• Author / Uploaded
• Marly Stefany Fernandez Clavijo

Citation preview

Colgajo es una porción de tejido separado parcialmente de su lugar de origen y que mantiene la comunicación a este por una porción llamada pedículo. Esta definición aplica a cualquier área o tipo de tejido.

COLGAJOS

INDICACIONES

GINGIVAL

● Se lleva una incisión horizontal siguiendo surcos gingivales de los dientes hasta el borde libre festoneado los cuellos dentarios y seccionando las papilas. ● No se realizan descargas. ● Se extiende 4 a 5 dientes ● Elimina la posibilidad de cortar los vasos palatinos.

COLGAJO TRIANGULAR O NEUMAN PARCIAL

●

●

●

Incisión horizontal intrasulcular y una sola vertical que va desde el surco hasta el fondo vestibular. Una sola incisión vertical de descarga oblicua (se hace al menos un diente por delante del área quirúrgica) No realizar incisión en el eje del diente.

VENTAJAS ● Es de fácil reposición; ya que el colgajo no se desplaza lateralmente. ● Es posible modificar los niveles gingivales en ambas direcciones. ● Puede realizarse una gingivectomía al mismo tiempo. si fuera necesario. ● Habitual en palatinas, ya que no hay posibilidad de cortar la arteria y venas palatina mayores o el nervio palatino anterior.

● No existe riesgo de que la incisión cruce la lesión. ● Volver a colocar el colgajo es fácil ● El aporte sanguíneo al colgajo es máximo. ● Permite tratar raíces cortas o perforaciones radiculares del tercio coronal.

DESVENTAJAS ● Es difícil levantar el colgajo. ● Se pueden producir desgarros en la tensión del colgajo al no haber descargas. ● Hay desinserción del aparato de inserción epitelial. ● Es dificultoso la sutura por que se realiza entre los dientes. ● Cuanto más apical sea el área de actuación, mayor debe ser su extensión, por lo que habrá que anestesiar grandes áreas. ● Acceder a la zona radicular en vestibular es muy malo. ● Puede ser difícil la higiene bucal.

● Es difícil iniciar el despegamiento del colgajo. ● Puede alterar el contorno del margen gingival o provocar recesiones gingivales. ● No está recomendado en pacientes con enfermedad periodontal ● La tensión del colgajo es mayor ● La sutura puede ser más dificultosa.

COLGAJO TRAPEZOIDAL O NEUMANN COMPLETA

● ● ●

Se inicia con una incisión horizontal intrasulcular que sigue los cuellos dentarios 2 descargas verticales Se realiza para exposición amplia exponer de superficie de maxilares (quistes, tumores y dientes incluidos por vestibular)

● Inmejorable visibilidad. ● Podemos disminuir el aporte ● Buen acceso, incluso para sanguíneo del colgajo lo que puede dientes con raíces largas. inducir isquemia y necrosis. ● No hay tensión en el colgajo. ● La elevación es más difícil de ● Reposición facilitada. iniciar. ● Facilita la posible alveoloplastia y ● Puede provocar cambios en el nivel legrado periodontal simultáneo. del margen gingival,particularmente en dientes con prótesis fija. ● ● No está recomendado en pacientes con enfermedad periodontal. ● Sutura más dificultosa.

COLGAJO OSCHENBEIN-LUEBKE

●

●

COLGAJO NEUMANN MODIFICADO/VREELAND/ DE LA ENCÍA ADHERIDA

Incisión horizontal ondulada o rectilínea, a través de la encía adherida. Incisión de 3 a 5 mm del reborde marginal

●

●

●

Se realiza una incisión horizontal a 1-2 milímetros del reborde gingival. Esta incisión puede ser lineal o seguir las ondulaciones del margen gingival. Dos descargas

● Fácil de diseñar y de elevar. ● El acceso al hueso es bueno. ● Respeta el margen gingival, por lo que reduce el riesgo de recesión. ● Buenas referencias para suturar.

La reposición del colgajo no necesita ser tan precisa. ● Suelen existir menos problemas de dehiscencias y fenestración. ● Es una buena opción en caso de que los dientes llevan una corona. ●

● Si la incisión horizontal se hace muy cerca del margen puede formarse una dehiscencia. ● Posibilidad de cicatriz antiestética. ● Se puede cruzar el defecto óseo

● ● ●

El tejido gingival remanente es fino y es muy fácil desgarrarlo. No puede efectuarse cuando hay problemas periodontales. Las indicaciones son limitadas.

http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-63652005000300018 2 tarea http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-14/page_02.htm https://www.slideshare.net/ElioJimenezBatista/colgajos-de-cavidad-bucal

FACTORES LOCALES

FACTORES SISTEMICOS

Cuerpos extraños

deficit proteico y vitaminico

Tejido necrótico

Radiacion terapeutica

Isquemia

Envejecimiento

Tension

Trastornos metabolicos (Diabetes)

Infecciones mal orientada de los borde de la herida; localización de tamaño de la herida

Trasntornos medicamentosos

Infección de heridas

Enfermedad metabólica

Higiene deficiente de la herida

Malnutrición

Residuos

Inmunodepresión