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• Yanneth Rosales de Herrera

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Clasificación Y Categorización Hospitalaria Vice Ministerio de Hospitales 2012

Existen 2 “Escuelas” Predominantes Clasificación = Categorización Categorización = Cartera de Servicios ó (capacidad de resolución)

1.

Clasificación: Es agrupar por una característica específica (clase)

2.

Categorización: Es dar un valor, (grado o nivel) o bien una denominación (concerniente a la clase)

Clasificación 1.

Por especialidad médica (servicios)

Generales y Especializados

2.

Por tamaño (No. De camas)

Pequeños (0-50), Medianos (51-250) y Grandes (250 – más)

3.

Por promedio días estancia

Corta, prolongada (más de 16 días)

4.

Por carácter de la enfermedad

Agudos, crónicos y mixtos

5.

Por propiedad

Gubernamental (Nacional, IGSS, No gubernamental)

6.

Por financiamiento

Público, privado, mixto

7.

Por localización geográfica

Urbano, Rural, Semiurbano

8.

Por localización política-geográfica

Municipal, distrital, comarcal, provincial, Departamental, estatal, etc.

9.

Por condición socio-económica

Abiertos, cerrados

Clasificación 10.

Por arquitectura:

Horizontales, verticales

11.

Por ámbito de influencia territorial asignada:

Concentración (regionalización), Adscripción (local), Mixto (ambos)

12.

Por religión:

Musulmán, Judío, Católico, etc.

13.

Por profesión:

14.

Por sexo

15.

Por raza

16.

Grupo etéreo

17.

Por cartera de servicios (capacidad de resolución):

Civil, militar, magisterial, obrero, etc.

Niveles (grado de complejidad de Dx y tratamiento) 1,2,3, etc. A,B,C, etc.

1.

Categorización: Denota Grado o nivel de complejidad del Dx. y/o Tratamiento Tipo 1, 2, 3, etc. Tipo A, B, C, etc. Tipo I, II, III, etc.

Para qué sirve: 1. Comparar y analizar resultados

2. Organizar y estructurar al hospital 3. Organizar la Red de Servicios

MARCO DE CATEGORIZACIÓN DE LOS HOSPITALES DE LA RED NACIONAL ACUERDO ACUERDO GUBERNATIVO MINISTERIAL SP-M115-99 276-99 DISTRITALES

PROPUESTA TIPO I

GENERALES

TIPO II

REGIONALES

TIPO III

NACIONAL DE REFERENCIA

TIPO IV DE REFERENCIA NACIONAL

DE REFERENCIA NACIONAL DE CARÁCTER ESPECIALIZADO

TIPO IV ESPECIALIZADO

Propuesta de categorizacion hospitalaria nacional Servicio

Generales Especializados I

Capacidad de resolucion

II III IV

Tipificación de la red hospitalaria actual y propuesta      

Hospitales distritales Hospitales de área Hospitales departamentales Hospitales regionales Hospitales de referencia nacional Hospitales especializados de referencia nacional



Hospitales generales   



Tipo I Tipo II Tipo III

Hospitales Tipo IV de referencia nacional  

Generales Especializados

Capacidad de resolución 

Cartera de Servicio Oferta de servicios para calificar dentro de una tipificación especifica de establecimiento  Requisito 



SERVICIO LAS 24 HORAS DEL DIA, 7 DIAS DE LA SEMANA, 365 DIAS DEL AÑO

CIRUGIA I

II

III

IV de Referencia Nacional

Apendicetomías

Escarectomías Escleroterapia venosa ambulatoria Esplenectomías

Ano plastias

Cardiografías

Cirugía Endocrinológica

Cirugía ano rectal

Cirugía Oftalmológica Exploración vascular electiva o de urgencia (periférica)

Cirugía cardiovascular

Biopsias Cirugía menor Colecistectomías no complicadas Colecistostomías

Exploración vías biliares Laparotomías Exploradoras

Cirugía Plástica Reconstructiva

Gastrectomías y enterotomías

Cirugía Torácica

Colocación catéteres por punción

Safenectomías

Hepatectomías

Craneotomías, Columna (Médula Espinal)

Colocación catéteres vesicales

Varicocelectomía

Mastectomías

Nefro y uretero litotomías

Colostomías

Venectomías

Neurocirugía de urgencia

Neurocirugía Electiva

Prostatectomías, Nefrectomías

Trasplantes

Drenajes de abscesos

Gastrostomías Hernio plastia

Toma y colocación de injertos en superficies pequeñas Toracotomías Video cirugía

Lavados y desbridamiento

Video cirugía general

Fasciotomías

Postectomías Traqueotomías Vasectomías Venodisecciones

Urología General Varicocelectomías Video cirugía avanzada

MEDICINA I

II

III

IV de Referencia Nacional

UCI

UCI ESPECIALIZADA Cardiología Intervencionista

Alcoholismo y síndrome de abstinencia

Ansiedad

ACV. Hemorrágico e isquémico

Amigdalitis

Arritmias no complicadas

Artritis reumatoide

Anemias Asma bronquial

Asma complicado Depresión Diabéticos complicados (no Ceto acidosis, no pie diabético, no neuropatía)

Clínica especializada VIH/Sida Discrasias Sanguíneas (Leucemias)

Crisis Asmática (clínica de inhalo terapia) Endoscopia Especializada Enfermedad de parkinson

Embolias pulmonares

Hemorragias subaracnoideas

Cirrosis hepática Colon irritable

EPOC sobre infectado

Conjuntivitis

IRA que no amerite diálisis

Dermatitis simples

Shock séptico

Derrames pleurales Diabéticos no complicados Diarrea

Síndromes convulsivos VIH SIDA Ambulatorio Coma Diabético

Enfermedad péptica

Derrame Pleural

Hepatitis Infecciosas, No B; C, O D Infección tracto urinario Intoxicaciones agudas Infección Respiratoria Superior Leishmaniasis Mordeduras ofídicas, perros, insectos Neumonías comunitarias Otitis Pio dermitis TB no complicada

Enfermedades severas del SNC (Vasculares y no vasculares) Fiebre reumática Hemorragia Gastro Intestinal superior e inferior Hipertensión arterial severa. I.A.M. Grado 3 ICC Complicada Insuficiencia cardiaca congestiva complicada Isquemia cardiaca y complicaciones Lupus Meningitis Meningitis, abscesos cerebrales, ACV no quirúrgico Neumonías nosocomiales Pancreatitis aguda no hemorrágica Tétanos VIH /SIDA y complicaciones (infecciones complicadas, Tuberculosis, etc.)

Neurocisticercosis Neurología Intervencionista Shock Hipovolèmico Complicado SIDA (complicaciones) Trasplante Cardiaco Trasplantes en General

TRAUMATOLOGIA I

II

III

Esguinces y luxaciones

Hallux valgus.

Colocación de tutores externos

Amputaciones.

Fracturas complicadas en general

Artroscopia

Espolones calcáneos.

Osteosíntesis cubito y radio

Cirugía de mano.

Fractura fijaciones de bennet

Osteosíntesis de fémur

Colocación de clavos bloqueados tíbiales

Fracturas simples en general

Osteosíntesis huesos mano

Fijación de huesos de la mano

Luxación de hombro manipulación cerrada y abierta.

Osteosíntesis de cadera

Quistes sinoviales

Osteosíntesis de rotula Osteosíntesis huesos del tarso. Ruptura ligamentos colaterales TENORRAFIAS.

IV de Referencia Nacional

Cualquier servicio

ORTOPEDIA I

II

III

IV de Referencia Nacional

Evaluación temprana en niños para detectar problemas congénitos y referir

Artrodesis

Polidactilia axil y pos axil.

Artroplastias

Cerclajes

Artrodesis

Tratamiento de complicaciones y aislamiento

Colocación de clavo bloqueado de fémur, tibia etc

Cerclajes

Fijación pélvica externa simple Liberación dedos en gatillo Liberación del túnel del carpo Osteosíntesis de codo Osteosíntesis de húmero Reparaciones tendinosas Ruptura de Ligamentos

Colocación de clavo bloqueado de fémur, tibia etc. Fijación pélvica complicada interna Hemi artroplastías de cadera Liberación dedos en gatillo Liberación del túnel del carpo Luxación congénita de cadera Osteosíntesis de codo Osteosíntesis de húmero Pie equino varo Reparaciones tendinosas Ruptura de Ligamentos Colaterales

 

OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA I Todo Servicio de Obstetricia y Recien nacido Normal , Pre eclampsia, eclampsia, Placenta previa, desprendimiento parcial de placenta,

II Todo Servicio de Obstetricia y Neonatología, Pre eclampsia, eclampsia, Placenta previa, desprendimiento parcial de placenta,

Prematuros SERVICIO DE DIAGNOSTICO TODO SERVICIO GINECOLÓGICO GINECOLÓGICO

III

IV de Referencia Nacional

Todo Servicio de Obstetricia y Neonatología, Pre eclampsia, eclampsia, Placenta previa, desprendimiento parcial de placenta,

Todo Servicio de Obstetricia y Neonatología, Pre eclampsia, eclampsia, Placenta previa, desprendimiento parcial de placenta

Prematuros TODO SERVICIO GINECOLÓGICO

Prematuros TODO SERVICIO GINECOLÓGICO

PEDIATRIA I

II

III

IV de Referencia Nacional

Servicios Básicos de Pediatría

Servicios Básicos de Pediatría incluyendo sala de observación para neonatos y prematuros.

Todo Servicio de Pediatría y Neonatología inclyendo UCI Pediatrica y Neonatal

Todo Servicio de Pediatría y Neonatología Unidad de Cuidado Crítico.

Clínica de Niño Sano, Mama Canguro, HBB

Clínica de Niño Sano Membrana hialina y Ventilación asistida

Clínica de Niño Sano.

Cirugía Neonatal.

Todo servicio de Neonatología y Pediatría

Unidades Especializadas en Neumología, Neurología, Cardiología, gastroenterología, Endocrinología, Hematología, Nefrología, Reumatología, Infectología, Nutrición

Cirugía Pediátrica Básica.

Propósito final       

Organizar la red de servicios Determinar la adecuada referencia y respuesta Asignar lo que tenemos que hacer Programar presupuesto Programar RR HH Optimizar la atención del paciente Proporcionar la mejor calidad de atención

Red de servicios hospitalarios para El Peten COBÀN

SAYAXCHÈ ROOSEVELT

MELCHOR DE MENCOS. SAN BENITO Poptùn ZACAP A

HGSJDD GUATEMALA

Red de servicios hospitalarios para el nord oriente SALAMA COBAN

PTO. BARRIOS

ROOSEVELT

ELISA MARTINEZ ZACAPA

CHIQUIMULA PROGRESO

HGSJDD GUATEMALA

Categorización propuesta GENERALES

REGIONALES

REFERENCIA NACIONAL Y ESPECIALIDADES

TIPO I

TIPO II

TIPO III

TIPO IV

Camas

Camas

Camas

Camas

599

1246

2009

2,873

Jutiapa (177)

San benito (126)

Jalapa (80)

General de occidente (329)

Mazatenango (147)

Cobán (180)

Sololá (72)

Escuintla (180)

Mechor de mencos (38)

Totonicapán (90)

Zacapa (140)

Salud mental (346)

Poptun (50)

Chiquimula (150)

Cuilapa (177)

San vicente (175)

La tinta (50)

El progreso (56)

Retalhuleu (173)

Infectología y rehabilitación (70)

San pedro necta (34)

Chimaltenango (98)

Quiché (149)

Ortopedia y rehabilitación (158)

Tiquisate (100)

Puerto barrios (125)

Huehuetenango (175)

Uspantan (30)

Salamá (75)

Coatepeque (196)

Malacatan (80)

Amatitlán (170)

Nebaj (36) Joyabaj (32) Fray bartolome de las casas (40) Sayaxche (35)

Barillas (50) Tecpàn (14) pendiente publicacion acuerdo Villa nueva (120) construccion

San marcos (206)

Pedro de bethancourt (184)

Roosevelt (853) San juan de dios (910)

Especializados Infantil de puerto barrios (79)

Rodolfo robles (146) Fray rodrígo de la cruz (136)

HOSPITAL GENERAL, TIPO I ACUERDO MINISTERIAL SP-M-276-99  Desarrolla acciones de promoción, prevención , recuperación, y rehabilitación de la salud. Presta atención médico hospitalaria de carácter general a la población que reside a nivel departamental consistente :  Servicios en las especialidades de: ◦ Medicina interna, ◦ Cirugía general, ◦ Obstetricia, ◦ Pediatría , ◦ Servicios de rayos x, laboratorio

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HOSPITAL GENERAL TIPO II Art 78, AG 115-99  Desarrolla acciones de promoción, prevención , recuperación, y rehabilitación de la salud. Presta atención médico hospitalaria de carácter general a la población que reside a nivel departamental consistente en: Servicios en las especialidades de ◦ Medicina interna, ◦ Cirugía general, ◦ Ginecología ◦ Obstetricia ◦ Pediatría general ◦ Traumatología y ortopedia ◦ Servicios de rayos x, laboratorio y banco de sangre

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HOSPITAL TIPO III Art 79, AG 115-99  El Hospital Regional es un establecimiento del Tercer Nivel de Atención que desarrolla acciones de recuperación, promoción, prevención y rehabilitación de la salud. Brinda atención médico especializada a la población referida por los establecimientos de menor complejidad. Los recursos humanos básicos son los médicos generales y médicos Especializados en: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ ◦

Medicina interna, Obstetricia y ginecología, Pediatría general, Cirugía general, Traumatología y ortopedia;, Anestesiología; Otros profesionales de la salud como químico-biólogo; químico-farmacéutico y Radiólogo; psicólogos; trabajadores sociales, y otros profesionales y técnicos de salud según normas

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HOSPITAL TIPO IV, DE REFERENCIA NACIONAL Y ESPECIALIZADOS Art 80, AG 115-99 Hospitales Nacionales de Referencia ◦ Presta atención médica con RR HH especializado, y alta tecnología en material y equipo: ROOSEVELT Y GENERAL SAN JUAN DE DIOS.

Hospitales Nacionales de Referencia de Carácter especializado y Especifico:       

Antituberculosos: San Vicente Guatemala, Rodolfo Robles Quetzaltenango Salud Mental Ortopedia Pediátrico de Izabal Infantil de Infectología y rehabilitación De Ancianos de Antigua, y otros que en el futuro se creen.

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