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• Sujey Flor de America

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COLON POR ENEMA PEDIATRICO

GENERALIDADES • Es el estudio radiológico contrastado que nos permite valorar patologías del intestino grueso. • • • • •

Patologías a descartar: Enfermedad celíaca Enfermedad de Hirschsprung Atresias Enfermedad intestinal o inflamatoria

Patologías • Enfermedad celiaca: Trastorno hereditario, cierta proteína hallada en el trigo produce una reacción alérgica del revestimiento intestinal, lo que conduce a una absorción incorrecta de las grasas en la dieta. • Enfermedad de Hirschsprung: Trastorno congénito del intestino grueso, faltan nervios que controlan las contracciones rítmicas. Provocando constipación o vómitos severos. Corrección quirúrgica. • Atresias: Trastorno congénito que requiere cirugía. No hay orificio de un órgano (atresia anal ó ano imperforado) en lo cual el orificio anal esta ausente al nacimiento.

Patologías • Enfermedad inflamatoria: trastornos crónicos de inflamación de los intestinos, los dos mas frecuentes son: enfermedad de crohn y la colitis ulcerosa puede ocurrir a cualquier edad, pero habitualmente aparece entre los 14 y 30 años. • Enfermedad de crohn: infección de la pared intestinal del intestino delgado, grueso o ambos • Enfermedad Ulcerosa: afecta solo a intestino grueso y suele comenzar en el recto o en sigmoides.

MATERIAL • • • • • •

Sulfato de bario Bolsa para enema Punta flexible para enema Guantes Cinta adhesiva o espadrapo Gel lubricante estéril

INDICACIONES GENERALES • De neonatos a 2 años: no es necesario ninguna preparación previa • De 2 a 10 años: comida con bajo residuo intestinal la noche previa al estudio. Aplicar un enema antes de dormir, si no hay evacuación aplicar uno por la mañana. • De 10 años en adelante: igual que la anterior, agregando 2 enemas.

Proyecciones • Lateral de recto sigmoides en chasis 10x12 horizontal • Para colon descendente y ángulo esplénico se coloca al paciente en decúbito supino y en tren de lemburg para introducir el medio de contraste. • Para llenar colon transverso se coloca en OPD. Para llenar colon ascendente se coloca al paciente en PA • En algunas ocasiones, ya no es necesario introducir medio de contraste, solamente se introducirá aire teniendo cuidado con todos aquellos pacientes que presenten divertículos o pólipos.