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• Alexa Lorena Salvatierra Lozada

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Decenio de las Personas con Discapacidad “AÑO DE LA INTEGRACION NACIONAL Y EL RECONOCIMIENTO DE NUESTRA DIVERSIDAD”

REGION LA LIBERTAD GERENCIA DE SALUD LA LIBERTAD RED SALUD CHEPEN

CERTIFICADO DE SALUD MENTAL EL PSICOLOGO QUE SUSCRIBE, CERTIFICA: Que el Sr.: FLORENCIO ESPINOZA GUTIERREZ de 75 años de edad, con HCL Nº 22532 DNI Nº 19198226, domiciliado en el Jr. Salaverry Nº 857 del distrito de Chepèn, Provincia de Chepèn, Departamento de la Libertad con grado de instrucción primaria incompleta. Fue atendido en el Hospital de Apoyo Chepèn donde fue evaluado en el Servicio de Psicología el miércoles 28 de marzo del 2012. Siendo los resultados los siguientes: Se encuentra en sus Facultades Mentales Plenas, orientado en tiempo, espacio y persona, la capacidad intelectual se encuentra funcionando de manera normal de acuerdo a su edad cronológica, no adolece de discapacidad mental; denotando Adecuada Salud Mental. Se expide el presente Certificado de Salud interesado para los fines que cree conveniente.

Chepén 28 de Marzo 2012.

Mental

a solicitud del