tenia vacuna

Taenia solium

Teniasis

Tenia porcina

Trichuris trichiura

Trichuriasis

Lombriz intestinal

( Tomado de Metcalf and Eddy Inc. y revisado por Tchobanoglous y Burton. 1991)

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CRECIMIENTO POBLACIONAL

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LA DEMANDA DE AGUA

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ALCANTARILLADO

•

La palabra alcantarillado proviene de la palabra árabe: Al – qantara = Acueducto.

•

Se denomina alcantarillado: “Sistema de estructuras y tuberías usados para el transporte de aguas servidas (alcantarillado sanitario), o aguas de lluvia, (alcantarillado pluvial) desde el lugar en que se generan hasta el sitio en que se disponen o tratan”

•

La palabra alcantarillado designa la evacuación de las aguas residuales a través de un sistema de conductos

Msc. Oscar Saca

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ALCANTARILLADO

•

El flujo de las aguas residuales y pluviales escurren por gravedad (sin presión) para evitar:

9Inundaciones de los artefactos sanitarios por efecto de la contrapresión 9La creación de áreas de contaminación que afectarían las redes de agua potable

•

El diseño se realiza aplicando principios de hidráulica de canales abiertos.

Msc. Oscar Saca

20

ALCANTARILLADO

•

Todavía existen en funcionamiento redes de alcantarillado mixto, es decir, que juntan las aguas negras y las aguas de lluvia (sistemas unitarios). Sin embargo, este tipo de alcantarillado ha dejado de usarse.

•

Actualmente se construyen casi exclusivamente alcantarillados separados para aguas servidas y aguas pluviales.

•

Las redes de alcantarillado son estructuras hidráulicas que funcionan a presión atmosférica.

•

La red de alcantarillado es considerada un servicio básico, sin embargo la cobertura de estas redes en las ciudades de países en desarrollo es ínfima en relación con la cobertura de las redes de agua potable. Esto genera importantes problemas sanitarios. Msc. Oscar Saca

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ALCANTARILLADO

•

La historia indica que el alcantarillado no se introdujo como aumento de la comodidad o para una mejor forma de vida. Se impuso como consecuencia de las epidemias de cólera. Desde 1832, cuando Europa fue invadida por el cólera, las personas tuvieron miedo de la enfermedad infecciosa asiática e instaron a los administradores públicos a que empezaran a ejecutar programas de alcantarillado.

•

Las bacterias patógenas que causan el cólera fueron descubiertas por Robert Koch en 1883.

Msc. Oscar Saca

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ALCANTARILLADO

•

La relación entre la construcción del sistema de aguas residuales y las epidemias según el Prof. Azevedo Netto (1992) se muestra a continuación. Año

Suceso

1832

París: Epidemias de cólera

1833

París: Construcción del primer colector

1854

Londres: Grandes epidemias de cólera, con 10.675 defunciones

1855

Londres: Creación de la Junta Metropolitana de Obras Públicas, para construir los sistemas de alcantarillado

1873

Memphis: Epidemias de cólera

1879

Memphis: George Waring Jr. fue contratado para desarrollar el Plan de Alcantarillado

1892

Hamburgo: Epidemias de cólera

1893

Hamburgo: Extensión del sistema de alcantarillado

1892

Santos, São Paulo: Varias epidemias

1892

Santos, São Paulo: Contrato del Prof. E. Fuertes (Cornell University) para diseñar el sistema de alcantarillado.

Msc. Oscar Saca

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COBERTURA DE SERVICIOS

Msc. Oscar Saca

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IMPORTANCIA DE LA LABOR DEL ING. SANITARIO

•

Minimizar los impactos más desfavorables sobre el ambiente y sobre los humanos.

Msc. Oscar Saca

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IMPORTANCIA DE LA LABOR DEL ING. SANITARIO

Msc. Oscar Saca

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