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• Pedro Luis Ramirez

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COMO ACTUAN LOS FARMACOS EN EL SISTEMA DIGESTIVO Al ingerir un medicamento, éste pasa del estómago a los intestinos, y luego al hígado antes de circular por el resto del cuerpo. Una vez administrado el medicamento puede actuar de diferentes maneras: por sustitución (sustituyendo una sustancia que falta en el organismo), por aporte (aportando sustancias nutritivas que están disminuidas), por acción sobre un organismo invasor (bloqueando la acción de un microorganismo o destruyéndolo) o por acción en el metabolismo celular (fármacos agonistas o antagonistas de las funciones celulares). Dentro de ese marco la mucosa del estómago posee un epitelio semejante al intestino de características de absorción similares. Esta se comporta como una membrana lipídicas y es permeable para las formas no ionizadas, escasamente liposolubles de las drogas y relativamente impermeable para las ionizadas escasamente liposolubles, pero el grado de ionización de las drogas depende del pH de la solución. Por su parte para que una sustancia sea absorbida en el intestino debe ser liposoluble y solubilizarse previamente en el líquido intestinal y no estar precipitada en el mismo. Las drogas liposolubles atraviesan la mucosa intestinal por simple difusión, se incluyen en esta categoría las hormonas esteroides y los ácidos y bases débiles cuya fracción no ionizada sea liposoluble, como es el caso de los alcaloides, bases orgánicas que se absorben en forma excelente en su fracción no ionizada, que es considerable. En cambio las sales de los alcaloides no se absorben tan bien en el intestino debido a que se encuentran más ionizadas que las bases. Con respecto a las drogas hidrosolubles de moléculas pequeñas pasa por los poros de la membrana celular por difusión. Para sustancias de peso molecular mayor de 100 lo realizan por el mecanismo de transporte especializado. En relación a la velocidad de absorción, cuando se administra por vía bucal un fármaco esto depende de la velocidad del vaciado gástrico que puede ser de un minuto en ayunas o de cuatro horas en el estómago lleno, también influyen las secreciones digestivas que pueden destruir las sustancias ingeridas e impedir su absorción, es así que la insulina y la oxitocina, que son activas cuando se administran por la boca, son digeridas en el tracto gastrointestinal. Si el fármaco es procesado fácilmente por el hígado, muy poca cantidad llega al torrente sanguíneo. Algunos medicamentos hacen que los riñones funcionen con lentitud.

Esto aumenta los niveles en la sangre de sustancias que normalmente son eliminadas por los riñones.

Si el fármaco es procesado fácilmente por el hígado, muy poca cantidad llega al torrente sanguíneo. Algunos medicamentos hacen que los riñones funcionen con lentitud. Esto aumenta los niveles en la sangre de sustancias que normalmente son eliminadas por los riñones.

Para nuestro cuerpo, los medicamentos son sustancias extrañas. Éste generalmente los desecha a través de la orina o de la materia fecal. Muchas sustancias son eliminadas por los riñones a través de la orina, sin ser alteradas; otros medicamentos son procesados en el hígado.